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Traumatische Spondylolisthesis II des Halswirbels: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Traumatischer spondylolisthesis II Halswirbel, oder so genannte „Henkers Bruch“ - eine Art Fraktur Achse, an dem der Bruch der Wurzeln seiner Schläfen, gap Bandscheibe befindet sich zwischen den Körpern II-III Halswirbel und Rutschen Achsen Körper mit allen darüber angeordneten Formationen ventral .
Schadenslinie im rechten Winkel - Vertikalschnitte durch symmetrische Griffe Wurzeln II Halswirbel, und dann dreht sie einen rechten Winkel und erstreckt sich horizontal durch die Bandscheiben ventral zwischen Körpern II-III Halswirbel. Es gibt eine vollständige Trennung des Achsenkörpers von seinen Halbbögen und dem Körper des darunter liegenden Wirbels. Der Körper der Achse, der nicht mit dem Atlas und dem Schädel zusammengehalten wird, wird nach vorne verschoben. Der Bug der Achse bleibt bestehen. Aufgrund Körperachse anterioren und posterioren Elemente fehlen Verschiebung II Halswirbel Verschiebung auftritt, als wenn die Zunahme in den antero-posterioren Durchmessern des Wirbelkanals auf dieser Ebene, und warum es keine mechanische Kompression oder Rückenmarksverletzungen. Wenn jedoch der Körper II des Halswirbels nach vorne übermäßig verlagert wird, kann ein "Schnitt" oder eine Kompression des Rückenmarks durch den posterioren Atlasbogen verursacht werden, der nach vorne verschoben ist.
Ursachen der traumatischen Spondylolisthesis II des Halswirbels
Normalerweise treten diese Verletzungen auf, wenn Sie auf den Kopf fallen oder sich mit schwerem Gewicht auf dem Kopf stauen, vorausgesetzt, der Kopf befindet sich in einer extensionalen Position. Trauma am Kopf führt meist zum Auftreten von begleitenden schweren Hirnschäden. Mögliche Gehirnerschütterungen und Blutergüsse des Rückenmarks und der bulbären Teile des Gehirns. Die neurologischen Symptome, die während dieser Verletzungen auftreten, werden durch die oben erwähnten Hirnverletzungen sowie extramedulläre und intramedulläre Blutungen, Gehirnödeme, erklärt. Klinische Manifestationen von Hirnverletzungen sind sehr unterschiedlich und hängen von der Lokalisation, dem Ausmaß und der Art der Veränderungen ab, die unter dem Einfluss eines Traumas aufgetreten sind.
[Symptome der traumatischen Spondylolisthesis II Halswirbel
Der allgemeine Zustand solcher Opfer, die von der Szene geliefert werden, kann extrem schwierig sein. Die allgemeinen zerebralen Symptome, Aufregung, Verlust des Bewusstseins, verschiedene Arten von motorischen Störungen und Vorfällen überwiegen .
Lokal werden Abschürfungen und Prellungen, Blutungen in Kopf und Stirn, Schwellungen und Verfall in den hinteren Teilen des Halses festgestellt. Wenn der Patient bewusstlos ist oder sich in einem Zustand der Erregung befindet, ist es nicht möglich, das Vorhandensein und die Lokalisierung von Schmerzen, das mögliche Bewegungsvolumen und den Grad ihrer Schmerzen zu identifizieren und aufzudecken. Die Art der Gewalt, die den Schaden verursacht hat, kann zu einem gleichzeitigen Bruch der Knochen des Schädelhöhle führen, deren Entdeckung könnte Arzt Aufmerksamkeit von bestehenden Wirbelsäulenverletzungen abzulenken und all beobachteten klinischer Symptome einer Schädigung den Schädel und seinen Inhalt erklären. Zusammen mit diesem ist es möglich, die begleitende Schädigung des Schädels zu sehen.
Diagnose der traumatischen Spondylolisthesis II des Halswirbels
Die Röntgenuntersuchung ermöglicht es Ihnen, die richtige Diagnose zu stellen. Entscheidend ist spondylograms Profil, das eher charakteristisches Merkmal definiert ist - Trennung Crura Achse im Bereich seiner Wurzel und Körper versetzte ventral Axis, Achskörper Tiers vor dem Körper III zervikalen Wirbels steht.
Die Schädigung der Bandscheibe zwischen den II-III-Halswirbelkörpern wird ebenfalls bestimmt.
Behandlung von traumatischen Spondylolisthesis II Halswirbel
Von dem Moment an, in dem der Arzt mit dem Opfer kommuniziert, ist die gründlichste Ruhigstellung des Kopfes und Halses erforderlich, die am zuverlässigsten von den Händen des Assistenten ausgeführt wird. Besondere Vorsicht ist geboten bei der Übertragung der verletzten Person, Röntgenuntersuchung. Bei Vorliegen von Indikationen erfolgt eine spinale Punktion mit Liquordynamischen Assays und eine Untersuchung der Liquor cerebrospinalis auf das Vorhandensein von Blut. Entsprechend den Indikationen wird eine symptomatische Medikation durchgeführt. In Abwesenheit von Indikationen für die Revision der Spinalkanal Inhalte und aktiven Störungen auf mögliche Schäden verbunden Schädelknochenskelett Traktion wird über den Schädelknochen mit einer Last von 4-6 kg aufgetragen. Das Strecken erfolgt in einer horizontalen Ebene. Die Korrektur der Fraktur, die durch das Kontrollspondylogramm bestätigt wurde, ist ein Indiz für die Einführung der kraniotorischen Bandage für 4-6 Monate. Die anschließende klinische und radiologische Untersuchung des Patienten löst das Problem der Zweckmäßigkeit und Notwendigkeit einer weiteren externen Ruhigstellung mit Gips oder herausnehmbarem orthopädischem Korsett.
Die Unfähigkeit, mit den Fragmenten einer gebrochenen Wirbel frischen Verletzungen oder seiner nachfolgenden Instabilität in der früheren Verletzung als auch die Tendenz zu einem progressiven Wirbelsäulendeformität in Position entsprechen ist ein Anzeichen für die Umsetzung occipitospondylodesis oder anteriore Fusion.