Kerzen bei Entzündungen in der Gynäkologie

Durch die Verwendung von Zäpfchen gegen Entzündungen in der Gynäkologie können viele Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems behandelt werden, die unter dem Einfluss opportunistischer Mikroorganismen und bestimmter Infektionserreger entstehen.

Vaginale entzündungshemmende Zäpfchen enthalten verschiedene Wirkstoffe, deren Wirkungsmechanismus entweder auf die Ursache der Erkrankung oder auf die Verringerung der Intensität des Entzündungsprozesses und seiner Begleitsymptome abzielt.

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Hinweise Zäpfchen gegen Entzündungen bei gynäkologischen Erkrankungen

In der gynäkologischen Praxis ersetzt die lokale Behandlung die systemische Therapie nicht, sondern ergänzt sie, da bei einigen Erkrankungen wirksame entzündungshemmende Zäpfchen eine schnelle und nebenwirkungsarme Unterdrückung der Entstehung eines lokalen Infektionsherdes ermöglichen.

Zu den klinischen Indikationen für die Verwendung von Zäpfchen gehören:

• unspezifische Vaginitis (oder Kolpitis, bei der eine Entzündung der Vaginalschleimhaut durch opportunistische Mikroorganismen verursacht wird, insbesondere Staphylococcus spp., Streptococcus B, Citrobacter spp., Proteus, Klebsiella spp., Pseudomonas, Schigellae usw.);
• Chlamydien-Vaginitis ( urogenitale Chlamydien );
• Candida-Vulvovaginitis (Soor);
• bakterielle Vaginose (Entzündung der Vaginalschleimhaut, am häufigsten verursacht durch Gardnerella vaginalis und anaerobe Bakterien);
• Zervizitis aufgrund von Gebärmutterhalserosion;
• Endozervizitis (Entzündung der endozervikalen Drüsen und des Epithels des Gebärmutterhalses, verursacht durch Staphylokokken, E. coli, Chlamydien, Trichomonas usw.);
• Entzündung der Eierstöcke (Oophoritis oder Adnexitis);
• Entzündung der Eileiter ( Salpingitis ), Eileiter und Eierstöcke (Salpingoophoritis);
• Entzündung der Gebärmutterschleimhaut ( Endometritis ).

Ärzte klassifizieren Entzündungen, die durch bestimmte Erreger verursacht werden, als Soor oder Candidose (verursacht durch den hefeartigen Pilz Candida albicans), Chlamydien (Chlamydia trachomatis), Trichomoniasis (Trichomonas vaginalis), Gonorrhoe (Neisseria gonorrhoeae) und Mykoplasmose (Mycoplasma spp., Ureaplasma spp.).

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Freigabe Formular

Basierend auf dem, was Pharmahersteller heute auf dem Markt anbieten und welche Medikamente von Ärzten am häufigsten empfohlen werden, sollten die folgenden Hauptnamen von Zäpfchen gegen Entzündungen in der Gynäkologie angegeben werden:

• Hexinon ist ein antiseptisches bakterizides Zäpfchen bei Entzündungen der Scheide und des Gebärmutterhalses (akute und chronische Formen), die durch unspezifische pyogene Bakterien, Chlamydien oder Trichomonaden verursacht werden.
• Bei unspezifischer bakterieller und Candida-Vulvovaginitis (Soor) sowie vaginaler Trichomoniasis wird Terzhinan (in Form von Vaginaltabletten) eingesetzt.
• Das Medikament Polygynax (in Form von Vaginalgelatinekapseln) ist zur Behandlung von Vaginitis bestimmt, die durch unspezifische Infektionen (Streptokokken und Staphylokokken), Mischinfektionen und Pilzinfektionen verursacht wird.
• Pimafucin (Natamycin, Primafungin) sind antimykotische Zäpfchen, die gegen Candida-Vaginitis wirksam sind.
• Antiseptische Zäpfchen mit Jod – Betadin (Jodoxid, Ruvidon) – werden bei diagnostizierter unspezifischer Vaginitis sowie bei urogenitaler Trichomoniasis und Candida-Vulvovaginitis verschrieben. Mehr erfahren – Zäpfchen gegen Soor
• Entzündungshemmende Zäpfchen auf Basis des Eukalyptusextrakts Eucalimin sind bei unspezifischer Vulvovaginitis und Zervizitis angezeigt.

In der Regel handelt es sich bei Zäpfchen gegen Entzündungen der Gliedmaßen und der Gebärmutter um rektale Zäpfchen, die nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente enthalten, wie Zäpfchen mit Diclofenac oder Voltaren (mit Diclofenac), Flamax (mit Ketoprofen), Movalis (mit Meloxicam), Cefekon N (mit Naproxen), Zäpfchen mit Indomethacin usw. (die pharmakologischen Eigenschaften einiger von ihnen werden im Artikel Zäpfchen gegen Blasenentzündung ausführlich beschrieben ). Sie werden als Schmerzmittel verschrieben, da eine Entzündung der Eierstöcke, Eileiter oder des Endometriums die Verwendung systemischer Medikamente zur etiotropen Behandlung erfordert, insbesondere Antibiotika.

Lesen Sie auch die Veröffentlichungen - Vaginalzäpfchen bei Infektionen und Behandlung von Kolpitis mit Zäpfchen

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Pharmakodynamik

Die pharmakologische Wirkung von Hexicon-Zäpfchen bei vaginalen und zervikalen Entzündungen ist antiseptisch und bakterizid; der Wirkstoff dieses Produkts ist das kationische Polybiguanid Chlorhexidin (in Form von Bigluconat). Bei physiologischem Säuregehalt in der Vagina kommt es zur Dissoziation und Freisetzung des positiv geladenen Chlorhexidin-Kations, das an die negativ geladenen Zellen der Lipoproteinmembran von Bakterien bindet und deren Zerstörung verursacht. Hexicon-Zäpfchen wirken auf die meisten grampositiven und gramnegativen Bakterien und Pilze und sind daher wirksame Zäpfchen gegen Entzündungen.

Terzhinan-Vaginaltabletten enthalten gleich vier Wirkstoffe: die Azolverbindung (Imidazolderivat) Ternidazol, wirksam gegen Trichomonas und Gardnerella; das Aminoglykosid-Antibiotikum Neomycin (wirkt hauptsächlich auf gramnegative Mikroorganismen); das Polyen-Antimykotikum Nystatin (das sich nachteilig auf C. albicans auswirkt, indem es dessen Zellmembranen schädigt); das synthetische Kortikosteroid Prednisolon (das Entzündungen reduziert, indem es die Aktivität von Leukozyten blockiert und die Synthese von Entzündungsmediatoren hemmt).

Es ist zu beachten, dass sich die Zusammensetzung des Arzneimittels des französischen Herstellers (Laboratoires Bouchara-Recordati) von der in der Russischen Föderation und Rumänien hergestellten unterscheidet. Terzhinan, das in EU-Ländern verwendet wird, enthält Metronidazol (anstelle von Ternidazol) und enthält überhaupt kein Prednisolon.

Die Pharmakodynamik des Arzneimittels Polygynax basiert auf der Wirkung des Polypeptid-Antibiotikums Polymyxin B (das die Membranen gramnegativer Bakterien zerstört), des oben erwähnten Antibiotikums Neomycin und des Polyen-Antibiotikums Nystatin.

Pimafucin-Zäpfchen, die das Polyen-Antibiotikum Natamycin (Pimaricin) enthalten, wirken nur auf C. albicans, indem sie die Integrität der Pilzzellmembranen zerstören und die Synthese von Steroidverbindungen hemmen.

Der Wirkstoff der Betadine-Zäpfchen ist Povidon-Iod, das aufgrund seiner Fähigkeit, Proteine pathogener Mikroorganismen zu koagulieren, eine bakterizide und antimykotische Wirkung hat.

Und entzündungshemmende Zäpfchen wie Eucalimin enthalten die Terpensubstanz 1,8-Cineol (Eukalyptol), die aus Eukalyptusblättern gewonnen wird. Zäpfchen helfen bei der Linderung von Entzündungen bei Vaginitis, Vulvovaginitis und Gebärmutterhalskrebs, die durch Staphylokokken, Streptokokken und Trichomonaden verursacht werden.

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Pharmakokinetik

Die Pharmakokinetik der genannten Arzneimittel ist in der Gebrauchsanweisung nicht aufgeführt. Wie bei den meisten in der Gynäkologie verwendeten Vaginalzäpfchen wurde es einfach nicht untersucht, da ihre Wirkstoffe laut Hersteller praktisch nicht resorbiert werden und nicht ins Blut gelangen.

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Dosierung und Verabreichung

Alle Zäpfchen gegen Entzündungen in der Gynäkologie sollten intravaginal angewendet werden – durch Einführen tief in die Vagina.

Hexicon – ein Zäpfchen 1-2 Mal täglich für eine Woche; die maximal zulässige Anwendungsdauer beträgt drei Wochen.

Terzhinan – eine Vaginaltablette (in Wasser eingeweicht) einmal täglich für 10 Tage.

Polygynax – eine Vaginalkapsel pro Tag (nachts), die Anwendungsdauer sollte 10–12 Tage nicht überschreiten.

Pimafucin – ein Zäpfchen einmal täglich (vor dem Schlafengehen); die Standardbehandlungsdauer beträgt drei Tage bis eine Woche.

Betadine – ein Zäpfchen pro Tag für 7–14 Tage.

Eucalimin kann bis zu dreimal täglich (ein Zäpfchen) angewendet werden.

Gemäß den Anweisungen für die Medikamente ist eine Überdosierung nur bei Verwendung von Betadine-Jod-Zäpfchen möglich. Eine Überschreitung der empfohlenen Dosierung kann zu einem metallischen Geschmack im Mund, vermehrtem Speichelfluss, Halsschmerzen, Kurzatmigkeit, Schwellungen und Darmproblemen führen.

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Verwenden Zäpfchen gegen Entzündungen bei gynäkologischen Erkrankungen Sie während der Schwangerschaft

Hexicon-, Pimafucin- und Eucalimin-Zäpfchen sind für die Behandlung während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht kontraindiziert.

Laut Gebrauchsanweisung sind die entzündungshemmenden Zäpfchen Polygynax bei der Behandlung von Schwangeren nicht ausreichend untersucht, daher muss der Gynäkologe bei der Verschreibung das Risiko für den Fötus und den Nutzen für die Mutter abwägen.

Die Anwendung von Betadine-Zäpfchen im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester wird nicht empfohlen. Terzhinan-Vaginaltabletten hingegen können ab dem zweiten Schwangerschaftstrimester und sogar in den ersten drei Monaten angewendet werden, wenn, wie in der Gebrauchsanweisung für Arzneimittel üblich, der potenzielle Nutzen für die werdende Mutter höher ist als das mögliche Risiko für das ungeborene Kind. Terzhinan enthält jedoch Prednisolon, und während der Schwangerschaft ist die Anwendung von Kortikosteroiden aufgrund des hohen Risikos für angeborene Fehlbildungen beim Fötus bekanntlich verboten.

Kontraindikationen

Kontraindikationen für die Verwendung von Hexicon-, Terzhinan-, Polygynax- und Pimafucin-Zäpfchen, die in ihren Anweisungen angegeben sind, sind Überempfindlichkeit gegen einen der enthaltenen Stoffe.

Betadin-Zäpfchen werden nicht nur bei individueller Überempfindlichkeit gegenüber Jod, sondern auch bei Schilddrüsenfunktionsstörungen (Hyperthyreose, Schilddrüsentumoren etc.) sowie schwerem Nierenversagen eingesetzt.

Eucalimin-Zäpfchen gegen Scheidenentzündungen haben keine Kontraindikationen.

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Nebenwirkungen Zäpfchen gegen Entzündungen bei gynäkologischen Erkrankungen

Zäpfchen gegen Entzündungen in der Gynäkologie – Hexicon, Terzhinan, Polygynax und Pimafucin – können eine allergische Reaktion in Form von Juckreiz, Brennen und Rötung des Gewebes im Genitalbereich hervorrufen.

Von den Herstellern der Eucalimin-Zäpfchen liegen keine Berichte über Nebenwirkungen des Arzneimittels vor.

Zu den Nebenwirkungen von Betadine-Vaginalsuppositorien kann zusätzlich zu den oben genannten Reaktionen das Auftreten eines bullösen Hautausschlags gehören, der auf eine Arzneimitteltoxikodermie hinweist. Und bei Problemen mit der Schilddrüse ist ein Anstieg des Schilddrüsenhormonspiegels (Hyperthyreose) nicht ausgeschlossen.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Es wurden keine besonderen Wechselwirkungen von Polygynax-, Terzhinan-, Eucalimin- und Pimafucin-Zäpfchen mit anderen Arzneimitteln festgestellt.

Entzündungshemmende Zäpfchen Hexicon werden nicht gleichzeitig mit Jodpräparaten verwendet, und jodhaltige Zäpfchen Betadine sind mit anderen antiseptischen Mitteln (einschließlich alkalischen und chlorhaltigen) nicht kompatibel.

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Lagerbedingungen

Zäpfchen gegen Entzündungen in der Gynäkologie sollten feuchtigkeitsgeschützt, bei Raumtemperatur, jedoch nicht über +25°C, gelagert werden.

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Haltbarkeit

Die Haltbarkeit von Hexicon, Terzhinan, Polygynax und Pimafucin beträgt 3 Jahre, die von Betadine und Eucalimin 2 Jahre.

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