Warze an der Ferse: Was ist zu tun?

Bei einer Warze an der Ferse handelt es sich um eine Dornwarze (Verruca plantaris) vom hyperkeratotischen Typ.

Tumorartige, über die Hautoberfläche hinausragende Versiegelungen werden allgemein als Warzen bezeichnet. Warzen haben unterschiedliche Formen, Größen und Lokalisationen, sind aber alle Neubildungen (Neoplasien), die durch pathologische Proliferation, also abnormes Wachstum von Epithelzellen, entstehen. Die überwiegende Mehrheit dieser Neoplasien ist gutartig.

Ursachen von Warzen an der Ferse

Vor fast einem Jahrhundert wurde entdeckt, dass das Auftreten von Warzen, einschließlich Warzen an der Ferse, durch einen speziellen nicht-zellulären Infektionserreger verursacht wird – das humane Papillomavirus (HPV), das in die Haut eindringt.

Auf der menschlichen Haut lebt ständig eine Vielzahl unterschiedlicher Mikroorganismen, darunter vor allem Viren, die eine Vielzahl von Krankheiten verursachen. Neben der allgemeinen Immunität des Körpers verfügt unsere Haut auch über ein eigenes Abwehrsystem – die kutane Immunität. Diese wird durch Keratinozyten, intraepitheliale Makrophagen und epidermale T-Lymphozyten (die Gamma-Interferon produzieren) bereitgestellt. Bei normaler Immunität, dem Fehlen von Mikrotraumata der Haut und lokalen Entzündungsherden zeigt das Papillomavirus keine Aktivität, da es sich (wie jedes andere Virus) nur vermehren kann, wenn es in eine lebende Zelle eindringt. Dieses Virus ist ansteckend und kann leicht entweder direkt von einer kranken Person oder durch die Verwendung von Gegenständen eines Virusträgers übertragen werden.

Die Mechanismen, durch die HPV-Virionen das Stratum corneum durchdringen und lebensfähige Keratinozyten infizieren, sind noch nicht ausreichend untersucht. Und heute geht man in der klinischen Medizin davon aus, dass dies bei einer verminderten körpereigenen Schutzfunktion, bei Hyperhidrose (verstärktem Schwitzen der Füße) oder einer bestehenden Schädigung der Fußsohlenhaut auftritt. Unter diesen Umständen dringt das Papillomavirus leicht in die Zellen der Basalschicht des Epithels ein, nistet sich in die DNA der Kerne dieser Zellen ein und beginnt mit der aktiven Selbstreproduktion, was zu pathologischen Veränderungen der Haut führt. Aus morphologischer Sicht ist eine Warze an der Ferse ein proliferativer Fokus von mit HPV infizierten epithelialen Keratinozyten.

Zu den über 70 Genotypen des Papillomavirus, die auf dem Fußrücken, einschließlich der Fersen (sowie der Innenseite der Handflächen), lokalisiert sind, gehören die Genotypen HPV-2 und HPV-4. Diese am häufigsten vorkommenden Viren sind die Hauptursache für Warzen an der Ferse.

Symptome von Warzen an der Ferse

Eine gewöhnliche (vulgäre) Warze an der Ferse ähnelt einer Hornhaut und sieht aus wie eine verhornte, raue Hautstelle, die sich über die Oberfläche erhebt. Das Hauptsymptom von Warzen an der Ferse sind diese dichten, trockenen Wucherungen mit einer Größe von wenigen Millimetern bis zu zwei bis fünf Zentimetern. Zu Beginn der Entstehung unterscheidet sich eine Warze an der Ferse farblich nicht von gesunder Haut und verursacht keine Beschwerden oder Schmerzen.

Die Besonderheit der Papillomavirus-Infektion der Fußsohlen und Fersen besteht darin, dass die Haut hier den stärksten mechanischen Belastungen ausgesetzt ist und die dichteste Hornschicht aufweist.

In der Regel entwickelt sich eine Warze an der Ferse nicht nach außen, sondern tief in das Epithelgewebe hinein und ragt nur geringfügig über die Hautoberfläche hinaus. Dies erschwert die Behandlung, da der Prozess der Virusverbreitung und der Bildung morphologischer Veränderungen im Gewebe tiefere Schichten der Epidermis betrifft.

Gleichzeitig befinden sich im inneren Teil der Warze Wucherungen, die in die oberen Schichten der Epidermis eindringen. Dermatologen bemerken Symptome von Warzen an der Ferse wie eine Verdickung der Hornschicht der Haut (Hyperkeratose), eine Verdickung der Epidermis (Akanthose) sowie Störungen der Verhornungsprozesse der Epidermis, insbesondere die Einstellung der Synthese des Proteins Keratohyalin, das sich in den Zellen der Körnerschicht der Epidermis ansammelt und das "Baumaterial" des Haupthautproteins Keratin ist.

In einigen Fällen kann in der Mitte des Neoplasmas eine kleine runde Vertiefung auftreten. Und das Auftreten von braunen oder schwarzen Punkten auf der Warzenoberfläche ist ein Zeichen dafür, dass sich in den hier befindlichen Kapillaren Blutgerinnsel gebildet haben.

Wenn sich die Warze an der Ferse entwickelt, verursacht sie Juckreiz, wird sehr schmerzhaft und erschwert das Gehen. Außerdem verfärbt sie sich dunkler – aufgrund verschiedener Fremdpartikel, die sich in die Oberfläche der Neoplasie fressen.

Warze an der Ferse eines Kindes

Kinderhaut ist empfindlicher und häufiger geschädigt als die von Erwachsenen. Daher gelangt das Papillomavirus durch verschiedene Kratzer, Abschürfungen und Schürfwunden an Ferse und Fuß nahezu ungehindert in die Zellen der Epidermis. Unbequeme oder enge Kinderschuhe tragen ebenfalls zum Auftreten dieser Krankheit bei. Quellen dieses Virus befinden sich buchstäblich auf Schritt und Tritt, und Kinder laufen oft barfuß.

Eine Warze an der Ferse eines Kindes hat also die gleiche Ätiologie und viele ähnliche Symptome. Vom Zeitpunkt der Infektion bis zum Auftreten der Symptome – in Form eines kleinen gelblichen, runden Knotens – kann jedoch ziemlich viel Zeit vergehen.

Dann wird die Warze an der Ferse schmutzig grau und ihre Oberfläche ist mit einer dicken Hornschicht bedeckt. Die Formationen verursachen Schmerzen, insbesondere beim Drücken und Gehen.

Diagnose von Warzen an der Ferse

In den meisten klinischen Fällen basiert die Diagnose von Warzen an der Ferse auf einer visuellen Untersuchung des betroffenen Hautbereichs durch Abschaben der oberen verhornten Schichten des Epithels.

In komplizierten Fällen greift ein Dermatologe auf die Dermatoskopie zurück – eine Untersuchung mit einem Dermatoskop. Dabei handelt es sich um ein spezielles Oberflächenmikroskop mit 10-facher Vergrößerung, das es ermöglicht, die Warze an der Ferse deutlich zu erkennen und ihre Struktur zu untersuchen.

Bei großen Warzen an der Ferse kann Ultraschall verordnet werden, um die optimale Entfernungsmethode zu bestimmen und die Tiefe des Neoplasmawachstums im Gewebe genau zu bestimmen. Ultraschall wird auch zur Differentialdiagnose von Warzen und Keratodermie eingesetzt – einer Erkrankung, bei der auch der natürliche Prozess der Hautverhornung gestört ist.

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Behandlung von Warzen an der Ferse

Oft verschwinden Warzen an der Ferse von selbst, wie Ärzte sagen, ihre spontane Regression tritt auf. Dermatologen warnen jedoch: Auch nach der Entfernung von Warzen an der Ferse kommt es sehr häufig zu einem Rückfall dieser Krankheit, da das Chromosom des humanen Papillomavirus in den Zellen der Epidermis verbleibt.

Was tun, wenn eine Warze an der Ferse auftritt? Gehen Sie zu einem Dermatologen, der Ihnen eine Behandlung verschreiben kann.

Ziel der Behandlung von Fersenwarzen ist die Entfernung des proliferativen Herdes epithelialer Keratinozyten, die mit dem Papillomavirus infiziert sind, von der Ferse des Patienten. Wie bereits erwähnt, wird das Auftreten von Warzen durch eine geringe Hautbelastung und eine allgemeine Immunität begünstigt. Aus diesem Grund setzen Ärzte bei der medikamentösen Behandlung des humanen Papillomavirus immunmodulatorische Medikamente ein.

Entfernen einer Warze an der Ferse mit nicht-chirurgischen Methoden

Es gibt verschiedene Methoden, um eine Warze an der Ferse zu entfernen. Die gebräuchlichste Methode ist die chemische Koagulation, d. h. die Zerstörung von krankhaft überwuchertem Gewebe durch Verätzen mit Chemikalien. Häufig werden hier Silbernitrat (in Form eines Lapisstifts), 10–20%ige Salicylsäure oder Salicylpflaster, konzentrierte Salpetersäure, Retinsäure und spezielle Präparate verwendet.

Der Lapisstift wird wie folgt angewendet: Die Spitze des Stifts wird in kaltem Wasser angefeuchtet und die Oberfläche der Warze an der Ferse wird zweimal täglich geschmiert. Die Behandlungsdauer hängt von der Größe der Läsion ab.

Ein Salicylpflaster – Salipod – hilft ebenfalls bei der Entfernung von Plantarwarzen. Die Ferse sollte in mäßig heißem Wasser gedämpft und trocken gewischt werden. Ein der Warzengröße entsprechender Kreis wird aus dem Pflaster ausgeschnitten und darauf geklebt. Es wird empfohlen, es mit einem normalen Heftpflaster zu befestigen. Nach 2–3 Tagen sollte das Salipod entfernt und die abgelöste Haut vorsichtig entfernt werden (nicht alles abreißen, sondern nur das entfernen, was sich leicht löst). Anschließend die Warze eine Woche lang dreimal täglich mit Oxolinsäuresalbe einreiben. Bei Bedarf kann das Salicylpflaster mehrmals aufgetragen werden, und die gesamte Behandlung kann einen Monat oder länger dauern.

Das flüssige Präparat Ferezol, das Phenol und Trikresol enthält (daher wird es nicht für Kinder empfohlen), kauterisiert auch Warzen an der Ferse. Es ist notwendig, nur die Oberfläche der Formation zu schmieren, um zu verhindern, dass die Flüssigkeit auf gesunde Haut gelangt. Die Schmierung erfolgt kontinuierlich: 60 Minuten lang, nachdem die Haut an der Ferse gedämpft wurde. Wenn die Warze beim ersten Mal nicht verschwindet (der Schorf darf nicht abgerissen werden), wird die Schmierung 3-4 Mal im Abstand von 10 Tagen wiederholt.

Die Behandlung von Warzen an der Ferse erfolgt mit Retinsäure, die Bestandteil einer 0,05%igen Trethionin-Creme ist. Die Creme wird einmal täglich dünn auf die Warze aufgetragen, 6 Stunden einwirken gelassen und anschließend abgewaschen. Dabei wird die in die Fersenhaut eingewachsene Warze weicher und kann vorsichtig entfernt werden.

Aldara-Salbe (Imiquimod) wird auch zur Behandlung von Papillomavirus-Infektionen, einschließlich Warzen an der Ferse, verwendet. Dieses Medikament stimuliert das Immunsystem der Haut. Die Creme sollte dreimal wöchentlich – jeden zweiten Tag – nachts (für 6-8 Stunden) dünn auf die Warze aufgetragen werden. Morgens wird die Creme mit warmem Wasser und Seife abgewaschen. Dieses Medikament wird von Spezialisten am häufigsten zur Behandlung von Warzen an der Ferse eines Kindes empfohlen.

Entfernung von Warzen an der Ferse durch chirurgische Methoden

Die Entfernung von Warzen an den Fersen erfolgt durch Exzision mit einem Skalpell – unter örtlicher Betäubung. Laser oder Ultraschall können zum Einsatz kommen.

Sehr häufig wird eine Warze an der Ferse durch Kryodestruktion entfernt, d. h. durch Zerstörung durch Einfrieren mit flüssigem Stickstoff. Beim Einfrieren mit flüssigem Stickstoff wird die Warze blass und verdichtet sich, und nach 1-2 Minuten wird sie rot und schwillt an. Einige Stunden nach der Operation erscheint an der Stelle der Warze eine mit seröser oder blutiger Flüssigkeit gefüllte Blase. Die Blase bleibt etwa eine Woche lang bestehen, danach verschwindet die darin enthaltene Flüssigkeit. Die Einfrierstelle ist mit einer Kruste bedeckt, die nach etwa zwei Wochen vollständig verschwindet und einen rosa Fleck hinterlässt.

Die nächste Methode zur Entfernung einer Warze an der Ferse ist die Elektrokoagulation unter örtlicher Betäubung, die von Dermatologen als die wirksamste angesehen wird. Elektrischer Strom koaguliert das krankhafte Gewebe der Warze, verursacht aber keine Blutungen. Die trockene Kruste, die sich nach dem Eingriff bildet, fällt nach durchschnittlich 10 Tagen ab. Und ein kleiner Fleck an der Stelle der ehemaligen Warze verschwindet nach einiger Zeit.

So entfernen Sie eine Warze an der Ferse: Volksmethoden

Zum Arsenal bewährter Volksheilmittel zur Entfernung von Warzen an der Ferse gehören Knoblauch, Schöllkraut und Essigessenz.

Vor der Anwendung von Knoblauch muss die Warze in heißem Wasser gedämpft, die umgebende Hautfalte leicht eingeschnitten und ein Knoblauchstück mit der Schnittfläche zur Haut auf die Warze gelegt und mit Klebeband befestigt werden. Der Eingriff erfolgt vor dem Schlafengehen. Am nächsten Morgen muss der verbrauchte Knoblauch durch frischen ersetzt werden. Mindestens 15–18 Tage lang muss der Knoblauch auf der Warze täglich gewechselt werden. Die Warze verschwindet innerhalb eines Monats, ohne dass eine Spur von ihr zurückbleibt.

Wie entfernt man eine Warze an der Ferse mit Schöllkraut? Dazu benötigen Sie den leuchtend orangefarbenen, brennenden Saft von frischem Gras. Es genügt, die Warze 3-4 Mal täglich damit einzuschmieren, und nach einem Monat, wie Kräuterkundige versichern, ist keine Spur mehr davon zu sehen.

Das Entfernen einer Warze an der Ferse mit Essigessenz erfolgt wie folgt.

Mischen Sie 1 Teil der Essenz mit 2 Teilen Weizenmehl. Schneiden Sie ein Loch in das Pflaster – genau in der Größe der Warze (um die umgebende Haut vor Verätzungen zu schützen), kleben Sie es auf die Ferse und bestreichen Sie die Warze mit der vorbereiteten Mischung. Versiegeln Sie es mit einem Stück Pflaster. Der Eingriff sollte mindestens eine Woche lang zweimal täglich durchgeführt werden.

Vorbeugung von Warzen an der Ferse

Heutzutage ist es unmöglich, das Papillomavirus vollständig loszuwerden. Es bleiben vorbeugende Maßnahmen gegen Warzen an der Ferse zu beachten. Das bedeutet: einen gesunden Lebensstil zu führen, die Immunität durch richtige Ernährung und körperliche Aktivität zu stärken und ausgewogene Multivitaminpräparate einzunehmen.

Um eine HPV-Infektion zu vermeiden, tragen Sie bei Besuchen keine Hausschuhe anderer Personen. Bringen Sie Ihre eigenen Flip-Flops mit, wenn Sie eine Sauna oder ein Schwimmbad besuchen. Sie sollten die Regeln der persönlichen Hygiene einhalten. Wenn Ihre Füße übermäßig schwitzen, tragen Sie keine engen Schuhe und verwenden Sie spezielle Produkte oder Heilkräuter (Kamille, Ringelblume, Eichenrinde, Johanniskraut - in Form von Nachtbädern).

Eine Warze an der Ferse hat weniger Chancen, sich zu bilden, wenn Sie keine Hautverletzungen zulassen und bei der geringsten Beschädigung diese mit Antiseptika behandeln.