Vapezid

Vepesid ist ein Antitumor-Medikament, das ein Element von Etoposid (ein halb-künstliches Podophyllotoxin-Derivat) enthält.

Hinweise Viperidae

Es wird verwendet, um Menschen mit Krebs zu behandeln, unter ihnen:

• Lungenkarzinom des kleinen Zelltyps;
• die letzten Stadien des Lymphoms sowie maligne Lymphogranulomatose;
• Neubildungen auf dem Gebiet der Hoden oder Eierstöcke mit germinogener Natur;
• Exazerbation des Rückfalls von Leukämie, die einen nicht-lymphozytischen Charakter hat;
• Chorionkarzinom;
• nicht-kleinzellige Lungenneoplasmen und andere solide Tumoren;
• Angioendotheliom des Haut- und Knochensarkoms ;
• Magenkrebs;
• Neubildungen mit trophoblastischer Form;
• ein Nicht-Fibroblasten.

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Freigabe Formular

Die Freisetzung erfolgt in Form eines Konzentrats für Infusionsflüssigkeit in Flakons mit einem Fassungsvermögen von 5 ml. In der Box befindet sich eine solche Flasche.

Die Medizin wird auch in Kapseln verkauft, in der Menge von 20 Stück in der Flasche, 1 Flasche in einer Packung.

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Pharmakodynamik

Information als Ergebnis der experimentellen Tests erhalten haben gezeigt, dass vepezide hilft den Zellzyklus in der G2-Phase unterbrechen. Das Medikament in vitro Thymidineinbau in die DNA in großen Chargen verlangsamt (bis zu 10 ug / ml) hilft Zelllyseschritt mitotischen, und in der kleinen (im Bereich von 0,3-10 ug / ml) - unterdrückt die Aktivität der Zellen in der Anfangsphase Prophase.

Vepesid ist in vielen neuen Formationen beim Menschen wirksam. Die Schwere der Auswirkungen von Etoposid bei vielen Patienten hängt davon ab, wie oft das Medikament verwendet wird (in Tests wurde das beste Ergebnis während des Gebrauchs während 3-5 Tagen gezeigt).

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Pharmakokinetik

Während der Tests gab es keine signifikanten Unterschiede in metabolischen Prozessen und Wegen der Entfernung von Etoposid nach intravenöser oder oraler Verabreichung. Bei einem Erwachsenen besteht eine direkte Korrelation zwischen dem Grad der Arzneimittelclearance und den QA-Indizes und zusätzlich zu den Plasmawerten von Albumin.

Die Cmax und AUC von Etoposid nach Verabreichung von Dosierungen, die in den therapeutischen Bereich fallen, haben eine ähnliche Tendenz, sowohl nach intravenöser Verabreichung als auch nach Einnahme zu sinken.

Die durchschnittliche Bioverfügbarkeit der Kapseln beträgt ca. 50% (Variabilität 26-76%). Mit steigendem Anteil nimmt die Bioverfügbarkeit ab (bei Tests lagen die Bioverfügbarkeitswerte nach Verbrauch von 0,1 g an Arzneimitteln bei 55-98%, nach Einnahme von 0,4 g bei 30-66%).

Verteilungsprozesse und Ausscheidung des Stoffes Etoposid haben eine zweistufige Struktur. Die Hälfte der ersten Etappe der Verteilung dauert 90 Minuten, und die Überfahrt der zweiten (Terminal) - 4-11 Stunden. Die Indizes des aktiven Elements innerhalb des Blutserums sind linear und hängen von der Größe der Dosierung ab. Einmal täglich (in 4-6 Tagen ti) Anwendung von 0,1 g / m ² Medikamente Etoposid sammelt sich nicht im Körper.

Vepesid kommt fast nicht durch die BBB. Die Ausscheidung der Substanz erfolgt hauptsächlich über die Nieren (ca. 42-67% der Dosierung); Ein kleiner Teil davon (maximal 16%) wird über den Darm ausgeschieden. Ungefähr 50% des Arzneimittels werden unverändert ausgeschieden.

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Dosierung und Verabreichung

Art der Verwendung von Infusionskonzentrat.

Bei der Herstellung von Infusionslösungen sollte Konzentrat verwendet werden. Dosierungen des Medikaments werden für jede Person separat ausgewählt. Die Art der Anwendung, der therapeutische Verlauf und auch die begleitenden medizinischen Prozeduren können nur von einem Arzt mit Erfahrung in der Behandlung onkologischer Erkrankungen ausgewählt werden. Bei der Auswahl der Medikamente für die komplexe Therapie ist es notwendig, die myelosuppressive Wirkung aller Medikamente und zusätzlich die Wirkung der vorangegangenen Bestrahlung oder Chemotherapie auf das Knochenmark zu berücksichtigen.

Die Einleitung von Flüssigkeit sollte mit einer geringen Geschwindigkeit (während der 0,5-1 Stunde) erfolgen. Die durchschnittliche Dosierung Portion entspricht 0,05 bis 0,1 g / m ² pro Tag, in 4-5 Minuten Zeit des Tages. Solche 4-5-tägigen Behandlungszyklen sollten in Abständen von 3-4 Wochen wiederholt werden.

Eine alternative Methode - ist die Einführung von Infusionsgröße von 100 bis 125 mg / m ² pro Tag, mit der Frequenz von „einem Tag“ (Prozedur soll auf dem ersten durchgeführt wird, 3. Und 5. Tag des Kurses).

Wiederholen Sie die Behandlungszyklen können nur nach der Normalisierung der Werte des peripheren Blutes sein.

Um die Infusion flüssig zu machen, wird die erforderliche Portion des Konzentrats in NaCl-Salzlösung oder 5% Glucose zur Infusion verdünnt. Die endgültigen Indizes des Arzneimittels in der Infusionsflüssigkeit sollten 0,2-0,4 mg / ml entsprechen.

Schema der Anwendung von medizinischen Kapseln.

Die Medizin wird innen verbraucht. Die Größe der Dosis wird von einem Arzt gewählt, der Erfahrung in der Behandlung von onkologischen Erkrankungen hat. Bei der Auswahl eines Behandlungsverlaufs muss immer die myelosuppressive Wirkung anderer Medikamente berücksichtigt werden, die in das Behandlungsschema eingeschlossen sind, und zusätzlich die Wirkung auf das Knochenmark früherer Chemotherapie- oder Strahlentherapie-Sitzungen.

Kapseln werden oft in einer täglichen Portion von 50 mg / m verabreicht ², in einem Zeitraum von 3 Wochen. Solche Zyklen werden alle 28 Tage wiederholt. Als Alternative Modus kann mit dem Tag von 0,1-0,2 g / m verwendet werden ² Medikament oral an 5 aufeinander folgenden Tagen. Ähnliche 5-tägige Kurse werden oft im Abstand von 21 Tagen wiederholt.

Die Durchführung von therapeutischen Kursen ist erst wieder erlaubt, nachdem sich die Werte der gebildeten Blutwerte stabilisiert haben. Vor Beginn neuer Behandlungszyklen und zusätzlich während des gesamten Behandlungsverlaufs werden die Werte des peripheren Blutes überwacht.

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Verwenden Viperidae Sie während der Schwangerschaft

Vapezid wird nicht für schwangere Frauen vorgeschrieben. Wenn eine Frau schwanger wird, sollte sie vor der möglichen Entwicklung von Komplikationen und den toxischen Eigenschaften der Droge gewarnt werden.

Das Medikament hat eine toxische Wirkung auf die Fortpflanzungsfähigkeit. Sowohl Frauen als auch Männer, Etoposid für die während dieser Zeit erforderlich Behandlung Anwendung zuverlässige Empfängnisverhütung zu verwenden - einschließlich der Möglichkeit einer negativen Auswirkungen von Drogen in Bezug auf den Spermatogenese sowie teratogene und embryotoxische Wirkung ausgeübt von Zytostatika.

Während der Stillzeit ist das Medikament nur erlaubt, wenn das Stillen abgelehnt wird.

Kontraindikationen

Die wichtigsten Kontraindikationen:

• Es ist verboten, ein Medikament zu verschreiben, wenn eine Überempfindlichkeit gegen Etoposid oder zusätzliche Elemente besteht;
• Konzentrat und Kapseln werden bei Patienten mit Myelosuppression nicht in der Therapie eingesetzt (dies schließt Menschen mit Neutrophilenzahlen unter 500 / mm ³ und Thrombozyten unter 50.000 / mm ^{3 ein} );
• Es kann Personen mit schweren Infektionen in der Phase der Exazerbation nicht verschrieben werden.

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Nebenwirkungen Viperidae

Die Einnahme von Medikamenten mit Monotherapie führt häufig dazu, dass Patienten Leukopenie entwickeln. Zur gleichen Zeit wurden oft die minimalen Indikatoren am 7-14. Behandlungstag notiert. Die Entwicklung von Thrombozytopenie wurde seltener aufgezeichnet, mit dem Auftreten von minimalen Indikatoren am 9.-16. Behandlungstag. Am Ende der dritten Woche des Behandlungszyklus haben sich die Blutspiegel bei den meisten Menschen stabilisiert.

Die Einführung von Medikamenten kann zur Entwicklung von Toxizität im Magen-Darm-Trakt führen und manchmal zu Übelkeit mit Erbrechen führen. Wenn ein Patient Erbrechen, geben Sie ihm Antiemetika. Die Toxizität im Magen-Darm-Trakt war mit der Einführung von Vepesid-Infusionen weniger ausgeprägt. Stuhlstörungen, Appetitlosigkeit und das Auftreten von Stomatitis wurden getrennt registriert.

Die Verwendung von Infusionen kann dazu führen, dass Menschen den Blutdruck senken, sowie Histamin-Zeichen, aber ohne die Symptome der Kardiotoxizität. Wenn es einen Histamin-Effekt und eine Abnahme des Blutdrucks gibt, müssen Sie sofort die Injektion des Medikaments stoppen. Um einen Blutdruckabfall zu verhindern, ist es notwendig, das Medikament mit einer niedrigen Geschwindigkeit durch einen Tropfer zu verabreichen (bei Jet-Injektionen steigt das Risiko für negative Symptome).

Bei der Behandlung mit Etoposid kann es zu allergischen Symptomen wie Bronchospasmus, Hyperthermie, Dyspnoe und Tachykardie kommen. Wenn der Patient eine Intoleranz entwickelt, ist es erforderlich, ihm die Verwendung von Antihistaminika, adrenergen oder Kortikosteroiden zu verschreiben (ein spezifischeres Schema hängt von den medizinischen Indikationen ab).

Vepeside Mit der Entwicklung von Alopezie kann dazu führen, Polyneuropathien (solche Verletzung Erscheinung ist wahrscheinlicher, wenn das Medikament eine Kombination mit Medikamenten, die barvinkovy Alkaloid enthalten), Lichtempfindlichkeit, Gefühl der Schläfrigkeit oder Müdigkeit, und außerdem die Aktivität der Leber-Transaminasen steigernde Wirkung.

Nephrotoxische oder hepatotoxische Wirkungen sind nicht charakteristisch für den Stoff Etoposid, aber während der gesamten Dauer der Behandlung ist es erforderlich, regelmäßig auf Leberfunktion mit den Nieren überwacht werden.

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Überdosis

Wenn Sie 3 Tage lang täglich 2,4-3,5 g / m ^{3 der} Medikamente injizieren , führt dies zu einer starken Intoxikation des Knochenmarkgewebes sowie zur Entwicklung von Entzündungen in den Schleimhäuten. Auch die Verwendung von hohen Dosen von Medikamenten kann metabolische Form von Azidose und hepatotoxische Symptome verursachen.

Menschen mit einer Intoxikation mit Etoposid sollten sofort eine Entgiftung und symptomatische Aktivitäten verordnet bekommen. Wenn eine Überdosierung notwendig ist, um den Betrieb lebenswichtiger Systeme zu überwachen und die Leistung von peripherem Blut zu überwachen. Nach der Intoxikation entscheidet der behandelnde Arzt über die Fortsetzung der Anwendung von Etoposid.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Wenn Vepesid mit Cisplatin kombiniert wird, ist die Antitumorwirkung des ersten Arzneimittels erhöht. Es ist zu berücksichtigen, dass bei Personen, die zuvor Cisplatin angewendet haben, die Ausscheidung von Etoposid gestört ist und die Wahrscheinlichkeit, dass negative Reaktionen auftreten, zunimmt.

Das Medikament hat immunsuppressive Eigenschaften, die bei Lebendimpfstoffen zu hochgradig schweren Infektionen führen können. Impfverfahren, bei denen Lebendmittel eingesetzt werden, sind während der Behandlung mit Vepesid kategorisch verboten (Immunisierung mit lebenden Substanzen ist mindestens 3 Monate nach der letzten Dosis von Etoposid erlaubt).

Die myelosuppressive Wirkung des Medikaments wird potenziert, wenn es mit anderen Zytostatika oder Medikamenten kombiniert wird, die möglicherweise die Entwicklung von Myelosuppression fördern.

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Lagerbedingungen

Vapezide wird an einem Ort aufbewahrt, der für kleine Kinder geschlossen ist, wo Sonnenlicht nicht eindringt. Das Medikament sollte unter Standardtemperaturbedingungen für therapeutische Mittel gelagert werden.

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Haltbarkeit

Vapezid darf innerhalb von 36 Monaten nach der Wirkstofffreisetzung angewendet werden.

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Anwendung für Kinder

Es ist verboten, das Medikament in der Pädiatrie zu verwenden.

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Analoga

Analoga des Medikaments sind die Medikamente Lüsteth und Phytoside mit Etoposid.

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