Urografin

Injektionslösung Uroganin gehört zur Kategorie der jodhaltigen Radiokontrastpräparate.

Hinweise Urographina

Injektionslösung Urografin wird für die intravenöse und retrograde Urographie verwendet.

Urografin kann für alle angiographischen Diagnoseverfahren, für arthrographische und cholangiographische Studien verwendet werden. Das Medikament wird aktiv für die ERCP (Cholangiopankreatikographie) sowie für sialografische und fistulographische Verfahren oder für die Hysterosalpingographie eingesetzt.

Freigabe Formular

Die injizierbare wässrige Lösung von Urografine hat die Form einer transparenten Flüssigkeit ohne einen bestimmten Farbton.

Wirkstoff Uroganin ist Amidotrizoesäure und Meglumin.

Das Präparat ist in 20 ml durchsichtigen oder orange Ampullen verpackt. Zehn Ampullen befinden sich in einem dichten Behälter, der in eine Pappschachtel gelegt wird.

Eine andere Art der Verpackung von Urografin ist ebenfalls möglich - 120 Ampullen pro Schachtel Karton verpackt in dichten Gebinden zu je zehn Stück.

Pharmakodynamik

Urografin verbessert den Kontrast des Bildes: Jod, in Amidotrizoat vorhanden, absorbiert Röntgenstrahlen.

Die pharmakologischen Eigenschaften von Urographin können wie folgt beschrieben werden:

• Urographin 60%:
  • Iodkonzentration von 292 mg pro ml;
  • Osmolarität 1,5 Osmol / kg H ₂ O;
  • das Viskositätsniveau beträgt 7,2 und 4 mPa / s bei 20 ° C bzw. 37 ° C;
  • das Dichte-Niveau beträgt 1,33 und 1,323 g pro ml bei 20º bzw. 37ºC;
  • der pH-Wert beträgt 6,0 bis 7,0.
• Urographin 76%:
  • Iodkonzentration 370 mg pro ml;
  • Osmolarität 2,1 Osmol / kg H ₂ O;
  • das Viskositätsniveau beträgt 18,5 und 8,9 mPa / s bei 20 bzw. 37 ° C;
  • eine Dichte von 1,418 und 1,411 g pro ml bei 20 ° C bzw. 37 ° C;
  • der pH-Wert beträgt 6,0 bis 7,0.

Es wurde experimentell bestätigt, dass Urografin keine mutagenen, teratogenen, embryotoxischen und genotoxischen Eigenschaften aufweist. Auch die onkogene Wirkung des Medikaments wurde nicht nachgewiesen.

Pharmakokinetik

Nach intravenöser Verabreichung von Urographin kann seine Bindung an Plasmaproteine nicht mehr als 10% erreichen.

Nach 5 Minuten nach intravenöser Bolusinfusion von 60% iger Lösung in einer Menge von 1 ml / kg Gewicht wird die Konzentration von Urografin im Serum bestimmt, entsprechend der Menge an Jod 2-3 g / l. Drei Stunden nach der Infusion von Urografinen findet sich ein relativ schneller Konzentrationsabfall: Die Halbwertszeit beträgt 1-2 Stunden.

Der Wirkstoff gelangt nicht in die Erythrozyten. Bei der intravaskulären Infusion breitet sich gut durch die Interzellularsubstanz aus. Passiere nicht die ganze Blut-Hirn-Membran, in kleinen Mengen in der Muttermilch gefunden.

Die diagnostische Menge des Medikaments passiert glomeruläre renale Filtration. Ungefähr 15% von Urografin werden unverändert mit der Urinflüssigkeit innerhalb einer halben Stunde nach der Infusion ausgeschieden. Mehr als die Hälfte der Gesamtmenge des Medikaments verlässt den Körper für drei Stunden.

Die Verteilung und Ausscheidung von Urograffen ist unabhängig von der verabreichten Menge. Die Erhöhung oder Erhöhung der Dosierung führt zu einer Erhöhung oder Verringerung des Kontrastwertes im Blutkreislauf. Aber angesichts der Zunahme der osmotischen Diurese mit zunehmender Dosierung steigt der Konzentrationsgehalt des Kontrastmittels in der Urinflüssigkeit nicht gleichmäßig an.

Dosierung und Verabreichung

Wenn der Patient ein Verfahren zur Urographie oder Angiographie der Bauchregion hat, muss der Magen gereinigt werden. Zwei Tage vor der Diagnose müssen Lebensmittel ausgeschlossen werden, die Blähungen hervorrufen (Erbsen, frisches Obst, rohes Gemüse, Brot). Das letzte Mal vor der Untersuchung kann das Essen nicht später als 18 Stunden eingenommen werden. Am Abend vor dem Eingriff ist es ratsam, eine abführende Droge zu verwenden.

Falls erforderlich, kann der Arzt Beruhigungsmittel verschreiben.

Der Arzt wählt unmittelbar vor der Diagnose Urografin in die Spritze. Qualität Urographin ist normalerweise transparent oder hat einen schwachen gelblichen Farbton. Wenn die Lösung eine andere Farbe hat, ein Präzipitat, oder wenn die Integrität der Ampulle beeinträchtigt wurde, wird das Medikament nicht verwendet.

Bleiben nach dem Verfahren Restlösungen übrig, müssen diese entsorgt werden. Sie können das verbleibende Heilmittel nicht verwenden.

Die Menge an verabreichten Urograins wird individuell bestimmt. Wenn der Patient an Nieren- oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen leidet, sollte die Menge des Medikaments möglichst minimiert werden.

Während der Angiographie werden Katheter so oft wie möglich gewaschen, um die Bildung von Blutgerinnseln zu vermeiden. Wenn Urografin in die Gefäße injiziert wird, ist es vorzuziehen, wenn der Patient zu diesem Zeitpunkt in einer horizontalen Position bleibt. Nach der Verabreichung der Lösung für eine halbe Stunde sollte der Zustand des Patienten sorgfältig vom Arzt überwacht werden.

Wenn Sie eine einmalige Injektion von mehr als 300 ml Urografin benötigen, sollte eine zusätzliche Infusion von Elektrolyten verordnet werden.

Die bequemste Infusion von Urografine wird erwartet, nachdem die Lösung auf eine Temperatur von 37 ° C erwärmt wurde. Dabei wird nur das Volumen der zu erhitzenden Zubereitung erhitzt.

Vorläufig wird empfohlen, Urografin zu testen, um die Überempfindlichkeit des Organismus gegen ein Kontrastmittel zu bestimmen.

Intravenöse Urographie wird mit einer Infusionsrate von 20 ml pro Minute durchgeführt. Wenn der Patient an Herzversagen leidet, sollte die Dauer der Infusion mindestens 20-30 Minuten betragen.

Typischerweise werden einem erwachsenen Patienten 20 ml von 76% Urografin oder 50 ml von 60% Urografin verabreicht. Bei einzelnen Indikationen ist die Dosierung erhöht.

Im Kindesalter wird 76% ige Lösung verwendet:

• von 0 bis 1 Jahr - bis zu 10 ml;
• von 1 bis 2 Jahren - von 10 bis 12 ml;
• von 2 bis 6 Jahren - von 12 bis 15 ml;
• von sechs bis 12 Jahren - von 15 bis 20 ml;
• Für Kinder über 12 Jahren werden Erwachsenendosen verwendet.

Infusionsbehandlung von Urografin sollte mit einer Dauer von mindestens fünf Minuten und nicht länger als 10 Minuten durchgeführt werden. Bei Patienten mit unzureichender Herztätigkeit verlängert sich die Dauer der Infusion auf eine halbe Stunde.

[1]

Verwenden Urographina Sie während der Schwangerschaft

Studien, die mit den Wirkstoffen von Urografin durchgeführt wurden, bestätigten nicht die Wahrscheinlichkeit teratogener und embryotoxischer Effekte der Injektionslösung. Gegenwärtig gibt es jedoch keine ausreichenden klinischen Erfahrungen mit der Anwendung von Urographin bei Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Angesichts der Unerwünschtheit, die Röntgen-Methode der Forschung in der Schwangerschaft im Allgemeinen zu verwenden, ist es nicht notwendig, die Möglichkeit der Verwendung der Kontrastmethode geltend zu machen.

In der Laktationsperiode wird Urographin in der Kontrast-Radiographie nur für strikte Indikationen verwendet.

Kontraindikationen

Urografin kann nicht bei Patienten mit signifikanter Hyperthyreose sowie bei Herzinsuffizienz im Stadium der Dekompensation angewendet werden.

Aufgrund der Gefahr neurotoxischer Wirkungen ist Urografin nicht für myelographische, ventrikulographische und zisternographische Untersuchungen geeignet.

Hysterosalpingographie ist nicht für schwangere Frauen und Patienten mit akuten Formen von Entzündungsreaktionen in der Beckenregion vorgeschrieben.

Während der Exazerbation der Pankreatitis wird keine Cholangiopankreatikographie durchgeführt.

Relative Kontraindikationen für Urograffine sind:

• Überempfindlichkeit gegen Jodpräparate;
• schwerer Leberschaden oder Nierenfiltration;
• Insuffizienz der kardiovaskulären Aktivität;
• Lungenemphysem;
• zerebrale Arteriosklerose;
• Diabetes mellitus im Stadium der Dekompensation;
• Hyperthyreose, Knoten in der Schilddrüse;
• Krämpfe der Hirngefäße.

Nebenwirkungen Urographina

Bei der intravaskulären Verabreichung von Urographin sind unerwünschte Ereignisse meist mild und gehen selbstständig vor sich. Es gibt jedoch Beschreibungen einer Reihe von Fällen mit einem schweren Verlauf von Nebenwirkungen.

Die häufigsten Manifestationen sind dyspeptische Erscheinungen, Bauchschmerzen und ein Hitzegefühl im Körper.

• Allergische Manifestationen können in Form von Angioödem, Entzündung der Bindehaut des Auges, Husten, Ausschlag auf der Haut, Rhinitis ausgedrückt werden. Solche Zeichen sind nicht in allen Fällen dosisabhängig. Wenn die ersten Symptome einer anaphylaktoiden Reaktion gefunden werden, ist es dringend notwendig, die Einführung von Urographin zu beenden und mit der spezifischen Behandlung zu beginnen.

In schweren Fällen kann die Infusion von Urografen mit einer Erweiterung der peripheren Gefäße, einer Verletzung der Herzaktivität, einer Atemdepression, einem Erregungszustand, einer Bewusstseinsstörung einhergehen.

Selten waren die Phänomene Broncho- und Laryngospasmus, Senkung des Blutdrucks.

Unter den häufigen Reaktionen, meistens ein Gefühl von Hitze und Schmerzen im Kopf. Weniger verbreitet ist Fieber, Ohnmacht.

Auf Seiten der Atemwege gibt es Husten, Atembeschwerden, seltener - Lungenödem.

Mögliche Entwicklung von Tachykardie oder Bradykardie, Blutdruckschwankungen, Herzrhythmusstörungen. Thromboembolien und Myokardinfarkte sind extrem selten.

Typische Anfälle von Übelkeit mit Erbrechen.

Bei der Angiographie von Hirngefäßen können neurologische Symptome in Form von Schwindel, Kopfschmerzen, Bewusstseinsveränderungen, Sprachstörungen, Sehstörungen, Krampfanfällen, Zittern in Gliedmaßen, Schläfrigkeit auftreten.

Schlaganfall gilt als eine äußerst seltene Komplikation.

Eine zirkadiane Injektion von Urografin kann zu lokalen Schmerzen, Schwellungen der Gewebe, ohne die Entwicklung von Thrombose und Phlebitis führen.

• Bei der intrakavitären Verabreichung von Urografin sind Nebenwirkungen selten. ERCP kann eine erhöhte Amylasemenge aufweisen. Selten entwickelt sich eine Pankreatitis.

Überdosis

Mit der versehentlichen Einführung einer großen Menge von Urografin-Lösung kann es durch extrakorporale Dialyse aus dem Körper entfernt werden.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Urografin und β-Blockern kann die Überempfindlichkeit zunehmen.

Die Entwicklung von Langzeitnebenwirkungen ist bei Individuen, die gleichzeitig Interleukin erhalten, wahrscheinlicher.

[2], [3]

Lagerbedingungen

Urografin wird unter Standardtemperaturbedingungen gelagert, die + 30 ° C nicht überschreiten. Das Medikament muss vor hellem Sonnenlicht, vor Röntgenstrahlen und vor dem freien Zugang von Kindern geschützt werden.

[4]

Haltbarkeit

Urograffen können bis zu 5 Jahre in verpackter Form gelagert werden.