Tropfen, die die Pupille erweitern

Tropfen, die die Pupille erweitern, werden Mydriatika genannt. Mydriatika ermöglichen es Ihnen, den Pupillendurchmesser zu vergrößern, indem sie den Nervus oculomotorius blockieren oder den sympathischen Nerv reizen. Solche Medikamente sollten mit großer Vorsicht angewendet werden – sie sind für den menschlichen Körper sehr giftig. Daher dürfen sie nur nach ärztlicher Verordnung angewendet werden.

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Indikationen für die Anwendung pupillenerweiternder Tropfen

Mydriatische Tropfen werden zu diagnostischen Zwecken während der Ophthalmoskopie verwendet – eine erweiterte Pupille ermöglicht dem Arzt eine genauere Untersuchung des Augenhintergrunds und die rechtzeitige Erkennung der Anfangsstadien der Krankheitsentwicklung – dystrophische Veränderungen, Ablösung, Schäden.

Leidet der Patient unter einem Akkommodationskrampf (sogenannter falscher Myopie), können die Tropfen sowohl zu diagnostischen als auch zu therapeutischen Zwecken eingesetzt werden. Mydriatika schalten die Funktion des Augenmuskels aus, wodurch der Arzt die Sehschärfe präzise beurteilen kann. Bei einem Akkommodationskrampf lösen die Tropfen die Spannung des Augenmuskels, die bei längerer Arbeit mit Sehbelastung auftritt. Früher wurde Atropin als Therapeutikum eingesetzt, heute werden pupillenerweiternde Tropfen bevorzugt.

Tropfen werden häufig bei entzündlichen Prozessen in der Iris und im Ziliarkörper (Iritis, Iridozyklitis) eingesetzt. Die Anwendung einer solchen Behandlung trägt dazu bei, die Iris zu beruhigen und das Risiko von Komplikationen (Verwachsungen) zu verringern.

Freigabe Formular

Pupillenerweiternde Augentropfen sind eine einzigartige Darreichungsform. Es handelt sich um eine wässrige oder ölige Lösung, die in den Bindehautsack geträufelt wird. Die Tropfen werden mit einer speziellen Pipette oder einem Spender aufgetragen, der im Lieferumfang des Arzneimittels enthalten ist.

Mydriatische Tropfen werden von einem Augenarzt verschrieben, normalerweise für eine kurze Behandlungsdauer und in kleinen Mengen.

Die Augenlösung muss steril sein und darf keine sichtbaren Suspensionen oder Trübungen enthalten.

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Pharmakodynamik

Es gibt zwei Möglichkeiten, die Pupille mit Medikamenten zu erweitern:

• den Nervus oculomotorius immobilisieren;
• um den sympathischen Nerv zu erregen.

Zu diesem Zweck werden folgende Medikamente verwendet: Atropin, Hyoscyamin, Scopolamin, Midrin, Platifillin usw. Die ersten drei Tropfenarten haben die stärkste Wirkung. Sie können die Pupille maximal erweitern, die Ringmuskulatur entspannen und sie in die Peripherie, in die Übergangszone des Stratum corneum zur Proteinschicht, bewegen. Infolge dieser Wirkung steigt der Augeninnendruck.

Medikamente wie Homatropin, Platifillin und Midrin sowie Tropfen, die eine Erregung des sympathischen Nervs bewirken, führen nicht zu einem Anstieg des Augeninnendrucks.

Die Wirkung pupillenerweiternder Tropfen hängt mit ihrer Auswirkung auf die Akkommodation des Auges zusammen – die Anpassung des Sehvermögens an unterschiedliche Entfernungen. Bei der Anwendung von Atropin kommt es zu einer Akkommodationsstörung – es kommt zu einer Lähmung des N. oculomotorius und einer Entspannung des Ziliarmuskels, der sich in die Peripherie bewegt. Dies führt wiederum zu einer Dehnung und Abflachung der Linse. Aus diesem Grund kann die Sicht 3-4 Tage nach der Anwendung solcher Tropfen verschwommen und ungenau sein.

Bei der Anwendung von Homatropin, Platifillin und Ephedrin treten deutlich weniger Akkommodationsprobleme auf.

Pharmakokinetik

Bei äußerlicher Anwendung (durch Tropf oder subkonjunktival) dringen Tropfen zur Pupillenerweiterung in fast alle Gewebe des Auges ein.

Im Gewebe kann es zu einer teilweisen Hydrolyse der Substanz kommen.

Auch bei lokaler Anwendung kann der Wirkstoff der Tropfen gut in den Körperkreislauf aufgenommen werden. Der Stoffwechsel erfolgt in der Leber, und Stoffwechselprodukte werden über die Harnwege ausgeschieden.

Art der Anwendung und Dosierung

Wir bieten Ihnen die gängigsten Namen pupillenerweiternder Tropfen.

Atropin:

• Verwenden Sie bei der Untersuchung des Augenhintergrunds einmal eine halbe Stunde vor dem Eingriff eine 0,5%ige Lösung.
• bei der Beurteilung der Refraktion wird 1–3 Tage vor dem Eingriff zweimal täglich eine 0,5–1%ige Lösung verwendet.
• Zur Behandlung einer Uveitis wird 2-3 mal täglich eine 0,5-1%ige Lösung getropft.

Cyclopentolat:

• bei der Ophthalmoskopie 1- bis 3-mal anwenden, 1 Tropfen alle 10 Minuten;
• Zu Behandlungszwecken wird das Medikament dreimal täglich angewendet.

Homatropin 0,25 %:

• bei der Untersuchung des Augenhintergrunds einmal verwenden;
• Zur Behandlung dreimal täglich 1 Tropfen träufeln.

Scopolamin 0,25% Lösung:

• Bei der Ophthalmoskopie wird die Flüssigkeit einmalig getropft;
• Zur Behandlung 3- bis 4-mal täglich 1 Tropfen verschreiben.

Tropicamid (Analoga – Mydriacil 0,5–1 %, Midrum 0,5–1 %):

• für die ophthalmoskopische Diagnostik einmalig 1 Tropfen eines 1%igen Präparats oder zweimalig 1 Tropfen eines 0,5%igen Präparats im Abstand von fünf Minuten verwenden;
• Zur Beurteilung der Refraktion werden die Tropfen sechsmal im Abstand von 6 bis 12 Minuten appliziert. Nach etwa 30–50 Minuten kann mit der Untersuchung begonnen werden.
• Zur Behandlung bis zu 4-mal täglich 1 Tropfen verwenden.

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Anwendung pupillenerweiternder Tropfen während der Schwangerschaft

Selbst bei einer normalen Schwangerschaft und problemlosem Sehen ist manchmal die Anwendung pupillenerweiternder Tropfen erforderlich. Beispielsweise wird während der gesamten Schwangerschaft 2-3 Mal eine augenärztliche Untersuchung durchgeführt, die obligatorisch ist – eine regelmäßige Untersuchung durch einen Spezialisten ermöglicht die rechtzeitige Diagnose und Behandlung der meisten Augenerkrankungen. Darüber hinaus beeinflusst der Zustand der Sehorgane direkt die Wahl der Entbindungsmethode.

Während der Schwangerschaft wird das Sehvermögen einer Frau etwa in der 13. Woche, dann in der 30. bis 31. Woche und 1 bis 2 Wochen vor der Geburt überprüft. Um die Netzhaut gründlich zu untersuchen, ist häufig eine Pupillenerweiterung erforderlich. Zu diesem Zweck werden entsprechende Tropfen verwendet. Die äußerliche und einmalige Instillation solcher Medikamente ist während der Schwangerschaft nicht verboten. Ihre ständige und regelmäßige Anwendung sollte jedoch vermieden werden: Die Wirkstoffe der Tropfen gelangen in den Körperkreislauf und können das ungeborene Kind schädigen.

Kontraindikationen für die Anwendung

Kontraindikationen für die Anwendung pupillenerweiternder Tropfen sind:

• allergische Neigung des Körpers;
• Glaukom;
• Iris-Synechie;
• Schwangerschaft und Stillzeit (wiederholte oder langfristige Anwendung);
• Im Alter und in der frühen Kindheit mit Vorsicht anwenden.

Nach der Tropfenanwendung ist das Autofahren für mehrere Stunden verboten.

Die Anwendung von Mydriatika – Adrenomimetika und m-Anticholinergika – muss mit einem Spezialisten abgestimmt werden.

Nebenwirkungen von pupillenerweiternden Tropfen

Pupillenerweiternde Tropfen können eine Reihe von Nebenwirkungen haben:

• Akkommodationsstörung;
• Gefühl des Doppeltsehens;
• erhöhter Augeninnendruck;
• Angst vor Licht;
• Rötung der Bindehaut und des Augenlidbereichs;
• Überempfindlichkeitsreaktionen;
• Durst;
• Temperaturanstieg;
• Harnwegserkrankung;
• erhöhte Reizbarkeit, Angst;
• Schmerzen in den Augäpfeln;
• verschwommenes Sehen.

Sollten Nebenwirkungen auftreten, beenden Sie die Anwendung des Arzneimittels und suchen Sie einen Augenarzt auf.

Überdosis

Wenn Sie die von Ihrem Arzt verordnete Dosierung genau einhalten, ist die Wahrscheinlichkeit einer Überdosierung unwahrscheinlich.

Bei oraler Einnahme von Tropfen oder bei bewusst hoher Dosierung treten Anzeichen eines Arzneimittelüberschusses im Körper auf.

Mögliche Symptome: Trockenheit der Schleimhäute und Haut, Herzrasen, Schwäche, Sprachstörungen, Darmfunktionsstörungen, Störungen beim Wasserlassen, verstärkte Nebenwirkungen.

Die Einnahme hoher Medikamentendosen kann zu einer Lähmung des Atemzentrums und zur Entwicklung eines komatösen Zustands führen.

Die Behandlung erfolgt mit Antagonisten.

Wechselwirkungen von pupillenerweiternden Tropfen mit anderen Arzneimitteln

Pupillenerweiternde Tropfen können nur in Kombination mit Adrenomimetika + m-Anticholinergika angewendet werden. Die Anwendung anderer Arzneimittelkombinationen wird nicht empfohlen.

Die gleichzeitige Anwendung von Mydriatika und Miotika schließt sich gegenseitig aus.

Lagerbedingungen und Haltbarkeit

Mydriatische Tropfen werden mit Vorsicht, getrennt von anderen Medikamenten und für Kinder unzugänglich aufbewahrt. Die optimale Lagertemperatur liegt zwischen +12 und +25 °C. Tropfen dürfen nicht eingefroren oder überhitzt werden.

Nach dem Öffnen der Verpackung sind die Arzneimittel maximal einen Monat haltbar.

Haltbarkeit: nicht mehr als 2 Jahre.

Pupillenerweiternde Tropfen dürfen nur bei entsprechender Indikation von einem Facharzt verschrieben werden. Die Selbstverabreichung von Mydriatika ist nicht zulässig.