Tamiflu

Tamiflu ist ein wirksames antivirales Medikament, das die Grippetypen A und B aktiv bekämpft.

Hinweise Tamiflu

Das Arzneimittel ist zur vorbeugenden oder therapeutischen Behandlung von Infektionen angezeigt, die durch das Influenzavirus Typ A oder B verursacht werden. Sie sollten mit der Einnahme des Arzneimittels sofort nach Auftreten der ersten Anzeichen der Erkrankung beginnen.

Tamiflu ist zur Behandlung von Säuglingen ab sechs Monaten im Falle einer Grippepandemie zugelassen.

Als vorbeugende Maßnahme wird das Arzneimittel Personen verschrieben, die während der Verbreitung dieses Virus Kontakt zu Patienten hatten, bei denen Grippe diagnostiziert wurde.

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Freigabe Formular

Die Kapseln sind in Blistern zu je 10 Stück pro Packung enthalten. Eine Packung enthält 1 Blister.

Das Pulver zur Herstellung der Suspension ist in 30 g Glasflaschen erhältlich. Eine Packung enthält 1 solche Flasche, die mit einem speziellen Spender ausgestattet ist.

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Pharmakodynamik

Der Wirkstoff von Tamiflu ist Oseltamivir, ein Prodrug, das im Körper zu Oseltamivircarboxylat verstoffwechselt wird. Die Stoffwechselprodukte des Wirkstoffs unterdrücken selektiv und kompetitiv die virale Neurominidase, wodurch Viruspartikel nicht aus bereits infizierten Zellen freigesetzt werden und in gesunde Zellen eindringen können. Dieser Mechanismus ermöglicht es dem Medikament, die Entwicklung der Krankheit zu verhindern. Oseltamivircarboxylat unterdrückt den Prozess der Virusreplikation und reduziert zudem dessen pathogene Aktivität.

Bei Einnahme des Arzneimittels innerhalb der ersten 40 Stunden nach Auftreten von Krankheitssymptomen verkürzt sich die Dauer der Erkrankung, das Risiko von Komplikationen und die Schwere der Grippesymptome. Als vorbeugendes Medikament reduziert Tamiflu das Gripperisiko bei Patienten, die Kontakt mit kranken Menschen hatten, um 92 %.

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Pharmakokinetik

Nach oraler Gabe wird Oseltamivirphosphat schnell über den Darm resorbiert. Die Wirkung von Leberesterasen auf den Körper trägt zur Bildung der aktiven Form des Wirkstoffs – Oseltamivircarboxylat – bei, die nach einer halben Stunde im Plasma nachgewiesen wird. Die maximale Konzentration wird 2–3 Stunden nach Einnahme erreicht. Im Blutkreislauf werden etwa 75 % des Wirkstoffs als Carboxylat und weitere 5 % als Phosphat nachgewiesen. Die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels ist unabhängig von der Nahrungsaufnahme. Oseltamivir bindet maximal 3 % an Plasmaproteine.

Oseltamivir wird hauptsächlich über die Nieren mittels tubulärer Sekretion als Oseltamivircarboxylat ausgeschieden. Die Halbwertszeit der aktiven Stoffwechselprodukte beträgt 6–10 Stunden. Maximal 20 % des Wirkstoffs werden über den Darm ausgeschieden.

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Dosierung und Verabreichung

Zubereitung einer Arzneimittelsuspension aus Tamiflu-Pulver: Die verschlossene Flasche mit dem Arzneimittel schütteln, anschließend 52 ml Wasser abmessen und zum Pulver geben. Anschließend den Behälter fest verschließen und 15 Sekunden schütteln, bis eine ausgeglichene Suspension entsteht. Anschließend den Deckel von der Flasche entfernen, einen speziellen Adapter in den Flaschenhals einsetzen und wieder verschließen. Es empfiehlt sich, das Herstellungsdatum der Suspension auf dem Etikett zu vermerken, um es nicht zu vergessen.

Jugendlichen und Erwachsenen werden üblicherweise folgende Dosierungen verschrieben: 75 mg des Arzneimittels 2-mal täglich. Maximal 150 mg des Arzneimittels sind pro Tag zulässig (es sollte auch berücksichtigt werden, dass eine Erhöhung der Tagesdosis die Wirksamkeit des Arzneimittels nicht erhöht).

Zur postexpositionellen Grippeprophylaxe werden Kindern und Erwachsenen mit einem Körpergewicht von über 40 kg üblicherweise 75 mg des Arzneimittels täglich über 10 Tage verschrieben. Zur saisonalen Grippeprophylaxe wird das Arzneimittel während der gesamten Epidemie täglich in der gleichen Dosierung verschrieben. Studien haben gezeigt, dass Tamiflu sechs Wochen lang ohne gesundheitliche Risiken eingenommen werden kann.

Dosierungen für Kinder (mindestens 1 Jahr): Kinder unter 15 kg Körpergewicht sollten jeweils 30 mg einnehmen. Kinder zwischen 15 und 23 kg sollten jeweils 45 mg einnehmen. Kinder zwischen 23 und 40 kg sollten 60 mg einnehmen. Die Anzahl der Dosen pro Tag beträgt 2. Die Behandlungsdauer beträgt 5 Tage.

Kinder im Alter von 6–12 Monaten sollten im Falle einer Grippepandemie das Arzneimittel in einer berechneten Dosierung von 3 mg/1 kg Körpergewicht zweimal täglich einnehmen, ausschließlich mit Zustimmung eines Kinderarztes. Die Behandlung dauert 5 Tage.

Die Kapseln sollten unzerkaut geschluckt und mit Wasser abgespült werden. Tamiflu kann unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden. Die Dauer der Behandlung und die Höhe der Dosis werden vom Arzt festgelegt.

Kinder über 1 Jahr mit einem Körpergewicht unter 40 kg können 30 oder 45 Kapseln Tamiflu einnehmen. Wenn das Baby das Arzneimittel nicht schlucken kann, darf es es in einem Löffel klarem Wasser oder gesüßtem Tee auflösen.

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Verwenden Tamiflu Sie während der Schwangerschaft

Das Medikament gehört zur Kategorie B. Präklinische Studien haben gezeigt, dass aktive Stoffwechselprodukte und Oseltamivir in die Milch säugender Ratten aufgenommen wurden. Es gibt noch keine Informationen darüber, ob der Wirkstoff oder sein aktiver Metabolit in die Muttermilch übergehen, aber die Menge dieser Substanzen kann 0,01 bzw. 0,3 mg/Tag betragen.

Da keine Informationen über die Anwendung dieses Arzneimittels bei schwangeren Frauen vorliegen, wird empfohlen, es während der Stillzeit oder Schwangerschaft nur dann zu verschreiben, wenn der Nutzen der Anwendung die mögliche Gefahr für das Kind oder den Fötus überwiegt.

Kontraindikationen

Zu den Kontraindikationen gehören:

• Unverträglichkeit gegenüber Oseltamivirphosphat sowie anderen Bestandteilen des Arzneimittels;
• Chronisches Nierenversagen (regelmäßige Hämodialyse oder chronische Peritonealdialyse sowie ein Kreatinin-Cl-Wert von weniger als 10 ml/min).

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Nebenwirkungen Tamiflu

Während der Behandlung mit Tamiflu können Nebenwirkungen wie Übelkeit oder Erbrechen auftreten. Diese treten meist zu Beginn der Therapie auf und klingen von selbst und relativ schnell ab, sodass ein Absetzen des Medikaments nicht erforderlich ist.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Bei kombinierter Gabe des Arzneimittels mit Probenecid kann sich die Ausscheidung der Stoffwechselprodukte des Wirkstoffs Tamiflu über die Nieren verlangsamen. Patienten ohne Nierenfunktionsstörungen müssen die Dosierung jedoch nicht anpassen.

Oseltamivir sollte mit Vorsicht mit Substanzen wie Phenylbutazon, Chlorpropamid und Methotrexat kombiniert werden, da diese auf die gleiche Weise ausgeschieden werden und es daher bei gleichzeitiger Einnahme dieser Arzneimittel zu einer Verlangsamung des Ausscheidungsprozesses kommen kann.

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Lagerbedingungen

Das Arzneimittel muss in jeglicher Form (mit Ausnahme der gebrauchsfertigen Suspension) im Temperaturbereich von 15–25 Grad gelagert werden.

Die fertige Arzneimittelsuspension kann bei einer Temperatur von 2–8 Grad maximal 17 Tage gelagert werden. Bei 15–25 Grad – maximal 10 Tage.

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Haltbarkeit

Tamiflu in Pulverform ist ab Herstellungsdatum zwei Jahre lang verwendbar. Kapseln sind fünf Jahre haltbar.

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