Symptome einer Orchitis testicularis

Eine Entzündung des Urogenitalsystems bei Männern kann sowohl akut als auch chronisch auftreten. Die Symptome einer Hodenorchitis hängen von den Krankheitsursachen und dem Vorhandensein begleitender Erkrankungen ab. Es gibt eine Reihe häufiger Anzeichen, die einen Verdacht auf die Krankheit zulassen:

• Schwellung und Schmerzen im Hodensack.
• Geschwollenes Gewebe im Leistenbereich.
• Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens.
• Fieberhafter Zustand.
• Vorhandensein von Blut in der Samenflüssigkeit.
• Schmerzen im Hodensack, die sich beim Stuhlgang oder Wasserlassen verstärken.
• Beschwerden während der Ejakulation.

Das Auftreten der oben genannten Symptome ist ein Grund für sofortige ärztliche Hilfe. Je früher eine Orchitis diagnostiziert wird, desto höher sind die Chancen, Komplikationen zu vermeiden.

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Temperatur mit Orchitis

Ein Anstieg der allgemeinen Körpertemperatur bei Erkrankungen der männlichen Urogenitalorgane weist auf pathologische Prozesse im Körper hin. Bei einer Orchitis kommt es zu einem lokalen Temperaturanstieg in den Hoden in Kombination mit einer Rötung der Hodensackhaut. Diese Symptome entstehen durch die Erweiterung kleiner Gefäße, eine übermäßige Durchblutung der betroffenen Organe und die Ansammlung biologisch aktiver Substanzen.

Die Temperatur ist eine Schutzreaktion des Körpers und steigt ab den ersten Krankheitstagen auf subfebrile Werte an. Am 4.-5. Tag kann sie auf 40 °C und mehr ansteigen. Der schmerzhafte Zustand wird von Symptomen einer allgemeinen Vergiftung begleitet: zunehmende Schwäche, Schüttelfrost, Verschlechterung des Allgemeinbefindens, Kopfschmerzen. Wenn die Pathologie durch eitrige Prozesse kompliziert wird, kann dies zu Hodenatrophie führen.

Linksseitige Orchitis

Am häufigsten ist eine Orchitis einseitig und betrifft den linken oder rechten Hoden. Eine linksseitige Entzündung kann eine Komplikation früherer Infektionskrankheiten, Verletzungen, allergischer Reaktionen und einer Reihe anderer Faktoren sein.

Nach einer Infektion produziert der Körper Antikörper, die empfindlich auf pathogene Mikroorganismen reagieren, d. h. es kommt zu einer Sensibilisierung. Aus diesem Grund beginnt das Immunsystem, das Hodengewebe anzugreifen. Die Krankheit verläuft mit folgendem Symptomkomplex:

• Anstieg der allgemeinen und lokalen Körpertemperatur.
• Scharfe Schmerzen in der Leistengegend, im Damm und im unteren Rücken.
• Schwellung des Hodens.
• Hyperämie des Hodensacks.

Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen kann eine linksseitige Orchitis von dyspeptischen Störungen und starken Kopfschmerzen begleitet sein.

Die Behandlung hängt von den Faktoren ab, die die Entzündung ausgelöst haben. Meistens werden den Patienten Antibiotika, Schmerzmittel, moderate körperliche Aktivität und das Tragen spezieller, enger Unterwäsche verschrieben. Ohne rechtzeitige medizinische Versorgung besteht das Risiko von Komplikationen: Nebenhodenentzündung, Atrophie der Geschlechtsdrüsen, irreversible Unfruchtbarkeit.

Orchitis rechts

Entzündliche Läsionen des rechten Hodens können sowohl akut als auch chronisch auftreten. Meistens ist eine Orchitis rechts eine Komplikation einer Infektionskrankheit – Mumps. Der schmerzhafte Zustand äußert sich in folgenden Symptomen:

• Starke Schmerzen im Hodenbereich, die in die Leistengegend, das Bein und den unteren Rücken ausstrahlen.
• Bei Bewegung verstärken sich die Beschwerden.
• Vergrößerter Hodensack.
• Hyperämie des Hodensacks.
• Lokale Entzündung und erhöhte Temperatur.
• Schüttelfrost und Fieber.

Bleiben die oben genannten Symptome bestehen, führt dies dazu, dass die Krankheit chronisch wird.

Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad der Erkrankung. In der Regel wird den Patienten eine antibakterielle und symptomatische Therapie verschrieben. Nach Abklingen der Entzündung werden thermische physiotherapeutische Verfahren im Hodensackbereich verordnet. Wenn die Erkrankung chronisch wird oder durch einen Abszess kompliziert wird, kann ein chirurgischer Eingriff zur Drainage des Organs erforderlich sein.

Bilaterale Orchitis

Laut medizinischer Statistik ist die Entwicklung einer beidseitigen Hodenentzündung deutlich seltener als eine einseitige. Zu den Hauptursachen einer Orchitis zählen:

• Trauma und mechanische Einwirkung.
• Entzündliche Prozesse im Körper.
• Infektionskrankheiten.
• Unterkühlung.
• Stagnierende Prozesse.

Das Hauptmerkmal dieser Krankheitsform ist das hohe Risiko, Unfruchtbarkeit zu entwickeln. Die Unfähigkeit zur Empfängnis ist mit dem Wachstum von Bindegewebe in den Hodenanhängen und der Verengung ihres Lumens verbunden, wodurch Spermien nicht mehr durchdringen können.

Bilaterale Entzündungen erfordern eine sorgfältige Diagnostik mit zwingender Abgrenzung zu ähnlichen Erkrankungen. Die Behandlung umfasst Antibiotika, Vitamintherapie, Immunstimulanzien und Physiotherapie. Eine günstige Prognose hängt von einer rechtzeitigen Diagnostik und einer korrekt verordneten Behandlung ab.

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Akute Orchitis

Die akute Form der Schädigung der männlichen Urogenitalorgane entwickelt sich in der Regel sekundär. Die Infektion dringt hämatogen, also mit dem Blutfluss, in das Hodengewebe ein. Diese Art der Orchitis tritt häufig als Komplikation von Parotitis, Brucellose, Lungenentzündung, Rheuma, Scharlach und einer Reihe anderer Krankheiten auf.

Eine Infektion ist auch durch Kontakt möglich, wenn die Infektion von seinem Anhang auf den Hoden übergeht. In diesem Fall wird eine Orchiepididymitis diagnostiziert. Pathogene Mikroorganismen können durch den Samenleiter aus der Prostata, den Samenbläschen oder der hinteren Harnröhre in das Hodengewebe eindringen. Wenn die Erkrankung durch ein Trauma verursacht wird, deutet dies auf eine Durchblutungsstörung im Organbereich hin.

Symptome einer akuten Entzündung:

• Körpertemperatur 38-39 °C.
• Starke Schmerzen im Hodenbereich, die in die Leistengegend, den Rücken und den Unterleib ausstrahlen.
• Die Haut des Hodensacks ist ödematös und hyperämisch.
• Allgemeine Schwäche.
• Kopfschmerzen und Schwindel.
• Brechreiz.
• Fieberhafter Zustand.

Das Auftreten schmerzhafter Empfindungen ist mit der Dehnung der Proteinmembran des Organs verbunden, die viele Nervenenden enthält. Ohne Behandlung klingen die oben genannten Symptome innerhalb von 10 bis 14 Tagen ab. Es besteht jedoch ein hohes Risiko, dass die Krankheit chronisch wird und Unfruchtbarkeit entsteht.

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Chronische Orchitis

Unbehandelt kann eine akute Orchitis chronisch werden und primär oder sekundär verlaufen. Primäre Orchitis wird durch Infektionskrankheiten oder Verletzungen verursacht, während sekundäre Orchitis eine Komplikation der akuten Orchitis darstellt.

Anzeichen einer chronischen Entzündung:

• Die Schmerzen im Hoden sind von intermittierender, stechender Natur, verstärken sich jedoch nach längerem Gehen und körperlicher Anstrengung.
• Der Hoden ist vergrößert und verdichtet.
• Subfebrile Körpertemperatur.
• Verletzung der Sekretionsfunktion des Hodens.

Bei chronischen Läsionen verdichtet sich das Hodengewebe, was zu Organatrophie führt. Vor diesem Hintergrund entwickeln sich Fibrose und das vollständige Verschwinden des Parenchyms. Bei bilateraler Pathologie führt die Störung der Spermatogenese zu irreversibler Unfruchtbarkeit.

Die Diagnose ist nicht schwierig. Der Arzt erhebt eine Anamnese, führt eine visuelle Untersuchung und Palpation des Organs durch. Beim Abtasten werden eine isolierte Vergrößerung des Hodens und dessen Schmerzen festgestellt. Die Krankheit unterscheidet sich von Tumorläsionen und Tuberkulose.

Die Behandlung besteht aus einer Behandlung mit antibakteriellen Medikamenten, Schmerzmitteln und Physiotherapie. Wenn konservative Methoden nicht wirksam sind oder sich vor dem Hintergrund einer Orchitis Fisteln gebildet haben, ist eine Hemicastration angezeigt.

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Arten von Orchitis

Eine Hodenentzündung ist die Reaktion des Körpers auf die Einwirkung pathogener Mikroorganismen und Fremdstoffe. Auch eine Traumatisierung, also eine Schädigung des Hodensackgewebes, führt sehr häufig zur Entwicklung einer Entzündungsreaktion.

Die Art der Entzündung und die Art des pathologischen Prozesses hängen vom Allgemeinzustand des Körpers ab. Heute werden folgende Arten von Orchitis unterschieden:

• Serös – entsteht als Folge mechanischer oder chemischer Einwirkung, Traumata, Erfrierungen.
• Fibrös – tritt in Gegenwart von Exsudat auf, das aufgrund einer akuten Entzündungsreaktion entsteht und eine große Menge Fibrinogen enthält. Führt zum Ersatz des Hodenparenchyms durch fibröses Gewebe, was eine Reihe anderer Krankheiten und Komplikationen mit sich bringt.
• Eitrig – Das entzündliche Exsudat enthält eine große Anzahl neutrophiler Granulozyten, die beim Abbau eitrige Körper bilden. Eiter ist eine trübe, dicke, gelbgrüne Flüssigkeit. Eitrige Orchitis endet sehr oft in einem Abszess.
• Katarrhalisch - Entzündungen treten mit starker Schwellung des geschädigten Gewebes und der Freisetzung einer großen Menge Exsudat auf. Ohne rechtzeitige Behandlung nimmt es eine eitrige Form an.
• Gemischt – ist ein Komplex aller Arten von Entzündungsreaktionen. Schmerzhafte Symptome entsprechen mehreren pathologischen Prozessen gleichzeitig. Dieser Typ kann sich vor dem Hintergrund von Infektionen, allergischen Reaktionen und Traumata entwickeln.

Zusätzlich zu der oben genannten Klassifizierung wird die Krankheit je nach Lokalisation der Läsion unterteilt: linksseitige, rechtsseitige oder bilaterale Orchitis. Außerdem kann die Entzündung in akuter, subakuter oder chronischer Form auftreten.

Eitrige Orchitis

Eine infektiöse und entzündliche Läsion des Hodens mit akutem Verlauf, ausgeprägten klinischen Symptomen und Abszessbildung ist eine eitrige Orchitis. Die Krankheit entwickelt sich aufgrund einer Infektion des Gewebes mit pathogenen Mikroorganismen.

Hauptinfektionsarten:

1. Spezifisch – pathogene Mikroorganismen (Chlamydien, Mykoplasmen, Trichomonas usw.) betreffen ausschließlich das Urogenitalsystem. Eine Entzündung entsteht, wenn sich Bakterien von den äußeren Geschlechtsorganen oder der Harnröhrenschleimhaut ausbreiten.
2. Unspezifisch – nicht mit den Strukturen des Urogenitaltrakts verbunden, entwickelt sich in anderen Organen und Systemen. Eitrige Prozesse können durch Streptokokken, Proteus, Staphylokokken, E. coli oder das Mumpsvirus hervorgerufen werden.

Sehr häufig wird eine eitrige Orchitis durch einen Abszess kompliziert und verursacht folgende Symptome:

• Der Hodensack ist vergrößert.
• Lokale Schwellung und Hyperämie.
• Eine Temperaturerhöhung auf fieberhafte Werte von 39–40 °C.
• Intensive Schmerzempfindungen.
• Symptome einer allgemeinen Vergiftung.
• Funktionsstörung des betroffenen Organs.

Bei einem Abszess wird der Entzündungsherd durch eine Kapsel begrenzt, die eitriges Exsudat enthält und sich im Gewebe des Hodensacks oder Hodens befindet. Bricht der Abszess durch, tritt eitrig-blutiger Ausfluss mit unangenehm fauligem Geruch aus.

Die Behandlung der eitrigen Orchitis zielt darauf ab, die Krankheitsursache zu beseitigen. Antibiotika (Penicilline, Cephalosporine, Tetracycline, Makrolide) werden zur Bekämpfung von Krankheitserregern eingesetzt. Bei Bedarf werden antivirale und immunmodulatorische Medikamente eingesetzt.

Besonderes Augenmerk wird auf die symptomatische Therapie gelegt. Dem Patienten werden Schmerzmittel und Antipyretika verschrieben. Um die Entzündungsreaktion zu reduzieren, sind Kompressen mit einer warmen antiseptischen Lösung und die Behandlung der Hoden mit Salben angezeigt. Zur Behandlung eines Abszesses wird eine Operation durchgeführt. Der Arzt öffnet und drainiert den eitrigen Herd. In besonders schweren Fällen ist eine Hemicastration, also die Entfernung des betroffenen Organs, angezeigt.

Virale Orchitis

Die Hauptursache für die Entwicklung der viralen Form der Hodenentzündung ist das Mumpsvirus. Medizinische Statistiken zeigen, dass Mumps bei erwachsenen Patienten in 27 % der Fälle durch eine akute Orchitis kompliziert wird und in 20 % der Fälle zu männlicher Unfruchtbarkeit führt. Bei Erwachsenen treten häufiger beidseitige Läsionen auf, während bei Kindern häufiger einseitige Läsionen auftreten.

Das Haupteintrittsgebiet für Infektionen ist die Schleimhaut der oberen Atemwege. Das Virus dringt in die Speicheldrüsen ein und wird hämatogen durch den Körper transportiert. Pathogene Mikroorganismen finden in Drüsenorganen, zu denen auch die Hoden gehören, günstige Bedingungen für ihre Vermehrung.

Die Symptome einer viralen Orchitis entwickeln sich normalerweise am 5.-7. Tag nach Ausbruch der Viruserkrankung und äußern sich durch die folgenden Anzeichen:

• Fieberhafter Zustand mit erhöhter Körpertemperatur bis 39–40 °C.
• Scharfer Schmerz im Hodensackbereich, der in den unteren Rücken, die Leistengegend und den Unterleib ausstrahlt.
• Der Hoden ist vergrößert und hyperämisch.
• Kopfschmerzen, Übelkeit.
• Allgemeine Vergiftung des Körpers.
• Schmerzhafte Empfindungen beim Wasserlassen.

Zur Diagnose viraler Läsionen werden Labor- und Instrumentenmethoden eingesetzt. Die Tests bestimmen den Erregertyp und wirksame antibakterielle Medikamente. Die Ultraschalldiagnostik deckt Schäden an allen Strukturen des Urogenitalsystems auf, die am pathologischen Prozess beteiligt sein können.

Die Behandlung erfolgt in den meisten Fällen konservativ. Den Patienten werden eine antibakterielle Therapie, Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Bei akuten Schmerzen ist eine Novocain-Blockade des Samenstrangs möglich. Wird der pathologische Prozess durch eine eitrige Infektion und die Entwicklung eines Abszesses kompliziert, wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt, um die eitrige Formation zu drainieren.