Risperidon

Risperidon ist ein Antipsychotikum aus der Gruppe der atypischen Antipsychotika. Es wird zur Behandlung verschiedener psychischer und Verhaltensstörungen eingesetzt. Risperidon wurde erstmals in den 1990er Jahren für die medizinische Anwendung zugelassen und wird seitdem häufig in der klinischen Praxis eingesetzt.

Risperidon wirkt, indem es Rezeptoren im Gehirn, darunter Dopamin- und Serotoninrezeptoren, blockiert oder moduliert. Dies trägt dazu bei, das chemische Ungleichgewicht im Gehirn zu korrigieren, das als eine der Ursachen psychotischer Erkrankungen gilt.

Hinweise Risperidon

1. Schizophrenie: Risperidon kann dazu beitragen, Symptome der Schizophrenie wie Halluzinationen, Wahnvorstellungen, zusammenhanglose Gedanken und Bewegungslosigkeit zu lindern.
2. Bipolare Störung: Bei einer bipolaren Störung kann Risperidon helfen, manische Episoden (Phasen der Unruhe oder gesteigerten Energie) und depressive Episoden (Phasen gedrückter Stimmung) zu kontrollieren.
3. Autistische Störung: Risperidon kann zur Verringerung von Aggression, repetitiven Verhaltensmustern, Unruhe und anderen mit Autismus verbundenen Symptomen bei Kindern und Jugendlichen eingesetzt werden.
4. Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen: Risperidon kann zur Behandlung von Aggression, Unruhe, selbstzerstörerischem Verhalten und anderen Verhaltensproblemen bei Kindern und Jugendlichen verschrieben werden.
5. Psychische Störungen im Zusammenhang mit Demenz: Risperidon kann zur Verringerung von Aggression, Angst und psychotischen Symptomen bei älteren Erwachsenen mit Demenz eingesetzt werden.

Freigabe Formular

1. Pillen

Risperidon-Tabletten sind die häufigste Darreichungsform. Sie sind in verschiedenen Dosierungen erhältlich, z. B. 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg und 4 mg. Die Tabletten sind zur oralen Einnahme vorgesehen, in der Regel ein- oder zweimal täglich.

2. Schmelztabletten

Risperidon Schmelztabletten sind für Patienten gedacht, die Schwierigkeiten beim Schlucken herkömmlicher Tabletten haben. Diese Tabletten lösen sich im Mund auf und erleichtern so die Einnahme. Sie sind in verschiedenen Dosierungen erhältlich.

3. Lösung zur oralen Verabreichung

Risperidon in Form einer Lösung zum Einnehmen bietet eine Alternative für Patienten, denen die Einnahme von Tabletten schwerfällt. Die Lösung ermöglicht eine genaue Dosierung, was besonders nützlich ist, wenn die Dosis langsam erhöht oder verringert werden muss.

4. Depot-Injektionen (verlängerte Wirkung)

Risperidon ist auch als Depot- oder Retard-Injektion erhältlich, die intramuskulär (i.m.) verabreicht wird. Diese Injektionen, bekannt als Risperidon-Depot oder Retard-Risperidon, dienen der Erhaltungstherapie bei Schizophrenie und anderen Psychosen. Die Injektionen werden üblicherweise alle zwei Wochen verabreicht und sorgen für einen stabileren Wirkstoffspiegel im Blut, was für Patienten hilfreich ist, die Schwierigkeiten mit der regelmäßigen Einnahme von Tabletten haben.

Pharmakodynamik

1. Dopaminerge Wirkung: Risperidon ist ein Antagonist der Dopamin-D2- und D3-Rezeptoren im Gehirn. Dadurch wird die Dopaminaktivität im mesolimbischen System blockiert, was positive Symptome der Schizophrenie wie Halluzinationen und Wahnvorstellungen verringern kann.
2. Serotonerge Wirkung: Risperidon hat außerdem eine hohe Affinität zu den Serotoninrezeptoren 5-HT2A und 5-HT7. Dies kann dazu beitragen, die Stimmung und die kognitiven Funktionen von Patienten mit psychiatrischen Störungen zu verbessern.
3. α1-adrenerger Rezeptorantagonismus: Risperidon blockiert α1-adrenerge Rezeptoren, was zur Linderung einiger körperlicher Symptome wie Angst und Unruhe beitragen kann.
4. Histamin-H1-Rezeptor-Antagonismus: Risperidon hat auch eine Affinität zu Histamin-H1-Rezeptoren, was sich auf Schlaf und Blutdruck auswirken kann.

Pharmakokinetik

1. Resorption: Risperidon wird nach oraler Verabreichung im Allgemeinen gut resorbiert und erreicht schnell, normalerweise innerhalb von 1–2 Stunden, maximale Blutkonzentrationen.
2. Stoffwechsel: Risperidon wird in der Leber metabolisiert, wo es hauptsächlich oxidativen Prozessen, einschließlich Hydroxylierung und N-Demethylierung, unterliegt. Der Hauptmetabolit von Risperidon, 9-Hydroxyriperidon, hat ebenfalls antipsychotische Wirkung.
3. Ausscheidung: Risperidon und seine Metaboliten werden hauptsächlich über die Nieren und den Darm ausgeschieden. Etwa 70 % der Dosis werden als Metaboliten hauptsächlich über den Urin ausgeschieden, der Rest über den Darm.
4. Semiterminale Phase: Bei Erwachsenen beträgt die semiterminale Phase von Risperidon etwa 20 Stunden und die von 9-Hydroxyperidon etwa 21 Stunden.
5. Wechselwirkungen: Risperidon kann mit anderen Arzneimitteln, einschließlich Inhibitoren und Induktoren der Isoenzyme CYP2D6 und CYP3A4, interagieren. Daher sollte bei gleichzeitiger Verabreichung mit anderen Arzneimitteln die Möglichkeit solcher Wechselwirkungen berücksichtigt werden.

Dosierung und Verabreichung

Für Erwachsene zur Behandlung von Schizophrenie:

• Anfangsdosis: normalerweise 2 mg pro Tag.
• Erhaltungsdosis: Die Dosis kann je nach individueller Reaktion und Verträglichkeit schrittweise auf 4–6 mg täglich erhöht werden.
• Maximale Dosis: sollte 16 mg pro Tag nicht überschreiten.

Für Erwachsene und Kinder über 15 Jahre zur Behandlung der bipolaren Störung:

• Anfangsdosis: normalerweise 2 mg pro Tag.
• Erhaltungsdosis: Kann je nach Ansprechen auf die Behandlung in eintägigen Abständen um 1 mg pro Tag erhöht werden.

Für Kinder zur Behandlung von Reizbarkeit im Zusammenhang mit autistischen Störungen:

• Anfangsdosis: hängt vom Gewicht des Kindes ab. Für Kinder mit einem Körpergewicht unter 20 kg beträgt die Anfangsdosis 0,25 mg pro Tag. Für Kinder mit einem Körpergewicht über 20 kg beträgt die Anfangsdosis 0,5 mg pro Tag.
• Erhaltungsdosis: Die Dosis kann je nach klinischem Ansprechen und Verträglichkeit jeden zweiten Tag um 0,25 mg (für Kinder mit einem Körpergewicht unter 20 kg) oder 0,5 mg (für Kinder mit einem Körpergewicht über 20 kg) erhöht werden.
• Maximale Dosis: überschreitet normalerweise nicht 3 mg pro Tag.

Anwendung:

• Risperidon kann je nach Wunsch und Empfehlung Ihres Arztes mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.
• Die Schmelztabletten werden auf die Zunge gelegt, wo sie sich auflösen, und mit Wasser getrunken.
• Die orale Lösung sollte mit einem speziellen Dosiergerät abgemessen werden, das normalerweise mit dem Arzneimittel geliefert wird.
• Injektionen mit verlängerter Wirkung werden von einem Arzt intramuskulär verabreicht.

Verwenden Risperidon Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung von Risperidon während der Schwangerschaft sollte nur aus medizinischen Gründen und unter ärztlicher Aufsicht erfolgen. Risperidon ist ein atypisches Antipsychotikum, das häufig zur Behandlung von Schizophrenie, bipolaren Störungen und anderen psychischen Erkrankungen eingesetzt wird. Seine Sicherheit während der Schwangerschaft ist jedoch noch nicht erwiesen.

Einige Studien deuten darauf hin, dass die Anwendung von Risperidon während der Schwangerschaft bestimmte Gesundheitsrisiken für den Fötus mit sich bringen kann, darunter Frühgeburten, niedriges Geburtsgewicht und andere angeborene Anomalien. Die Entscheidung, Risperidon während der Schwangerschaft anzuwenden, sollte jedoch auf einer Abwägung des Nutzens für die Mutter im Vergleich zu den potenziellen Risiken für den Fötus beruhen.

Kontraindikationen

1. Überempfindlichkeit: Personen mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Risperidon oder einem anderen Bestandteil des Arzneimittels sollten es nicht anwenden.
2. Parkinsonismus: Die Anwendung von Risperidon kann die Symptome des Parkinsonismus, einschließlich Zittern, Muskelsteifheit und Bewegungsstörungen, verstärken.
3. Zerebrovaskuläre Erkrankung: Bei Patienten mit zerebrovaskulären Erkrankungen wie Schlaganfall oder zerebraler Arteriosklerose kann die Anwendung von Risperidon das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen, einschließlich Tod, erhöhen.
4. Demenz: Risperidon kann das Sterberisiko bei älteren Patienten mit Demenz erhöhen, insbesondere bei Patienten mit Psychosen und Angstzuständen.
5. Paralytischer Darmverschluss: Bei Patienten mit einem paralytischen Darmverschluss in der Vorgeschichte sollte Risperidon mit Vorsicht angewendet werden, da es diesen Zustand aufgrund seiner anticholinergen Eigenschaften verschlimmern kann.
6. Schwangerschaft und Stillzeit: Die Anwendung von Risperidon während der Schwangerschaft oder Stillzeit sollte nur erfolgen, wenn dies unbedingt erforderlich ist und unter ärztlicher Aufsicht.
7. Pädiatrisches Alter: Die Anwendung von Risperidon bei Kindern unter einem bestimmten Alter sollte nur nach ärztlicher Verschreibung und unter dessen Aufsicht erfolgen.
8. Paralytischer Darmverschluss: Bei Patienten mit einem paralytischen Darmverschluss in der Vorgeschichte sollte Risperidon mit Vorsicht angewendet werden, da es diesen Zustand aufgrund seiner anticholinergen Eigenschaften verschlimmern kann.

Nebenwirkungen Risperidon

1. Schläfrigkeit und Müdigkeit.
2. Schwindel.
3. Erhöhter oder verringerter Appetit.
4. Gewichtszunahme.
5. Sorgen und Ängste.
6. Trockener Mund.
7. Verdauungsstörungen wie Verstopfung oder Durchfall.
8. Tremor (Zittern) oder Muskelschwäche.
9. Menstruationsbeschwerden bei Frauen.
10. Probleme mit der Sexualfunktion.

Darüber hinaus kann Risperidon in seltenen Fällen schwerwiegendere Nebenwirkungen verursachen, wie beispielsweise:

1. Extrapyramidale Symptome wie Zittern, Muskelsteifheit, Unfähigkeit zur Kontrolle von Bewegungen (psychomotorische Unruhe).
2. Hyperprolaktinämie (erhöhter Prolaktinspiegel im Blut), die zu Menstruationszyklusproblemen, Brustvergrößerung bei Männern und Frauen sowie verminderter Libido und erektiler Dysfunktion führen kann.
3. Erhöhter Blutzuckerspiegel und Risiko, an Diabetes zu erkranken.
4. Erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
5. Lebererkrankungen.
6. Möglicherweise schwere allergische Reaktionen.

Überdosis

1. Schläfrigkeit oder Benommenheit.
2. Gleichgewichtsinkontinenz oder Schwindel.
3. Bewusstseinsstörungen, einschließlich Koma.
4. Muskelschwäche oder Harninkontinenz.
5. Erhöhte Herzfrequenz oder erhöhter Blutdruck.
6. Extrapyramidale Symptome wie Zittern, Krampfanfälle oder Muskelkontraktionen.
7. Psychomotorische Agitation oder Ruhelosigkeit.
8. Manifestationen von Aggression oder Verhaltensstörungen.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Zentral wirkende Mittel: Die gleichzeitige Anwendung von Risperidon mit anderen Psychopharmaka wie Beruhigungsmitteln, Alkohol, Schlaftabletten und Analgetika kann die Sedierung und die Depression des zentralen Nervensystems verstärken.
2. Arzneimittel mit dämpfender Wirkung auf das zentrale Nervensystem: Wechselwirkungen von Risperidon mit anderen Arzneimitteln wie Barbituraten, Anticholinergika und Antiparkinsonmitteln können zu einer verstärkten dämpfenden Wirkung auf das zentrale Nervensystem führen.
3. Arzneimittel, die das Herz-Kreislauf-System beeinflussen: Risperidon kann die blutdrucksenkende Wirkung von blutdrucksenkenden Arzneimitteln verstärken und bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen Arzneimitteln, die das Herz-Kreislauf-System beeinflussen, Herzrhythmusstörungen verursachen.
4. Arzneimittel, die über das Cytochrom-P450-System metabolisiert werden: Risperidon kann den Stoffwechsel anderer Arzneimittel beeinflussen, die über Isoenzyme des Cytochrom-P450-Systems metabolisiert werden, was zu Veränderungen ihrer Konzentration im Blut und einer möglichen Verstärkung oder Abschwächung der Wirkung dieser Arzneimittel führen kann.
5. Arzneimittel, die eine Verlängerung des QT-Intervalls verursachen: Die gleichzeitige Anwendung von Risperidon mit anderen Arzneimitteln, die eine Verlängerung des QT-Intervalls verursachen können (z. B. einige Antiarrhythmika, Antidepressiva, Antibiotika), kann das Risiko von Herzrhythmusstörungen erhöhen.

Lagerbedingungen

Risperidon sollte üblicherweise in der Originalverpackung bei 20 °C bis 25 °C, geschützt vor Feuchtigkeit und direkter Sonneneinstrahlung, gelagert werden. Detaillierte Hinweise zu den Lagerbedingungen finden Sie stets auf der Verpackung oder in der Beipackzettel des Arzneimittels. Bei weiteren Fragen zur Aufbewahrung von Risperidon wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder Apotheker.