Reopolyglyukin

Rheopolyglucin ist eine Flüssigkeit für Perfusionsverfahren sowie ein Blutersatzmittel.

Das Medikament ist eine plasmaersetzende kolloidale Flüssigkeit auf Basis von Dextran (Glukosepolymer), deren therapeutische Aktivität sich in einer Verbesserung der rheologischen Parameter des Blutes manifestiert. Das Arzneimittel reduziert die Blutviskosität, stellt die Mikrozirkulation wieder her und verhindert und beseitigt außerdem die Aggregation einiger geformter Komponenten. Außerdem stabilisiert das Medikament den venösen und arteriellen Blutfluss. [1]

Hinweise Reopolyglyukin

Es wird zur Behandlung oder Vorbeugung eines distributiven oder hypovolämischen Schocks verwendet. Darüber hinaus wird es bei plastischen und vaskulären Operationen im Zusammenhang mit Transplantationen verschrieben .

Es wird als zusätzliches Element zur Perfusion verwendet, die im Inneren des künstlichen Blutflussapparates vorhanden ist und bei Operationen im Bereich des Herzens verwendet wird.

Freigabe Formular

Die Freisetzung der therapeutischen Komponente erfolgt in Form einer Infusionsflüssigkeit in Glasflaschen mit einem Fassungsvermögen von 0,2 oder 0,4 Litern.

Pharmakodynamik

Die Einführung des Arzneimittels mit hoher Geschwindigkeit führt zu einer Erhöhung des Blutplasmasvolumens durch einen Indikator, der fast das Doppelte des Volumens der aufgetragenen Substanz beträgt, da jede 10 ml davon eine Umverteilung von 20-25 ml des Arzneimittels bewirkt aus dem Gewebe in den Blutkreislauf. [2]

Pharmakokinetik

Die Halbwertszeit beträgt 6 Stunden. Die Ausscheidung erfolgt hauptsächlich über die Nieren: ca. 60 % in den ersten 6 Stunden; 70 % in 24 Stunden ausgeschieden. Der Rest gelangt in das Makrophagensystem und in die Leber, wo er allmählich von α-Glucosidase zu Glucose abgebaut wird, ohne jedoch eine Kohlenhydrat-Nahrungsquelle zu sein.

Dosierung und Verabreichung

Die Verfahren werden durch eine Pipette intravenös durchgeführt. Bevor Sie mit der Injektion beginnen, müssen Sie die Flüssigkeit auf 35-37 ° C erwärmen. Portionsgröße und Injektionsgeschwindigkeit sind personalisiert.

Bei einer Störung der Kapillarzirkulation (verschiedene Arten von Schock) kann einem Erwachsenen nicht mehr als 20 ml / kg pro Tag und einem Kind - 5-10 ml / kg (ggf. Maximal 15 ml / kg) kg).

Bei Operationen mit künstlichem Blutfluss wird das Medikament in einer Dosierung von 10-20 ml / kg dem Blut zugesetzt, um die Oxygenator-Pumpe zu füllen; der Dextrangehalt in der Perfusionsflüssigkeit darf maximal 3% betragen. Während der postoperativen Phase wird das Medikament in Portionen für kapillare Durchblutungsstörungen verwendet.

Reopolyglucin sollte nicht mit anderen Medikamenten gemischt werden. Bei strengen Indikationen kann das Medikament auch mit der Jet-Methode in einer Portion von 15 ml / kg mit hoher Geschwindigkeit injiziert werden.

Für Personen mit SHT oder hämorrhagischem Schlaganfall kann das Medikament in einer Dosierung von nicht mehr als 10-15 ml / kg verwendet werden.

• Bewerbung für Kinder

Das Medikament wird in der Pädiatrie verwendet; die Dosierung wird unter Berücksichtigung des Gewichts des Kindes ausgewählt.

Verwenden Reopolyglyukin Sie während der Schwangerschaft

Es ist möglich, Reopolyglyukin nur nach strengen Indikationen unter Berücksichtigung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses seiner Anwendung zu verschreiben.

Kontraindikationen

Zu den Kontraindikationen:

• Hypervolämie und Flüssigkeitszufuhr;
• Thrombozytopenie (Thrombozytenzahl weniger als 80 × 109 / l);
• Nierenläsionen, bei denen Anurie und Oligurie festgestellt werden;
• mangelhafte Funktion des CVS, das einen dekompensierten Charakter hat (Stufen 2-3);
• DIC-Syndrom;
• eine Tendenz, Anzeichen von Allergien zu zeigen;
• mit Dextran verbundene Unverträglichkeit;
• Bedingungen, unter denen das Einbringen großer Flüssigkeitsmengen verboten ist.

Dextran in Kombination mit 0,9% NaCl ist bei Nierenerkrankungen verboten; die Kombination mit 5 % Glucose ist bei Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels (insbesondere bei Diabetes mellitus) verboten.

Nebenwirkungen Reopolyglyukin

Die wichtigsten Nebensymptome:

• Anzeichen von Allergien: Fieber, Anaphylaxie, Fieber, Quincke-Ödem, Juckreiz, Hautausschläge, Manifestationen von Unverträglichkeit und Hyperhidrose;
• das CVS betreffende Läsionen: Tachykardie, Ödeme, Veränderungen des Blutdrucks und Dyspnoe;
• Störungen im Zusammenhang mit der Verdauungsfunktion: Erbrechen, Bauchschmerzen, Mundtrockenheit und Übelkeit;
• Probleme bei der Arbeit der NA: Zittern, Kopfschmerzen und Schwindel;
• Verletzungen der Harntätigkeit: Oft, insbesondere bei Hypovolämie, führt das Medikament zu einer erhöhten Harnausscheidung. Aber manchmal führt seine Verwendung zu einer Schwächung der Urinausscheidung; gleichzeitig wird der Urin zähflüssig, woraus geschlossen werden kann, dass im Körper des Patienten eine Dehydratation beobachtet wird. In einem solchen Fall wird eine intravenöse Injektion von kristalloiden Flüssigkeiten durchgeführt, mit der Sie die Plasmaosmose wiederherstellen und aufrechterhalten können. Die Einführung von 15 ml / kg der Substanz führt zum Auftreten einer Hyperosmolarität, die mit der weiteren Entwicklung von ARF eine tubuläre Verbrennung hervorrufen kann. In diesem Fall wird auch die Diurese geschwächt und der Urin wird zähflüssig;
• Läsionen des Kreislaufsystems: Hyperämie, Akrozyanose und Schwächung der Thrombozytenaktivität. Außerdem erschwert das Arzneimittel den Prozess der Blutgruppenbestimmung;
• andere: Schwellungen der Gliedmaßen, Krämpfe, systemische Schwäche, Schmerzen im Brust- und Lendenbereich sowie Luftmangel.

Wenn negative Symptome auftreten (unter Berücksichtigung des klinischen Bildes), ist es notwendig, die Einnahme von Medikamenten sofort zu beenden und dann, ohne die Nadel aus der Vene zu entfernen, alle in solchen Fällen erforderlichen dringenden Maßnahmen zur Beseitigung von Transfusionsmanifestationen durchzuführen (GCS, kardiovaskuläre Substanzen, Antihistaminika, kristalloide Flüssigkeiten werden verwendet; bei Kollaps werden Kardiotonika und Vasopressoren verwendet).

Überdosis

Bei einer Intoxikation kann sich eine Hypokoagulation oder Hypervolämie entwickeln.

Symptomatische Maßnahmen werden durchgeführt.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die Einführung zusammen mit Antikoagulanzien erfordert eine Verringerung ihres Dosisanteils.

Das Vorhandensein von Dextran im Blut kann die Testwerte für Protein- und Bilirubinvolumen sowie für die Blutgruppenbestimmung verändern. Aus diesem Grund müssen solche Tests vor dem Drogenkonsum durchgeführt werden.

Lagerbedingungen

Reopolyglyukin muss für Kinder unzugänglich aufbewahrt werden. Temperaturwerte - nicht mehr als 25 ° C.

Haltbarkeit

Rheopolyglucin kann innerhalb von 4 Jahren ab Herstellungsdatum des Therapeutikums verwendet werden.

Analoga

Die Analoga des Arzneimittels sind die Substanzen Reogluman und Polyglyukin.