Reksetin

Rexetin ist ein Antidepressivum, das in der Kategorie der SSRIs für Arzneimittel enthalten ist.

Hinweise Reksetina

Es wird unter folgenden Bedingungen verwendet:

• ein Zustand der Depression, der vielfältiger Natur ist (insbesondere Pathologien, bei denen regelmäßig Angstgefühle auftreten);
• Episoden mit der Entwicklung von Depressionen oder BAR als Folge von Schizophrenie;
• Therapie der OCD oder ihrer Prävention (das Medikament kann die Entwicklung von aktiven Rückfällen auch bei einem längeren Behandlungszyklus verhindern);
• organische Läsionen im Zentralnervensystem (dazu gehören Läsionen, die die tiefen Hirnstrukturen betreffen);
• Anpassung für das episodische Auftreten des manisch-depressiven Syndroms (während der depressiven Phase);
• soziale Phobie oder generalisierte Symptome, beobachtet mit persistentem Angstsyndrom;
• PTBS, oft manifestiert im Zusammenhang mit einer Katastrophe oder einer höchst lebensbedrohlichen Situation;
• neuropsychische Störungen, bei denen sich Panik oder Agoraphobie entwickelt.

Freigabe Formular

Die Freisetzung der Substanz erfolgt in Tabletten von 20 oder 30 mg, die in Blisterpackungen zu je 10 Stück verpackt sind. Die Box enthält 3 solcher Blasen.

Pharmakodynamik

Das Wirkstoffelement Paroxetin ist eine komplexe organische Verbindung mit einer bicyclischen Struktur. Es verlangsamt die Fähigkeit der Vesikel der präsynaptischen Wände, den Verlust aktiver Serotoninmediatoren auszugleichen, weshalb es im synaptischen Spalt verweilt. Zusammen mit der hauptsächlichen therapeutischen Wirkung hat es somit eine ausgeprägte aktivierende Wirkung auf das Zentralnervensystem - weil der Mediator der Nervenimpulse länger wirkt (stimuliert das serotonerge System).

Es sei darauf hingewiesen, dass die aktive Komponente von Arzneimitteln als chemische Grundlage auch anxiolytische Wirkung hat, da der Angstzustand hauptsächlich auf die erhöhte Erregbarkeit der Strukturen des Gehirnsubcortex zurückzuführen ist, die von dem Arzneimittel beeinflusst werden. Die Unterdrückung dieser Teile des zentralen Nervensystems (Thalamus, limbische Formation und Hypothalamus) führt zu einer Verringerung der Symptome des Angstsyndroms.

Die Verwendung von Rexetin führt auch zu einer Abnahme des OCD-Schweregrads.

Paroxetin hat eine hohe Spezifität der therapeutischen Wirkungen. Es hat keine Auswirkungen auf die Aktivität von Opioid-, Muskarin- oder Nikotin-Endungen sowie von Adrenorezeptoren, was nicht zur Entwicklung von Drogenabhängigkeit und -sucht allgemeiner Natur führt. Darüber hinaus ändert sich die Intensität der Wiederaufnahmeprozesse einiger Mediatoren (Dopamin und Noradrenalin) nicht.

Pharmakokinetik

Nach der oralen Verabreichung wird das Medikament im Gastrointestinaltrakt mit hoher Geschwindigkeit absorbiert. Essen hat keinen signifikanten Einfluss auf den Absorptionsgrad der Substanz. Das Medikament verfügt über hohe Proteinsynthese-Raten (ca. 93-95% Paroxetin), aufgrund derer seine aktiven Elemente lange Zeit innerhalb des Hauptblutflusses zirkulieren.

Rexetin durchläuft einen intrahepatischen Metabolismus, bei dem inaktive Stoffwechselprodukte gebildet werden. Nach der Transformation wird das Medikament in Form von Stoffwechselprodukten über die Nieren (meistens) in den Urin ausgeschieden. Die Halbwertszeit variiert zwischen 15 und 24 Stunden (ein genauerer Indikator hängt von der individuellen Stoffwechselrate ab).

Bei einem kurzzeitigen konservativen Therapiezyklus sammelt sich das Arzneimittel leicht an und erreicht nach 7 Tagen konstanter Tabletteneinnahme Gleichgewichtswerte. Aber bei längerem Gebrauch der Droge sammelt sich nicht an.

Dosierung und Verabreichung

Morgens verbrauchte Tabletten zusammen mit dem Essen. Gleichzeitig müssen sie nicht kauen, um die Tablettenschale nicht zu beschädigen. Unter Berücksichtigung des klinischen Zustands einer Person kann die Portionsgröße 2-3 Wochen nach Beginn des Behandlungszyklus angepasst werden.

Die Größe der Dosierung des Arzneimittels variiert signifikant abhängig von der Diagnose des Patienten.

Bei depressiven Bedingungen werden täglich 20 mg der Substanz eingenommen. Der therapeutische Effekt entwickelt sich eher allmählich, weshalb es unter extrem schwierigen Bedingungen erforderlich sein kann, den Anteil zu erhöhen. In Intervallen von 1 Woche kann die Dosierung um 10 mg erhöht werden, bis das gewünschte Ergebnis erzielt wird. Pro Tag sind maximal 50 mg des Arzneimittels erlaubt.

Menschen mit OCD müssen zunächst 20 mg Medikamente pro Tag einnehmen. Wie bei Depressionen entwickelt sich der Arzneimitteleffekt nicht sofort, daher kann die applizierte Dosis im Abstand von 1 Woche um 10 mg erhöht werden. Zur gleichen Zeit pro Tag dürfen maximal 60 mg des Arzneimittels verbraucht werden.

Die Behandlung von Panikstörungen muss mit einer geringen Tagesdosis (10 mg) begonnen werden. Später sollte sie wöchentlich erhöht werden, bis der erforderliche Rehabilitationseffekt erreicht ist. Die Verwendung eines derartig kleinen Anfangsanteils ist darauf zurückzuführen, dass die Intensität der Manifestationen der zugrunde liegenden Erkrankung aufgrund unerwünschter Symptome zunehmen kann (negative Reaktionen sind im Anfangsstadium des konservativen Zyklus am ausgeprägtesten). Die Größe der maximal zulässigen Portion pro Tag beträgt 60 mg.

Bei sozialer Phobie werden pro Tag zunächst 20 mg Rexetin eingenommen. Wenn sich der Zustand einer Person nach 14 Tagen der Behandlung nicht verbessert hat, sollte die Dosis der Medikamente wöchentlich um +10 mg erhöht werden, bis die gewünschte Wirkung oder die maximal zulässige Dosis von 50 mg pro Tag erreicht ist. Die übliche Erhaltungsdosis für die Hygiene beträgt normalerweise 20 mg.

Bei Angstzuständen allgemeiner Natur oder bei PTSD ist die konservative Therapie ähnlich wie bei der Behandlung von sozialer Phobie.

Wenn das aktive Stadium der konservativen Sanierung abgeschlossen ist (der Schweregrad aller führenden Symptome der zugrunde liegenden ZNS-Erkrankung wird erheblich verringert), ist eine unterstützende Behandlung erforderlich, um das Auftreten von Rückfällen zu verhindern. Solche Zyklen dauern oft 4-6 Monate. Am Ende der Therapie sollte außerdem das Entzugsrisiko berücksichtigt werden. Daher sollte der Einsatz von Medikamenten schrittweise eingestellt werden.

Bei Patienten mit Nieren- oder Leberversagen (bei einem CC-Spiegel unter 30 ml / Minute) nimmt die Fähigkeit zur Umwandlung von Paroxetin drastisch ab, weshalb sie pro Tag nicht mehr als 20 mg des Arzneimittels einnehmen dürfen. Bei strengen Vitalindikationen kann der Anteil erhöht werden, es wird jedoch empfohlen, ihn auf ein Minimum zu beschränken.

Verwenden Reksetina Sie während der Schwangerschaft

Das Medikament kann während der Schwangerschaft nur in Gegenwart strenger lebenswichtiger Indikationen angewendet werden, da seine Anwendung einen wesentlichen Einfluss auf die Entwicklung des Fötus im Mutterleib haben kann. Beispielsweise steigt im ersten Trimester die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung eines angeborenen Defekts des kardiovaskulären Systems stark an (Defekte im Bereich des Septums zwischen Atrium und Ventrikel werden sehr oft bemerkt). Bei der Einnahme von Medikamenten im 3. Trimenon können vorzeitige Wehen oder andere vorgeburtliche Komplikationen auftreten (z. B. Starke Zyanose, RDS-Syndrom, Lethargie, Hyperreflexie, Epilepsie und Blutdruckabfall).

Wenn ein konservativer Behandlungszyklus mit Rexetine während der Stillzeit erforderlich ist, muss mit dem behandelnden Arzt das Problem des vorübergehenden Stillens besprochen werden, da die aktiven Bestandteile des Arzneimittels bei Kindern nicht verwendet werden können und ein kleiner Teil des Paroxetins mit der Muttermilch ausgeschieden wird.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• das Vorhandensein von Intoleranz, Idiosynkrasie und zusätzlich erworbener oder erblicher Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels;
• Verwendung zusammen mit Medikamenten MAOI (ihre Verwendung ist erst 3 Wochen nach Ende des Behandlungszyklus unter Verwendung von Antidepressiva zulässig);
• konservative Behandlung mit Tryptophan oder seinen Derivaten;
• verlängertes QT-Intervallsyndrom;
• Leberversagen;
• Glaukom mit geschlossenem Winkel (in diesem Fall kann ein übermäßiger Anstieg der IOP-Werte auftreten);
• Arrhythmie mit ventrikulärer Natur;
• Prostatahyperplasie;
• Termin für ältere Menschen.

Nebenwirkungen Reksetina

Bei der aktiven konservativen Therapie mit Medikamenten können folgende Nebenwirkungen auftreten:

• Störungen, die sich auf die Arbeit des PNS oder des ZNS auswirken: Kopfschmerzen oder Schwindel, Tremor, Störungen des Tagesregimes, Zittern der Extremitäten, erhöhte Müdigkeit, Reizbarkeit, Hyperhidrose, Parästhesien und zusätzlich eine Störung der visuellen Funktion, die einen nervösen Ursprung haben, und Trockenheit der Mundschleimhaut. Darüber hinaus gibt es Informationen über die Entwicklung von oromandibulärer Dystonie oder extrapyramidalen Zeichen, dies geschieht jedoch nur einmal;
• Probleme mit der Verdauungsfunktion: Störungen des Stuhlgangs (Durchfall und Verstopfung können beobachtet werden), Dyspepsie, Appetitverschlechterung und außerdem eine Erhöhung der Aktivität von Leberenzymen, was zu einer Beeinträchtigung der Leberaktivität führt;
• Störungen im Herz-Kreislauf-System: Abnahme oder Erhöhung der Druckindizes (abhängig von der Prädisposition des Patienten), Herzrhythmusstörung, Änderungen der EKG-Werte und Vasodilatation, die aufgrund eines fehlenden Blutkreislaufs in akuter Form in Ohnmacht fallen können;
• Läsionen, die das Urogenitalsystem betreffen: verminderte Libido, Probleme mit Harnprozessen und aktive Ejakulationsstörungen;
• Weitere Symptome: Rötung der Haut, erscheinen aufgrund von Überlastung Gefäßbettes, die Salzgleichgewichtsstörungen (Hyponatriämie), Hämatome, eine erhöhte Produktion und Sekretion von Vasopressin (ADH), Hypo- oder Hyperglykämie, Anämie, Schmerzen in den Muskeln, Myopathie und grippeähnliche Symptome (Rhinorrhoe, Temperaturerhöhung usw.).

Darüber hinaus können Allergiesymptome auftreten, die sich in Form von Hautausschlägen, Nesselsucht, Juckreiz, Bronchospasmus, Schwellungen des Oberkörpers (Hände und Gesicht) sowie Quincke-Ödem manifestieren.

Es muss darauf geachtet werden, dass negative Manifestationen bei der Verwendung von Medikamenten im Anfangsstadium der Therapie einen stärkeren Schweregrad aufweisen und bereits in ihrem Verlauf in der Regel erheblich geschwächt sind.

Ein plötzlicher Abzug des Arzneimittels kann zu einem Entzugssyndrom führen, bei dem Anzeichen wie Erbrechen, Verwirrtheit, ausgeprägter Tremor, Störung der peripheren Empfindlichkeit, Übelkeit und Störungen des Tagesablaufs festgestellt werden.

Um die Entwicklung einer Abhängigkeit oder eines Entzugssyndroms zu vermeiden, müssen die Arzneimittel schrittweise und erst nach Abschluss des gesamten Behandlungszyklus abgebrochen werden.

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Überdosis

Die Anwendung von Rexetin führt häufig nicht zu Komplikationen, da es eine Vielzahl sicherer Dosierungen gibt. Wenn Sie jedoch einen 1-fachen Anteil verwenden, der mehr als 2 g einer Substanz ist, oder in Kombination mit Paroxetin enthaltenden Arzneimitteln, können sich die toxischen Eigenschaften des Wirkstoffs entwickeln, gefolgt von einer akuten Vergiftung, die sich durch solche Anzeichen äußert:

• erweiterte Pupillen;
• Erbrechen mit Übelkeit;
• starkes Zittern der Gliedmaßen;
• Trockenheit der Mundschleimhaut;
• sich schläfrig oder aufgeregt fühlen;
• Schwindel oder Kopfschmerzen;
• Rötung des Oberkörpers, insbesondere der Haut im Gesicht.

Das Medikament hat kein Gegenmittel, daher werden die Verstöße mit symptomatischen Verfahren beseitigt. Es ist notwendig, die Arbeit lebenswichtiger Systeme genau zu überwachen und einen freien Fluss in die Atemwege zu gewährleisten. Nach einer Überdosierung ist es so bald wie möglich erforderlich, eine Magenspülung durchzuführen und dem Patienten Enterosorbentien zu verabreichen. Die Sauerstofftherapie gilt ebenfalls als wirksam.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Es ist verboten, das Medikament mit MAOI zu kombinieren, da bei einer solchen Kombination negative Manifestationen gegenseitig potenziert werden. Wenn Sie sich nicht an dieses Verbot halten, ist der Tod sogar möglich.

Die Kombination von Medikamenten mit Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln, darunter Tryptophan, kann zu einer Potenzierung der Schwere der negativen Symptome der Therapie führen. In solchen Fällen treten in der Regel starke Kopfschmerzen, Erbrechen, regelmäßiger Schwindel und Übelkeit auf. Dieser Effekt in Kombination mit Rexetin hat Antikonvulsiva und Antidepressiva aus verschiedenen Kategorien (Amitriptylin, Nortriptylin sowie Fluoxetin und andere).

Die gleichzeitige Anwendung von Sumatriptan ist nur unter der Bedingung der regelmäßigen Aufsicht erfahrener medizinischer Fachkräfte möglich, da bei dieser Kombination ein Gefühl der Schwäche auftritt, Reflexe ansteigen (Hyperreflexie entsteht) und die Bewegungskoordination gestört ist. Daher sollte bei Bedarf die Anwendung eines Therapieschemas mit der Einführung dieser beiden Medikamente im Krankenhaus durchgeführt werden.

Die Kombination von Medikamenten und Antikoagulanzien zur oralen Verabreichung kann die PTV-Werte erhöhen und das Blutungsrisiko erhöhen, da die Wirkung von Antikoagulanzien verstärkt wird.

Medikamente, die die Aktivität von Leberenzymen stimulieren (darunter das Medikament, das die Oxidation von Mikrosomen induziert, Phenytoin), können zu einer Veränderung des Metabolismus von Paroxetin führen. Die Zersetzungsrate der Komponente in inaktive Stoffwechselprodukte steigt und die Halbwertszeit steigt an (als Folge entwickelt sich der Arzneimitteleffekt selbst bei einer allmählichen Erhöhung der Arzneimitteldosis nicht).

Fonds aus der Kategorie Phenobarbital wirken sich ebenfalls negativ auf den Arzneimittelstoffwechsel aus. In diesem Fall erhöhen die Elemente von Medikamenten jedoch den Nierenstoffwechsel. Daher werden die bioaktiven Komponenten von Arzneimitteln mit einer höheren Rate ausgeschieden, wodurch ihre Plasmaindizes deutlich abnehmen.

Das Medikament erhöht die Werte von Theophyllin und Procyclidin im Plasma, aber während klinischer Tests konnte der Mechanismus dieser Wechselwirkung nicht bestimmt werden. Aus diesem Grund ist es bei einer solchen Kombination notwendig, die Plasmawerte der aktiven Elemente von Arzneimitteln zu überwachen.

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Lagerbedingungen

Rexetine muss an einem Ort aufbewahrt werden, der vor Feuchtigkeit und Zugang für kleine Kinder geschützt ist. Temperaturniveau - im Bereich der Markierungen 15 bis 30 ° C

Haltbarkeit

Rexetine darf sich innerhalb von 2-4 Jahren ab dem Zeitpunkt der Freigabe des Medikaments bewerben.

Anwendung für Kinder

Die Anwendung des Arzneimittels in der Pädiatrie ist absolut verboten, da die Zulassung vor dem 18. Lebensjahr zu Veränderungen in der Entwicklung der inneren Organe und der persönlichen Entwicklung führen kann.

Analoge

Analoga des Medikaments sind Medikamente wie Xet und Parelax mit Luxote.

Bewertungen

Rexetine erhält im Allgemeinen ein positives Feedback, da es einen großen Bereich der Arzneimittelaktivität aufweist. Seine Bestandteile beseitigen nicht nur Depressionen in kurzer Zeit, sondern beseitigen auch die Komplikationen der Krankheit, wie etwa das Angstsyndrom, und verhindern die Entwicklung eines Rückfalls.

Diejenigen, die das Medikament eingenommen haben, sagen außerdem, dass die Fähigkeit, schwierige Lebenssituationen zu lösen, nach dem Therapieverlauf verringert wurde. Es gibt keine direkten Beweise dafür, die während klinischer Tests gewonnen wurden, aber die Auswahl von Arzneimitteln, die zur Behandlung nosologischer Einheiten in Bezug auf das Zentralnervensystem und PNS verwendet werden, können Sie nicht vollständig ablehnen.

Ärzte sprechen positiv über die Droge. Obwohl er ziemlich viele negative Manifestationen aufweist, ist sein Schweregrad nach den ersten 7 Tagen der konservativen Behandlung erheblich geschwächt. Zu den Vorteilen des Medikaments zählen die Ärzte auch die anxiolytischen Eigenschaften und die Fähigkeit, soziale Phobie auf therapeutischer Ebene zu beseitigen.