Querseptumzyste des Gehirns

Anomale Hirnmassen von gutartiger Natur - angeboren oder erworben - umfassen die Zyste des transparenten Septums des Gehirns.

In den meisten Fällen ist es asymptomatisch und wird bei der Visualisierung von Gehirnstrukturen vorzeitig nachgewiesen. [1]

Epidemiologie

Es gibt keine klinischen Daten zur Anzahl der diagnostizierten transparenten Septumzysten, und bei 0,04% der Patienten mit zerebralen zystischen Massen werden bei 0,04% der Septum-Pellucidum-Hohlraumzysten festgestellt.

Ursachen Transparente Septumzysten im Gehirn.

Die häufigen Ursachen der meisten zerebralen Zysten, einschließlich intrazerebraler Zysten des transparenten Septums, sind am häufigsten angeboren. Das heißt, ihre Bildung wird durch Anomalien in der Ontogenese des Gehirns - dem Prozess seiner Bildung durch neuronale Stamm- und Gliazellen - in der vorgeburtlichen Periode (in den ersten zwei Monaten der Schwangerschaft) verursacht.

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Eine transparente Septumzyste des Gehirns bei Erwachsenen kann mit einer Neuroinfektion (Meningitis), einer Hirnverletzung, einer Tumor-Enzephalopathie oder einer Gehirnoperation in Verbindung gebracht werden.

Weitere Details in der Veröffentlichung - komplikationen und Folgen nach Hirnverletzung

Risikofaktoren

Faktoren, die das Risiko von abnormalen Formationen in Form von Gehirnzysten erhöhen, gelten allgemein als:

• Krankheiten der schwangeren Frau (akute virale, chronische und systemische);
• Teratogene Wirkungen auf den Embryo und den Fötus von Alkohol oder Drogen;
• Verschiedene Schwangerschaftspathologien, einschließlich n lakentalinsuffizienz und fetale Hypoxie;
• Frühgeburt (Geburt früher als 35-37 Schwangerschaftswochen);
• Komplizierte Arbeitskräfte, die oft zu geburtstrauma;
• Gehirnödem in einem Neugeborenen.

Pathogenese

Das transparente Septum (Septum pellucidum) unter dem Corpus callosum ist eine dreieckige vertikale Membran, die die vorderen Hörner (Cornu Frontale) der linken und rechten lateralen Ventrikel (Ventrikuli-Laterales) in den Frontallampen der großen Hemisphen und Bildungswände trennt. Dieses Septum verfügt über zwei Schichten in Form von Laminae, die aus weißer Substanz (Substantia alba), Nervenzellen (Neuronen) und Fibrinfasern bestehen.

Eine Zyste (aus dem griechischen "Sack") ist ein abgrenzter geschlossener Hohlraum mit klaren Konturen, oft mit flüssigen Inhalten. Die Pathogenese von angeborenen neuroepithelialen Zysten ist nicht vollständig verstanden. Obwohl unter den Hypothesen des Mechanismus der transparenten Septumzystenbildung eine Version seiner Verbindung mit den Funktionen des ventrikulären (ventrikulären) Systems und der Bewegung der cerebrospinalen Flüssigkeit - des Gehirn-Aquädukts (aqueduktus cerebri) besteht.

Wenn die von den lateralen Ventrikeln erzeugte septum pellucidum-zystische Formation mit Cerebrospinalflüssigkeit (Alkohol cerebrospinalis) gefüllt ist, wird eine Spirituosenzyste des transparenten Septums definiert.

Zusätzlich kann eine Zyste des Hohlraums des transparenten Septums festgestellt werden. Ein geschlitzter geschlossener Raum, der Hohlraum zwischen den Laminae des transparenten Septums (Cavum Septum pellucidum), bildet sich im dritten Monat der fetalen Entwicklung und wird als Marker für die Entwicklung des Nervensystems angesehen. Während des fünften Monat der vorgeburtlichen Zeit beginnt die Laminae zu verschmelzen, und die Schließung des Hohlraums wird drei bis sechs Monate nach der Geburt abgeschlossen.

In 12-15% der Fälle ist der Hohlraum jedoch nicht geschlossen, insbesondere bei Frühgeborenen. Und wenn es bei Erwachsenen vorkommt, wird es als anatomische Variante der Norm angesehen

Wenn Cerebrospinalflüssigkeit im geschlossenen Cavum Septum pellucidum bleibt, ist es eine transparente Septumzyste bei einem Kind. [2]

Symptome Transparente Septumzysten im Gehirn.

Oft manifestiert sich eine Zyste dieser Lokalisierung in keiner Weise. Es kann jedoch auf das Gehirngewebe drücken und Symptome wie Kopfschmerzen verursachen, begleitet von Schwindel, Erbrechen und epileptischen Anfällen, Sehvermögen und Hörproblemen (Patienten beschweren sich häufig über Tinnitus).

Die ersten Anzeichen einer transparenten Septumhöhle-Zyste zeigen sich ebenfalls durch wiederkehrende Kopfschmerzen. Darüber hinaus umfassen Patientenbeschwerden Schwindel, Übelkeit und Erbrechen sowie visuelle Störungen. [3]

Komplikationen und Konsequenzen

Die Konsequenzen und Komplikationen, die mit dieser Gehirnzyste verbunden sind, sind auf ihre Größe zurückzuführen. Es kann Druck auf die okzipitalen und zeitlichen Hörner der lateralen Ventrikel des Gehirns und eines Teils des Aquädukt-Cerebri ausüben - mit der Entwicklung eines obstruktiven Hydrozephalus. In solchen Fällen gibt es morgendliche Kopfschmerzen im Frontalbereich, die Konzentration von Schwierigkeiten und andere symptome eines erhöhten Intrakranialdrucks.

Darüber hinaus kann die Zystenkompression den venen Blutabfluss vom Gehirn beeinträchtigen oder hypothalamische Strukturen und Mittelhirnregionen beeinflussen, was autonome oder sensomotorische Symptome verursacht.

Auch schließt auch das Bruch der zystischen Bildung nicht aus, die mit ziemlich ernsthaften ZNS-Problemen behaftet sind.

Diagnose Transparente Septumzysten im Gehirn.

Die Symptome und die Anamnese der Patienten reichen für die Diagnose nicht aus. Instrumentelle Diagnose ist erforderlich:

• Echoencephaloskopie oder Neurosonographie;
• Farb Duplex-Ultraschall von Gehirnstrukturen;
• CT - gehirn CT Scan;
• Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns.

Differenzialdiagnose

Differentialdiagnose mit arachnoidaler Zyste der interhemisphärischen Lücke, Zyste der Zirbeldrüse des Gehirns, arteriovenöser Fehlbildung (Aneurysma) der Venenvene von Galen wird durchgeführt.

Behandlung Transparente Septumzysten im Gehirn.

Nur wenn eine klare Septumzyste Symptome verursacht, muss sie behandelt werden.

Obwohl es keine Heilung gibt, um diese zystische Formation loszuwerden,

Empirisch verschriebene Medikamente zur Verbesserung der Stoffwechselprozesse im Gehirngewebe - nootropics (Piracetam, Piriditol, cerebrolysin ).

Somit wird Piracetam (Nootropil), das zur Beeinträchtigung des Gedächtnisses, des kognitiven Rückgangs und der Myoklonie verwendet wird, bei 1,24 bis 4,8 mg pro Tag eingenommen (die Dosierung wird von einem Arzt bestimmt). Gleichzeitig manifestiert sich die Nebenwirkungen dieses Arzneimittels in Übelkeit und Erbrechen, Gewichtszunahme, Nervosität und Depression, Übererregung und Hyperkinesien, Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit

Diuretika - Osmotische Diuretik-Diakarb (Acetazolamid), Mannitol - werden für einen erhöhten intrakraniellen Druck verschrieben. Diacarb-Tabletten werden zweimal täglich 0,125-0,25 g eingenommen, aber sie sind in Leber- und Nierenversagen, Glaukom und Kindern unter 12 Jahren kontraindiziert. Nebenwirkungen in Form eines Elektrolyt-Ungleichgewichts im Körper, Thrombozytopenie, Selbstmordgedanken, Wachstumsverzögerung bei Kindern sind möglich.

Mannitol wird intravenös verabreicht (Dosis durch Körpergewicht); Zu den Nebenwirkungen gehören Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, beeinträchtigte Zirkulation, Dehydration und Elektrolytungleichgewicht.

Wenn die Größe der Zyste zunimmt, kann eine chirurgische Behandlung erforderlich sein, einschließlich der Rangierung des Zystenhöhlen oder der endoskopischen Fenestrierung. [4]

Verhütung

Die Möglichkeiten zur Verhinderung der Bildung angeborener Zysten des transparenten Septums des Gehirns sind durch die Tatsache begrenzt, dass nicht alle Risikofaktoren für die Entwicklung von Anomalien in der intrauterinen Zeit vermieden werden können. In der Tat betrifft die Prävention in der Tat nur die vollständige Ablehnung von Alkohol vor und während der Schwangerschaft sowie extreme Vorsicht bei der Verwendung von Medikamenten.

Prognose

Wenn die symptomatische transparente Septumzyste des Gehirns behandelt wird und es keine neurologischen Komplikationen gibt, wird die Prognose als günstig angesehen.