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Pseudotuberkulose
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Pseudotuberkulose (engl. Pseudotuberculosis) - zoophile Sapronose mit fäkal-oralem Mechanismus der Übertragung des Erregers. Diese Infektionskrankheit hat polymorphe klinische Symptome, manifestiert sich in Vergiftung, Fieber, Magen-Darm-Trakt, Leber, Haut, Gelenken und anderen Organen. Yersinia pseudotuberculosis kommt auf der ganzen Welt vor und kann Infektionen beim Menschen verursachen.
ICD-10-Codes
- A28.2. Pseudotuberkulose.
- A04.8. Enterokolitis pseudotuberkulös.
Epidemiologie der Pseudotuberkulose
Pseudotuberkulose ist durch eine Vielzahl von Quellen und Infektionsreservoirs gekennzeichnet. Das primäre Reservoir ist der Boden. Die Existenz von parasitären Boden- und Wassersystemen ist mit der Fähigkeit von Yersinia verbunden, sich in "unkultivierte" Formen zu bewegen. Sekundärreservoire und Infektionsquellen sind 124 Arten und 18 Säugetierarten, 4 Reptilienarten, 1 Amphibienart, 7 Fischarten. Ektoparasiten von Nagern und Vögeln (Flöhe, Ixodiden und Gamasmilben), Mücken und Bremsen. Die Hauptquelle von Y. Pseudotuberculosis sind synanthropische, semisyntrope und wilde Nagetiere, bei denen Pseudotuberkulose in akuten und chronischen Formen mit gastrointestinalen Läsionen auftritt. Bei Hausmäusen entwickeln sich häufig verallgemeinerte Formen, die den Tod von Tieren verursachen. Menschen kommen sehr selten vor, wenn sie mit Nagetieren in Kontakt kommen. Eine Person kann keine Infektionsquelle sein.
Der Hauptmechanismus der Übertragung ist fäkal-oral. Wege - Essen und Wasser. Die Haupttransmissionsfaktoren von Y. Pseudotuberculosis sind Gemüse und Grüns ohne Wärmebehandlung, Gurken (Sauerkraut, Gurken, Tomaten), seltener - Obst, Milchprodukte und Wasser. Es ist möglich, in der Luft Staub durch mit virulenten Belastungen kontaminierten Staub zu kontaminieren (chemische Reinigung von Räumen, Kehren).
Suszeptibilität und postinfektiöse Immunität wie bei Yersiniose.
Die moderne Epidemiologie der Pseudotuberkulose unterscheidet sich wenig von der Yersiniose. Zum ersten Mal ist jedoch häufiger eine Flash-Inzidenz zu beobachten, an der große Gruppen von Menschen mit Beteiligung aller Altersgruppen beteiligt sind, unabhängig von Geschlecht und Beruf sowie häufiger Infektion von Kindern.
Pseudotuberkulose gilt als eine weitverbreitete Infektion in der Welt, die überall und ungleichmäßig auftritt. Die überwiegende Mehrheit der Berichte über Fälle dieser Krankheit gehören europäischen Ländern. Die Inzidenz der Morbidität wird im Frühling-Sommer (III-V Monate) registriert. Herbst-Winter (X-XII Monate) und Sommer (V-VII Monate) Perioden.
[Was verursacht Pseudotuberkulose?
Pseudotuberkulose wird verursacht durch Yersinia pseudotuberculosis , ein gramnegatives Bacillus-Bakterium mit peritrichcialen Flagellen, gehört zur Familie der Enterobacteriaceae. Die Kapsel enthält nicht. Der Streit bildet sich nicht. Es hat morphologische, kulturelle und biochemische Eigenschaften ähnlich wie Y. Enterocolitica.
Y. Pseudotuberculosis hat Flagella (H) -Antigen, zwei somatischen (O) -Antigen (S und R) und Virulenz - Antigene - V und W. 16 beschriebenen Serotypen Y. Pseudotuberculosis oder O-Gruppen. Die meisten Belastungen, die auf dem Territorium der Ukraine auftreten, gehören I (60-90%) und III (83,2%) Serotypen. O-Antigenen von Bakterien antigen Ähnlichkeiten zwischen Serotypen innerhalb einer Art und andere Vertreter der Familie Enterobacteriaceae ( Y. Pestis, Salmonella - Gruppe B und D, Y. Enterocolitica 0: 8, 00.18 und 00.21), die berücksichtigt werden sollten , wenn die Ergebnisse der serologischen Interpretieren Forschung.
Was sind die Symptome von Pseudotuberkulose?
Yersinia pseudotuberculosis verursacht häufig Mesadenitis, außerdem wird sie als Ursache für interstitielle Nephritis, hämolytisch-urämisches Syndrom und eine skratinähnliche Erkrankung vermutet. Der Erreger kann Pharyngitis, Septikämie, fokale Infektionen in vielen Organen und reaktive Arthritis verursachen. Die Sterblichkeit aufgrund einer Sepsis kann trotz der laufenden Behandlung der Pseudotuberkulose bis zu 50% betragen.
Wo tut es weh?
Wie wird Pseudotuberkulose diagnostiziert?
Der verursachende Wirkstoff kann durch einen Standardkulturtest bestimmt werden, vorausgesetzt, dass das Material aus den normalerweise sterilen Bereichen entnommen wird. Für nicht sterile Proben sind selektive Kulturverfahren erforderlich. Es ist möglich, serologische Studien zu verwenden, aber die letzteren sind schwierig zu implementieren und nicht standardisiert. Für die Diagnose "Pseudotuberkulose" (insbesondere reaktive Arthritis) ist ein hoher Verdachtsindex und enger Kontakt zum klinischen Labor erforderlich.
Was muss untersucht werden?
Wie zu prüfen?
Welche Tests werden benötigt?
Wie wird Pseudotuberkulose behandelt?
Pseudotuberkulose wird mit Hilfe von Methoden der Erhaltungsbehandlung behandelt, da diese Krankheit selbstbegrenzend ist. Die Behandlung von septischen Komplikationen erfordert die Ernennung von Antibiotika, die gegen Beta-Lactamase resistent sind, deren Auswahl durch die Studie auf Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika bestimmt wird. Prävention konzentriert sich auf die richtige Lagerung und das Kochen, Haustiere und Epidemiologie von Ausbrüchen.