Pioneerphrose

Pyonephrose - Krankheit, die durch aktive spezifische oder unspezifische sekundäre Pyelonephritis auftritt, gekennzeichnet suppurative destruktiven Prozess in der Niere, eitrige Fusion des Nierenparenchyms und die fast vollständige Hemmung seiner Funktion.

Pinephrose begleitet immer Peri-oder Paranephritis, Intoxikation des Körpers.

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Ursachen bahnbrechend

Pyonephrose Pathogene -. Staphylococcus spp, ausbreitende hematogenically, aber häufiger Escherichia coli, die von einem nach oben gerichteten Weg gekennzeichnet ist, tuberkulöse Pyonephrose - end-stage renal tuberculosis.

Zu den Risikofaktoren für eine Vorgeschichte gehören Harnwegsinfektionen in der Anamnese, Urolithiasis, vesikoureteraler Reflux, Diabetes mellitus, Schwangerschaft usw. Die Krankheit tritt häufiger bei Erwachsenen und älteren Menschen auf.

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Symptome bahnbrechend

Der Zustand des Patienten ist in der Regel äußerst schwierig.

Die Hauptsymptome der Pionephrose sind: hohes Fieber, Schüttelfrost, Rückenschmerzen. Wenn es keine vollständige Obstruktion des Ureters (offene Pionerophosis) gibt, dann ist es mit der bakteriologischen Untersuchung des Urins möglich, den Erreger der Infektion zu isolieren. Der Urin ist trübe mit einem eitrigen Niederschlag.

In Bluttests Hyperleukozytose mit einer Vorherrschaft von Neutrophilen. Die Niere ist palpabel in Form einer dichten sitzenden Formation, mäßig schmerzhaft. Bei Verstopfung des Ureters wachsen die Vergiftungssymptome besonders schnell.

Diagnose bahnbrechend

Wenn Ultraschall nachgewiesen wird, füllt die Erweiterung des Becken-und-Becken-Systems mit heterogenen Inhalten - Flüssigkeit, Eiter, Gewebeteile. Bei Urolithiasis werden Nieren- oder Uretersteine identifiziert.

In der Übersichtsdarstellung der Harnwege ist der Schatten der Niere dicht, vergrößert, die Kontur des Lendenmuskels fehlt.

Bei der intravenösen Urographie gibt es keine Nierenfunktion, oder nach 1-1,5 Stunden und später gibt es formlose Schatten des Kontrastmittels im Hohlraumsystem

Signifikante Hilfe bei der Diagnose und der Pioneeropose kann durch CT erbracht werden. Bei der Zystoskopie wird der Ausfluss von dickem Eiter aus der Uretermündung bestimmt ("wie aus einer Tube").

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Behandlung bahnbrechend

Pionephrose - ein Ausnahmezustand. Vor diesem Hintergrund stellt sich eine antibakterielle und Entgiftungsbehandlung dar. Die operative Behandlung der Pionephrose besteht in der Regel in Nephrektomie oder Nephrerotomie mit Obstruktion des Ureters. Bei älteren Patienten mit interkurrenten Erkrankungen zeigt das erste Stadium häufig eine palliative Operation - Nephrostomie oder perkutane Nephrostomie, gefolgt von der Entfernung der Niere nach der Verbesserung des Zustands des Patienten.

Operative Behandlung von pionierfroza hat Funktionen. Sie sind mit dem Hauptprozess verbunden, der die Adhäsion der Niere an die umgebenden Organe und Gewebe bewirkt.

Bei der Zuordnung der Niere ist darauf zu achten, dass benachbarte Organe - Bauchfell, Darm, Milz, untere Hohlvene usw. - nicht verletzt werden. In manchen Fällen mit zunehmender Niere eine Nierenpunktion mit Aspiration des Inhalts vornehmen. Dies verringert seine Größe, erleichtert seine Isolierung und verringert das Risiko von Sepsis, einschließlich eines bakterotoxischen Schocks aufgrund von Bakterien, die in das Blut eindringen.

Manchmal ist es notwendig, auf die subkapsuläre Nephrektomie nach Fedorov zurückzugreifen.

In der postoperativen Phase ist eine intensive Entgiftung intravenöse Therapie mit der Einführung von verschiedenen Salzlösungen, Vitaminen, Hämoden, Plasma, Proteinpräparate erforderlich. Hämosorption, Plasmapherese und Hämotransfusion werden ebenfalls oft gezeigt.

Die Sofort- und Langzeitergebnisse der Operation für die Vorbeugung sind befriedigend, und die Vorhersage der Vorgeschichte ist ziemlich günstig.