Pilzinfektion der Augenlider
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Massives Granulom-artig, mit Tendenz zur Geschwürbildung und zur Bildung von Fisteln durch einen Knoten, der für eiternde Chalazion genommen werden kann, manifestiert sich eine Aspergillose des Augenlids.
Ähnlich wie bei der Aspergillose aus klinischen Gründen werden manchmal Knoten mit einer lokalisierten lymphatischen Form der Sporotrichose der Augenlider beobachtet. Die Sporotrichose bildet sich jedoch meist unter der Haut des Ziliarrands des betroffenen Augenlids (subkutane Form) mit langsam ansteigenden Entzündungsknoten. Fusing durchdringen sie mit Fistelbewegungen, ulzerieren und ähneln dann nach N. Heidenreich (1975) gummies oder kollibakativer Tuberkulose. Regionale Lymphknoten sind vergrößert, aber schmerzlos. Der Krankheitsverlauf ist chronisch. Den Erkrankungen der Augen geht fast immer die Siorotrihose der Mundschleimhaut voraus, wo die Pilze aus Pflanzen gebracht werden, auf denen sie saprophieren. Die Verwendung von Grashalmen anstelle von Zahnstochern, deren Naschen oder Kauen führt zu einer solchen Mykose.
Augenbrauen und Wimpern sind anfällig für Favus- Krankheit (Schorf ), die in der Regel bei Patienten mit Favus der Kopfhaut und viel seltener als Krankheit nur in den Augenlidern entwickelt. Vor dem Hintergrund der hyperämischen Haut in den Augenbrauen und der Ziliarkante der Augenlider treten kleine Bläschen und Pusteln auf, gefolgt von gelblichen untertassenartigen Krusten (scutes). In der Mitte einer solchen Kruste befindet sich ein Haar oder ein Cilium, dünn, spröde, mit Blüten bedeckt. Wenn Sie versuchen, Scutum zu entfernen, blutet die Haut darunter, und nach der Heilung gibt es Narben; auf den Augenlidern, wahr, kaum wahrnehmbar. Schotten, wie die ihnen vorausgehenden gelblichen Punkte, bestehen aus Pilzmassen.
Genannt antropofilnymi Spezies Trichophyton Oberfläche Trichophytie (Tinea) Alter tritt vor allem auf der Haut ihrer glatten, abgerundeten rötlichen Foci ( „Plaques“), die Kantenwalze angehoben beschichteten Knötchen pustulkami und Krusten ( „Bordsteinkante“), und die Mitte blaß und geschälten. Die Krankheit ist häufiger akut; Eine rationelle Behandlung seiner Herde kann in 9-12 Tagen beseitigt werden. Im chronischen Verlauf ist eine Langzeittherapie erforderlich. Zilienränder des Trichophytosealters sind sehr selten betroffen. In der Literatur werden nur wenige Fälle von "trichophytischer eitriger Blepharitis" beschrieben. Mögliche Trichophytose des Augenbrauenbereichs mit Schäden an ihren Haaren.
Bei einer tiefen Trichophytie der Augenlider, verursacht durch zoophile Trichophyten, entwickelt sich der infiltrative Eiterungsprozess in Form von follikulären Abszessen. N. Heidenreich beschreibt sie als granulationsartige, weiche, rote, verkrustete und fistelartige Passagen, die nach der Heilung Narben hinterlassen.
Trichophytosis betrifft häufig schulpflichtige Kinder, die von Kopfhaut, glatter Haut und Nägeln betroffen sind. Bei Patienten mit chronischer Trichophytose sind 80% Frauen. Die Trichophytose der Augenlider entwickelt sich in der Regel vor dem Hintergrund einer gemeinsamen Läsion. Merkmale seines klinischen Bildes, die Identifizierung des Erregers, oft durch Mikroskopie von Haaren, vor allem Pistole, positive Reaktion mit Trihofitin erkannt erleichtern die Erkennung der Krankheit.
Sehr schwere Läsionen der Augenlider werden durch strahlende Pilze von Actinomyceten verursacht. Der Prozess ist häufiger sekundär und breitet sich aus der Mundhöhle (kariöse Zähne) in den Augenbereich aus. Der pathologische Fokus erfasst nicht nur die Augenlider, sondern auch die Stirn, die Schläfe und das Ödem erstreckt sich über die gesamte Gesichtshälfte. Auf dem Hintergrund an dem äußeren Canthus gebildet umfangreichen Granulom ausgeprägten der Quellung, die Fistel mit gelblichem Pellet , das (Drusen fungus) dick Eiterung zur Eiterung führt. Ohne Behandlung werden die heilenden Granulome durch neue ersetzt. Der Prozess kann sich in die Umlaufbahn ausbreiten, oder umgekehrt von der Umlaufbahn zu den Augenlidern.
Neben der direkten Infektion mit Pilzen sind allergische Prozesse durch diese Reizstoffe auf der Haut der Augenlider möglich. Wie E. Fier (1966) herausstellt, werden Pilzallergien bei Augenliderkrankungen vermutet, die schwer antibakteriell und andere Therapien zu heilen sind. Die Wahrscheinlichkeit einer Allergie steigt bei Patienten mit chronischen Pilzinfektionen. Es wurde oben bemerkt, dass die allergische Natur der altersbedingten Läsion des Pilzes seine schnelle (auch ohne lokale Therapie) Heilung nach der Beseitigung von Pilzherden bestätigt. Diese Erkrankungen manifestieren sich in Form von pilzallergischen Blepharokonjunktivitis oder Ekzemen der Augenlider. Die erste Krankheit hat keine auffälligen Symptome, die sie von der banalen Blepharitis unterscheiden könnten; die Bindehaut ist häufiger interessiert. Ein pilzallergisches Lidekzem wird bei Frauen häufiger beobachtet, und seine Anfangsherde, so E. Fier, sind Mykosen der Vagina. Weniger häufig sind die Foci der Pilz, der unter den Prothesen und Brücken im Mund maskiert, manchmal "interdigital Juckreiz", chronische Mykosen der Beine und Nägel. Klinisch ist ein solches Ekzem durch Schwellungen der Augenlider, Hyperämie, Peeling, Juckreiz, bräunlich-rote Hautfärbung gekennzeichnet. Patienten haben positive Proben mit Pilzantigenen. Die Krankheit verursacht oft Pilze der Gattung Candida, manchmal Trichophyten.
In der Literatur wurden auch individuelle Beobachtungen der Entwicklung von Blastomykose, Mucormykose, Rhinosporidose und anderen Pilzläsionen beschrieben.
Pilzerkrankungen der Tränenwege oft manifestiert kanalikulitom mit Bindehauthyperämie in den Tränen Kanälchen fließt, Störungen lachrymal Passage, Eiter Ausfluss aus dem Canaliculus. Der Inhalt der letzten Körner oder Krümel verdächtigen pa Mykose, die Tubuli in einem bestimmten Gebiet erweitern, bildet hier wie außerhalb pas chalazion oder Gerste, und wenn Sie nehmen Sie es auf ein Reiskorn grau oder gelblich Kalkül Größe stellt sich heraus , ist fast immer ein Hinweis auf Pilzbefall, die von Labor bestätigt Forschung.
Konkremente bilden Aspergillas, Penicillas, Trichophyten, Actinomyceten und andere Pilze.
Die Einführung von Pilzen in den Tränensack führt zu seiner chronischen Entzündung. Für die Diagnose von Pilzdacryocystitis ist eine systematische Untersuchung des Inhalts des Beutels oder des Materials, das durch Dacryocystorhinostomie oder Exstirpation der Markierung durch die Tränenwege erhalten wird, erforderlich.
Es ist möglich, dass die Pilzinfektion eine der Ursachen für das Wiederauftreten der Dacryocystitis nach ihrer chirurgischen Behandlung ist.
Pilz-Konjunktivitis, offenbar, sichtbarer als diagnostiziert, wie oft pas gegen Pilzinfektionen der Augenlider oder Hornhaut auftreten, und in solchen Fällen werden als gleichzeitige Reizung der Bindehaut beurteilt. Nur schwere Rötung und Schwellung der Bindehaut, darin ähnlich wie Körner oder myokardialen Meibom - Drüsen Einschlüsse oder ähnlich wie Granulation Wucherungen enthüllt, sowie die Wirkungslosigkeit der Antibiotika - Therapie und die andere gezwungen , von Mykosen der Bindehaut zu denken. Studien von Konkrementen und Granulationen, seltener Abstriche und Kratzer, bei solchen Patienten können Pilze gefunden werden.
Diese Veränderungen sind charakteristisch Sporotrichose, zu, Aktinomykose, Kokzidioidomykose Konjunktiva, während Penicillium die Bildung auf seiner Oberfläche Geschwüren mit grünlich-gelber Beschichtung (Pennicillium viridans) verursacht, bei Kokzidioidomykose kann fliktenopodobnye Bildung und zu Candidiasis, Aspergillose und anderen Pilz gekennzeichnet pseudomembranöse Konjunktivitis auftreten. In einigen Fällen unter Bildung begleitet Pilz Konjunktivitis Knoten auftretende schwere Reaktion durch Lymphknoten, wodurch Krankheitssyndrom ähnlich wie Parinaud und Lymphknoten gären kann, kann Eiter enthalten Pilze. Bilaterale Blepharokonjunktivitis mit kleinen Erosionen und Geschwüren der Hornhaut und Bindehaut, und manchmal mit den Konkrementen ( „Stau“) fließt in die Tränen canaliculi tsefalosporioz Konjunktiva. Candida albicans, weniger Penicillium, Aspergillus und Mucor, die Herstellung von Antigenen in extraocular Brennpunkten verursachen die Entwicklung von Pilze allergischer Konjunktivitis.
[Risikofaktoren
Infektion mit spezifischen infektiösen Mykosen, einschließlich besonders gefährlicher Pilzinfektionen (Histoplasmose, Blastomykose, schimmelige Pilzinfektionen), begleitet von schwerer Sensibilisierung. Pilzläsionen der Augen werden oft in verschiedenen Situationen gefunden, begleitet von Unterdrückung der zellulären Immunität.
Pathogenese
Oberflächliche und tiefe palpebromikozy kann im Wesentlichen durch pathogene und opportunistische Pilze auf den Menschen, mit dem Alter oft geht auf Binde- und Auge verursacht wird , Apfel, dringt in die Umlaufbahn, obwohl es möglich ist , und ihre Ausbreitung umkehren. Häufiger als andere Mykosen gibt es Läsionen des Alters von Candida albicans. In diesem Teil des Auges von Hefe-wie Pilz ist Boden angemeldet, von Mensch zu Mensch übertragen werden , oder kommen aus primären Läsionen Candidiasis in der Mundhöhle, der Nase, Bindehaut. Bei Infektion und verminderter Widerstandskraft des Körpers tritt eine Erkrankung auf, die sich durch entzündliche Hyperämie und Ödeme der Augenlidhaut, manchmal mit einem pastenartigen Ödem manifestiert. Vor dem Hintergrund der Rötung und Schwellung gebildet kleine Pusteln und tief im Alter gebildet wie Gerste oder chalazion rötlich-braunen Knoten, anfällig für Geschwüre. Meistens werden solche Knoten bei den Patientinnen beobachtet, bei denen der Mykosen der verlängerte Eingang der Antibiotika voranging. In den eitrigen Inhalten der Knoten wird ein Agent gefunden.
Symptome pilzinfektion der Augenlider
Gemeinsame häufige Mykosen werden beschrieben, die Eingangstore, für die die Bindehaut diente.
Actinomycosis, die häufigste der Pilzaugenläsionen, verursacht strahlende Pilze von Actinomyceten, die in ihren Eigenschaften anaeroben Bakterien nahe kommen. Actinomyceten sind in der Natur weit verbreitet: in der Luft, auf Pflanzen und in Menschen auf der Haut, Schleimhäuten, in Karies und Darm.
Die Besiedlung der Haut der Augenlider kann primär, exogen und sekundär sein als Folge der Metastasierung des Pilzes in die Haut von den Foci in den inneren Organen. Die Aktinomykose der Augenlider ist gekennzeichnet durch das Auftreten von dichten, schmerzlosen Knötchen, weiteren tiefen Infiltraten, die über eine gewisse Zeit von einer Haut von bezahlter (holziger) Konsistenz umgeben sind. Knoten erweichen in der Mitte und sind geöffnet, auf den Infiltraten sind Fistelöffnungen, aus denen Eiter, der das Filament des Pilzes enthält, abgesondert wird. Fisteln sind langfristig nicht heilend.
Aspergillose verursacht Schimmelpilze, oft asymptomatisch auf gesunder Haut und Schleimhäuten. Je nach klinischem Verlauf ähnelt die Aspergillose der Tuberkulose.
Blastomykose. Die Erreger der Blastomykose sind verschiedene hefeartige Pilze, die im Boden, an Nistplätzen von Tauben, in Schuppen und Ställen leben. Sie sind auf der Haut und den Schleimhäuten, im Urin und Kot von Patienten mit dieser Mykose von Menschen und Tieren vorhanden. Die Klinik wird von tiefen systemischen Läsionen des Sehorgans dominiert - meist sekundäre Phänomene.
Die Läsion kann isoliert oder mit einer Hautkandidose kombiniert werden. Auf der Haut der Augenlider befinden sich Papeln, Erosionen, Geschwüre, die Oberfläche ist feucht, leicht feucht, die Wunden sind mit einer weißen oder gelblichen Schicht bedeckt. Ein Juckreiz stört. Papeln und Geschwüre verbreiten sich manchmal über das Gesicht. Die Krankheit kann von einer Deformation der Ränder der Augenlider und Lidschlingen begleitet sein. Der Kurs ist oft lang, chronisch.
Die Histoplasmose ist eine systemische tiefe Mykose, die hauptsächlich das retikuloendotheliale Gewebe befällt, in dessen Zellen sich kleine hefeartige Elemente des Pilz-Mycoplasmas ansammeln.
Candidamykose verursacht hefeartige Pilze, die auf Obst, Gemüse, Obst und anderen Produkten in stehenden Gewässern, auf der Haut und im Magen-Darm-Trakt von gesunden und kranken Menschen und Tieren vorkommen. Augenschäden können isoliert oder kombiniert werden mit Candidose der Haut, Schleimhäute, inneren Organe (insbesondere des Verdauungstraktes und der Lunge) oder mit generalisierter Candidose. Kombinierte Läsionen sind möglich - mikrobielle und pilzartige.
Mucorosis verursacht Pilze, die in der Umwelt weit verbreitet sind und häufig auf Gemüse, Früchten, Heu und Baumwolle vorkommen. Schleimhäute des Mundes, der Atemwege, der Geschlechtsorgane, des Verdauungstraktes sind häufiger betroffen. Die Niederlage der Augenhöhle und seltener der Hornhaut ist sekundär.
Die Rhinosporidose ist eine seltene tiefe Mykose, deren Erreger nur wenig erforscht ist. Die Krankheit manifestiert sich in polynomialen und polynukleären Geschwüren auf der Schleimhaut der Nase, des Nasopharynx, der Bindehaut, des Augenlides, in einem Tränensack.
Die Sporotrichose verursacht filamentöse Pilze - Sporotrichum. Die Infektionsquelle ist Boden, einige Pflanzen, Gras, sowie kranke Menschen und Tiere. Dies ist eine tiefe, chronische Mykose, die vor allem die Haut, das Unterhautgewebe, oft Augenlider und Bindehaut betrifft. Charakteristisch ist die Schädigung der Haut der Augenlider in Form von dichten, schmerzlosen, langsam wachsenden Knoten. Die Haut über ihnen ist violett. Mit der Zeit erweichen die Knoten, Fisteln bilden sich, von denen gelb-grauer Eiter getrennt ist.
Was muss untersucht werden?
Wie zu prüfen?
Behandlung pilzinfektion der Augenlider
Die Candidomykose der Augenlider wird behandelt mit der Schmierung der Foci mit Brilliant Green, der Verabreichung von Nystatin oder Levorin, deren äußerliche Anwendung in Form von Salben, Cremes, Lotionen auf den Augenbasen. In einer Bindehauttasche eingeträufelte Lösungen von Nystatin, Amphotericin B.
Die Behandlung der Aspergillose der Augenlider erfolgt lokal und intravenös mit Amphotericin B, Amphoglucamin wird intern und lokal fungiziden Salben verabreicht.
Im Fall von Sporotrichose wird die beste Wirkung durch Jodpräparate, insbesondere Kaliumiodid, hergestellt, die 4-5 Monate lang oral 3-6 g täglich verabreicht werden. Nystatin, Levorin und Amphotericin B wurden ebenfalls mit positiven Ergebnissen getestet.
Wenn phavus wirksam ist, Griseofulvin, ernannt nach innen. Die Haut der Augenbrauen und mit Salbe 0,5-1% Kupfersulfat 1% oder gelbem Quecksilber Salbe oder Morgen Foci verschmierten Wimpern geschmierten 3-5% Alkohollösung von Jod und über Nacht aufgetragen und leicht gerieben Salbe.
Für die Behandlung der Trichophytie der Augenlider wird Griseofulvin natürlich in einer Rate von 15 mg pro 1 kg Körpergewicht verabreicht, natürlich in Abwesenheit von Kontraindikationen. Das Medikament wird täglich bis zum ersten negativen Ergebnis der Untersuchung von Pilzhaaren und Schuppen verabreicht, dann erhält der Patient jeden zweiten Tag die gleiche tägliche Dosis und nach dem dritten Tag noch 2 Wochen nach 2 Tagen. Gleichzeitig werden lokale Jodtherapien: Foci mit 5% iger Jodtinktur und abends mit schwefelhaltigen Salben geschmiert. Empfohlene Lotionen aus 0,25% und 0,5% Lösung von Silbernitrat, eine Lösung von Ethacridinlactat (Rivanol) 1: 1000. Augenbrauen sollten geschoren und Wimpern epiliert werden. Im Zusammenhang mit der Möglichkeit der Schichtung der pyogenen Flora zu Beginn der Behandlung für 5-7 Tage, werden Sulfonamide verwendet.
Die Aktinomykose der Augenlider wird im Gegensatz zu anderen Pilzkrankheiten mit den häufigsten Antibiotika und Sulfonamiden behandelt. Parenteral wird Penicillin in hohen Dosen für 6 Wochen oder mehr verschrieben, oder Tetracyclin, Erythromycin, Breitspektrum-Antibiotika, die die beste Wirkung geben. Die Hohlräume der Abszesse werden mit Lösungen derselben Mittel gewaschen. Sulfanilamidy anstelle von Antibiotika mit unzureichender Wirksamkeit der letzteren ernannt. Im Inneren wird empfohlen, Kaliumiodid einzunehmen. Die Besonderheiten der Therapie bestätigen die Validität der Zuordnung von Läsionen durch Actinomyceten nicht zur Wahrheit, sondern zur Pseudomykose.
Bei der Behandlung von Pilz Ekzem, allergischer Alter wichtig - diese Nachjustierung extraocular Läsionen Mykose, wenn angegeben - Kampf gegen Sekundärinfektionen, gemeinsame Antisense-Zuweisungsmittel spezifische Desensibilisierung Pilz-Antigene.
Pilzkanalkanäle werden durch Dissektion betroffener Tubuli entlang ihrer Länge und Entfernung von Pilzmassen schnell geheilt (Kratzen). Seltener ist ein zusätzliches Stempeln des präparierten Tubulus mit einer Alkohollösung von Iod oder Silbernitrat erforderlich.