Ornithose (Psittakose) bei Kindern: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Ornithose (Psittakose) ist eine Infektionskrankheit, die durch Chlamydien verursacht wird und von Vögeln auf den Menschen übertragen wird. Psittakose wird von Vergiftungserscheinungen und Lungenschäden begleitet.

ICD-10-Code

A70 Infektion verursacht durch Chlamydia psittaci .

Epidemiologie oder Bitumen (Pentathozose)

Das natürliche Infektionsreservoir sind Wild- und Hausvögel, meist Enten, Tauben, Möwen, Spatzen, Papageien, bei denen die Infektion meist in latenter latenter Form abläuft. Mögliche Tierseuchen unter den Vögeln. Es ist nicht ausgeschlossen, trans-ovarian Übertragung des Erregers auf die Nachkommen von infizierten Vögeln. Vögel scheiden den Erreger mit Kot und Sekretion der Atemwege aus. Der Hauptübertragungsweg ist Staub in der Luft und in der Luft. Die Infektion von Kindern erfolgt in Kontakt mit den Räumen (Papageien, Kanaren, Dompfaffen, etc.) und Geflügel (Enten, Hühner, Truthähne, etc.). In großen Städten sind Tauben besonders gefährlich, die Fäkalien mit Balkonen, Gesimsen, Fensterbänken kontaminieren.

Bei Kindern wird in der Regel eine sporadische Morbidität festgestellt, aber in organisierten Kindergruppen sind epidemische Ausbrüche möglich, wenn Patienten dekorative Vögel im Raum haben.

Die Empfänglichkeit für Ornithose ist hoch, aber die genaue Inzidenz ist wegen der Schwierigkeit der Diagnose nicht festgestellt.

Klassifizierung

Es gibt typische und atypische Formen der Ornithose (Psittakose). Typische Fälle sind Fälle mit Lungenschäden, atypische - nach Art der ARVI ausgelöscht, subklinische (ohne klinische Manifestationen) Form, sowie ornithische Meningoenzephalitis.

Typische Ornithose kann mild, mittelschwer und schwer sein.

Der Verlauf der Ornithose kann akut (bis zu 1-1,5 Monate), länger (bis zu 3 Monaten), chronisch (mehr als 3 Monate) sein.

Pathogenese der Ornithose (Psittakose)

Die Infektion dringt durch die Atemwege. Die Vermehrung erfolgt in Zellen des Alveolarepithels, Epithelzellen von Bronchiolen, Bronchien und Trachea. Die Folge kann die Zerstörung der betroffenen Zellen, die Freisetzung des Erregers, seiner Toxine und zellulären Zerfallsprodukte sein, die beim Eintritt ins Blut Toxämie, Viralämie und Sensibilisierung verursachen. In schweren Fällen ist eine hämatogene Invasion des Pathogens in die Parenchymorgane, das Zentralnervensystem, das Myokard etc. Möglich, bei Patienten mit gestörter Reaktivität verzögert sich oft die Ausscheidung des Erregers. Es ist in den Zellen des Retikuloendothel, Makrophagen, Epithelzellen der Atemwege für eine lange Zeit. Unter ungünstigen Bedingungen für Mikroorganismen kann der Erreger ins Blut gelangen, was einen Rückfall oder eine Verschlechterung der Krankheit verursacht.

In der Pathogenese der Ornithose ist die sekundäre Bakterienflora wichtig, daher verläuft der Prozess oft als gemischte virus-bakterielle Infektion.

Symptome der Ornithose (Psittakose)

Die Inkubationszeit der Ornithose (Psittakose) beträgt 5 bis 30 Tage, im Durchschnitt etwa 7-14 Tage. Ornithose (Psittakose) beginnt akut, mit einer Erhöhung der Körpertemperatur auf 38-39 ° C, seltener - bis zu 40 ° C, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen, oft Schüttelfrost. Sie feiert einen trockenen Husten, Halsschmerzen, Verstopfung der Schleimhäute des Rachens, Gefäßinjektion Sklera und Bindehaut, Gesichtsrötung, allgemeiner Schwäche, Schlaflosigkeit, Übelkeit und manchmal Erbrechen. Fieber ist nachahmend oder anhaltend. Auf der Haut findet sich manchmal ein fleckig-papulöser oder rosaöser allergischer Hautausschlag. Veränderungen in den Lungen nehmen progressiv zu. Zunächst erkennen sie Tracheobronchitis. Und ab dem 3-5., seltener ab dem 7. Tag der Erkrankung, bildet sich eine klein-fokale, segmentale oder drainierende Pneumonie hauptsächlich in den unteren Teilen der Lunge.

In peripherem Blut mit unkomplizierter Ornithose, Leukopenie, Aneosinophilie mit Lymphozytose bemerkt werden; moderater Anstieg der ESR.

Radiologische Untersuchung zeigt entzündliche Herde in der basalen Zone oder zentralen Teil der Lunge, auf einer oder beiden Seiten.

Diagnose Ornithose (Psittakose)

Es ist möglich, Ornithose bei einem Kind zu vermuten, wenn sich die Krankheit nach engem Kontakt mit gefallenen oder erkrankten Vögeln entwickelt hat und eine atypische Pneumonie mit Neigung zu einer anhaltenden torpiden Strömung festgestellt wurde.

Für die Bestätigung im Labor ist die Methode der PCR und ELISA am wichtigsten.

Behandlung der Ornithose (Psittakose)

Zur Behandlung der Ornithose (Psittakose) werden Makrolide in der altersbedingten Dosis für 5-10 Tage verwendet. Bei den bakteriellen Komplikationen sind die Cephalosporine, aminoglikosidow gezeigt. In schweren Fällen von Ornithose erhalten Glukokortikoide einen kurzen Verlauf (bis zu 5-7 Tage). Häufig verwendete symptomatische, stimulierende Behandlung und Probiotika (Acipol, etc.).

Prophylaxe der Ornithose (Psittakose)

Es zielt darauf ab, Ornithose bei Vögeln zu erkennen, insbesondere bei denjenigen, mit denen die Person in ständigem Kontakt steht (ökonomisch und dekorativ). Quarantänemaßnahmen sind in Geflügelfarmen, die von Ornithose betroffen sind, wichtig, ebenso wie die tierärztliche Überwachung von importiertem Geflügel. Im System der vorbeugenden Maßnahmen ist es wichtig, die Kinder über hygienische und sanitäre Fähigkeiten bei der Pflege von Ziervögeln (Tauben, Papageien, Kanarienvögeln) aufzuklären. Die Ornithose ist bis zur vollständigen Genesung obligatorisch isoliert. Sputum und Ausfluss des Patienten wird mit 5% Lysol oder Chloramin für 3 Stunden desinfiziert oder 30 Minuten lang in einer 2% igen Natriumbicarbonatlösung gekocht. Spezifische Prophylaxe wird nicht entwickelt.

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