Oberschenkelarterie

Die Femoralarterie (s. femoralis) ist eine Fortsetzung der A. iliaca externa, verläuft unter dem Leistenband (durch die Gefäßlacuna) lateral der gleichnamigen Vene, folgt der Iliopectinealrinne nach unten und ist (im Femurdreieck) nur von Faszie und Haut bedeckt. An dieser Stelle ist das Pulsieren der Femoralarterie spürbar, dann tritt die Arterie in den Adduktorenkanal ein und verlässt ihn in der Kniekehle.

Von der Arteria femoralis gehen folgende Äste ab:

1. Die Arteria epigastrica superficialis (a. epigastrica superficialis) verläuft durch die Siebbeinfaszie in das Unterhautgewebe und dann hinauf zur vorderen Bauchdecke. Sie versorgt den unteren Teil der Aponeurose des äußeren schrägen Bauchmuskels, das Unterhautgewebe und die Haut. Subkutan gelegen, erreicht die Arterie die Nabelgegend, wo sie mit den Ästen der Arteria epigastrica superior (aus der Arteria thoracica interna) anastomosiert.
2. Die Arteria circumflexa iliaca superficialis (A. circumflexa iliaca superficialis) verläuft seitlich parallel zum Leistenband zur Spina iliaca anterior superior und verzweigt sich in die angrenzende Muskulatur, Haut und die oberflächlichen Leistenlymphknoten. Sie anastomosiert mit der Arteria circumflexa iliaca profunda (aus der Arteria iliaca externa) und mit dem aufsteigenden Ast der lateralen Arterie, der das Femur umgibt.
3. Durch den subkutanen Spalt (Hiatus saphenus) unter der Haut des Oberschenkels treten die äußeren Geschlechtsarterien (Aa. pudendae externae, insgesamt 2–3) aus und geben beim Mann die vorderen Geschlechtsäste (rr. scrotales anteriores) zum Hodensack und bei der Frau die vorderen Schamlippenäste (rr. labiales anteriores) zu den großen Schamlippen ab.
4. Die tiefe Oberschenkelarterie (A. profunda femoris) ist der größte Ast der Oberschenkelarterie und entspringt in deren hinterem Halbkreis, 3–4 cm unterhalb des Leistenbandes. Die Arterie verläuft zunächst seitlich, dann abwärts und rückwärts (hinter der Oberschenkelarterie). Rückwärts verlaufend, durchdringt die Arterie zwischen dem inneren Oberschenkelmuskel und den Adduktorenmuskeln, wo ihre Endäste enden. Von der tiefen Oberschenkelarterie zweigen folgende Arterien ab:
   1. Die Arteria circumflexa femoris medialis (a. circumflexa femoris medialis) verläuft medial hinter der Arteria femoralis, verläuft tief zwischen dem Musculus iliopsoas und dem Musculus pectineus, umgeht die mediale Seite des Schenkelhalses und gibt den aufsteigenden, querverlaufenden und tiefen Ast ab. Der querverlaufende Ast (r. transversus) verläuft zu den langen und kurzen Adduktorenmuskeln sowie zum Musculus obturatorius gracile und externus. Der aufsteigende Ast (r. ascendens) versorgt die am Trochanter major des Femurs befestigten Muskeln mit Blut. Der tiefe Ast (r. profundus) verläuft posterior zwischen dem Musculus obturatorius externus und dem Musculus quadratus des Oberschenkels, gibt Muskeläste an die Adduktorenmuskeln und den Ast der Hüftpfanne (r. acetabulis) ab, der zur Kapsel des Hüftgelenks führt. Die Arteria circumflexa femoralis medialis anastomosiert mit Ästen der Arteria obturatorius, der Arteria circumflexa femoralis lateralis und der rechten Perforansarterie (aus der Arteria profunda femoralis).
   2. Die Arteria circumflexa femoris lateralis (a. circumflexa femoris lateralis) zweigt gleich an ihrem Anfang von der Arteria femoralis profunda ab und verläuft vorne zwischen dem Musculus sartorius und dem Musculus rectus femoris sowie hinten zwischen dem Musculus iliopsoas. In der Nähe des Trochanter major des Femurs teilt sich die Arterie in aufsteigende und absteigende Äste. Der aufsteigende Ast (r. ascendens) versorgt den Musculus gluteus maximus und den Tensor der breiten Faszie und anastomosiert mit den Ästen der Gesäßarterien. Der absteigende Ast (r. descendens) versorgt den Musculus sartorius und den Musculus quadriceps. Zwischen dem Musculus vastus lateralis und dem Musculus vastus intermedia des Oberschenkels verläuft er zum Kniegelenk und anastomosiert mit den Ästen der Arteria poplitea;
   3. Die Perforansarterien (aa. perforantes, erste, zweite und dritte) verlaufen zur Rückseite des Oberschenkels und versorgen dort den Bizeps, den Halbsehnenmuskel und den Plattsehnenmuskel. Die erste Perforansarterie verläuft unterhalb des Musculus pectineus zur hinteren Oberschenkelmuskulatur, die zweite unterhalb des kurzen Adduktormuskels und die dritte unterhalb des langen Adduktormuskels. Diese Arterien versorgen die Muskeln und die Haut der Oberschenkelrückseite und bilden Anastomosen mit Ästen der Arteria poplitea.
5. Die absteigende Kniearterie (a. descendens genicularis) geht von der Oberschenkelarterie im Adduktorenkanal ab, gelangt zusammen mit dem Nervus subcutanus durch den Sehnenspalt des Musculus adductor magnus zur Vorderseite des Oberschenkels und verläuft dann abwärts zum Kniegelenk, wo sie an der Bildung des Kniegelenknetzes (Rete articulare genus) beteiligt ist.

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