Neuroendokrine Syndrome: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Die Symptome neuroendokrin-metabolischer Syndrome werden durch Grad und Art der Funktionsstörung des Hypothalamus-Hypophysen-Systems bestimmt. Die Besonderheit neuroendokriner Syndrome ist ihr klinischer Polymorphismus und die enge Verbindung mit vegetativen, emotionalen und motivationalen Störungen. Die Vielfalt hypothalamischer Funktionen, ihre Abhängigkeit von der Neurotransmitterkontrolle, die enge wechselseitige Verbindung mit anderen Strukturen des limbisch-retikulären Komplexes und ihre Einbindung in die zerebralen Systeme der neuroendokrinen und psychovegetativen Regulation bestimmen maßgeblich den klinischen Polymorphismus neuroendokrin-metabolischer Syndrome.

Schwierigkeiten bei der Diagnostik neuroendokriner Pathologien hängen weitgehend mit der Notwendigkeit zusammen, diese von primären endokrinen und somatischen Pathologien zu unterscheiden. Eine komplexe und manchmal unlösbare Aufgabe besteht darin, das nosologische Wesen neuroendokrin-metabolischer Syndrome zu klären. Zahlreiche ätiologische Faktoren, die zu organischen Pathologien der Hypothalamusregion führen können (neoplastische und granulomatöse Prozesse, Entwicklungsdefekte, Gefäßpathologien, Meningitis, Enzephalitis usw.), erfordern eine klinische Analyse der entsprechenden nosologischen Einheiten und paraklinische Methoden ihrer Diagnose.

Es sollte betont werden, dass neuroendokrine Syndrome als Folge der aufgeführten organischen Prozesse im Zentralnervensystem recht selten sind. Bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten mit neuroendokrinen Syndromen, denen der Arzt in seiner täglichen Praxis am häufigsten begegnet, lassen sich keine organischen Hirnschäden feststellen. In diesen Fällen liegt offenbar ein konstitutionell bedingter biochemischer Defekt der hypothalamischen Regulation vor, der unter dem Einfluss verschiedener äußerer Umwelteinflüsse (hormonelle Veränderungen, verschiedene Arten von Stress, Infektionen, somatische Erkrankungen, Verletzungen) dekompensiert wird. Gewöhnlich ist es möglich, bei den nächsten Verwandten dieser Patienten die eine oder andere neuroendokrine Pathologie sowie Komplikationen während der pränatalen und natalen Phase festzustellen. Darüber hinaus können neuroendokrine Syndrome nach emotionalem Stress, vor dem Hintergrund psychopathologischer Störungen, unter dem Einfluss von Medikamenten auftreten, die die Neurochemie des Gehirns beeinflussen.

In vielen Fällen lässt sich keine konstitutionelle Prädisposition für neuroendokrine Manifestationen nachweisen. Solche Syndrome sind extrem dynamisch und verschwinden in der Regel nach Wegfall der sie verursachenden ungünstigen Faktoren. Die identifizierte führende Rolle von Neurotransmittern im Gehirn bei der Steuerung der Produktion von freisetzenden und hemmenden Faktoren des Hypothalamus ermöglicht es uns, die neurodynamische Natur dieser neuroendokrinen Syndrome zu verstehen, die in vielen Fällen möglicherweise nicht mit einem stabilen angeborenen biochemischen Defekt assoziiert sind.

Es sollte betont werden, dass nicht nur lokale Veränderungen im Hypothalamus-Hypophysen-Bereich, sondern auch Störungen der hypothalamischen Verbindungen mit anderen Strukturen des LRC eine Rolle bei der Entstehung klinischer Manifestationen neuroendokriner Syndrome spielen.

Derzeit wird die Erforschung der neurochemischen Regulation zerebraler Systeme, die für neurometabolisch-endokrine Funktionen und die Bildung biologischer Motivationen verantwortlich sind, aktiv fortgesetzt. Die Rolle biochemischer Prozesse bei der Entstehung der meisten neurometabolisch-endokrinen Syndrome lässt uns optimistischer auf ihre Therapiemöglichkeiten blicken. Medikamente, die die Neurochemie des Gehirns beeinflussen, spielen zunehmend eine führende Rolle in der Behandlung. Fortlaufende Studien zur Synthese von Medikamenten, die die Freisetzungsfaktoren des Hypothalamus beeinflussen, lassen auf bedeutende Perspektiven für therapeutische Möglichkeiten in naher Zukunft hoffen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]