Nasopharyngitis

Entzündungen des Nasopharynx - assoziiert mit der Nasenhöhle des oberen und des kürzesten Teils des Pharynx, die die Passage der inhalierten Luft gewährleisten - nennt man Nasopharyngitis.

In der Medizin gilt die Nasopharyngitis als Synonym für akute virale Rhinitis, Erkältung oder akute respiratorische Virusinfektion der oberen Atemwege. Akute Nasopharyngitis wird durch ICD 10 - J00, chronisch - J31.1 kodiert.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Ursachen neuropathie

Nasopharyngitis kann mehr als zweihundert verschiedene Viren verursachen, aber in acht von zehn Fällen Gründe Nasopharyngitis - humanen Rhinovirus (HRV) Picornaviridae-Familie, die mehr als Hunderte von Serotypen hat, die perfekt auf den menschlichen Körper angepasst.

Die kalte Jahreszeit ist eine Saison der viralen Entzündung des Nasopharynx, da Rhinoviren im Herbst und Winter aktiver sind. Warum? Denn die optimale Temperatur für ihre Fortpflanzung liegt bei + 33 ° C, und die oberen Atemwege, durch die kalte Luft strömt, sind für sie am besten geeignet (HRV kann nicht länger als 18 Stunden außerhalb der oberen Atemwege einer Person leben).

[8], [9], [10], [11]

Pathogenese

Die Pathogenese der Krankheit ist mit der Übertragung von Rhinoviren in der Luft oder durch Kontakt verbunden und deren Aufnahme auf der Schleimhaut, die den Nasopharynx auskleidet. Der Zugang zu den Epithelzellen von Nucleocapsid-Rhinoviren wird durch Adhäsion mit speziellen Molekülen (ICAM-1) auf der Oberfläche der Membranen der Zellen der Nasenrachenschleimhaut erreicht. Dann beginnen sich die Viren schnell zu vermehren, und die Replikation ihrer RNA löst die Aktivierung von Zytokinen und Kininen aus, die wiederum ein Signal über den pathogenen Faktor an die Entzündungsmediatoren des Epithels senden. Das heißt, der Mechanismus der Immunreaktion des Organismus wird ausgelöst. Nach 24-72 Stunden nach der Infektion beginnen sich die ersten Anzeichen der Krankheit zu manifestieren und es entwickelt sich eine akute Nasopharyngitis.

Der Krankheitsresistenz reduziert sich auf Bakterien Nasenschleimhaut, und wo es ihre Bindung an Rhinovirus können Komplikationen, wie Entzündungen der Nasennebenhöhlen (Sinusitis), akuter Tonsillitis (Angina pectoris) entstehen. Im Kindesalter entwickelt sich häufig eine Entzündung des Mittelohrs (Otitis) - bedingt durch die Besonderheiten der Struktur der Gehörgänge bei Kindern der ersten 5-7 Lebensjahre.

Und das Vorhandensein von chronischen Lungenerkrankungen (Asthma bronchiale, COPD, Lungenemphysem, zystische Fibrose) Nasopharyngitis Komplikation - wie Exazerbation einer chronischen Krankheiten - praktisch unvermeidbar.

[12], [13], [14], [15],

Symptome neuropathie

Die frühesten Anzeichen einer Läsion des Nasen-Rachenraumes und Rhinoviren entstehen durch Reizung der Auskleidung der Schleimhaut - Pruritus (Juckreiz) in der Nase und Niesen und Gefühl von Trockenheit und im Mund-Rachenraum und Hals kitzelt. Bald darauf gesellt sich eine Rhinorrhoe zu ihnen, dh es wird ständig eine bedeutende Menge farbloses, wässriges Exsudat aus der Nase freigesetzt, das am Anfang des dritten Tages dicker wird und gelblich-grünlich werden kann. Dichte Sekrete sind eine günstige Umgebung für die Vermehrung von Bakterien in der Nasenhöhle, die Folgen in Form von Sekundärinfektionen verursacht.

Aufgrund der Ansammlung von intrazellulärer Flüssigkeit in den Schleimhäuten (unter der Wirkung von Histamin), legt die Nase, hört auf zu atmen und riecht. Es gibt andere Symptome der Nasopharyngitis: Tränenfluss, Schmerzen im Hinterhauptbereich des Kopfes, Myalgie, Schüttelfrost, allgemeines Unwohlsein. Husten, in der Hälfte der Fälle mit Nasopharyngitis, in der Regel trocken und kurz. Bei den meisten Erwachsenen bleibt die Körpertemperatur innerhalb der normalen Grenzen (siehe - Kälte ohne Fieber ), aber bei jüngeren Kindern kann sie auf + 38,5 ° C und höher springen. Weitere Informationen finden Sie unter - Rhinovirus-Infektion bei Kindern.

Ein signifikanter Teil der Symptome dauert etwa eine Woche oder etwas länger (was der Dauer der aktiven Phase der Entwicklung der meisten Rhinoviren entspricht), aber einige Manifestationen der Krankheit können etwas länger dauern. Dies gilt für einen Husten, der noch eine Woche dauert, nachdem sich die Person erholt hat. Diese Tatsache wird durch die Tatsache erklärt, dass die Atemwege entzündet und empfindlich gegenüber verschiedenen Reizstoffen (trockene Luft, Rauch, Staub usw.) bleiben können.

Aber Nasopharyngitis Symptome, die aufmerksam machen sollten und zu zwingen, Hilfe von Ihrem Arzt zu suchen, Akustiker sind: Langzeit verstopfte Nase, und das Auftreten von unangenehmen Empfindungen im Bereich der Nasen oder Kieferhöhlen; Der Schmerz in der Kehle ist schlimmer, und auf seiner Schleimhaut erscheinen eitrige Ablagerungen; Schmerz in den Ohren kombiniert mit Lärm und verminderter Schärfe des Gehörs. All dies sind deutliche Anzeichen einer bakteriellen Infektion.

Und der Therapeut sollte gehen, wenn geschwollene submandibular Lymphknoten, und auf den Mandeln oder an der Wand der Kehle gibt es weißliche Flecken; wenn der Husten stärker wurde und somit ein grauer oder grünlich-gelber Sputum entstand, schmerzt es hinter dem Sternum, die Temperatur wird leicht erhöht und die allgemeine Schwäche wird ständig gefühlt. Dies sind deutliche Anzeichen einer sekundären bakteriellen Infektion, die mit Antibiotika behandelt werden muss.

Formen

In der HNO-Heilkunde, die anfällig für die Erkennung von Nasopharyngitis mit Schnupfen ist (da dies ein Schlüsselsymptom der Krankheit ist), wird Rhinitis eines anderen Ursprungs als separate nosologische Einheit für Nasopharyngitis bezeichnet. Dies sind eitrige, allergische und Herpes-Rhinitis, die tatsächlich Symptome sind und durch ICD 10 aus der Klasse der akuten Atemwegsinfektionen ausgeschlossen werden.

In diesen 20% der Fälle, wenn die Nasopharyngitis keine virale Ätiologie hat, unterscheiden HNO-Ärzte:

• chronische Nasopharyngitis, bei der der Entzündungsprozess in den oberen Atemwegen, verursacht durch Infektionen (einschließlich Bakterien und Pilze), lange dauert;
• rezidivierende Nasopharyngitis - bei der sich der entzündliche Prozess im Nasopharynx aus verschiedenen Gründen sporadisch wiederholt;
• atrophische nasopharyngitis - eine Form von chronischer Rhinitis, nasaler Mukosa, bei der erfährt pathologische Veränderungen (teilweise atrophierte) aufgrund von Vitaminmangel, Eisenmangel-Anämie oder konstante Inhalation von schädlichen Chemikalien;
• eitrige Nasopharyngitis oder bakterielle Rhinopharyngitis - wird diagnostiziert, wenn Nasengänge Exsudat mit einer Beimischung von Eiter sind;
• allergische Nasopharyngitis (J30-J31) ist ein Zeichen der Allergie - erhöhte Sensibilisierung des Körpers, der auf ein bestimmtes Reizmittel (Allergen) reagiert;
• nasopharyngitis Katarrh - die gleiche wie SARS, die satarrhus respiratorius genannt wurde (Catarrhus ist in diesem Fall für „Abfluss“ Greek - das Produkt der Sekretion der entzündeten Mucosa);
• Meningokokken-Nasopharyngitis ist eine lokale klinische Manifestation der Niederlage eines Organismus durch Meningokokken (Neisseria meningitidis);
• Herpes-Nasopharyngitis entwickelt sich aufgrund einer Infektion mit Herpes-simplex-Virus oder dessen Aktivierung mit einer latenten Infektion.

[16], [17], [18], [19], [20]

Diagnose neuropathie

Die Diagnose von Nasopharyngitis in konventionellerer Terminologie - ARI oder ARVI - ist das Vorrecht eines Therapeuten oder Hausarztes, der diese Diagnose stellt.

Analysen zum Nachweis des eigentlichen infektiösen Agens, das eine Nasopharyngitis verursachte, bestehen aus einem Abstrich aus der Nasen- und Rachenschleimhaut und einem Bluttest (um eine Sekundärinfektion zu identifizieren oder auszuschließen). Der Nachweis und die Identifizierung von Human-Rhinovirus in klinischen Umgebungen ist jedoch eine Frage der Zukunft, da es derzeit keine leicht verfügbaren Testsysteme selbst in den besten ausländischen Kliniken gibt.

Aufgrund der Symptome ist es auch unmöglich, den HRV-Serotyp zu bestimmen. Daher basiert die Diagnose von Nasopharyngitis auf Beschwerden von Patienten, die Beurteilung der Intensität der Symptome, die Untersuchung des Nasopharynx und die Überprüfung des Status der retrofaringealnyh Lymphknoten. All dies wird von HNO-Ärzten durchgeführt.

[21], [22], [23], [24],

Differenzialdiagnose

In der klinischen Praxis ist die Differenzialdiagnose wichtig, da oft akute Nasopharyngitis bei Influenza (in Gegenwart von Fieber und Husten) angewendet wird. Es ist leicht, eitrige Nasopharyngitis mit Sinusitis oder chronischer Entzündung der Polypen zu verwechseln. Und die HNO-Ärzte verwenden instrumentelle Diagnostik: Der Zustand der Schleimhaut der Nasenhöhle wird mit Hilfe der Rhinoskopie, der Ohrenotoskopie untersucht; der Pharynx wird mit einem Fibrillaroskop untersucht; Der Zustand der Nasennebenhöhlen wird durch eine Diaphanoskopie gezeigt, und das Gesamtbild der HNO-Organe wird durch Ultraschall dargestellt.

Behandlung neuropathie

Eine Überwindung der Rhinovirus-Medizin ist noch nicht möglich, da antimikrobielle Medikamente bekanntermaßen keine Viren abtöten. Daher werden Antibiotika für Nasopharyngitis nicht verwendet. Obwohl einige Ärzte aufgrund der Erwartung, sich an bakteriellen Infektionen zu beteiligen, diese verschreiben, verschreiben sie diese trotz der Tatsache, dass antibakterielle Mittel keine prophylaktischen Eigenschaften besitzen, aber die Mikrobiozönose des Organismus ernsthaft stören. Sehen Sie mehr Details darüber, wann Antibiotika für eine Erkältung benötigt werden .

Die Behandlung der Nasopharyngitis zielt ausschließlich auf die Linderung der Symptome ab. Viele Studien fanden heraus, dass die Symptome Nasopharyngitis (Jucken der Nase und Rachen, erhöhte Extravasation von Sekret aus der Nase, tränende Augen, trockener Husten) nicht wegen Schäden an der Schleimhaut von Viren entwickeln, sondern auch wegen der Immunreaktionen der Allergie Typ - mit einer Erhöhung der Freisetzung des Neurotransmitters Histamin aus den Mastzellen und die Teilnahme periphere H-Rezeptoren.

Daher gehören zu den Arzneimitteln, die für Rhinorrhea und eine verstopfte Nase mit Nasopharyngitis verwendet werden, Antihistaminika. Darüber hinaus stellte sich die Symptome von SARS zu beeinflussen oder nasopharyngitis nur Antihistaminika der ersten Generation wie Suprastin (Chloropyramine, Galopiramin et al.) Oder Tavegil (Angistan, Clemastin, Meklastin etc.).

Suprastin wird eine Tablette (25 mg) zweimal täglich während der Mahlzeit verschrieben. Tavegil sollte auch zweimal täglich eine Tablette (1 mg) einnehmen. Aber diese Medikamente (wie alle anderen Antihistaminika) haben viele Nebenwirkungen, und ihre Verwendung kann von trockenem Mund begleitet werden; Übelkeit und Erbrechen; Schwäche und Schläfrigkeit; Krämpfe und gestörte Koordination; Kopfschmerzen, Oberbauch- und Muskelschmerzen; erhöhter Blutdruck und beeinträchtigtes Herz- und Harnsystem. Unter den Kontraindikationen von Suprastin und Tavegil: Herzrhythmusstörungen, Bluthochdruck, Magengeschwür, Prostatapathologie, Glaukom, Schwangerschaft und Stillzeit.

Mit Hilfe von intranasalen Dekongestionsmitteln, die zur Verengung der Gefäße beitragen, können Sie die Schwellung des Nasenrachenraumes entfernen und die Nasenatmung wiederherstellen. Die beliebtesten Tropfen für Nasopharyngitis sind Naphthyzinum (andere Handelsnamen sind Nafazolin, Rinazine, Imidin) und Galazolin (Influrin, Rinazal, Otryvin). Diese Tropfen werden empfohlen, 2-3 mal pro Tag einzuflößen - 1-2 Tropfen in jedes Nasenloch. In diesem Fall sollte die Dauer der Anwendung dieser Mittel sieben Tage nicht überschreiten, sonst kann Schleim in der Nase verkümmern. Sie sollten auch nicht bei der Behandlung von Rhinitis bei Kindern unter drei Jahren verwendet werden (in den Vereinigten Staaten sind sie nicht erlaubt, bis zu 12 Jahre zu verwenden).

Drogen und Naphthyzinum Galazolin kontra in atrophischen Form nasopharyngitis, Bluthochdruck, Arteriosklerose, unzureichende Entwicklung des Schilddrüsenhormons, Diabetes, Engwinkelglaukom, sowie während der Schwangerschaft.

Dekogestanty haben Nebenwirkungen, die durch Trockenheit und ein brennendes Gefühl in der Nasenhöhle manifestieren (Überdosis Atrophie der Flimmerepithels Entwicklung), erhöhte Herzfrequenz, erhöhter Blutdruck, Kopfschmerzen, Schlafstörungen und verminderte Ansprechbarkeit (letztere im Auge oder diejenigen, die hinter dem Lenkrad halten muss sitzen kontrolliert die Mechanismen der Produktion).

Um die vasokonstriktorische Wirkung des Nasentropfen geeignete zu erstrecken Formulierungen mit verzögerter Freisetzung zu verwenden, beispielsweise Vibrocil Tropfen Nazivin, Nazol, Polydex, Rinzai-, Sprays Vibrocil, Rinofluitsil et al.

Tropfen Vibrocil Erwachsene (und Kinder ab 6 Jahren) werden empfohlen, in jeder Nasenpassage zwei Tropfen dreimal täglich einzunehmen. Und das Vibrozil-Spray wird nicht öfter als dreimal am Tag mit einem oder zwei Klicks auf die Sprühdüse gespritzt. Sicher für die Nasenschleimhaut Dauer der Anwendung - sieben Tage.

Bei der Behandlung von Nasopharyngitis sollte man Vitamine nicht vergessen. Insbesondere Vitamin C, das ein starkes Antioxidans ist, kann die Schwere und die Dauer der Krankheit verringern (hohe Dosen von Ascorbinsäure werden für Kinder nicht empfohlen). Lesen Sie mehr - Vitamin C und Kältebehandlung.

Von Anfang an, kann eine akute Nasopharyngitis physiotherapeutische Behandlung in einem UHF-Nase durchgeführt werden, sowie über einen warmen Dampf-Inhalation mit Soda, Brühe Kamillenblüten, Kräuter, Salbei, Eukalyptus-Blätter (oder dessen ätherisches Öl) und andere.

Komplexe LFK mit Nasopharyngitis ist nicht, aber Sie sollten wissen, welche körperliche Belastung während der Erkältung nicht Ihre Gesundheit schädigt.

Homöopathie mit Nasopharyngitis

Wird es für die Nasopharyngitis Homöopathie verwendet? Seine Verwendung ist möglich, und Apotheken haben eine Reihe von homöopathischen Arzneimitteln zur Behandlung von Rhinitis.

Mehrkomponenten-Medikament Corizalia in Form von Tabletten reduziert die Intensität der Entladung aus der Nasenhöhle und lindert Schwellungen der Nasen-Rachen-Schleimhaut, einschließlich und mit akuten Nasopharyngitis. Art der Anwendung - sublingual (Resorption unter der Zunge). Empfohlene Dosierung: am ersten Behandlungstag - eine Tablette alle 60 Minuten, jedoch nicht mehr als 12 Tabletten pro Tag. In den nächsten drei Tagen erhöhen sich die Intervalle zwischen den Dosen auf zwei Stunden. Oft gibt es eine allergische Reaktion auf dieses Medikament, und Kontraindikationen sind Schwangerschaft und Alter von bis zu zwei Jahren.

Cinnabsin Mittel Zinnober (Quecksilbersulfid), Pflanzenextrakte und Gelb kanadisches Echinacea, hochgiftig und Kaliumdichromat (Kalium bichromicum), die weit Homöopathie verwendet wird. Die Art der Anwendung von Cinnabsin ist die gleiche wie die vorherige, aber mit zweistündigen Intervallen; nach Verbesserung ist der Zustand der täglichen Aufnahme auf drei Tabletten begrenzt. Nebenwirkung manifestiert sich durch Hypersalivation (Speichelfluss).

Bei der allergischen Nasopharyngitis empfehlen Homöopathen das Medikament Rinalital, zu dem tropische Pflanzen, Kardiospermus und Galfimia gehören, deren Phytosterole antipruritische Eigenschaften besitzen. Die Art der Verabreichung, Dosis, Nebenwirkungen und Kontraindikationen sind ähnlich dem Medikament Corizal.

Alternative Behandlung

Es ist seit langem bekannt, dass eine alternative Behandlung für Nasopharyngitis und jede respiratorische Virusinfektion gut mit den Symptomen der Krankheit zurechtkommt. Die Hauptsache ist, alles nach den Regeln zu machen.

Spülen Sie die Nasenhöhle gründlich und gurgeln Sie mit einer warmen Lösung von gewöhnlichem Salz (ein Teelöffel eines Glases abgekochtes Wasser).

Es ist richtig, während des Tages drei Tassen Tee mit der Wurzel von Ingwer zu trinken. Sehen Sie mehr Details darüber, wie man Ingwer für Erkältungen anwendet .

Es ist richtig, heiße Fußbecken mit dem Zusatz von Senfpulver oder einem Teelöffel Terpentin zum Wasser zu machen.

Es ist richtig, Inhalationen zu machen, für die Sie nicht nur Kamille, Eukalyptus und Salbei, sondern auch Ringelblumen, Thymian und Schachtelhalm, Blätter von Ginkgo biloba verwenden können. Sehr nützlich bei Nasopharyngitis, ätherischen Ölen von Rosmarin, Geranie und Zypresse (in Aromalamp). Sie können eine halbe Zwiebel oder 2-3 Knoblauchzehen fein hacken, in eine Säge legen und Phytoncids einatmen.

Bei den ersten Anzeichen der Krankheit müssen Sie die Behandlung mit Kräutern beginnen:

• Tee aus Limonen- oder Himbeerblättern mit Zimt, Zitrone und Honig zu trinken;
• brauen Sie wie Tee und trinken Sie 1-2 mal am Tag Infusion von Ysop-Medizin, Echinacea, ivan-Tee, Brunnenkresse oder Königskerze ähnlich (20 g Kraut pro 200 ml kochendem Wasser);
• trinken Absud von getrockneten Holunderblüten, Blätter, Gras und Zitronenmelisse Schafgarbe (Eßlöffel jeder Zutat in einem halben Liter Wasser 10 Minuten lang kochen, abkühlen und 100-150 ml dreimal täglich nehmen);
• gurgeln mit einer Abkochung von Pflanzen wie Salbei, Rohrkolben, Wegerich, Ringelblume;
• trinke Wasser Infusion von Thymian mit einem trockenen Husten (Dessertlöffel Kräuter für 250 ml kochendes Wasser, nehmen Sie ein paar Schluck 3-4 mal am Tag);
• begrabe deine Nase mit Calanchoe-Pinnatsaft, einer starken Brühe aus Johanniskraut oder einer Mischung aus Ölen - Mandel, Menthol und Teebaum (zu gleichen Teilen), 2-3 Tropfen in jedem Nasengang.

[25], [26], [27], [28], [29]

Verhütung

Die Vorbeugung von Nasopharyngitis - im Sinne der Vorbeugung einer respiratorischen Virusinfektion - wird als unmöglich angesehen, da diese Viren überall und sehr ansteckend sind. Dennoch gibt es einige Wege, die helfen, ihre Verbreitung zu reduzieren, ähnlich lesen Sie in unserem Material Vorbeugung von Erkältungen.

[30], [31], [32], [33]

Prognose

Die Prognose der Nasopharyngitis ist günstig: Die meisten Menschen fühlen sich bereits am 4.-5. Tag besser, da der Körper Antikörper produziert, und innerhalb von 10 Tagen verläuft die Krankheit in der Regel komplikationslos. Aber es gibt auch eine sekundäre bakterielle Infektion. Nach den Statistiken der European Society of Virology (ESV), die bakteriellen Komplikationen, die Nasopharyngitis gibt Ergebnis in 8% der Fälle führen zu Sinusitis, 30% zu Otitis media, in anderen Fällen gibt es Pharyngitis und Mandelentzündung.

[34], [35]