Antibiotika für Pharyngitis

Pharyngitis ist ein entzündlicher Prozess der Schleimhaut des Pharynx, der sowohl durch bakterielle als auch virale Infektionen verursacht werden kann. Muss ich Antibiotika mit Pharyngitis nehmen? Immerhin gibt es eine Meinung, dass Pharyngitis für 15-20 Tage und ohne Behandlung selbstständig gehen kann.

Die Behandlung von Pharyngitis mit Antibiotika wird in der Tat nicht immer praktiziert. Häufig tritt die Krankheit auf, wenn sie Viren ausgesetzt wird, von denen bekanntlich Antibiotika nicht wirken. Aus diesem Grund werden antibakterielle Mittel vom Arzt nur dann verschrieben, wenn das Auftreten oder die Entwicklung einer infektiösen Komplikation drohen.

Leider ist es sehr schwierig, die Art der Pharyngitis sofort und genau zu bestimmen, und noch mehr, um die Pathologie für die nahe Zukunft vorherzusagen: Die Anzeichen einer bakteriellen und viralen Infektion bei entzündlichen Läsionen des Pharynx sind fast identisch. Doch trotz dieser Experten sind nicht in Eile Antibiotika bei Halsschmerzen verschreiben, weil irrational Verwendung dieser Medikamente negativ auf die Zusammensetzung der Mikroflora als Darm und Atemwege direkt beeinflussen können. Daher muss die Ernennung von antibakteriellen Arzneimitteln notwendigerweise durch klare Hinweise bestimmt werden.

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Indikationen für den Einsatz von Antibiotika bei Pharyngitis

Für präventive Zwecke, um die Entwicklung von Komplikationen der bakteriellen Ätiologie zu verhindern, sind die Indikationen für den Einsatz von Antibiotika bei Pharyngitis:

• die Entwicklung von bakterieller Angina oder Verschlimmerung der chronischen Form der Tonsillitis;
• Fakten, die auf das Risiko einer Lungenentzündung hinweisen;
• entzündliche Erkrankung der Bronchien (besonders obstruktive Form);
• eitrige Mittelohrentzündung;
• die Ausbreitung der Infektion in den Nasennebenhöhlen;
• febrile Bedingungen, die länger als 2 Tage oder früher anhalten, nach Ermessen des Arztes;
• subfebrile Temperatur, die länger als 5-6 Tage andauert;
• ein längerer Verlauf der Pharyngitis (mehr als einen Monat).

Form der Ausgabe

Entzündliche Pharynxkrankheit tritt häufig aufgrund einer Erkältung oder akuten Rhinitis auf und wird auch mit ihnen kombiniert. Aus diesem Grund können bei der Pharyngitis systemische und lokale Antibiotika in Form von Spülungen, Inhalationen und Spülungen verschrieben werden.

Für die Spülung des Rachens werden üblicherweise kombinierte Mittel in Aerosolpackungen verwendet.

Einige antibakterielle Lösungen werden verwendet, um die Pharynxschleimhaut zu schmieren, oder um einzelne Granula an der hinteren Wand des Pharynx und der lateralen Pharynxkämme zu behandeln.

Zur systemischen Behandlung können Antibiotika in Form von intramuskulären Injektionen sowie in Form von Tabletten und Kapseln zur oralen Verabreichung verwendet werden.

In seltenen Fällen wird ein Antibiotikum in Pulverform verwendet, wobei die betroffenen Bereiche der Schleimhaut mit einem Insufflator bestreut werden.

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Pharmakodynamik von Antibiotika mit Pharyngitis

Der klinische Effekt von Antibiotika mit Pharyngitis wird hauptsächlich durch seine Ausbreitung im Körper, die Fähigkeit, den Bereich der pathologischen Läsion zu durchdringen, bestimmt. Bei Leber- und Nierenverletzungen kann sich die Wirkung verschlimmern.

Was passiert mit der Droge, wenn sie in den Körper gelangt? Gewöhnlich ist dies auf die Besonderheiten des Metabolismus zurückzuführen, ebenso wie auf die Fähigkeit, an Serumproteine zu binden.

Der optimale Absorptionsgrad des Arzneimittels wird auch als Garantie für eine erfolgreiche therapeutische Wirkung angesehen. Darüber hinaus sind antibakterielle Medikamente im Körper Enzyme ausgesetzt, die zur Bildung von unnötigen oder sogar toxischen Substanzen beitragen.

In der ersten Phase löst sich der Wirkstoff des Antibiotikums auf und gibt ihn frei: Er erlangt Zugang zur Absorption. Die Wechselwirkung des antibakteriellen Arzneimittels mit anderen Arzneimitteln, mit Nahrungsmittelrückständen und Magensaftenzymen führt zu Veränderungen und einem gewissen Verlust an antibiotischer Aktivität. Die Verbindung von Nahrungselementen mit Medikamenten erfolgt in der Regel im Verdauungstrakt unter Bildung von unlöslichen oder schwach löslichen Verbindungen mit einem geringen Adsorptionsgrad.

Tetracyclin-Medikamente bilden normalerweise eine Bindung mit Calcium (eine Komponente von Milchprodukten). Unter dem Einfluss von Nahrungselementen ist die Resorption von Tetracyclin, Penicillin-Antibiotika sowie Erythromycin, Rifampicin und einigen anderen Drogen etwas beeinträchtigt.

Pharmakokinetik von Antibiotika mit Pharyngitis

Nach dem Erhalt des Antibiotikums finden die Prozesse der Absorption, Verteilung, des Metabolismus und der Eliminierung des Arzneimittels im Körper statt. In all diesen Stadien wirkt der Wirkstoff in unterschiedlichem Ausmaß auf den Erreger ein, beginnend mit dem Nachweis des Antibiotikums im Blut und bis zur vollständigen Freisetzung des Wirkstoffes.

Mit der intramuskulären Injektion eines antibakteriellen Mittels wird ein schnellerer Kontakt mit pathogenen Mikroorganismen beobachtet, ebenso wie ein früher Eintritt des Medikaments in den infektiösen Fokus. Die Rate, mit der das Arzneimittel in den Blutstrom eintritt, hängt direkt von den Löslichkeitseigenschaften des Präparats in wässrigen und fettigen Umgebungen ab.

Manchmal kann die größte Wirkung erzielt werden, indem Antibiotika direkt in den Pharynx injiziert werden, wobei Sprays und Aerosolinjektionen verwendet werden.

Die Wirkung eines Antibiotikums auf Bakterien kann mehrere Stunden und für mehrere Tage dauern, abhängig von der verlängerten Wirkung eines bestimmten Arzneimittels.

Antibiotika für Pharyngitis bei Erwachsenen

Der Zweck der Verschreibung von Antibiotika bei Pharyngitis bei Erwachsenen besteht nicht nur darin, Anzeichen einer Infektion zu beseitigen und den Zustand des Patienten zu verbessern, sondern auch die Entwicklung früher und nachfolgender Komplikationen zu verhindern.

Die Verabreichung von Antibiotika kann nur gerechtfertigt sein, wenn die Pharyngitis klar oder vermutlich bakteriell ist. Unbegründete Antibiotika-Therapie wird zur Bildung von Resistenzen (Sucht) zu Drogen beitragen, außerdem kann es unerwünschte Nebenwirkungen geben.

Die Antibiotikatherapie kann begonnen werden, bevor die Ergebnisse der bakteriologischen Analyse auf der Grundlage des klinischen Bildes und der Epidemiologie erhalten werden, die den bakteriellen Ursprung der Krankheit anzeigen.

Antibiotika für akute Pharyngitis werden in der Regel aus der Penicillin-Serie verschrieben. Orale Cephalosporine (Cefazolinum, Ceftriaxon) können seltener angewendet werden. Bei Patienten mit einer allergischen Reaktion auf β-Lactame sollten Makrolid (Erythromycin, Azithromycin) und Lincosamid-Antibiotika (Lincomycin, Clindamycin) angewendet werden. Wir werden über die empfohlenen Präparate, Dosierungen und Verabreichungsschema unten sprechen.

Bei der Anwendung von Antibiotika bei der Behandlung von akuten entzündlichen Prozessen im Rachen müssen solche Faktoren berücksichtigt werden:

• zur Abtötung pathogener Bakterien ist eine zehntägige Antibiotikatherapie notwendig (Ausnahme: Azithromycin, fünf Tage lang);
• Je früher antibakterielle Medikamente verschrieben werden, desto leichter und schneller wird der Organismus mit der Krankheit zurechtkommen;
• Manchmal nach einer Antibiotikatherapie kann eine wiederholte bakteriologische Analyse notwendig sein.

Antibiotika für chronische Pharyngitis werden während der Dauer der Exazerbation der Krankheit ernannt. Wenn bereits Antibiotika zur Behandlung der Pharyngitis eingesetzt wurden, muss der Arzt stärkere Medikamente mit einer Vielzahl von Wirkungen verschreiben.

Der Übergang von der akuten Form in eine chronische Form kann verschiedene Ursachen haben:

• falsch ausgewähltes Medikament zur Behandlung von akuter Pharyngitis;
• Verletzung der Verschreibung des Arztes durch den Patienten (vorzeitige Aufhebung des Medikaments, absichtliche Abnahme der Tagesdosis, Überspringen des Medikaments);
• Vorhandensein von Begleitherden der Infektion.

Um die Entwicklung einer chronischen Form der Krankheit zu verhindern, müssen Sie bestimmte Regeln befolgen:

• Vernachlässigen Sie nicht die bakteriologische Analyse;
• wenn die lokale Therapie wirkungslos ist, verzögern Sie nicht die Verschreibung von systemischen Medikamenten;
• Verkürzen oder beseitigen Sie das Medikament nicht vorzeitig mit einer Verbesserung des Zustands des Patienten.

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Antibiotika für Pharyngitis bei Kindern

Die Bewässerung des Rachens und Rachens bei Kindern mit Pharyngitis kann durch Lösungen oder Aerosole mit antibakteriellen Mitteln der topischen Anwendung durchgeführt werden - zur Behandlung Miramistin, Orasept, Hexoral.

Bei der Behandlung des entzündlichen Prozesses des Pharynx werden häufig Antibiotika lokaler Wirkung verwendet. Die Auswahl der Medikamente richtet sich nach dem Alter und dem Wirkungsspektrum, wobei auch die Möglichkeit von Allergien und Nebenwirkungen berücksichtigt wird.

Antibiotika mit systemischer Exposition (zur oralen Verabreichung) werden im Falle eines Komplikationsrisikos verwendet, jedoch ist es im normalen Verlauf der Pharyngitis besser, sie nicht zu verwenden.

In Fällen, in denen eine Pharyngitis vor dem Hintergrund von Halsschmerzen auftritt, gibt es keine Kontraindikationen für die Verschreibung von Antibiotika. Kindern, die älter als 3 Jahre sind, werden antibakterielle Süßigkeiten verschrieben: Falmint oder Strepsils.

Wenn die bakterielle Natur der Pharyngitis nachgewiesen ist (Streptococcus, Staphylococcus, hemophiler Stab), wird der Arzt angesichts der Empfindlichkeit der Mikroorganismen ein Antibiotikum verschreiben. Denken Sie daran, dass die Antibiotika-Therapie nur von einem Spezialisten verschrieben wird und nur mit einem komplizierten Verlauf der Krankheit.

Bei Säuglingen bis 2 Jahren sollte mit großer Sorgfalt auf antibakterielle Sprays geachtet werden. Unerwartet für das Kind ist die Injektion der Droge in der Lage, einen Krampfreflex des Kehlkopfes hervorzurufen, der Erstickung verursacht. Aus diesem Grund sollte die Lösung auf die Seitenflächen der Wangen injiziert werden, jedoch nicht direkt in den Nacken. Nach der Verwendung des Aerosols sollte das Kind 1-2 Stunden lang nicht trinken und essen dürfen.

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Antibiotika für Pharyngitis und Laryngitis

Pharyngitis tritt häufig in Verbindung mit Laryngitis auf: Dies geschieht, wenn der Entzündungsprozess nicht nur den Pharynx, sondern auch den Larynx betrifft.

Die Frage der Zweckmäßigkeit der Verschreibung von Antibiotika in einer solchen Situation sollte vom Arzt entschieden werden. Erstens hängt es von der Ätiologie und dem Verlauf der Krankheit ab. Zweitens kann in den frühen Stadien der Krankheit erfolgreich mit herkömmlichen Methoden behandelt werden. Dies ist vor allem die Ruhe der Stimmbänder, Gurgeln, heiße Fußbecken nehmen, Inhalationen durchführen, Kompressen auf den Nackenbereich legen, Physiotherapieverfahren anwenden.

Wenn sich eine solche Behandlung als unwirksam erweist und der Prozess sich hinzieht, können wir nur über die Möglichkeit sprechen, eine Antibiotikatherapie zu verwenden. Es ist ratsam, Antibiotika der Penicillin-Gruppe zu verwenden, und wenn sie unwirksam sind, halbsynthetische Penicillin-Präparate (Oxacillin, Ospen, Ampicillin, Augmentin).

Gleichzeitig mit Antibiotika können Antitussiva verschrieben werden, um sicherzustellen, dass die Infektion nicht in die unteren Teile, beispielsweise in die Bronchien, absinkt.

Um die negativen Auswirkungen von Antibiotika auf die Darmflora, mit Antibiotika-Therapie sollten zusätzlich Kapseln oder Beutel mit Bifidobakterien und Laktobazillen zu nehmen, verwenden Sie frische Sauermilchprodukte.

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Namen von Antibiotika für Pharyngitis

Die häufigsten Helfer bei der Behandlung eines komplizierten Verlaufs der Pharyngitis sind die folgenden Antibiotika:

• Penicillinyl (Amoxicillin, Benzylpenicillin, Phenoxymethylpenicillin);
• Cephalosporin-Präparate (Cefadroxil, Ceftriaxon);
• Makrolidantibiotika (Erythromycin, Spiramycin, Azithromycin, Roxithromycin, Clarithromycin, Midecamycin);
• Lincosamide (Lincomycin, Clindamycin).

Art der Verabreichung und Dosis von Antibiotika gegen Pharyngitis

Bei der lokalen Behandlung von Pharyngitis werden Arzneimittel verwendet, die Mikroorganismen befallen, die die Schleimhaut des Pharynx bewohnen. Zum Beispiel kann eine effiziente Nutzung fyuzafyunzhin-Aerosol: es besitzt antimikrobielle und entzündungshemmende Wirkung, blockiert die Ausbreitung der Infektion in den darunter liegenden Teilen des Atmungssystems, und fördert die schnelle Heilung gereizter Gewebeoberflächen.

Der systemische Einsatz von Antibiotika kann nach verschiedenen Schemata und Kombinationen von Arzneimitteln erfolgen. Folgende Antibiotika können in der Regel in den entsprechenden Dosierungen verschrieben werden:

• Benzathin Penicillin - 2,4 Millionen Einheiten. In / m einmal. Dieses Medikament kann in Fällen verschrieben werden, in denen Zweifel bestehen, ob der Patient das empfohlene Antibiotikatherapieprogramm eingehalten hat, sowie unter ungünstigen häuslichen und sozialen Bedingungen oder bei Streptokokkenepidemien;
• Amoxicillin - 5 Milligramme dreimal pro Tag;
• Cefadroxil - 5 mg zweimal täglich;
• Phenoxymethylpenicillin - 5 mg dreimal täglich für 60 Minuten vor den Mahlzeiten (empfohlen für die Anwendung in der Kinderpraxis nach Anpassung der Dosis nach Alter);
• Azithromycin - 5 mg einmal am ersten Tag der Behandlung, dann 0,25 g einmal täglich für 60 Minuten vor den Mahlzeiten. Der Behandlungsverlauf beträgt 4 Tage;
• Clarithromycin - 0,25 g zweimal täglich;
• Midekamycin - 4 mg dreimal täglich für 60 Minuten vor den Mahlzeiten;
• Roxithromycin - 0,15 g zweimal täglich für 10 Tage;
• Erythromycin - 5 Milligramme dreimal pro Tag (erythromizin kann die maximale Anzahl der unerwünschten Ereignisse haben);
• Clindamycin - 0,15 g viermal täglich für 10 Tage;
• Cefuroxim 0,25 g zweimal täglich, unmittelbar nach der Einnahme, für 10 Tage.

Es wird empfohlen, das ausgewählte Antibiotikum für einige Tage nach dem Verschwinden der klinischen Zeichen der Pharyngitis zu verwenden: Temperaturstabilisierung, Linderung von Schmerzen im Rachen, Wiederherstellung des normalen Zustandes der Lymphknoten.

Verwenden Sie während der Schwangerschaft

Bei akuter und chronischer Pharyngitis, deren Verlauf nicht mit kritischen Veränderungen des Gesundheitszustandes einer schwangeren Patientin einhergeht, genügt oft eine symptomatische Therapie: warme Milch mit Honig, Dampfinhalation, Spülungen und Kompressen. Daran erinnern, dass ein unkomplizierter Verlauf der Pharyngitis nicht die Ernennung von systemischen Antibiotika benötigt. Manchmal kann nach Ermessen des Arztes eine lokale Antibiotikatherapie angewendet werden, die eine minimale Menge an Nebenwirkungen und eine Schädigung des Fötus und der Schwangerschaft im Allgemeinen zeigt.

Die Ernennung von Antibiotika für Pharyngitis während der Schwangerschaft kann nur von einem Facharzt durchgeführt werden, nachdem eine Frau eine Untersuchung durchgeführt und das potentielle Risiko für die zukünftige Mutter und das Baby bewertet wurde.

Kontraindikationen für die Verwendung von Antibiotika mit Pharyngitis

Bevor Sie Antibiotika anwenden, lesen Sie einige der Kontraindikationen für die Verwendung:

• Überempfindlichkeit gegenüber Antibiotika oder einer bestimmten Gruppe von antibakteriellen Wirkstoffen;
• Periode der Schwangerschaft (besonders das erste Trimester);
• die Zeit des Stillens (Sie können das Stillen während der erzwungenen Aufnahme von Antibiotika beenden);
• das Phänomen der Nieren-Leber-Insuffizienz.

Jedes Medikament kann seine eigene zusätzliche Liste von Kontraindikationen haben, also lesen Sie die Anweisungen sorgfältig vor dem Gebrauch.

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Nebenwirkungen von Antibiotika mit Pharyngitis

Der Einsatz von Antibiotika ist oft mit dem Auftreten unerwünschter Nebenwirkungen verbunden. Solche Manifestationen in jedem Medikament können sich signifikant unterscheiden, aber häufiger können die folgenden Effekte beobachtet werden:

• Entwicklung einer allergischen Reaktion: allergische Dermatitis, laufende Nase, Augenentzündung der Bindehaut, Angioödem, Anaphylaxie;
• dyspeptische Erscheinungen: Magenschmerzen, Übelkeits- und Erbrechensattacken, Dysbiose, Blähungen, Verdauungsstörungen, Enterokolitis;
• Anämie, ein Abfall der Anzahl von Blutplättchen und Leukozyten im Blut;
• Schmerzen in den Gelenken, das Auftreten von punktförmigen Blutungen;
• Fieberzustände;
• Entwicklung von Pilzkrankheiten, Soor, Mykosen;
• bei intramuskulärer Verabreichung - Auftreten von Infiltration und Wundsein an der Injektionsstelle;
• bei topischer Anwendung - Rötung der Schleimhäute, Reflexkrämpfe des Larynx, Erstickung.

Überdosierung

Bei längerer Anwendung der Antibiotikatherapie in großen Dosen können Veränderungen im Blutbild beobachtet werden (Anzeichen von Leukopenie, Neutropenie, Thrombozytopenie, hämolytische Anämie).

Die Behandlung dieser Erkrankung ist symptomatisch, Hämodialyse und Peritonealdialyse mit einer Überdosierung von Antibiotika bringt meist keine Wirkung.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Der Grad der Wechselwirkung von Antibiotika mit Pharyngitis mit anderen Drogen hängt von dem Wirkungsmechanismus und der Zusammensetzung des Arzneimittels ab.

Bei Patienten mit Neigung zu allergischen Reaktionen auf Penicillin-Präparate kann eine allergische Empfindlichkeit gegenüber Cephalosporin-Antibiotika vorliegen.

Halbsynthetische Penicilline können die Wirksamkeit von Antikoagulanzien mit direkter und indirekter Wirkung sowie von fibrinolytischen Mitteln und Thrombozytenaggregationshemmern erhöhen.

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Antibiotika und nicht-steroidalen Entzündungshemmern erhöht sich die Möglichkeit, Nebenwirkungen zu entwickeln.

Präparate der Tetracyclinreihe und Makrolidantibiotika reduzieren die bakterizide Wirkung von Penicillinen.

Lagerbedingungen

Tabletten und pulverisierte Formen von antibakteriellen Arzneimitteln werden vor direkter Sonneneinstrahlung geschützt und bei einer Temperatur von bis zu 25 ° C außerhalb der Zugangszone für Kinder aufbewahrt. Haltbarkeit - bis zu 2 Jahren.

Aerosole und Lösungen von antibakteriellen Arzneimitteln sollten an trockenen, dunklen Orten bei Temperaturen von +8 bis +15 ° C gelagert werden. Haltbarkeit - von 1 bis 2 Jahren.

Vor der Anwendung von Antibiotika bei Pharyngitis ist es notwendig, sich mit dem Arzt zu beraten, da dieser Artikel nur zur allgemeinen Information zum Thema angeboten wird. Um weitere Informationen zu erhalten, kontaktieren Sie Ihren Arzt und lesen Sie sorgfältig die Anweisungen für das spezifische Antibiotikum.

Das beste Antibiotikum für Pharyngitis

Die Wahl des Antibiotikums für Pharyngitis bei Erwachsenen und Kindern sollte von den Merkmalen und dem Schweregrad der Erkrankung bestimmt werden.

Streptokokken-, Pneumokokken- und anaerobe Infektionen setzen in der Regel die Verwendung von natürlichen Penicillinen (Benzylpenicillin usw.) voraus.

Zur Unterdrückung der Streptokokkeninfektion der Gruppe A und Pneumokokken wird die Wirkung von semisynthetischen Penicillinen mit einer großen Bandbreite von Wirkungen verwendet. Normalerweise ist dies ein Ampicillin oder Carbenicillin.

Ampicillin ist aktiv gegen gramnegative Bakterien, bestimmte Arten von Proteas und E. Coli. Dieses Medikament wird in der Kinder- und Erwachsenenpraxis bei Mandelentzündung, infektiösen Pathologien des Atmungssystems, entzündlichen Prozessen im Ohr usw. Verwendet.

Carbenicillin wirkt auf eine dem Ampicillin ähnliche Bakterienflora. Er ist in Bezug auf die Pseudomonas aeruginosa und alle Arten von Proteas aktiv.

Bei einer Infektion durch Staphylokokken ist es vorzuziehen, mit halbsynthetischen Penicillin-resistenten Antibiotika - Oxacillin, Dicloxacillin - zu behandeln.

Dicloxacillin ist mehrere Male aktiver als Oxacillin, so dass es in kleineren Dosen für einen gleichwertigen Verlauf der Krankheit verschrieben wird.

Komplexere Fälle, in denen die oben genannten Medikamente keine Wirkung zeigen, erfordern die Ernennung komplexer Antibiotika.

Häufiger als andere wird derzeit eine Cephalosporin-Gruppe von Antibiotika verschrieben. Sie umfassen Cefazolinum, Ceftriaxon. In der Breite und in der Art, wie sie Bakterien befallen, sind sie halbsynthetischen Penicillinen ähnlich.

Bei moderaten Pathologien, die die Ernennung von Antibiotika erfordern, können Makrolide (Erythromycin, Oleandomycin) verwendet werden.

Tetracycline Drogen, sehr früher üblich, haben jetzt ihre Positionen verloren und gelten nicht mehr als die Hauptwahl. Sie können in einer resistenten Mikroflora gegen die Wirkung anderer Antibiotika verschrieben werden, oder im Falle einer Überempfindlichkeit gegen die Penicillin-Gruppe. Darüber hinaus werden Tetracyclin-Antibiotika nicht vor dem 8. Lebensjahr sowie während der Schwangerschaft und der Fütterung verschrieben.

Semisynthetische Tetracycline (Morphocyclin, Metacyclin) haben einige Vorteile gegenüber herkömmlichen Tetracyclinen: Sie können in kleineren Dosierungen verabreicht werden, so dass die Nebenwirkungen weniger ausgeprägt sind, wenn sie verwendet werden.

Langfristige Verwendung von Antibiotika kann die Entwicklung von Pilzkrankheiten hervorrufen. Aus diesem Grund ist es vor dem Hintergrund der Antibiotika-Therapie (insbesondere Tetracycline) notwendig, antimykotische Medikamente zu verschreiben.