Mykoplasmose (Mykoplasmeninfektion)

Mykoplasmose (Mycoplasma - Infektion) - anthroponotic infektiös durch Bakterien der Gattungen verursachten Krankheiten Mycoplasma und von Ureaplasma, durch Läsionen von verschiedenen Organsystemen (Atemwege, urogenitalen, Nerven- und andere Systeme) charakterisiert.

Unterscheiden:

1. Mycoplasmose ist respiratorisch (Mycoplasma-Pneumonie-Infektion);
2. Die urogenitale Mycoplasmose (nicht-Gonokokken-Urethritis, Ureaplasmose und andere Formen) wird in den nationalen Leitlinien zur Dermatovenerologie berücksichtigt.

ICD-10-Codes

• J15.7. Lungenentzündung verursacht durch Mycoplasma pneumoniae.
• J20.0. Akute Bronchitis durch Mycoplasma pneumoniae.
• B96.0. Mycoplasma pneumoniae (M. Pneumoniae) als Ursache von anderenorts klassifizierten Krankheiten.

Epidemiologie

Quelle des Mittels - kranker Menschen mit symptomatischer oder asymptomatischen Infektion M. Pneumoniae (es kann aus dem Rachenschleim innerhalb von 8 Wochen oder mehr vom Beginn der Krankheit auch in Gegenwart von Antikörpern und antimikoplazmaticheskih trotz wirksamer antimikrobielle Therapie freigesetzt werden). Transient Träger M. Pneumoniae ist möglich .

Der Mechanismus der Übertragung ist Aspiration, die hauptsächlich durch Tröpfchen in der Luft durchgeführt wird. Die Übertragung des Erregers erfordert einen ziemlich engen und langfristigen Kontakt.

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Ursachen von Mykoplasmose

Mycoplasmen sind Mollicutes- Klasse-Bakterien : Ein Mittel der respiratorischen Mykoplasmose ist Mycoplasma der Spezies Pneumoniae der Gattung Mycoplasma. Das Fehlen der Zellwand bewirkt , dass einige Eigenschaften Mycoplasmen, einschließlich ausgeprägtem Polymorphismus (rund, oval, filamentösen Form) und Beständigkeit gegenüber Beta-Lactam - Antibiotika. Mykoplasmen oder binäre Spaltung aufgrund Desynchronisation Zellteilung und DNA - Replikation multiplizieren, länglichen Whisker zu bilden, Formen mehrere mitselopodobnyh Genom repliziert und anschließend getrennt in kokkoid (Elementar) Körper enthält.

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Pathogenese der Mycoplasma-Infektion

M. Pneumoniae fällt auf die Oberfläche der Schleimhäute der Atemwege. Dringt in die mukoziliäre Barriere ein und ist mittels terminaler Strukturen fest mit der Membran der Epithelzellen verbunden. Inkorporation der Abschnitte der Erregermembran in die Zellmembran findet statt; der enge Kontakt zwischen den Membranen schließt das Eindringen des Inhalts von Mycoplasmen in die Zelle nicht aus. Vielleicht intrazelluläre Parasitierung von Mykoplasmen. Schädigung der Epithelzellen durch die Verwendung von Mycoplasma Zellmetaboliten und Zellmembran Sterole, sowie aufgrund der Wirkung der Metaboliten von Mycoplasma: Wasserstoffperoxid (hämolytisch-Faktor M, pneumoniae) und Superoxid-Radikalen. Eine der Manifestationen der Zerstörung von Zellen des bewimperten Epithels ist die Dysfunktion der Zilien bis hin zur Ziliostase, die zu Störungen des mukoziliären Transports führt.

Mykoplasmose (Mykoplasma-Infektion) - Ursachen und Pathogenese

Symptome von Mykoplasmose

Die Inkubationszeit beträgt 1-4 Wochen, durchschnittlich 3 Wochen. Mycoplasmen können verschiedene Organe und Systeme beeinflussen. Die respiratorische Mykoplasmose verläuft in zwei klinischen Formen:

• akute Atemwegserkrankung verursacht durch M. Pneumoniae.
• Lungenentzündung aufgrund von M. Pneumoniae;

M. Pneumoniae Infektion kann asymptomatisch sein.

Bei akuter Atemwegserkrankung, die durch M. Pneumoniae, charakteristisch für Lungen- oder srednetyazholoe Kombination katarrhalischer und respiratorisches Syndrom, vorzugsweise in Form von katarrhalischen Pharyngitis, Rhinopharyngitis oder (selten Spreizprozess in der Trachea und die Bronchien) mit eben merk Rausch-Syndrom.

Mykoplasmose (Mykoplasmeninfektion) - Symptome

Diagnose von Mykoplasmose

Die klinische Diagnose einer M. Pneumoniae-Infektion legt ORZ oder Pneumonie in einigen Fällen und ihre mögliche Ätiologie nahe. Die endgültige ätiologische Diagnose ist mit spezifischen Labormethoden möglich.

Klinische Anzeichen einer mycoplasmatischen Ätiologie Pneumonie:

• subakuter Ausbruch des respiratorischen Syndroms (Tracheobronchitis, Nasopharyngitis, Laryngitis);
• subfebrile Körpertemperatur;
• unproduktiver, schmerzhafter Husten;
• Sputumausstrich;
• spärliche Auskultationsdaten;
• extrapulmonale Manifestationen: kutane, artikuläre (Arthralgie), hämatologische, gastroenterologische (Durchfall), neurologische (Kopfschmerzen) und andere.

Mykoplasmose (Mykoplasmeninfektion) - Diagnose

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Behandlung von Mykoplasmeninfektion

ARI verursacht durch M. Pneumoniae erfordert keine etiotrope Therapie.

Medikamente der Wahl bei ambulanten Patienten mit Verdacht auf primäre atypische Pneumonie (M. Pneumoniae, S. Pneumoniae) sind Makrolide. Bevorzugt sind Makrolide mit verbesserten pharmakokinetischen Eigenschaften (Clarithromycin, Roxithromycin, Azithromycin, Spiramycin).

Alternative Medikamente sind Fluorchinolone der Atemwege (Levofloxacin, Moxifloxacin); möglicherweise die Verwendung von Doxycyclin.

Die Dauer der Therapie beträgt 14 Tage. Die Vorbereitungen werden mündlich getroffen.

Mykoplasmose (Mykoplasmeninfektion) - Behandlung