MRT des Knies: was zeigt die Entschlüsselung der Ergebnisse

Das Knie ist eines der Gelenke, das am häufigsten sowohl im Kindesalter als auch bei älteren Menschen verschiedenen Verletzungen und Verletzungen ausgesetzt ist. Glücklicherweise ist das Trauma meistens auf Abrieb und Blutergüsse beschränkt. Aber manchmal wird der Schmerz für eine lange Zeit nicht oder noch schlimmer aufgehoben, in einer solchen Situation kann der Arzt eine MRT des Kniegelenks vorschreiben, um den pathologischen Zustand zu diagnostizieren.

Die MRT des Kniegelenks wird dem Arzt immer helfen, die Existenz des Problems festzustellen und eine adäquate Behandlung zu verschreiben. Diese Art von Forschung ist völlig sicher und übertrifft die meisten anderen ähnlichen Methoden.

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Hinweise für das Verfahren

Bei Problemen mit dem Kniegelenk verschreiben Ärzte langsam Verfahren wie MRT - diese Art von Forschung ist ziemlich teuer. Daher werden solche Diagnosen nur durchgeführt, wenn es starke Indikationen gibt, darunter:

• Arthritis mit einem komplizierten Verlauf der Infektion, eines infektiösen oder rheumatischen Ursprungs;
• angeborener Defekt des Knies;
• ausgeprägter entzündlicher Prozess im Zusammenhang mit einem Gichtanfall;
• Kollagen-Erkrankung, die den Prozess der Kniebänder betrifft;
• Meningopathie;
• komplexe traumatische Verletzungen des Knies;
• Tumorprozesse einer primären oder metastatischen Natur;
• Gonarthrose;
• chronischer instabiler Zustand des Knies;
• ungeklärte Ursache von Schmerzen im Kniegelenk;
• Schäden an Bändern;
• Entzündung der Kniescheibe;
• Präoperative und postoperative Phase mit chirurgischem Eingriff im Bereich des Kniegelenks verbunden.

Man kann nicht sagen, dass alle obigen Indikationen absolut sind - in jedem konkreten Fall entscheidet der Arzt alles. Mit einfacheren Pathologien und Verletzungen kann MRT durch Radiographie ersetzt werden, aber in komplexen Fällen ohne die Hilfe von MRI nicht tun können.

• Im Falle eines Traumas wird es helfen, die Lokalisierung und das Ausmaß der Schädigung, Dehnung, Meniskusruptur, Bandapparat, Muskulatur zu bestimmen. Diese Art der Diagnose eignet sich für Frakturen, Fissuren sowie für schwere Prellungen mit Blutungen und Blutungen.
• Die MRT des Kniegelenks mit einer Meniskusruptur erfordert keinen Kontrast: Der Meniskus im Bild sieht aus wie eine dunkle Bande, und alle Läsionen sind deutlich in einem weißen Farbton dargestellt. Meniskusrupturen können mit einer scharfen Bewegung in seitlicher Richtung oder in einer Richtung auftreten, die über den Umfang des Gelenks hinausgeht.
• Wenn Synovitis wegen unspezifischer Symptome der Krankheit durchgeführt wird. Wenn eine Synovitis auftritt, bemerkt der Arzt, der das MRT beschreibt, die Änderung der Signalintensität in der Gelenkhöhle (aufgrund der Ansammlung von Flüssigkeit). Dieses Signal hat eine erhöhte Intensität im T2VI-Modus und eine reduzierte Intensität im T1VI-Modus. Wenn eine MRT mit der Einführung von Kontrast durchgeführt wird, wird das Signal von der betroffenen Schale verstärkt. Visualisierung von Prolaps, die in den Kapseln der Gelenkkapsel hängen.
• Bei Arthrose und Arthritis kann es wegen der großen Ansammlung von Flüssigkeitserguss schwierig sein. Für eine genaue MRT-Diagnose wird das Kniegelenk in der Frontalprojektion durchgeführt.
• Wenn das Kreuzband reißt, wird das Fehlen einer Bandanzeige am häufigsten aufgrund lokaler Ödeme und Blutungen nach einer Verletzung gezeigt. Eine unvollständige Ruptur, die sich in Form eines vergrößerten Kreuzbandes mit einem hyperintensiven Signal und sichtbaren Ganzfasern bemerkbar macht, wird interstitielle Ruptur genannt. Dieses Bild muss in einem ganzen Bündel von degenerierten Prozessen unterschieden werden.

Wie oft kann eine MRT des Knies durchgeführt werden?

Die Magnetresonanztomographie wird mit verschiedenen Erkrankungen des Kniegelenks durchgeführt. Diese Art der Diagnose wird so oft wie nötig durchgeführt. Bei den meisten Patienten hilft eine primäre MRT dem Arzt, die Diagnose zu bestätigen oder abzulehnen und eine korrekte und wirksame Behandlung einzuleiten. Zusätzliche MRT-Verfahren können zugeordnet werden, um einige zuvor zweifelhafte Punkte in der Diagnose zu klären, sowie um den Zustand des Gelenks nach einem chirurgischen Eingriff zu beurteilen, um die Wirksamkeit der Therapie zu überwachen, für eine detailliertere Studie mit Kontrastierung.

Elektromagnetische Strahlung bedroht keine Strahlenbelastung des Körpers des Patienten - das ist der Hauptunterschied zur Radiographie. Daher kann MRI so oft durchgeführt werden, wie es für eine adäquate Behandlung erforderlich ist. Experten bestehen darauf: MRI ist sicher und äußerst informativ.

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Vorbereitung

Für die MRT des Kniegelenks muss man sich nicht vorher vorbereiten: Sie müssen keine spezielle Diät einhalten, keine Medikamente nehmen oder hungern. Die einzige Notwendigkeit besteht darin, alle Metallgegenstände zu Hause zu lassen, einschließlich Schmuck, Uhren und anderes Zubehör.

Der Patient wird während des Eingriffs einige Kleidungsstücke ausziehen müssen: Bei der MRT des Knies sind das Hosen, Strumpfhosen, Rock usw.

Seien Sie sicher, dem Arzt zu sagen, wenn Sie schwanger sind, Sie auf irgendwelche Medikationen allergisch sind, Sie an den chronischen Krankheiten leiden, Sie Metallimplantate oder -stimulanzien haben.

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Das Gerät zur Durchführung des Verfahrens

Ein MRT-Gerät zur Standarduntersuchung des Knies sollte eine Kapazität von 1,5 Tesla haben. Wenn Sie ein genaueres Bild der Gewebestruktur möchten, dann können Sie eine Leistung von 1 Tesla wählen - aber diese Art von Gerät ist in der Diagnose der Gehirn- und Bauchorgane mehr gefragt.

Es gibt auch Arten von geschlossenen und offenen Geräten:

• ein geschlossener Typ kann eine Kapazität von 1-3 Tesla haben;
• Offener Typ (geeignet für Patienten mit Klaustrophobie) hat eine Kapazität von bis zu 0,4 Tesla.

Das Bild ist aussagekräftiger, wenn die Magnetstärke größer ist. Ärzte raten daher, ein MRT-Gerät mit 1,5 Tesla Leistung zu wählen.

Es ist besser, wenn möglich, für die MRT des Kniegelenks ein Hochfeldgerät zu wählen - also einen geschlossenen Typ. Es liefert ein besseres Bild als das, was auf offenen Geräten erhalten wird. Es ist besonders wichtig, eine qualitative Studie durchzuführen, um das Band- und Sehnensystem zu visualisieren.

Technik MRT des Knies

Die MRT des Kniegelenks wird in etwa genauso durchgeführt wie bei der MRT-Untersuchung anderer Körperteile. Die Diagnose wird in Stufen durchgeführt:

• Der Patient liegt horizontal auf einer speziellen Reisecouch, seine Gliedmaßen und der Kopfarzt werden mit Gurten und / oder Futter für diesen Zweck fixiert. Diese Aktion ist notwendig, damit der Patient nicht versehentlich eine Bewegung erzeugt, die in Zukunft die Qualität des Bildes beeinträchtigen wird.
• Die Ausgangsliege wird in das tomographische Gerät eingesetzt, und der Arzt fährt fort zu scannen, wobei ein konstantes Geräusch zu hören ist.
• Für den Komfort des Patienten ist die interne Kamera des Scanners mit Beleuchtungs- und Belüftungssystem sowie einer Sprechverbindung ausgestattet, mit der der Patient mit dem Arzt kommunizieren kann.
• Am Ende der Studie - nach etwa 15 Minuten, verlässt der Patient das Gerät und kann zu seinen üblichen Fällen zurückkehren. Manchmal kann es einige Zeit dauern, bis eine MRT-Beschreibung abgewartet wird, wenn sie nicht direkt zum behandelnden Arzt geht.

Wie funktioniert das MRT des Kniegelenks?

• Das übliche "geschlossene" MRT-Gerät sieht wie eine dreidimensionale zylindrische Röhre aus, mit der Position eines starken Magneten in einem Kreis. Der Patient liegt während der Diagnose auf der ausziehbaren Liege, die zu Beginn des Eingriffs in das Zentrum der magnetischen Strahlung geschoben wird. Die "offene" MRT hat ein ähnliches Wirkungsprinzip, aber bei dieser Vorrichtung befindet sich der Magnet nicht im Umfang, sondern nur an den Seiten des Patienten.

Ein offenes MRT des Kniegelenks eignet sich für Menschen, die an Klaustrophobie oder Fettleibigkeit leiden.

• MRT der Bänder des Kniegelenks hilft dem Arzt, das Problem in verschiedenen Ebenen zu betrachten. So können Sie nicht nur das bestehende Problem beurteilen, sondern auch eventuell vorhandene Gewebeschäden erkennen.
• Die MRT des rechten, linken Kniegelenks wird durchgeführt, indem spezielle Spulen auf das betroffene Gebiet gelegt werden. Um das richtige Bild zu erhalten, müssen Sie die Bewegung des Rumpfes und der Gliedmaßen für etwa eine Viertelstunde sicherstellen. Wenn Kontrast verwendet wird, kann die Lernzeit verlängert werden. Während des Eingriffs sollte der Patient keine unangenehmen Empfindungen haben. Manchmal kann ein Gefühl der Erwärmung des Knies auftreten - dies ist eine adäquate Reaktion von Geweben auf die Strahlung des Magneten.
• MRT des Kniegelenks mit Kontrastmittel hilft, Blutungen, Blutungen, Entzündungsherde, Instabilität der Blutversorgung, Tumorbildungen zu sehen. Das Wesen der Kontrastierung ist, dass der Patient mit speziellen Substanzen, die die Magnetresonanz verstärken können, in die Vene injiziert wird. Die Kontrastkomponente divergiert durch die Blutgefäße und setzt sich in den Geweben ab: Je größer das vaskuläre Netzwerk im untersuchten Organ ist, desto klarer wird das Bild. In der Zone der Blutungen oder Verletzungen oder bei Vorhandensein eines Entzündungsherds unterscheidet sich der Grad des Blutflusses von dem in gesunden Bereichen. Bei Tumorneoplasien, die ein eigenes gesättigtes Kapillargeflecht aufweisen, ist die Kontrastierung besonders deutlich. Bevor Sie eine Kontrastmittel-MRT durchführen, müssen Sie sicherstellen, dass der Patient nicht allergisch auf die injizierte Substanz reagiert. Wenn es keine Allergie gibt, ist die Verwendung von Kontrast absolut sicher: Die Substanz wird für 1-2 Tage aus dem Körper gezogen. Verwenden Sie keine Kontrastierung, wenn der Patient an Nierenversagen oder akuter Entzündung der Harnwege leidet.

Wie viel tun sie pünktlich und was zeigt das MRT des Kniegelenks?

Die MRT-Untersuchung des Kniegelenks dauert 30 Minuten. Das direkte Lesen der MRT-Informationen dauert ungefähr 15 Minuten.

MRT wird oft für diagnostische Zwecke verwendet, mit vielen Erkrankungen im Kniebereich und mit Verdacht auf diese. In einigen Fällen reichen die mit der MRT gewonnenen Informationen möglicherweise nicht aus, um die therapeutische Taktik zu bestimmen. In solchen Situationen werden die Ergebnisse der Magnetresonanztomographie mit den in der Anamnese angegebenen Daten sowie mit den bei der körperlichen Untersuchung gewonnenen Informationen verglichen.

Die MRT des Kniegelenks hilft dem Arzt, Erkrankungen des Knochens und des Weichgewebes richtig zu untersuchen - besondere Aufmerksamkeit wird Veränderungen in Meniskus, Bändern, Sehnen geschenkt. Die MRT ermöglicht bei vielen Patienten eine erschöpfende Information über die veränderte Morphologie des Kniegelenks, die durch eine Untersuchung des Kniegelenks mit Hilfe von Radiographie, Computertomographie oder Ultraschall nicht gewonnen werden kann.

In einigen Fällen kann es erforderlich sein, Kontrastmittel zu verwenden, wenn die MRT erneut wiederholt wird. Ein solcher Zusatz, wie die Einführung der Kontrastkomponente, ist für eine ausgeprägtere Visualisierung der Gelenkstrukturen erforderlich. In den meisten Fällen verbessert das Kontrastmittel die Daten, wenn es notwendig ist, das Kreislaufsystem zu überprüfen, bei der Diagnose von Tumorprozessen sowie bei infektiösen und entzündlichen Reaktionen.

MRI Anatomie des Kniegelenks

Patienten müssen nicht wissen, dass das Kniegelenk bestimmte anatomische Merkmale aufweist. Es ist ein komplexer Mechanismus, der die Verbindung des Hüftknochens mit der Patella und der Tibia sicherstellt.

Patellar ist das vordere Gelenkelement, das den meisten Menschen als "Patella" bekannt ist. Wichtig ist auch, Sehnengelenke, Lateral- und Kreuzbänder zu berücksichtigen - deshalb dauert die Interpretation der Ergebnisse relativ lange, aber nur damit Sie die richtige Diagnose stellen können.

In der Gelenkhöhle befinden sich kreuzförmige Bänder, die bei übermäßiger motorischer Amplitude des Knies beschädigt werden können. Die Funktion des vorderen Bandes besteht darin, den Knöchel vor der Vorwärtsverschiebung über die zulässige Grenze hinaus zu schützen. Dieses Band geht durch die Gelenkhöhle und verbindet die Teile des unteren Tibia-Segments.

Auf der Gelenkfläche befindet sich ein knorpeliges Gewebe, das die Menisken bildet. Das Gelenksystem selbst ist in der Bursa des Knies lokalisiert. Dieser Mechanismus sorgt für Flexion und Extension der Extremität unter verschiedenen Belastungen.

Meistens verwenden Patienten mit Bandrupturen, mit peri-Sehnen-Knochenfrakturen, mit Knorpeltrauma und Meniskus, die MRT. Die obigen Verletzungen treten bei einer übermäßigen Überlastung des Kniegelenks mit einer übermäßigen Motoramplitude in verschiedenen Richtungen auf.

Diese spezifische Pathologie, wie die sezierende Osteochondritis des Kniegelenks im MRT, hat ihre eigenen charakteristischen Merkmale. Bei den meisten Patienten wird eine Epiphyse des Femurs, insbesondere eine mediale Palette, nachgewiesen. In der Nähe der Anheftungsstellen des hinteren Kreuzbandes wird eine Defektzone festgestellt, die durch einen aseptischen nekrotischen Prozess verursacht wird. Die schwammartige Struktur in dieser Zone wird nicht verfolgt, die Grenzen sind meist gleichmäßig, relativ klar.

MRT des Kniegelenks für Kinder

Kindern von jüngerer Altersdiagnostik MRT ernennen nur bei Vorhandensein von starken Hinweisen - in der Regel verbringen solche Forschung mit der Anwendung der Anästhesie.

Wenn ein Arzt bei einem älteren Kind ein Kniegelenk untersuchen muss, kommuniziert er zuerst mit seinen Eltern. Es sind die Eltern, die im Vorhinein mit dem Kind alle Nuancen der Untersuchung besprechen und ihn auch davon überzeugen müssen, dass dieses Verfahren keine Schmerzen oder Beschwerden verursacht. Wenn ein kleiner Patient Angst vor lauten Geräuschen hat, muss er sicher warnen, dass während der Arbeit des Scanners laut wird: Sie müssen spezielle Kopfhörer tragen.

Wenn der Arzt diagnostizieren kann, ohne MRT des Kniegelenks zu verwenden, dann ist es besser, diese Art der Diagnose nicht zuzuweisen. Die meisten Babys sind im stationären Zustand für eine Weile schwer zu halten. Es ist sicherzustellen, dass die Unbeweglichkeit kleiner Kinder eine Narkose verwenden muss - dies wird nur in extremen unersetzbaren Situationen praktiziert.

Bei der Auswertung des erhaltenen diagnostischen Bildes berücksichtigt der Arzt, dass die Norm der MRT des Kniegelenks bei Kindern eigene Besonderheiten aufweist:

• die Proliferation von Blutgefäßen im Bereich des Hinterhorns des Innenmeniskus;
• kleines Flüssigkeitsvolumen bei Mädchen;
• subchondral verändertes Knochengewebe.

Bei Kindern ist es ratsam, eine MRT-Diagnose des Kniegelenks an beiden Extremitäten durchzuführen, auch wenn sich das Kind über Probleme mit einer der Parteien beschwert.

Kontraindikationen für das Verfahren

• Die MRT des Kniegelenks wird nicht für Patienten mit permanenten Metallelementen im Körper durchgeführt, da diese einem Magnetfeld ausgesetzt sein können, erhitzt werden können und die Funktion der inneren Organe beeinträchtigen können. Solche Elemente können Herzstimulanzien, Insulinpumpen, Implantate von Zähnen und Knochen, Verstärker der Gehörfunktion usw. Werden.
• Das Verfahren ist nicht vollständig als diagnostische Studie für Menschen geeignet, die Angst vor einem geschlossenen Raum haben. Theoretisch ist die Diagnose bei solchen Patienten in zwei Versionen möglich: mit der Verwendung eines offenen Gerätes und auch nach zusätzlicher Verabreichung des Patienten an sedierende Medikamente.
• Magnetresonanztomographie wird nicht für Menschen mit geistiger Behinderung und eine Tendenz zu Hyperkinesie durchgeführt. Geschlossene Prozedur ist auch nicht für übergewichtige Menschen geeignet.
• Kontrast MRT ist nicht für Schwangerschaft und Stillzeit sowie für Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz vorgeschrieben.

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Komplikationen nach dem Eingriff

Die MRT des Kniegelenks kann keine unangenehmen Folgen für die Gesundheit des Patienten haben, vielmehr ermöglicht diese Studie oft eine rechtzeitige Diagnose, die nicht nur den Patienten gesund hält, sondern auch eine Behinderung verhindert.

MRT des Knies wird nie eine Ursache von Komplikationen - im Gegenteil, diese Art von Forschung hilft, versteckte Krankheiten zu finden, die viele unangenehme Symptome verursachen, die eine Person verursachen, längeres Unbehagen zu erfahren. Es sind diese Krankheiten, wenn sie nicht rechtzeitig erkannt werden, können im Laufe der Zeit zu ernsthaften Komplikationen führen, bis zur Verletzung der Beweglichkeit im Gelenk und der Unfähigkeit, sich normal zu bewegen.

Magnetresonanztomographie ist eine viel sicherere Methode als Computertomographie oder Radiographie, dh diagnostische Verfahren im Zusammenhang mit der Strahlung.

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Pflege nach dem Eingriff

Eine besondere postdiagnostische Versorgung des Patienten nach dem Eingriff ist nicht erforderlich. Nach der Diagnose geht eine Person nach Hause und führt weiterhin seinen gewohnten Lebensstil.

Die Beschreibung des Abschlusses der MRT des Kniegelenks basiert auf den empfangenen Bildern, die in verschiedenen Projektionen auf verschiedenen Abschnitten durchgeführt werden. Die Beschreibung wird vom behandelnden Arzt der rheumatologischen, traumatologischen oder orthopädischen Richtung gemacht.

• Die MRT erlaubt uns, den Zustand der Knochengewebe zu beschreiben, die das Gelenk bilden: Knochenauswüchse, Neoplasmen, Läsionen - insbesondere Risse, Tränen, sind angezeigt. Die Verwendung von verschiedenen Abschnitten ermöglicht es Ihnen, die Tiefe des Schadens, seine Abmessungen zu verfolgen.
• Das Bild visualisiert perfekt die Struktur des Knorpels. Sie können Symptome der Meniskopathie, Veränderungen in der Integrität des Knorpels, mikroskopische Schäden feststellen. Auch die sogenannte "articular mouse" wird definiert, die ein Element des von ihr abgelösten Meniskus ist. Dieser Zustand verursacht normalerweise viele unangenehme Symptome.
• MRT zeigt im Detail den Zustand der Bänder, Kapsel Gelenkfasern. Dank dieser ist es leicht, das Vorhandensein von Ruptur der Kreuzbänder, ihre Ablösung vom Knochen zu bestimmen. Diagnose und Verletzung der Kapsel - zum Beispiel das Vorhandensein von zystischen Formationen, entzündlichen Prozessen, etc.

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Bewertungen

Oft versucht eine Person, ein krankes Gelenk zu heilen, indem sie auf verschiedene Pillen, Salben und Kompressen zurückgreift, ohne zu ahnen, dass er die Krankheit überhaupt nicht behandelt. Um eine solche Situation auszuschließen, müssen Sie Folgendes tun: zum Arzt gehen und eine qualitative Diagnose durchführen - zum Beispiel Magnetresonanztomographie. Diese Methode löst die folgenden Probleme mit dem Knie:

• Schwierigkeiten und Beschwerden während der Bewegung;
• ungemütlicher Auf- und Abstieg auf Treppen;
• unverständliche Geräusche in Form von Knirschen oder Knacken im Kniegelenk;
• Schmerzen im Knie mit oder nach dem Training;
• Ödeme und Entzündungen im Kniegelenk;
• periodischer oder anhaltender Schmerz im Kniegelenk ohne ersichtlichen Grund.

Nach Meinung vieler Patienten hilft die MRT des Kniegelenks oft dabei, ein bisher unbekanntes Problem zu finden, das es ermöglicht, genau die Behandlung durchzuführen, die in einem bestimmten Fall erforderlich ist.