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Meniskusriss
Zuletzt überprüft: 04.07.2025

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Kniegelenke sind häufig hoher Belastung und Verletzungen ausgesetzt. Eine der unangenehmsten Verletzungen, die recht häufig auftritt, ist ein Meniskusriss.
Menisken sind spezielle Polster aus Knorpelgewebe in den Kniegelenken. Meistens ist nur ein Gelenk betroffen. Es gibt Situationen, in denen die Menisken in beiden Kniegelenken reißen, dies kommt jedoch äußerst selten vor.
Statistiken von Sportinstituten zeigen, dass Meniskusrupturen bei Männern häufiger auftreten als bei Frauen. Die Alterskriterien liegen zwischen 18 und 45 Jahren. Bei Jugendlichen sind solche Verletzungen aufgrund der Plastizität aller Gelenke selten. Bei älteren Menschen treten Verletzungen anderer Art auf, bei denen Meniskusprobleme durch altersbedingte Veränderungen aller Gelenke ersetzt werden.
Was verursacht einen Meniskusriss?
Diese Verletzung ist in vielerlei Hinsicht mit einer starken Belastung der unteren Gliedmaßen verbunden, sodass vor allem Sportler und Menschen, die schwere körperliche Arbeit verrichten, gefährdet sind.
Eine starke Verrenkung des Beins am Kniegelenk in jede Richtung, meist zur Seite, führt zu einem Meniskusriss. Bei erfolglosen Sprüngen kann sich das Bein in die entgegengesetzte Beugerichtung, also nach vorne, drehen, während das Gelenk wie bei einem Bruch verläuft.
An diesem Punkt liegt die gesamte Belastung auf den Menisken und den speziellen Gelenkbändern (vorderes und hinteres Kreuzband, mediale Kollaterale). Hier gibt es, wie man so schön sagt, zwei mögliche Szenarien: Entweder eine Zerrung, häufiger ein Bänderriss, oder ein Meniskusriss.
Ein Meniskusriss kann beispielsweise durch eine heftige Kniebeuge oder ein direktes Trauma des Kniegelenks entstehen. In diesem Fall ist der Meniskusriss Teil mehrerer oder kombinierter Verletzungen.
Ursachen für Meniskusprobleme können altersbedingte Veränderungen des Kniegelenks oder Vorerkrankungen sein. Dazu zählen Gicht, Rheuma und eine Reihe von Infektionskrankheiten, die zu Gelenkschäden als Folgeerkrankungen führen.
Meniskusriss in verschiedenen Varianten
Ein Bruch kann, genau wie eine Fraktur, unterschiedliche Komplexitätsgrade aufweisen:
- Voll.
- Unvollständig.
- Längs.
- Quer.
- Patchwork.
- Zerschlagen.
Der Riss kann mit einer Verschiebung und/oder einer Schädigung des Gelenkbandapparates einhergehen. Solche Verletzungen werden als kombinierte Verletzungen bezeichnet.
Symptome eines Meniskusrisses
Das Krankheitsbild kann in drei Formen auftreten: akut, subakut und chronisch. Seltsamerweise ist die akute Form am schwierigsten zu diagnostizieren. Ein Meniskusriss verursacht ähnliche Symptome wie viele Infektions- und Entzündungskrankheiten des Kniegelenks:
- Bewegungseinschränkung im Gelenk, insbesondere in Streckrichtung;
- akuter Schmerz beim Abtasten;
- Zunahme des Gelenkvolumens;
- äußere Rötung der Haut am Knie;
- lokaler Temperaturanstieg, oft mit einem Anstieg der allgemeinen Körpertemperatur auf 38 Grad;
- das Vorhandensein von Flüssigkeit (Erguss) in der Gelenkkapsel;
- Vorhandensein von Blut in der Synovialflüssigkeit.
Wenn Sie keine Maßnahmen zur Linderung der Hauptsymptome ergreifen und sich auf Selbstbehandlungsmethoden und -mittel beschränken, klingen die akuten Symptome innerhalb von 2-3 Wochen von selbst ab. Danach beginnt eine subakute Phase, die allmählich in eine chronische übergeht.
Bei der subakuten Form der Erkrankung treten die eigentlichen Symptome in den Vordergrund, die auf einen Meniskusriss hinweisen:
- Infiltration der Gelenkkapsel im Bereich des Gelenkspaltes;
- vollständige Ruhigstellung (Blockade) des Gelenks;
- anhaltendes Vorhandensein von Erguss (Flüssigkeit);
- positive Reaktion auf Schmerztests. In der medizinischen Fachsprache werden diese Tests nach ihren Entdeckern benannt, beispielsweise der Sheimon-Bragard-Test. Die Gesamtzahl aller möglichen Tests ist groß. Zur Vereinfachung sei erwähnt, dass das Vorhandensein spezifischer Symptome des Gelenkextensionstests, der Kompression, der Rotation und eines positiven mediolateralen Tests charakteristisch sind.
Das vielleicht offensichtlichste Symptom für Meniskusprobleme ist die Deformation des Kniegelenks selbst. Es nimmt eine ungewöhnliche Position ein, die als „Gießkannengriff“ bezeichnet wird.
Wie erkennt man einen Meniskusriss?
Vor der Diagnose werden Informationen zu allen Ereignissen vor der Verletzung gesammelt – eine Anamnese wird erhoben. Es werden Schmerztests durchgeführt, das Gleiten und die Bewegung des Meniskus sowie das Vorhandensein eines charakteristischen Klickens im Moment der passiven Bewegung überprüft. Neben der informativen Datenerhebung und der Symptomatologie wird auch eine instrumentelle Diagnostik durchgeführt.
Die beliebtesten Methoden sind:
- Arthrographie (einfach und Kontrast);
- Arthroskopie;
- Thermopolarographie;
- Ultraschalluntersuchung.
Wie behandelt man einen Meniskusriss?
Die Behandlung einer solchen Verletzung erfordert keinen speziellen chirurgischen Eingriff, solange die Situation durch konservative Behandlungsmethoden korrigiert werden kann. Diese sind:
- Punktion;
- Beseitigung der Blockade;
- Anlegen einer Schiene für 14 Tage, um das Gelenk zu begradigen und ruhigzustellen;
- Verringerung der Schwellung (Verschreibung von abschwellenden Mitteln und Physiotherapie);
- Desensibilisierung (Beseitigung erhöhter Empfindlichkeit).
Bei Rückfällen und wiederholten Verletzungen ähnlicher Art ist ein chirurgischer Eingriff zwingend erforderlich.
Rehabilitationsphase
Je nach Schwere der Verletzung kann die Genesungszeit des Gelenks zwischen 14 Tagen und zwei Monaten dauern. Während der gesamten Rehabilitation müssen Sie sich mit Krücken fortbewegen. Nur so kann das Kniegelenk beim Gehen die nötige Ruhe und minimale Belastung erfahren.
Die Rückkehr zur normalen Aktivität und zum gewohnten Gehtempo erfolgt maßvoll und schrittweise.
Wie kann man einem Meniskusriss vorbeugen?
Es ist unmöglich, alle Situationen vorherzusehen, in denen eine Verletzung auftreten kann. Sie sollten jedoch äußerst vorsichtig sein und plötzliche Bewegungen und Sprünge aus großer Höhe vermeiden. Körperliche Aktivität sollte mäßig ausgeübt werden.
Wenn Sie im Alltag viel auf den Beinen sind, viel gehen und stehen, ist körperliche Bewegung unbedingt erforderlich, um Ihren Gelenken und Muskeln eine Pause zu gönnen.
Suchen Sie rechtzeitig die Hilfe von Diagnostikspezialisten auf, um bei Verdacht auf einen Meniskusriss rechtzeitig eine richtige Diagnose stellen und schnellstmöglich mit der Behandlung beginnen zu können.