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Mentizm

 
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 13.05.2019
 
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Eine episodische Störung der Dynamik des Denkens, die sich in einem unkontrollierten Zustrom einer Vielzahl von subjektiv als fremdartig empfundenen Gedanken manifestierte, erschien von außen und gegen den Willen des Individuums, genannt Mentismus, aus dem lateinischen Männergedanken, der Mentis - Vernunft. Um sie loszuwerden, abzulenken, nach eigenem Ermessen zu anderen Gedanken zu wechseln, ist eine Person dazu nicht in der Lage. Unter der Wirkung eines gewalttätigen Gedankenstroms jeglicher Inhalte verliert er vorübergehend die Fähigkeit, das Geschehene angemessen wahrzunehmen und entsprechend den Umständen zu handeln. In diesem Fall bleibt sein Verstand klar, und am Ende des Angriffs spürt die Person den Schmerz des Geschehens. Sogar kurzfristige Episoden des Mentismus werden von den Patienten schwer erlebt und führen zu geistiger Erschöpfung.

Der Prozess des Denkens in Momenten eines Angriffs ist nicht produktiv. Trotz des beschleunigten Flusses von Ideen oder Bildern fehlt ihnen konkreter Inhalt. Tatsächlich gibt es eine Verzögerung im assoziativen Denkprozess, was die logische und zweckmäßige Tätigkeit behindert.

Epidemiologie

Statistiken zeigen, dass der Mentismus am häufigsten in den Symptomkomplex des psychischen Automatismus-Syndroms (Kandinsky-Klerambo) eingeschlossen ist und eines der Anzeichen für das Debüt der Schizophrenie ist. Es ist im Anfangsstadium, dass Patienten die pathologische Natur des Gedankenflusses kritisch bewerten. Die Krankheit wird in der Regel zum ersten Mal im Alter von 20 bis 28 Jahren bei der männlichen Bevölkerung diagnostiziert, 26 bis 32 bei der weiblichen Bevölkerung.

Ursachen mentizma

Der unwillkürliche Strudel von diversen Gedanken, von denen einige nicht bis zum Ende durchdacht werden können, ist unter dem Einfluss stressiger Umstände, emotionaler Überlastung durch irgendjemanden zu spüren, manchmal für Tage und Wochen lang genug, bis seine Situation gestört ist. Trotzdem wird die Quelle der Gedanken normalerweise von einem gesunden Menschen als zu seinem eigenen Ich gehörend wahrgenommen, und die Assoziationen zwischen den Gedanken sind zwar oberflächlich, oft verwirrt, doch mehr oder weniger logisch und verständlich.

Wenn der Mentalismus nicht nur wie ein Fluss fließt, er kommt von außen, wird als fremd empfunden, auferlegt, ist es unmöglich, ihn loszuwerden. Bilder, Erinnerungen, Ideen blitzen wie in einem Kaleidoskop. Ursachen des periodischen Auftretens ihres pathologischen Zuflusses beziehen sich normalerweise auf psychiatrische oder neurologische Erkrankungen.

Mentismus ist oft ein Symptom für das Debüt der Schizophrenie, besonders wenn der Zusammenbruch des Denkprozesses lange dauert oder sehr oft und ohne ersichtlichen Grund erfolgt. Es kann auch eine Manifestation einer affektiven Störung, Neurose und Psychopathie sein. Manchmal bei Epileptikern beobachtet. Auf dieser Grundlage ist ein wichtiger Faktor, der die Wahrscheinlichkeit eines Menthismus erhöht, eine erbliche Veranlagung, deren Bedeutung bei der Entwicklung von Krankheiten wie Schizophrenie und Epilepsie nicht unterschätzt werden darf. Darüber hinaus bewirkt es eine besondere Sensibilität für die Wirkung verschiedener Arten von Stressoren und die Entwicklung von Persönlichkeitsstörungen und Neurosen auf ihrem Hintergrund.

Mentismus kann exogene Psychosen und organische Hirnpathologie begleiten. In diesen Fällen können Risikofaktoren wirken, die den Blutkreislauf und den Stoffwechsel in Gehirnstrukturen stören, die im Verlauf neurobiologischer Prozesse ein Ungleichgewicht verursachen und die Pathogenese einer Denkstörung auslösen können. Dazu gehören Kopfverletzungen, Tumore, Blutungen, chronischer Alkoholismus, Drogensucht, akute Vergiftungen und Fälle von Hypoxie.

Mentismus als Symptom demonstriert das Vorhandensein einer Nichtübereinstimmung der Funktionsweise der Gehirnsysteme. Welche neurobiologischen Prozesse an seinem Entwicklungsmechanismus beteiligt sind, ist noch nicht vollständig geklärt.

Symptome mentizma

Patienten klagen in der Regel über das plötzliche Auftreten einer Vielzahl von Gedanken, Erinnerungen, Bildern absurden Inhalts, die für eine bestimmte Person ungewöhnlich sind, und die aktuellen Umstände. Sie werden schnell ersetzt und konzentrieren sich auf keinen von ihnen. Es ist jedoch unmöglich, diesen Strom loszuwerden. Die meisten dieser Episoden sind von kurzer Dauer, die Person hat keine Zeit, etwas herauszufinden, und der Angriff ist bereits vorüber. Trotzdem bleibt ein schmerzliches Gefühl von dem, was geschah, Patienten bewerten Mentalität als erste Anzeichen für drohenden Wahnsinn.

Normalerweise können die Menschen nach einem Angriff nicht zusammenhängend beschreiben, was sie gesehen oder darüber gedacht haben. Alle sind sich darin einig, dass Bilder, Ideen und Erinnerungen sich sehr schnell ändern und sich nicht auf irgendetwas konzentrieren können. Vertreibe sie von sich selbst, wechsle zu etwas anderem, funktioniert nicht. Zum Zeitpunkt des Angriffs verlässt der Mensch die reale Welt, als ob er die Fähigkeit verlässt, rational zu denken und zu handeln, gleichzeitig im Bewusstsein zu bleiben und sich des Geschehens bewusst zu sein.

In den meisten Fällen gibt es leichtere kurzzeitige Episoden des Mentismus, die einige Sekunden oder Minuten dauern. Die Patienten bemerken das plötzliche Auftauchen separater Ideen, die absolut nicht mit dem Verlauf des gegenwärtigen Denkens übereinstimmen, manchmal beängstigende Inhalte, wild und für eine bestimmte Person nicht eigenartig. Sie kommen unerwartet wie von außen und verschwinden fast sofort. Solche Gedanken verletzen die Harmonie des Denkprozesses, indem sie durch ihre Absurdität auf sich aufmerksam machen und die menschliche Psyche erschöpfen.

Lange bis mehrere Tage dauernde Episoden des Mentalismus sind noch schwächender. Patienten beschweren sich, dass der Fluss weder Tag noch Nacht aufhört. Manchmal verwandeln sie sich in Träume, genauso chaotisch, beängstigend und unbegreiflich.

Hypnagogischer Mentismus ist eine Art Zustrom von Bildern, Frames, die sich gegenseitig ersetzen, Bilder, einige Fragmente, die nicht durch ein gemeinsames Thema miteinander verbunden sind. Bilder können flach und voluminös sein, Schwarzweiß und Farbe. Patienten sehen Silhouetten, Flecken und Wirbelwinde, Kreise, Bruchstücke von Städten und Straßen, Tiere, Blumen. Bilder können klar und konsistent, unscharf und fragmentiert sein. Sie sind durch eine Sache vereint - sie erscheinen unerwartet, gewaltsam und der Patient kann ihren Fluss nicht stoppen. Der figurative (hypnagogische) Mentismus tritt häufig bei einem Patienten auf, wenn er seine Augen schließt, in den meisten Fällen geschieht dies beim Einschlafen. Die Patienten unterscheiden selbstbewusst die Mentalität vor dem Zubettgehen von den Träumen und stellen fest, dass manchmal der Zustrom von Bildern allmählich in den Schlaf geht. Es ist diese Art von Mentalität, die bei einem vollkommen gesunden Menschen beobachtet werden kann - bevor der Schlaf nach einem Tag voller aufregender Ereignisse eintritt, kann ein Strom ungebetener und inkohärenter Gedanken oder Bilder eindringen.

Der Inhalt der Gedanken kann unterschiedlich sein - nur seltsam, beunruhigend, pessimistisch, fröhlich, einen anklagenden Charakter zu haben. Bei längerem Anfall von Mentismus entsprechen die Stimmung eines Menschen, seine Sprache und sein Verhalten diesem Inhalt, und die Gedanken selbst spiegeln den Hintergrund seiner Stimmung wider und entsprechen dem Psychotyp des Patienten und seiner Diagnose.

Bei depressiven Störungen fließen obsessive Gedanken in Form von Negativismus, Selbstbeschuldigung und Hoffnungslosigkeit. Die Patienten stellen sich oft das Unglück und die Krankheiten (hypochondrische Mentalität) vor, die auf sie und ihre nahen Menschen warten. Sie denken an Szenen des Todes, der Katastrophe, der Beerdigung. Der Patient hat Angst vor einer solchen Entwicklung von Ereignissen in der Realität, diese Gedanken faszinieren jedoch seine Vorstellungskraft.

Während der Neurose tritt der Mentismus häufig hysterisch oder asthenisch auf. Die Astheniker spüren einen Zustrom von Gedanken, was ihren Mangel an Selbstvertrauen und ihre eigenen Fähigkeiten widerspiegelt. Der Inhalt von Ideen und Bildern ist oft mit Reizstoffen verbunden, Angriffe können durch laute Geräusche, helles Licht und starke Gerüche verursacht werden.

Der beschleunigte Zustrom von Gedanken und Mentismus gehört zu derselben Art von Denkstörung. Sein Tempo ist gebrochen. Im Falle von Mentalismus - stark beschleunigt. Tachyphenie oder das beschleunigte Denken, selbst seine Wirbelform, wird jedoch immer noch von assoziativen Verbindungen zwischen abwechselnden Gedanken begleitet. Ein solcher Zustand ist durch eine erhöhte Ablenkbarkeit des Patienten gekennzeichnet, nicht zu kohärent und nicht immer zu erstickender Rede, aber dennoch kann die Bedeutung der Aussagen verstanden werden. Es ist für den Patienten verständlich, der ihn, obwohl er verwirrt ist, dem Zuhörer bringen kann. Eine Ideenflut wird normalerweise von einer lauten, schnellen Rede begleitet.

Schlechte Rede oder deren Fehlen ist charakteristisch für den Mentalismus. Es wird auch als "stummer Ideensprung" bezeichnet. Wirbelnde aufeinanderfolgende Ideen, Bilder und Gedanken sind so absurd und unvergleichlich, dass der Patient nur ihren Fluss beobachten kann. Er kann ihn weder aufhalten, noch kann er umleiten. Gedanken haben keine Zeit, um das Sprachdesign zu erlernen, der Patient verstummt oft und fällt in Betäubung.

Experten beziehen sich auf Mentalität und Sperrungi auf Manifestationen des kleinen Automatismus. Diese gegensätzlichen Symptome, ein Zufluss und eine Blockade von Gedanken, werden vor allem bei der Manifestation von Schizophrenie und bei schizophrenieähnlichen Erkrankungen beobachtet, wenn der Patient noch keinen ausgeprägten psychischen Defekt aufweist und Angriffe kritisch ist. Viele Psychiater betrachten diese Symptome als Vorläufer der kommenden Entfremdung der Gedanken. Später, als der Einfluss der Illusionen von den Kranken in Besitz genommen wird, schwächt sich die Kritik an den Angriffen des Mentismus ab und verschwindet ganz.

Mentismus bei Schizophrenie ist durch verlängerte Episoden idealer Wirbelströme gekennzeichnet, die den Patienten für immer kürzere Zeiträume verlassen.

Komplikationen und Konsequenzen

Der gewalttätige Zustrom ungebetener Gedanken ist an sich nicht gefährlich. Vor allem bei kurzfristigen Mentalitätsstörungen wird die Fähigkeit zu denken, zu sprechen und zu handeln in der Regel relativ schnell wiederhergestellt.

Regelmäßig wiederholte Episoden sprechen jedoch mindestens vom Vorhandensein einer neurotischen Störung. Besonders wenn solche Bedingungen von Zeit zu Zeit auftreten und nicht durch Stresssituationen hervorgerufen werden. Patienten leiden in der Regel an solchen Anfällen, sie führen zu nervöser und psychischer Erschöpfung.

Länger anhaltende Anfälle von Mentismus sind auch ein alarmierendes Zeichen. Sie können auf den Beginn der Schizophrenie hindeuten, und diese Krankheit stellt eine ernste Gefahr dar. Unbehandelte Schizophrenie hat einen progressiven Verlauf. Patienten verlieren die Fähigkeit, die Situation und die Reaktion auf die Ereignisse angemessen einzuschätzen, sie haben die Verhaltenskontrolle und die Selbstorganisation von Aktivitäten im Alltag und bei der Arbeit verletzt. Sie werden auf die Pflege von außen angewiesen, was eine depressive Stimmung hervorruft, zur Bildung von unsozialem Verhalten beiträgt und die Wahrscheinlichkeit von Selbstmord erhöht.

Diagnose mentizma

Wenn sich ein Patient über Episoden des Mentismus beklagt, ist eine umfassende Untersuchung erforderlich, darunter ein ausführliches Interview mit einem Psychiater, Tests, Konsultation eines Neurologen, eines Narkologen und manchmal eines Onkologen und eines Trauma-Spezialisten.

Zugeordnete Labortests zur Beurteilung der allgemeinen Gesundheit und der instrumentellen Diagnostik, die eine Vorstellung von der Funktionsweise des Gehirns vermitteln: Elektroenzephalographie, ECHO-Enzephalographie, Magnetresonanztomographie.

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose sollte zunächst das Vorhandensein von Schizophrenie bei einem Patienten bestätigen oder ausschließen. Diese Krankheit zeichnet sich durch ein breites Spektrum an Manifestationen aus, und die Mentalität, die das assoziative Denken verletzt, gilt als einer der wichtigsten Vorläufer für die Entfremdung von Gedanken, das Auftreten von Stimmen und Einflussnahme.

Mentismus ist kein eindeutiges Symptom, sondern kommt in verschiedenen pathologischen Prozessen vor. Bei Epileptikern kann sich in der Prodromalperiode vor und zwischen Anfällen ein heftiger Zufluss von Gedanken entwickeln.

Wirbelströme von Gedanken können eine Folge von traumatischen Hirnverletzungen und Tumoren sein. Mit der Abgrenzung organischer Schäden an den Strukturen des Gehirns basierend auf den Ergebnissen der Hardwareforschung.

Affektive Störungen, Neurosen unterscheiden sich von psychischen Erkrankungen durch das Fehlen persönlicher Veränderungen bei einem Patienten.

Eine Differenzierung des psychopathologischen Zustands ist in der Regel möglich, wobei die klinischen Symptome im Laufe der Zeit unter Berücksichtigung des somatischen Zustands des Patienten betrachtet werden.

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Behandlung mentizma

Die Therapie des Mentismus wird durch die Art der zugrunde liegenden Erkrankung bestimmt. Im Allgemeinen medikamentöse Therapie.

Die Hauptmedikamente zur Behandlung von Schizophrenie sind Neuroleptika. Ihre Patienten werden in der Regel ein Leben lang genommen, wodurch sie ihre Qualität auf einem nahezu normalen Niveau halten können.

Die antipsychotische Wirkung dieser Wirkstoffgruppe wird durch die Blockade zentraler Neurotransmitter-Rezeptoren erreicht. Medikamente in dieser Gruppe haben die Fähigkeit, die Häufigkeit und Intensität der Keimbildung von Nervenimpulsen in verschiedenen Teilen des Zentralnervensystems und deren Übertragung an die Peripherie zu beeinflussen. Sie sind in der Lage, die Stoffwechselvorgänge in der Großhirnrinde zu beeinflussen und eine höhere Nervenaktivität zu regulieren, die auch assoziatives Denken einschließt.

Neuroleptika werden verwendet, um das Denken bei affektiver, alkoholischer, posttraumatischer Psychose oder schwerer Neurose zu beschleunigen. Bevorzugt werden Arzneimittel mit retardierender Wirkung. Sie können in kleinen Dosen verabreicht werden - unter dem sogenannten Antipsychotikum, dh zur Sedierung, als Hypnotika oder zur Erzielung einer anxiolytischen Wirkung.

Abhängig von den beobachteten Symptomen werden verschiedene Generationen von Medikamenten verwendet, die alle eine Vielzahl von Nebenwirkungen haben. Daher werden die Arzneimittel einzeln dosiert, es wird nicht empfohlen, von dem vom Arzt vorgeschlagenen Behandlungsschema abzuweichen. Wenn der Kurs unterbrochen wird, tritt ein Entzugssyndrom auf. Daher sollte das Medikament schrittweise und unter ärztlicher Aufsicht entnommen werden. Sie können die Dosierung nicht selbst ändern.

Die direkten Auswirkungen von Neuroleptika stehen im Zusammenhang mit den wichtigsten neuroplegischen Nebenwirkungen, die durch sie hervorgerufen werden - Muskeltaubheit, anhaltende Muskelkrämpfe, Tremor in den Gliedmaßen und andere extrapyramidale Reaktionen. Bei Verwendung kleiner Dosen werden Nebenwirkungen jedoch normalerweise nicht erkannt.

Die absoluten Kontraindikationen für den Einsatz von Antipsychotika sind schwere systemische Pathologien des Gehirns und des Rückenmarks, entzündliche und degenerative Erkrankungen der Leber und Nieren, dekompensierte Herzkrankheiten, beeinträchtigte Hämatopoese, Myxödem und Thrombosen von Blutgefäßen.

Patienten mit depressiven Störungen und negativem Gedankengut können Antidepressiva sowie leichtere Beruhigungsmittel pflanzlichen Ursprungs verschrieben werden. Bei Störungen des zerebralen Blutkreislaufs, Hypoxie, Intoxikations- und Verletzungsfolgen werden Präparate mit nootroper Aktivität verwendet.

Bei Vorliegen von Komorbiditäten wird eine geeignete Therapie auf der Grundlage bekannter Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten verschrieben.

In Verbindung mit der Arzneimitteltherapie wird eine Psychokorrektur verwendet - die Kursarbeit mit einem Psychologen wird in Form von Gruppenkursen oder nach einem individuellen Programm durchgeführt. Sie konzentrieren sich auf die Wiederherstellung beeinträchtigter Denkfunktionen.

Verhütung

Es ist möglich, das Auftreten von Mentalismus im Rahmen von Neurosen und Persönlichkeitsstörungen bei praktisch gesunden Menschen zu verhindern, indem sie ihre Widerstandsfähigkeit gegen Stress, Positivismus erhöhen und versuchen, traumatische Situationen zu vermeiden.

Mit einem gesunden Lebensstil sind Menschen gegen Alkohol- und Drogenpsychosen versichert. Sogar die Wahrscheinlichkeit von Verletzungen, schweren Infektionen und Tumoren sowie Neurosen unter Anhängern von richtiger Ernährung und Lebensweise, einem aktiven Lebensstil, dem Aufgeben von schlechten Gewohnheiten, ist viel geringer.

Für psychisch Kranke ist die wichtigste Präventivmaßnahme die rechtzeitige Diagnose und gewissenhafte Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung mit der Umsetzung aller medizinischen Empfehlungen.

Prognose

Für die Prognose günstiger sind Neurosen und affektive Störungen. Bei psychischen Erkrankungen treten in der überwiegenden Mehrheit der Fälle medikamentenausgleichende Zustände mit längerer Remission auf.

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