Krebs der Tränendrüse

Krebs der Tränendrüse ist ein seltener hochmaligner Tumor mit schlechter Prognose. Die Häufigkeit des Auftretens teilt sich in folgende histologische Typen auf: adenozystisches, pleomorphes Adenokarzinom, Mukoepidermoid, Plattenepithelkarzinom.

Tränendrüsenkrebs ist 2 mal häufiger bei Frauen jeden Alters zu entwickeln, ist durch invasives Wachstum bereits in den frühesten Stadien der Entwicklung gekennzeichnet. Der Tumor ist durch erhebliche zelluläre Variabilität gekennzeichnet, es wächst schnell. Die Anamnese der Erkrankung dauert gewöhnlich 2 Jahre nicht, öfter bemerken die Patientinnen den beschleunigten Anstieg aller Symptome für mehrere (bis zu 6) Monate. Oft sind die ersten Symptome der Entwicklung von Krebs Schmerzen, Unwohlsein, Tränenfluss in der betroffenen Augenhöhle. Frühe, ungleichmäßige Absenkung des Oberlids (zunächst Ptosis im äußeren Drittel). Die obere Übergangsfalte wird kleiner. Entwickelt Exophthalmus mit der Verschiebung des Augapfels nach unten und unten, manchmal nur nach unten. Durch mechanische Verformung des Auges entwickelt der Tumor einen myopischen Astigmatismus. Der tastbare Tumor ist knollig, im Verhältnis zu den darunter liegenden Geweben praktisch nicht verschoben. Die Bewegung des Auges zum Ort des Tumors ist begrenzt, die Reposition ist stark eingeschränkt.

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Symptome von Tränenkrebsen

Der Krebs der Tränendrüse manifestiert sich in 4 bis 6 Lebensjahrzehnten. Die Anamnese der Erkrankung ist kürzer als bei einem gutartigen Tumor.

Schmerz ist ein Zeichen von Malignität, kann aber auch bei entzündlichen Prozessen auftreten. Das pleomorphe Adenokarzinom (bösartiger gemischtzelliger Tumor) wird durch drei klinische Hauptoptionen repräsentiert:

• Nach unvollständiger Entfernung des gutartigen pleomorphen Adenoms, nach ein oder mehreren Rückfällen innerhalb weniger Jahre und bösartiger Transformation am Ende.
• Lange bestehender Exophthalmus (oder Vergrößerung des Oberlids), der plötzlich anzusteigen beginnt.
• Ohne vorherige Anamnese des pleomorphen Adenoms, die schnell wachsende Bildung der Tränendrüse (in der Regel für mehrere Monate).

Zeichen von Tränenkrebsen

• Neoplasma in der Region der Tränendrüse, die den Augapfel verschiebt.
• Eine posteriore Ausbreitung unter Beteiligung der oberen Orbitalfissur kann zu stagnierenden Erscheinungen in der Bindehaut und Episkler und Ophthalmoplegie führen.
• Begrenzung der Augenbewegungen nach oben und außen (häufiges Zeichen).
• Hypästhesie der Innervationszone des N. Lacrimalis.
• Ödem der Papille und Falten der Aderhaut.

Methoden zur Untersuchung von Tränenkrebs

Die Diagnose wird erst nach der histologischen Untersuchung gestellt. Basierend auf einer Analyse der klinischen Symptome und der Ergebnisse der instrumentellen Forschung kann eine Verdachtsdiagnose gestellt werden. Bei roentgenografii vor dem Hintergrund der vergrösserten Umlaufbahn in der Größe sind die Knochen der Knochenzerstörung, öfter in den oberen, oberen und äusserlichen Wänden der Umlaufbahn aufgedeckt. Computertomographie, die Länge des Schattens des Tumors zu bestimmen, dessen unebene Kanten, ausgebreitet in die benachbarten Augenmuskeln und unebene Knochen Orbitawand Schlaufen bzw. Völlige Zerstörung und Ultraschall - nur das Vorhandensein des Schattens des Tumors und seiner Dichte. Das Radioszintigramm der Orbita bei Adenokarzinomen ist durch eine Zunahme der für maligne Tumoren charakteristischen Asymmetriekoeffizienten gekennzeichnet. Die Fernthermografie ist informativ, insbesondere bei Zuckerbeladung. Die präoperative Feinnadelaspirationsbiopsie hilft, die Diagnose zu klären.

• CT-Scan zeigt Erosion des angrenzenden Knochens oder Einwachsen in Knochen, Verkalkung wird oft gesehen;
• Eine Biopsie ist notwendig, um eine histologische Diagnose zu erstellen. Die nachfolgende Behandlung hängt von der Prävalenz der Tumorinvasion in benachbarten Strukturen ab, die durch CT nachgewiesen wird;
• Eine neurologische Untersuchung ist notwendig, da sich adenozystisches Karzinom, das sich perineural ausbreitet, in einen Sinus cavernosus austreiben kann

Behandlung von Tränenkrebs

Die Behandlung von Tränenkrebs ist eine schwierige Aufgabe. Zusammen mit einer radikalen Sicht, die Befürworter obligatorische Ausräumung der Umlaufbahn erforderlich ist, gibt es eine Wahrnehmung der Möglichkeit der organ Behandlung, die Exzision lokale Tumor mit einem Block benachbarten gesunden Geweben und postoperativer externer Bestrahlung der Bahn verbindet. Die Wahl dieser oder jener Behandlungsmethode hängt von der Größe des Tumors und seiner Prävalenz ab. Bei der präoperativen Erkennung einer Verletzung der Integrität der Knochen der Orbita ist eine chirurgische Behandlung einschließlich Exenteration kontraindiziert.

1. Die radikale Entfernung kann in Form einer Orbit- oder Mittelschnittresektion durchgeführt werden. Leider ist es selten möglich, das Tumorgewebe vollständig zu entfernen, was eine schlechte Prognose bedingt.
2. Strahlentherapie in Kombination mit lokaler Entfernung kann das Leben verlängern und Schmerzen lindern.

Die Prognose für Leben und Sehvermögen ist schlecht, da der Tumor nicht nur zum Wiederauftreten mit Keimung in die Schädelhöhle, sondern auch zur Metastasierung in Lunge, Wirbelsäule oder regionale Lymphknoten neigt. Der Zeitpunkt des Auftretens von Metastasen variiert zwischen 1-2 und 20 Jahren.