Kontrastmittel-Dacryocystographie

Die Dacryocystentgenographie ermöglicht es, die wertvollsten Informationen über das Ausmaß und den Grad der Störung der Durchgängigkeit der Tränendrüsen zu erhalten.

Technik der Durchführung der Daqcristographie

• untere Tränenpunkte erweitern sich mit dem Dilatator Nettleship;
• In den unteren Tubuli werden Plastikkatheter auf beiden Seiten eingesetzt (der obere Tränenpunkt kann verwendet werden);
• Kontrastmittel (gewöhnlich 1 ml Lipoidol) wird gleichzeitig von beiden Seiten verabreicht und Röntgenaufnahmen werden in der anterior-posterioren Projektion durchgeführt;
• Nach 5 Minuten wird ein Bild unter einer senkrechten Neigung aufgenommen, um den Effekt der Schwerkraft auf die Tränenableitung zu bewerten.

Interpretation des Daikristogramms

Das Nichtvorhandensein von Kontrast in der Nase zeigt anatomische Obstruktionen an, deren Lage normalerweise offensichtlich ist. Ein normales Dakryozystogramm in Gegenwart einer Träne zeigt eine partielle Blockade oder ein Versagen des Tränensaugmechanismus an. Die Dakryozystographie ist auch für die Diagnose von Divertikel-, Fistel- und Füllungsdefekten, die durch Steine oder Tumore verursacht werden, informativ.

Szintigraphie der Tränenkanäle

Dies ist eine komplexe Studie, die die Drainagefunktion mit einer größeren Vielfalt an physiologischen Zuständen bewertet als die Dakryozystographie. Obwohl die Szintillographie keine detaillierte Visualisierung anatomischer Veränderungen bietet, wie dies bei der Dakryozystographie der Fall ist, ist sie bei der Beurteilung einer partiellen Blockade, insbesondere im oberen Teil des Tränensystems, aussagekräftiger. Die Forschung wird wie folgt durchgeführt:

• Radionuklid Technecium-99 in einem Volumen von 10 μl wird mit einer Mikropipette in den Bindehautsack injiziert. Tränenflüssigkeit ist mit dieser radioaktiven gamma-emittierenden Substanz markiert;
• Das Glühen wird durch eine Gammakamera visualisiert, die auf den inneren Augenlückenabstand fokussiert ist, und eine Sequenz von Bildern wird für 20 Minuten aufgezeichnet.

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