Jucken auf der Haut der Hände und andere Symptome: Rötung, Peeling, Hautausschlag, Trockenheit

Pruritus an den Händen kann eine Manifestation äußerer Wirkungen auf die Haut, vieler dermatologischer Erkrankungen, der Folge von Infektionen, allgemeiner Körpersensibilisierung und Autoimmunreaktionen sein.

Bei einigen systemischen Erkrankungen kommt es außerdem zu starkem Juckreiz an den Händen und anderen Körperteilen.

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Ursachen pruritus an den Händen

Symptome wie Hautausschläge an den Händen und Juckreiz gehen häufig mit Hautkrankheiten einher. Zu den häufigsten Ursachen für die Lokalisation des Juckreizes an den oberen Gliedmaßen gehören alle Arten von Hautentzündungen - Dermatitis.

Zunächst handelt es sich um eine einfache oder reizende Kontaktdermatitis, die nicht mit einer allergischen Reaktion verbunden ist. Sie tritt aufgrund äußerer Hautirritationen mit Detergenzien, Lösungsmitteln, Pestiziden, Benzoesäure- und Phenolverbindungen, Laugen, Säuren und ihren Derivaten, Farben (einschließlich solcher, die beim Auftragen von Tätowierungen verwendet werden) und Glasfasern auf. Die ersten Anzeichen von Reizung zeigen sich nach einiger Zeit in Form von Hautrötungen. In hyperkeratotischer Form verliert die geschädigte Epidermis Feuchtigkeit, was zu einer Abschuppung führt - der Bildung abgestorbener Hautschuppen und ihrer Abschuppung; Hautbrennen, Jucken der Hände und Risse treten ebenfalls auf. Schwellungen und intraepidermaler Bullosa-Ausschlag (Blasen), die zu Mazeration führen, sind seltener.

Bei einer  allergischen Kontaktdermatitis  treten bei Patienten Allergien auf, dh eine hypertrophierte Immunreaktion auf verschiedene Faktoren. In solchen Fällen ist eine deutlich begrenzte Hyperämie der Epidermis mit Vesikeln sichtbar, die mit serösem Exsudat gefüllt sind, dh Jucken an den Händen und Rötung mit Hautausschlag.

Jucken von der Sonne an den Armen (Schultern, Unterarmen) ist das Ergebnis der Reaktion der Haut bei einigen Personen auf UV-Strahlung bei photokontaktiver Dermatitis. Alle Details in der Veröffentlichung -  Photodermatitis an Gesicht, Beinen und Armen

Beachten Sie, dass die Hände des Grases der Familie Ranunculaceae (Ranunculus), einschließlich scharfer Hahnenfuß, Hexenschuss und Horn, jucken können. Auch in der Liste der Pflanzen, Irritantien, die Hautausschläge an den Händen und Juckreiz verursachen können, erscheinen Efeu, Dizentrum, Akalif, Mirabilis und viele milchspendende Kräuterpflanzen.

Allergische Faktoren, unter deren Einfluss sich eine atopische Dermatitis entwickelt   (aus dem Griechischen. Atopos - unangemessen, falsch, ungewöhnlich), sind bei Kindern stärker ausgeprägt. Und gefüllt mit flüssigen Pickeln an den Händen und Juckreiz, die zu häufigem Weinen und unruhigem Schlaf führen, kann in den ersten Lebensmonaten des Kindes auftreten. Hauskinderärzte sind nicht mit Infektionen des Hautausschlags (Flecken und Bläschen) assoziiert und Juckreiz bei Kindern an Händen und Gesicht, Brust, Bauch und unteren Gliedmaßen wird als exsudative Diathese diagnostiziert .

Bei älteren Kindern äußert sich dieses Symptom einer wiederkehrenden allergischen Reaktion in den Knöcheln und Handgelenken, in den Kniekehlen und antekubitalen Fossa, das heißt, der Juckreiz wird in der Armbeuge lokalisiert. Die Krankheit bleibt häufig bei Erwachsenen bestehen, und wie Experten feststellen, haben diese Patienten in der Familiengeschichte allergische Rhinitis oder Asthma.

Unter bestimmten Bedingungen können die Symptome einer atopischen Dermatitis bei Frauen verschlimmert werden, was zu einem Juckreiz an den Händen während der Schwangerschaft führt. Darüber hinaus sind Hautsymptome bei schwangeren Frauen mit einer erhöhten Nervenlast und unzureichender Zufuhr von Vitaminen (insbesondere Gruppe B) und einer Gallenstagnation verbunden. Siehe auch -  Juckreiz während der Schwangerschaft.

Es gibt einen Zustand, in dem Juckreiz an den Händen und Blasen, Blasen und Hautrötung hauptsächlich in den intertrigialen (angrenzenden) Körperbereichen lokalisiert ist; Oft juckt es auch an den Armen bis zum Ellbogen und an der Schulter, auf der Innenseite, und berührt dabei ständig den Körper. Dieser Zustand wird als blasende Dermatitis oder  Pemphigoid Bullosa bezeichnet.

In der Liste der Ursachen für Pruritus (einschließlich lokalisiert an den oberen Extremitäten) sollte  Ekzem der Palmen  (der beschreibende Begriff aus dem Griechischen. Ekseo - Aufkochen) genannt werden; Ein trockenes Ekzem ist durch Jucken an den Händen und Abblättern der Haut gekennzeichnet.

Bei der Vielzahl der ekzematösen Läsionen gibt es jedoch einen Typ, der als rezidivierende vesikuläre Dermatitis, dyshydrotisches Ekzem  oder Pompholi bezeichnet wird und nur die Extremitäten betrifft ,  dh die Patienten klagen über juckende Haut an Händen und Füßen. Daher wird diese Krankheit auch als palmplanare spongiotische Dermatitis bezeichnet. Sie zeichnet sich durch zahlreiche in die Epidermis eingelassene Papeln aus, die sich rasch zu Blasen entwickeln (die zu Erosions- und Einweichungsbereichen aufbrechen), starkem Juckreiz an den Fingern und zwischen den Fingern (seltener an den Zehen) sowie Juckreiz und Rissen an den Handflächen und Fußsohlen.

Wie ein Stachel, Verschmelzung in die weite Zone von Hyperämie kleinen Ausschlag an den Händen und Juckreiz, die das Gefühl des Brennens ergänzt - die wichtigsten Manifestationen der Urtikaria oder  allergischer Urtikaria, die entweder idiopathischer Zustand oder Manifestation einer Autoimmunreaktion oder Nebenwirkung einer Reihe von Arzneimitteln betrachtet wird. Es gibt auch Sonnenurtikaria, die visuell und ätiologisch mit der oben genannten Photodermatitis identisch ist (offensichtlich wirken sich eine übermäßige Synonymie und eine Störung der dermatologischen Terminologie aus).

Warum sonst kann es auf der rechten, linken Hand im Artikel jucken -  Juckt die rechte, linke Handfläche

Juckende Haut an Händen und Infektionen

Juckreiz der Haut an den Händen wird durch Sarcoptes scabiei  Schorf verursacht. Diese ansteckende Krankheit ist gekennzeichnet durch das Auftreten von Hautveränderungen (in Form von zu einer Linie gestreckten Knötchen oder Noppen), Hautverdickung, Schuppenbildung und deren Ablösung sowie starkem Jucken (besonders nachts) zwischen den Fingern, um die Nägel, an den Händen, den Handgelenken und oben - zu den Ellbogen, mit dem Übergang zur Haut der Schultern, Achselhöhlen, Brust und Bauch.

Auch kann die äußere Schicht der Haut durch Pilze besiedelt ist, Dermatophyten Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton schoenleinii, Microsporum (genus Arthroderma und Ascomycota) Entwicklungs Sportlers, deren Symptome sind Rötung, Schwellung und Juckreiz an den Händen, die Bildung von Blasen verschiedener Größen an den Handflächen und den Fingern, schuppige Kanten und juckende Plaques in den Schultern oder Unterarmen. Jucken um die Nägel, unter den Nägeln an den Händen, ist ein Zeichen von Nagelmykose, begleitet von einer erhöhten Proliferation von Keratinozyten der Basalschicht der Epidermis.

Bei der Infektion der Haut der Hände mit dem Pilz Trichophyton rubrum wird die Handrubromykose diagnostiziert, unter deren Symptomen nicht nur das Jucken der ovalen fokalen Entzündungselemente an den Rückenflächen, sondern auch die Rötung der Handflächen bemerkt wird.

Obwohl die genaue Ursache für die akute lichenoide Pitiriasis bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen nicht eindeutig festgelegt ist, erscheinen Cytomegalovirus, Parvovirus B19, Herpevirus Typ IV und Toxoplasma als mögliche Erreger. Bei dieser Krankheit verursacht Pruritus Exantheme in Form von schuppig bedeckten rosa Papeln und Vesikeln, die sich an den Falten der Ellbogen- und Kniegelenke bilden. In der chronischen Pyritiase sind juckende rote Flecken auf den Handflächen und Fußsohlen lokalisiert.

Ein kleiner roter papulöser Hautausschlag an Händen und Füßen und Juckreiz der Haut treten bei intestinaler Yersiniose auf, einer ansteckenden Krankheit mit Fieber und Durchfall, die durch Yersinia enterocolitica enterobacteria verursacht wird (durch Nagetiere übertragen und durch Aufnahme infizierter Produkte aufgenommen).

Jucken an den Händen bei systemischen Erkrankungen

Jeder zehnte Patient hat bei kongenitaler Glutenunverträglichkeit (Zöliakie) und Malabsorptionssyndrom eine  herpetische Dermatitis herpetiformis, die sich durch Hautausschläge und Juckreiz an den Extensorflächen der Ellenbogen und Knie, an den Schultern (sowie an der Kopfhaut und am Gesäß) manifestiert.

Bei endokrinen Erkrankungen wie Diabetes mellitus - aufgrund zu hoher Blutzuckerwerte - kann juckende Haut an den Handflächen, Beinen und anderen Körperbereichen auftreten. Außerdem treten diabetische Blasen (Bullosis diabeticorum) auf der Haut der Arme, Beine und des Rückens auf. Bei jungen Männern mit unkontrolliertem insulinabhängigem Diabetes kann Übergewicht Cholesterinablagerungen bilden, die über die Hautoberfläche ragen und als sekundäre eruptive Xanthomatose diagnostiziert werden, die Juckreiz in den oberen und unteren Extremitäten begleitet.

Eine Autoimmunerkrankung, die als primäre biliäre Cholangitis oder primäre biliäre Zirrhose bezeichnet wird, verursacht in fast 80% der Fälle Juckreiz und Flecken auf den Handflächen.

Es kann zu einem Juckreiz an den Händen ohne Hautausschlag kommen, und dies ist meistens mit einer übermäßigen  Trockenheit der Haut der Hände verbunden. In der Regel wird bei Hypovitaminose sowie bei Hypervitaminose A Xerodermie (aus dem Griechischen. Xeros - dry und derma - skin) festgestellt; mit Stagnation der Galle (Cholestase); bei Patienten mit Niereninsuffizienz im Endstadium (uremischer Pruritus tritt in 60% der Fälle auf); nach der Hämodialyse; bei Erkrankungen der Schilddrüse (bei Patienten mit Thyreotoxikose und diffuser toxischer Struma); mit peripheren Neuropathien und neurologischen Pathologien; bei Lymphomen vor allem das Hodgkin-Lymphom und das kutane T-Zell-Lymphom.

Paraneoplastischer Juckreiz bei verschiedenen Lokalisationen ist in den frühen Stadien der Entwicklung von malignen Tumoren der Lunge, des Kolons, der Brustdrüsen, des Gehirns zu spüren.

Gleichzeitig ist es unmöglich, den Hautausschlag ohne Juckreiz an den Händen zu ignorieren - in Form gepunkteter roter oder violetter Flecken (Petechien), die bei Eisenmangelanämie, aplastischer Anämie, thrombozytopenischer Purpura, Leukämie bei Erwachsenen und akuter myeloischer Leukämie bei Kindern auftreten.

Auch bei Patienten mit Colitis ulcerosa und granulomatöser Enteritis (Morbus Crohn) wird ein Erythema nodosum beobachtet: kleine rote Knötchen an den Händen (Hand, Handgelenk) und Beinen (in den Knöcheln und Unterschenkeln).

Risikofaktoren

Exogene Risikofaktoren sollten berücksichtigt werden: Exposition gegenüber Chemikalien, ultravioletter Strahlung, allergenen Substanzen, Virus-, Pilz- und bakteriellen Infektionen. Sowie die Einnahme oder parenterale Verabreichung von Medikamenten; Beispielsweise verursachen Sulfonamide, Aspirin, einige Antibiotika, Steroidwirkstoffe, Opioid-Injektionen usw. Starken Juckreiz.

Da, wie Sie gesehen haben, Hautjucken an den Händen bei vielen verschiedenen Krankheiten und Pathologien auftritt, maximiert das Vorhandensein von Hautkrankheiten, Allergien oder Erkrankungen innerer Organe, endokriner Störungen oder Autoimmunerkrankungen bei einer Person das Risiko dieses Symptoms.

Und bei sehr trockener Haut oder erblicher Neigung zu Hautreaktionen (Sensibilisierung) ist es noch schwieriger zu vermeiden.

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Pathogenese

Bei jeder Lokalisation eines Juckreizes beruht der Mechanismus seines Erscheinens auf der Freisetzung von Mastzellen der Haut (Mastzellen) einer organischen Stickstoffverbindung, einem Mediator lokaler Immunantworten - Histamin. Unter dem Einfluss exogener und endogener Faktoren wird Histamin aktiviert, das einerseits die Aktivität von Eosinophilen und Neutrophilen erhöht und andererseits durch die Bindung an H1- und H2-Neuronen in der Epidermis und der papillären Haut ein Juckreizgefühl mit Ödem induziert. Letzteres erklärt sich aus der Tatsache, dass Histamin eine Vasodilatation verursacht und die Permeabilität der Kapillarwände erhöht, weshalb sich im interzellulären Raum des Hautgewebes Flüssigkeit ansammelt.

Außerdem wird ein Neurokinin-1-Mediator (NK1) freigesetzt, der an Neurokinin-Rezeptoren (NKR1) auf den Membranen von Keratinozyten, Endothelzellen und Mastzellen bindet. Dies wiederum sorgt für die Aktivierung proinflammatorischer Cytokine - Interleukin-31 (IL-31), Leukotrien B4, Tumornekrosefaktor (TNF), die an der Übertragung eines Juckreizsignals durch afferente Nervenfasern beteiligt sind.

Bei Autoimmun-Ätiologie und genetischer Anfälligkeit für Hautreaktionen ist Juckreiz an den Händen eine abnormale Reaktion von T-Zellen auf die Hemidesmosomen-Membranen BP180 und BP230 der Basalepithelzellen.

Lesen Sie mehr über diese Ausgabe in der Veröffentlichung -  Pathogenese der juckenden Haut.

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Epidemiologie

Laut Experten der European Society of Allergy unterscheiden sich die Prävalenzstatistiken für atopische Dermatitis von einer Quelle zur anderen. Die Verfügbarkeit diagnostischer Kriterien legt jedoch nahe, dass die Inzidenz von atopischer Dermatitis in den wichtigsten europäischen Ländern auf 10-20% der Bevölkerung und in Nordamerika auf 23-26 angestiegen ist % Bei Kindern bis zu sieben Jahren stieg sie signifikant an, in einigen Ländern bis zu 24% aller Kinder dieser Altersgruppe.

Nach einigen Schätzungen haben weltweit bis zu 3% der Erwachsenen und etwa 20% der Kinder eine Form von Ekzemen. Zwei Drittel der Fälle von Ekzemen beginnen bei Kindern unter fünf Jahren, und etwa 60% der Kinder mit Ekzemen haben es, wenn sie erwachsen werden.

Laut dem National Health Interview Survey 2010 betrug die Prävalenz von Ekzemen bei Erwachsenen (18–85 Jahre) in den USA 9,7–10,6%. Darüber hinaus hatten 3,2% der Befragten Asthma und / oder Heuschnupfen.

Studien des letzten Jahrzehnts haben ein hohes Risiko für allergische Dermatitis bei Kindern im ersten Lebensjahr gezeigt. Beispielsweise sind in Deutschland mehr als 40% der Säuglinge gefährdet, und in ganz Europa ist mehr als ein Drittel aller Neugeborenen gefährdet.

Allergische Kontaktdermatitis wird nach Angaben der British Association of Dermatologists im Allgemeinen bei 1-1,5% der britischen Patienten diagnostiziert.

Ohne Angabe der Lokalisation leiden etwa 8% der erwachsenen Norweger an chronischem Juckreiz (mehr als anderthalb Monate).

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Diagnose pruritus an den Händen

In der Dermatologie und Allergologie besteht die Diagnose darin, die Ursachen des Juckreizes zu identifizieren. Neben der körperlichen Untersuchung des Patienten und einer ausführlichen Anamnese sowie der Untersuchung der Haut mit einem Dermatoskop, Blut- und Urintests, Abkratzen in den betroffenen Hautbereichen und anderen Untersuchungen sind weitere Untersuchungen erforderlich.

In vielen Fällen beteiligen sich ein Allergologe, ein Endokrinologe, ein Hämatologe oder ein Onkologe, der die instrumentelle Diagnostik der relevanten Organe (Röntgenbilder, Sonographie, Computertomographie usw.) verwendet, an der Etiologie des Pruritus.

In Anwesenheit dieser Symptome ist natürlich eine Differentialdiagnose erforderlich, die es ermöglicht, zwischen Kontaktdermatitis von allergischer oder atopischer Art und Krätze - von Sportler - zu unterscheiden.

Welche Tests Sie durchführen müssen, und weitere Details zur Untersuchung von Patienten sind im Material -  Diagnose von Pruritus beschrieben

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Behandlung pruritus an den Händen

Dermatologen, Allergologen, Endokrinologen und Kinderärzte wissen, wie sie den Juckreiz an ihren Händen lindern können. Und jeder Fachmann koordiniert die  Behandlung von juckender Haut  mit seiner Ätiologie, obwohl die Therapie in den meisten Fällen darauf abzielt, das Symptom zu lindern und nicht die Ursache zu beseitigen (letzteres ist nicht immer möglich).

Welche Medikamente werden zur oralen Einnahme verschrieben? Antihistaminika der letzten Generation. Ihre spezifischen Namen, Kontraindikationen und Nebenwirkungen sowie die Standarddosierung sind in den Materialien -  Skin Itch Pills  oder  Allergy Pills - aufgeführt

Ärzte empfehlen die Einnahme von Vitaminen B3, B6, B12, Beta-Carotin, Tocopherol, Ascorbinsäure, Rutin; Kinder haben auch Vitamin D.

Wenn in früheren Zeiten von Ekzemen Zink-Talker mit Glyzerin verwendet wurde (heute handelt es sich um ein äußeres Antiseptikum, das als Tsindol bezeichnet wird), werden heute Salben für Ekzeme an den Händen verwendet -  Salbe für Ekzeme sowie  Cremes für Ekzeme

Ausführliche Informationen darüber, was Juckreizsalben und Cremes helfen, mit diesem Problem umzugehen, und wie man sie richtig anwendet, finden Sie in den Veröffentlichungen -  Juckreizsalbe  und  Juckreizcremes.

Von allergischen und atopischen Dermatitis ernannt  Salben von Dermatitis.

Bei der Behandlung von Juckreiz, der bei Dermatophytose auftritt, verwenden Sie die  Salbe aus dem Pilz zwischen den Fingern.

Und die Hauptbehandlung bei Krätze ist -  Salbe für Krätze

Physiotherapie kann bei Patienten mit Hautkrankheiten angewendet werden, lesen -  Physiotherapie bei Dermatitis und Dermatose

Homöopathie wird von Dermatologen nicht begrüßt, unter homöopathischen Mitteln gibt es jedoch auch recht wirksame (z. B. Aloe, Hepar-Schwefel, Calcarea carbonica, Arnica, Graphite, Medorrhinum), die jedoch nur von einem Homöopathen verschrieben werden sollten.

Alternative Behandlung

Alternative Ärzte geben Tipps, wie der Juckreiz an den Händen zu Hause beseitigt werden kann. Um trockene Haut zu befeuchten, die zu Reizungen und Schuppen neigt, wird empfohlen, sie mit Glyzerin, Vaseline oder rohem, gepresstem Olivenöl zu schmieren.

In Vaseline können Sie ein paar Tropfen ätherisches Öl von Estragon oder Teebaumöl hinzufügen. Und in Olivenöl - eine Prise Boden Kurkuma und schmierende Stellen juckende Stellen zwei oder drei Mal am Tag für mehrere Tage. Das Öl ist reich an Omega-Fettsäuren und Kurkuma (Curcuma longa rhizome) lindert Entzündungen und Juckreiz dank seiner bioaktiven Komponenten Curcumin sowie Alpha- und Beta-Turmeron.

Bei juckenden Händen mit Kontaktdermatitis wirken kalte Umschläge schnell. Und eineinhalb bis zwei Stunden lang aufgetragene Kompressen mit einer Lösung aus Backsoda oder der Anwendung von rohem Hefeteig helfen bei Juckreiz und trockenem Weinen, wenn Sie an atopischer oder allergischer Dermatitis leiden.

Siehe auch:

• Diathesebehandlung mit alternativen Mitteln
• Behandlung allergischer Hautausschläge

Eine gute Alternative zu Pruritus sind Haferflockenbäder. Haferflocken (150 g) muss man zu Pulver mahlen, mit warmem Wasser (etwa 1 Liter) gießen und 20 Minuten quellen lassen. Für ein Bad mit juckenden Händen reicht es, den Haferbrei mit mäßig warmem Wasser in das Becken zu gießen, die Hände eine Viertelstunde lang zu mischen und abzusenken. Ebenso verbringen Sie das Bad für den ganzen Körper (aber die Haferflocken müssen doppelt so viel nehmen).

Wenn Ekzem empfohlen wird, Lotionen aus Apfelessig unter Zusatz von Honig (ein Teelöffel pro 100 ml) herzustellen.

Anwendung und Behandlung mit Kräutern - in Form von Tabletts, Kompressen, Lotionen oder Spülungen mit Auskochen von Pflanzen wie: Seesterne, Salbei und Tricolor-Veilchen (Gras), Brei (Wurzel), Klette (Wurzel), Beinwell (Beinwell), Breitblättriges Cattail ( Rhizom), lockiger Sauerampfer (Wurzel), Kamillenblüten und medizinische Ringelblume, große Wegerich (Blätter).

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Komplikationen und Konsequenzen

Wenn man juckt, fängt eine Person an, einen juckenden Ort zu kratzen: Forscher haben längst festgestellt, dass Kratzen der Haut Juckreiz lindert, weil sie einen schwachen Schmerzpuls verursacht, und dies bewirkt, dass die Neuronen des Rückenmarks auf die Übertragung von Schmerzsignalen umschalten.

Es kommt zu einer vorübergehenden Linderung von Kratzern auf den Händen, aber Kratzen kann negative Folgen und Komplikationen haben. Erstens stört starkes Jucken den normalen Schlaf, und in einigen Fällen wird es zu erhöhter Nervosität und Reizbarkeit (die zu einem neurotischen Zustand führt).

Nicht weniger ernsthafte Probleme sind mit einer hohen Wahrscheinlichkeit einer sekundären bakteriellen Infektion - Strepto- und Staphylokokken - verbunden, die die Haut mit geschädigter Epithelschicht betrifft. Die Infektion führt zu Gewebeentzündungen, Ulzerationen und Nekrosenherden mit Eiter. Gleichzeitig können sich sekundäre Pyodermie, Erysipel, Impetigo usw. Entwickeln.

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Prävention

Zur Vorbeugung von dermatologischen Infektionen relevante Empfehlungen zur Einhaltung der Hygieneregeln.

Wenn Sie empfindliche Haut haben, schützen Sie sie beim Umgang mit Haushaltschemikalien und Substanzen, die die Haut an Ihren Händen reizen können.

Bei einer allergischen Reaktion, einer atopischen Dermatitis, ist die Ekzemprävention schwierig, wie bei systemischen Erkrankungen endokriner Natur oder bei Autoimmunerkrankungen.

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Prognose

Jucken an den Händen ist selten chronisch bei Infektionen und Allergien. Der Ausschlag mit Juckreiz, der durch chronische Erkrankungen mit Autoimmunerkrankungen verursacht wird, kann sich jedoch lange Zeit manifestieren - manchmal verschwindet er in Remission, tritt dann nach einiger Zeit auf und tritt in eine Phase der Verschlimmerung ein.

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