Ekzempalmen

Palmekzem ist eine häufige, oft chronische Krankheit, die viele kausale und beitragende Faktoren hat.

Ekzempalmen können auf Kategorien wie irritatives Ekzem zurückgeführt werden; exfoliatives Ekzem; atopisches Ekzem; Ekzem der Fingerspitzen; allergisches Ekzem; hyperkeratotisches Ekzem; münzähnliches Ekzem; dyshidrotisches Ekzem; einfache chronische Flechte und "id" - eine Reaktion. Jeder dieser Typen wird separat betrachtet. Irritatives Ekzem der Handflächen ist die häufigste Form, gefolgt von atopischem Ekzem der Handflächen. Allergische Kontaktdermatitis ist die Ursache für palmares Ekzem in etwa 10-25% der Fälle.

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Ursachen und Pathogenese von Ekzemen der Palmen

Frauen sind häufiger krank als Männer. Zu den berufsbedingten Risikofaktoren gehören der Kontakt mit chemischen Reizstoffen, Arbeiten in feuchter Umgebung, chronische Reibung und Arbeiten mit sensibilisierenden (allergenen) Chemikalien.

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Exogene Faktoren von Ekzemen der Palmen

Durch Reizstoffe umfassen chemische Substanzen (wie Lösungsmittel, Detergentien, Laugen und Säuren), Reibung, Kaltluft, niedrige Feuchtigkeit. Allergenen kann arbeitsbedingten und nicht arbeitsbezogenen Quellen der Allergenexposition sein. Immediate allergischer Typ I kann die Reaktion zu Latex und essbare Proteinen Eine üblichere verzögerten Allergien durch IV-Typen umfassen können Reaktion in der Kautschukadditiven, Nickel umfassen, Medikamente (baktratsin, Neomycin und Hydrocortison) und gemeinsame chemische Inhaltsstoffe in Körperpflegeprodukten (wie etwa Konservierungsmittel, Duftstoffe, Sonnenschutzmittel und andere Additive). Eine bestimmte Rolle kann auch Lebensmittelallergene spielen. Wenn Infektion «icb-Reaktionen, einschließlich Ekzem Hände, als Reaktion auf ein entfernten Zentrum Pilz- oder bakterielle Infektion auftreten kann.

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Endogene Faktoren von Ekzemen der Palmen

Die atopische Diathese (Heuschnupfen, Asthma, atopisches Ekzem) ist oft ein prädisponierender Faktor und kann trotz entsprechender Behandlung und Vorsichtsmaßnahmen zur Anfälligkeit für die Erkrankung und zur Chronisierung des Prozesses beitragen.

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Symptome von palmarem Ekzem

Es sollte darauf geachtet werden, alle Haut auf der Suche nach diagnostischen Schlüsseln und krankheitsfördernden Faktoren zu untersuchen, sowie andere Dermatosen (zB Psoriasis) auszuschließen. Dieser Zustand ist variabel; akute, subakute und chronische ekzematöse Veränderungen werden beobachtet. Obwohl die Assoziation zwischen dem klinischen Bild und der Ätiologie nicht mit ausreichender Zuverlässigkeit festgestellt werden kann, können einige der Zeichen nützlich sein: Xerosis, Erythem, Brennen auf dem Rücken und den Innenflächen der Handflächen lassen die Reizstoffe vermuten. Münzähnliches Ekzem, die Rückenflächen der Handflächen und Finger weisen auf eine mögliche Allergie, Reizung oder Atopie hin; manchmal ist der Täter Kontakturtikaria (Typ-I-Allergie). Häufige, wiederkehrende, stark juckende Bläschen an den Seitenflächen der Finger und Handflächen können auf dyshidrotisches Ekzem hinweisen. Bei Ekzem der Fingerspitzen (Trockenheit, Splittern, Schmerzen, Juckreiz) denken Sie über das Vorhandensein eines Reizmittels, eines endogenen Faktors (Atopie im Winter) oder eines Reibungsekzems nach. In Gegenwart von Erythem, Abplatzen, Juckreiz in der Basis der Finger kann Atopy angenommen werden.

Wenn festgestellt werden kann, mit welchen Reizstoffen oder Allergenen der Patient zu Beginn der Erkrankung Kontakt aufgenommen und diesen Kontakt beseitigt hat, ist die Prognose einer vollständigen Genesung gut. Anhaltender oder länger andauernder Kontakt mit Reizstoffen und Allergenen kann zu einem chronischen Prozess führen. Abstinenz durch Kontakt mit provozierenden Faktoren und entsprechende Pflege verbessern oft den Zustand, aber bei manchen Patienten geht die Krankheit nicht vollständig weg.

Behandlung von Ekzemen der Palmen

Die Behandlung von palmarem Ekzem beinhaltet die Identifizierung von irritierenden Faktoren, die vermieden werden sollten. Solche Faktoren können häufiges Händewaschen und die Auswirkungen von Wasser, Seifen, Reinigungsmitteln und Lösungsmitteln sein. Eine Verletzung durch chronische Reibung ist auch ein irritierender Faktor, der zu chronischer rezidivierender Dermatitis führen kann. Ergreifen Sie Schutzmaßnahmen (z. B. Vinyl-Handschuhe mit Wasser oder Chemikalien arbeiten). Legen Sie zweimal täglich topische Kortikosteroide mittlerer Wirkstärke (Gruppe II-IV) zu. Salben sind Cremes vorzuziehen. Es ist möglich, eine Okklusion unter einer Polyethylenfolie aufzubringen. Wenn Dermatitis nicht schwer ist, Abstinenz von der Ernennung von sehr starken Kortikosteroiden (Gruppe I). Topische Kortikosteroide für die Dermatitis der Hände sind wirksamer, wenn sie nicht kontinuierlich, sondern mit Unterbrechungen verordnet werden.

Im Fall einer schweren Dermatitis mit topischen Kortikosteroiden sehr hohen pharmakologischer Wirksamkeit nach nass aufgetragen komprimiert Burova Lösung zweimal täglich für die ersten 3-5 Tage nach der Behandlung nach dieser vorgeschriebenen durchschnittlichen Potenz Kortikosteroid zweimal täglich für mehrere Wochen. Sie können ein Handbad mit Balneotar-Öl bezeichnen. Zwei oder drei Ölkappen werden in einer Schüssel mit Wasser aufgelöst und die Hände 15-30 Minuten eingetaucht. Das Verfahren wird 2 mal am Tag durchgeführt. Danach wird ein topisches Kortikosteroid verwendet.

Systemische Steroide (Prednison 0,75-1 mg / kg / Tag mit einer allmählichen Dosisreduktion für 3 Wochen) können manchmal erforderlich sein, um schwere und akute Entzündung zu kontrollieren. Der Zustand der meisten Patienten verbessert sich, wenn Reizstoffe beseitigt werden, topische Kortikosteroide werden behandelt und regelmäßig und oft mit Emollienzien. Wenn Sie eine Allergie (Schwellung der Hände, Bläschen, Juckreiz und vor allem, wenn Handrücken oder Ekzem treten Fingerkuppen geschlagen) vermuten sollte Patchwork-Tests werden durchgeführt, um die Ursache zu ermitteln oder zu Krankheit Allergene beitragen. In dem Untersuchungsmaterial ist es notwendig, Allergene entsprechend den beruflichen Berufen des Patienten einzubeziehen. Im Falle einer chronischen torpiden Erkrankung sollte der Patient unter der Kontrolle eines Dermatologen stehen. Andere Behandlungen für palmares Ekzem umfassen die topische Anwendung von Psoralen in Kombination mit ultravioletter Bestrahlungsbehandlung der Band A- und Oberflächen-Kurzfokus-Röntgentherapie. In Fällen von Behinderung werden niedrige Dosen von Methotrexat (5-15 mg wöchentlich) oder tägliche niedrige Dosen von Ciclosporin wöchentlich verabreicht.