Isopar

Wenn wir einen erhöhten Blutdruck und andere Herzrhythmusstörungen haben, die eine Verschlechterung des Allgemeinzustands verursachen, suchen wir Hilfe bei Arzneimitteln, die sich positiv auf das Herz-Kreislauf-System auswirken. Isoptin ist eine der Herzdrogen, die die Arbeit des Herzens und der Blutgefäße normalisieren.

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Hinweise Isopar

Indikationen für die Verwendung von "Isoptin" sind auch etwas anders, wenn sie im Vergleich zu dem, was von einem Arzt verschrieben wird: Einnahme von Pillen oder Injektion.

Zum Beispiel ist der Zweck von Tabletten in solchen Situationen gerechtfertigt:

• mit Bluthochdruck diagnostiziert (stabiler Bluthochdruck),
• mit hypertensiver Krise,
• Verdickung der Wand eines Herzventrikels (Diagnose: hypertrophe Kardiomyopathie),
• zur Behandlung von Herzischämie (vasospastische, chronisch stabile und instabile Angina),
• Herzrhythmusstörungen: plötzliche Anfälle von Palpitationen (paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie (POT), die eine Ausführungsform der Arrhythmie ist), tahiaritmicheskoy atriale Arrhythmie (Vorhofflattern und Flicker), das Auftreten von zusätzlicher defekter Herzfrequenz (supraventrikuläre Extrasystolen).

„Isoptin“ als Injektionslösung wird als Monotherapie bei milden Formen von Hypertonie und als Teil einer Behandlung verwendet wird, wenn es schwer ist, komplizierte Formen, mit vasospastischer Angina (Spasmus des Gefäßes vor dem Hintergrund) und Angina pectoris. Aber meistens ist es für die Behandlung von supraventrikulären Tachyarrhythmien verwendet, wenn Sie einen normalen Herzrhythmus bei den PNT wiederherstellen mögen, sowie für die Korrektur der Herzfrequenz bei Vorhofflimmern tahiaritmicheskogo Typ (mit Ausnahme von Wolff-Parkinson-White-Syndrom und Lown-Ganong-Levine).

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Freigabe Formular

Im Verkauf ist es möglich, solche medizinischen Formen des Präparats "Isoptin" zu finden:

Tabletten gewöhnliche 40 mg (weiß in einer Filmhülle, abgerundet, konvex auf beiden Seiten, auf der einen Seite ist die Zahl 40 eingraviert, auf der anderen - das Zeichen eines Dreiecks). Die Tabletten werden in Blasen gelegt:

• auf 10 Stück (in Verpackung oder 2 oder 10 Blister),
• auf 20 Stück (in der Verpackung oder 1, oder 5 Blister).

Gewöhnliche Tabletten 80 mg (weißer Film beschichtet, abgerundete, konvex auf beiden Seiten, wobei eine Seite eingraviert «Isoptin 80" auf der anderen Seite -«KNOOL»und das Risiko für die Aufteilung der Tablette in 2 Stücke). Tabletten sind in Blister verpackt:

• auf 10 Stück (in Verpackung oder 2 oder 10 Blister),
• auf 20 Stück (in Verpackung oder 1 oder 5 Blister),
• auf 25 Stück (in Verpackung 4 Blister).

Tabletten CP240 verlängerte (verlängerte) Wirkung 240 mg (hellgrüner Farbton, längliche Form ähnlich Kapseln, auf der einen Seite sind mit 2 identischen Dreiecken graviert, die Risiken für die Teilung sind auf beiden Seiten). Tabletten in Blasen:

• für 10 Stück (im Paket 2,3,5 oder 10 Blister),
• auf 15 Stück (in einer Packung 2,3,5 oder 10 Blister),
• für 20 Stück (in der Packung 2.3.5 oder 10 Blister).

Lösung für die intravenöse Verabreichung in farblosen Glasampullen von 2 ml (eine klare Flüssigkeit, die keine bestimmte Farbe hat). Ampullen werden in transparente Paletten von 5, 10 und 50 Stück gelegt. Jede Palette ist in einer separaten Schachtel aus dünnem Karton verpackt.

Der Hauptwirkstoff des Medikaments "Isoptin" ist Verapamil, das als Hydrochlorid präsentiert wird. Es ist vielen durch die Droge desselben Namens bekannt.

Die Zusammensetzung von "Isoptin" hat einige Unterschiede, abhängig von der Form der Freisetzung des Arzneimittels. So können die Tabletten 40, 80 oder 240 mg des Hauptwirkstoffs plus die in der Tablette oder ihrer Umhüllung vorhandenen Hilfsstoffe enthalten.

Hilfskomponenten in Tabletten "Isoptin":

• pyrogenes oder kolloidales Siliciumdioxid als Adsorptionsmittel,
• Dicalciumphosphatdihydrat als Calciumquelle,
• Croscarmellose-Natrium als Sprengmittel,
• mikrokristalline Cellulose zur Reinigung des Körpers,
• Magnesiumstearat, um der Zusammensetzung der Tabletten eine einheitliche Konsistenz zu verleihen.

Die Folienmembran der Tabletten wiederum besteht aus Talk, Hypromellose 3 mPa, Natriumlaurylsulfat, Macrogol und Titandioxid.

Ampullenlösung Isoptin enthält zusätzlich zu Hydrochlorid Verapamil in einer Menge von 5 mg: NaCl und Salzsäure (HCl) in einer Konzentration von 36%, verdünnt mit Wasser zur Injektion. 

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Pharmakodynamik

Isoptin gehört zur Gruppe der antianginösen Medikamente, die als Calciumantagonisten bezeichnet werden. Diese Medikamente helfen, den Hauptherzmuskel in Sauerstoff zu reduzieren, einen vasodilatierenden Effekt auf die Koronararterien zu bewirken und sie vor Überlastung mit Kalzium und Herzmuskel zu schützen. Das Medikament ist in der Lage, den Fluss von Calciumionen durch die Membran in das Muskelgewebe des Herzens und der Blutgefäße zu begrenzen.

Besitz gefäßerweiternde Wirkung reduziert es den Blutdruck durch peripheren vaskulären Widerstand abnehmen, ohne erhöhte Frequenz der Herzfrequenz (oft Reflexreaktion auftritt). Antiangialny effect „Isoptin“ Arzneimittel in der Behandlung von Angina pectoris beruht auf seiner entspannenden Wirkung gegen kardiale Myozyten (Muskelzelle, Herzwand-Komponenten), sowie periphere Gefäßtonus reduzieren, wobei die Reduktion durchLast Atrium. Die Reduktion des Calciumionenfluss Myocyten führt zur Hemmung des Betriebes der Energieumwandlung und somit die Herzfrequenz verlangsamen.

Die Verwendung von „Isoptin“ in supraventrikuläre Tachyarrhythmie-Therapie ist gerechtfertigt, wegen seiner Fähigkeit, den Durchgang von Nervenimpulsen entlang der Atrioventrikularknoten, Leitungsblock des Sinusknotens zu verzögern und die Dauer des Refraktärperiode in atriventikulyarnom Plexus zu reduzieren. Somit werden die optimale Herzfrequenz und die Wiederherstellung des normalen (Sinus-) Rhythmus des Herzens erreicht.

Das Medikament wirkt selektiv und gehört zur Gruppe der dosisabhängigen Medikamente. Wenn die Krankheit mit der Erhaltung der normalen Herzfrequenz auftritt, wird das Medikament sie nicht beeinflussen, und wenn die Herzfrequenz abnimmt, ist es unbedeutend.

Neben antianginösen und vasodilatatorischen (Entspannung der Gefäßmuskulatur) war die Wirkung hinter dem Medikament durch einen diuretischen (harntreibenden) Effekt gekennzeichnet.

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Pharmakokinetik

Der Wirkstoff der Zubereitung "Isoptin" wird zu fast 90% im Darm absorbiert und seine Aufnahme hängt nicht von der Nahrungsaufnahme ab. Indikatoren für die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels liegen sowohl bei oraler Verabreichung von Tabletten als auch bei intravenöser Infusion der Lösung zwischen 10 und 35%.

Bei KHK und Hypertonie besteht keine Korrelation zwischen dem Verapamil-Gehalt im Blut des Patienten und dem daraus resultierenden therapeutischen Effekt.

Der Metabolismus des Arzneimittels tritt in den Parenchymzellen der Leber auf, wo es fast vollständig der Biotransformation ausgesetzt ist. Es ist relativ leicht, das Plazentagewebe zu passieren, da etwa 25% des Arzneimittels in den Gefäßen des Nabels gefunden wird.

Der einzige aktive Metabolit von Isoptin ist Noravapamil. Die maximale Konzentration im Blut wird nach 6 Stunden nach Einnahme von 1 Dosis des Arzneimittels beobachtet. Die Parameter der Halbwertszeit können signifikant variieren (2,5-7,5 Stunden bei einmaliger Aufnahme und 4,5-12 Stunden bei wiederholter Verabreichung). Wenn eine Lösung für IV-Injektionen verwendet wird, kann die Halbwertszeit des Arzneimittels von 4 Minuten bis 5 Stunden betragen.

Die therapeutische Konzentration des Arzneimittels im Blut wird am 5. Tag nach der wiederholten Verabreichung des Arzneimittels beobachtet.

Isoptin ist in der Lage, zusammen mit der Muttermilch in den Körper einzudringen und auszuscheiden, aber sein Inhalt ist dort so gering, dass es beim Säugling keine unerwünschten Symptome verursacht. Die Halbwertszeit wird in diesem Fall in der Größenordnung von 3-7 Stunden liegen, aber bei wiederholter Aufnahme kann sie auf 14 Stunden ansteigen.

Der größte Teil des Medikaments "Isoptin" und seine Metaboliten werden über die Nieren ausgeschieden und nur zu 16% über den Darm ausgeschieden.

Im Falle von lang wirkenden Tabletten ist die Entfernung des Arzneimittels aus dem Körper langsamer. 50% der verabreichten Dosis des Arzneimittels werden am ersten Tag aus dem Körper entfernt. Der zweite Tag markierte den Entzug von 60%, und der fünfte - 70% der Droge.

Bei Patienten mit Niereninsuffizienz und schweren Formen von Leberversagen ist die Halbwertszeit verlängert und die Bioverfügbarkeit erhöht.

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Dosierung und Verabreichung

Um Ihrem Herzen zu helfen, seine schwere Arbeit zu verrichten und keine anderen Übel zu verursachen, müssen Sie genau auf die Empfehlungen des Arztes zur Einnahme von Medikamenten hören. Der Rat von Freundinnen und Nachbarn wird passen, wenn es sich um ein Rezept für einen leckeren Kuchen oder einen Braten handelt, aber nicht darum, irgendwelche anderen Drogen zu nehmen, besonders herzhafte. Wenn es um unseren "Motor" geht, ist die strenge Dosierung und Art der Verabreichung von Herzmedikamenten der Schlüssel zu einer effektiven und sicheren Behandlung.

"Isoptin" bezieht sich auf Drogen, die die Arbeit des Herzens verbessern, und deshalb trifft das oben Gesagte vollständig zu.

Also, wie man die Droge richtig nimmt, um eine zu heilen, verstümmeln Sie die andere nicht. In der Anweisung zur Vorbereitung wird bemerkt, dass die Aufnahme von "Isoptin" in Tabletten wünschenswert ist, mit der Nahrungsaufnahme kombiniert zu werden, oder die Droge sofort nach dem Essen zu nehmen. In diesem Fall ist die Tablettenform der Zubereitung nicht zur Resorption oder zum Mahlen davon bestimmt, wenn sie genommen wird. Tabletten (normale und verlängerte Wirkung) müssen als Ganzes geschluckt werden, mit Wasser in ausreichenden Mengen (in der Regel eine halbe Tasse Wasser) gewaschen werden. Dies gewährleistet eine schonende Wirkung auf die Magenschleimhaut und es werden optimale Bedingungen für die Resorption dieser Darreichungsform geschaffen.

Die Einnahme von Tabletten erfolgt intern oral, d.h. Durch den Mund. Sie werden nicht für andere Zwecke verwendet. Die Dosierung hängt vom Alter des Patienten und natürlich von der Diagnose ab.

Erwachsene Patienten: Die anfängliche tägliche Dosis für Angina pectoris, Vorhofflimmern und hypertensive Erkrankungen variiert je nach Schweregrad der Pathologie und der Körperreaktion zwischen 120 und 240 mg. Bei Bluthochdruck kann die Dosierung (nach Angaben des behandelnden Arztes) auf 480 mg und bei Kardiomyopathie vorübergehend sogar auf 720 mg pro Tag erhöht werden. Die empfohlene Häufigkeit des Empfangs ist 3 mal am Tag.

Die wirksame Dosis für Tabletten mit verlängerter Wirkung liegt zwischen 240 und 360 mg. Langfristige Verwendung des Medikaments erlaubt es Ihnen nicht, die Dosis über 480 mg pro Tag zu erhöhen, außer für eine kurze Zeit.

Wenn der Patient Anomalien in der Leber hat, empfiehlt sich die Einnahme von Tabletten mit einer Mindestdosis. Die tägliche Dosis bei 2-3 mal wird 80-120 mg sein.

Isoptin-Lösung kann nur für intravenöse Injektionen verwendet werden. Es wird die langsame Verabreichung des Arzneimittels für mindestens 2 Minuten gezeigt. Es ist notwendig, die Indikatoren für Blutdruck und Herzfrequenz zu überwachen. Bei älteren Patienten sollte das Medikament langsamer verabreicht werden (mindestens 3 Minuten).

Die effektive Anfangsdosis wird basierend auf dem Verhältnis berechnet: 1 kg des Patientengewichts sollte von 0,075 bis 0,15 mg des in Lösung befindlichen Arzneimittels betragen. Normalerweise sind es 2-4 ml (1-2 Ampullen oder 5-10 mg Verapamilhydrochlorid). Wenn das erwartete Ergebnis nicht innerhalb einer halben Stunde auftritt, ist es Zeit für eine weitere Injektion mit einer Dosis von 10 ml.

Die Dauer des Therapieverlaufs wird vom behandelnden Arzt individuell festgelegt.

Kinder: Die Dosierung hängt vom Alter des kleinen Patienten ab. Trotz der Tatsache, dass „Isoptin“ auch für die Behandlung von Neugeborenen verwendet werden können, bevorzugen Ärzte auf eine solche Praxis zu greifen ist extrem selten, wenn andere Behandlungsmöglichkeiten zur Zeit nicht möglich, schwerwiegende Folgen zu vermeiden (gekennzeichnet durch einzelne Fälle von Kindersterblichkeit nach der Injektion). Dosierung für Neugeborene ist von 0,75 bis 1 mg (für Kinder bis 12 Monate - bis zu 2 mg), die in Bezug auf die Lösung wird 0,3-0,4 (0,3-0,8) ml.

Die wirksame Dosis von "Isoptin" für Kinder im Alter von 5 Jahren beträgt 2-3 mg (in Form einer Lösung - 0,8-1,2 ml), für Kinder über 5 Jahre (bis 14 Jahre) - von 2,5 bis 5 mg (in Form einer Lösung - von 1 bis 2 ml).

Vor der Anwendung von Isoptin bei Kindern ist es ratsam, einen Kurs mit Arzneimitteln zu nehmen, die auf Digitalis oder seinen Derivaten basieren, wodurch die Symptome der Herzinsuffizienz reduziert und der Behandlungsverlauf mit Isoptin reduziert werden kann.

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Verwenden Isopar Sie während der Schwangerschaft

Die Verwendung des Medikaments "Isoptin" während der Schwangerschaft und Stillzeit gilt als unsicher, da in der Praxis keine Informationen über die Wirkung auf die Schwangerschaft und die fetale Gesundheit vorliegen. Theoretisch wird das Medikament als ziemlich sicher betrachtet, wenn also das Risiko der Verwendung des Medikaments angeblich geringer als der erwartete Nutzen ist, kann es in Tablettenform durch die Indikation des Arztes sogar während der Schwangerschaft verschrieben werden. Aber das Stillen für die Dauer der Therapie mit der Droge muss aufhören.

Kontraindikationen

Isoptin hat, wie die meisten Herzpräparate, eine Menge Kontraindikationen, die berücksichtigt werden müssen, um traurige und manchmal tragische Konsequenzen zu vermeiden.

Gemeinsame Kontraindikationen für alle Formen der Droge sind:

• Beeinträchtigung der Leitung von Nervenimpulsen von den Vorhöfen zu den Ventrikeln (atrioventikuläre Blockade von 2 und 3 Grad), wenn sie nicht von einem speziellen Schrittmacher gesteuert wird,
• die Schwäche des Schrittmachers, wie der Sinusknoten genannt wird, mit abwechselnden Episoden von Tachykardie und Bradykardie,
• Vorhofflimmern bei Vorhandensein zusätzlicher Signalwege im Herzen, was charakteristisch für Wolff-Parkinson-White- und Laun-Ganong-Levin-Syndrome ist,
• Intoleranz einzelner Bestandteile des Arzneimittels.

Wenden Sie das Medikament nicht an und behandeln Sie Patienten jünger als 18 Jahre. Dies liegt an der fehlenden Information über die Wirkung von "Isoptin" auf den Körper des Kindes.

Es wird als unerwünscht erachtet, das Arzneimittel bei Patienten mit einer atrioventikulären Blockade von 1 Grad zu verschreiben, sowie bei solchen mit einer Herzfrequenz von weniger als 50 Schlägen pro Minute. Wenn der obere Druckindikator des Patienten unter 90 mm Hg liegt er muss auch eine andere Droge wählen.

Die Einnahme von Tabletten ist ebenfalls kontraindiziert:

• mit akutem Myokardinfarkt vor einem Hintergrund von stark reduziertem Druck und Puls, kompliziert durch das Versagen der Funktion des linken Herzventrikels,
• schwere Fälle von linksventrikulärem Versagen (kardiogener Schock),
• mit der Therapie "Colchicine" zur Behandlung von Gicht.

Kontraindikationen, um das Medikament als Lösung zu verwenden:

• Stabil niedriger Blutdruck (arterielle Hypotonie),
• kardiogenen Schock, wenn es nicht aus einer Verletzung des Herzrhythmus entstanden ist,
• Synkope verursacht durch plötzliche akute Herzrhythmusstörungen (Morgagni-Adams-Stokes-Syndrom),
• die Abgabe eines Pulses vom Sinusknoten an die Vorhöfe (sinoaurische Blockade) zu verlangsamen oder vollständig zu stoppen,
• erhöhte Herzfrequenz aufgrund schneller Operation der Herzventrikel (ventrikuläre Tachykardie),
• chronische Herzinsuffizienz, wenn ihre Ursache nicht supraventrikuläre Tachykardie ist,
• Perioden der Schwangerschaft und Stillzeit,

Die Injektion von Isoptin erfolgt nicht innerhalb von 2 Tagen nach Beendigung der Therapie mit Dizopiramid. Die gleichzeitige Einführung von "Isoptin" und Betablockern wird ebenfalls nicht praktiziert.

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Nebenwirkungen Isopar

Es ist möglich, dass sogar die korrekte Verabreichung des Arzneimittels in Abhängigkeit von den individuellen Eigenschaften des Körpers des Patienten und seiner Reaktion auf ein bestimmtes Arzneimittel von Symptomen begleitet sein kann, die nicht mit dem Hauptzweck des Arzneimittels zusammenhängen. Es geht um die Nebenwirkungen von Medikamenten, die positiv (nützlich) sein können, aber meistens ist es das genaue Gegenteil.

So kann die Rezeption von "Isodinit" mit einigen unangenehmen Symptomen einhergehen, die mit unterschiedlicher Häufigkeit auftreten.

GASTROINTESTINAL TRACT kann auf ein Präparat reagieren, wenn einige Probleme mit der Verdauung auftreten. Meistens, Patienten, die Isoptin einnehmen, gibt es Verstöße des Stuhls in Form von Verstopfung, Übelkeit, viel seltener Durchfall. Manche Menschen bemerken einen Anstieg des Appetits, andere haben eine merkliche Schwellung des Zahnfleisches auf dem Hintergrund des Medikaments, die anschließend zu schmerzen beginnt und blutet, während andere über einen Darmverschluss klagen. Wenn der Patient bestimmte Anomalien in der Leberfunktion hat, kann im Blut ein Anstieg des Enzymspiegels (hepatische Transaminase und alkalische Phosphatase) beobachtet werden.

Einige unerwünschte Störungen können bei der Arbeit des kardiovaskulären Systems beobachtet werden. Die häufigsten von ihnen sind eine Bradykardie (Puls weniger als 50 Schläge pro Minute) oder, im Gegenteil, eine Beschleunigung des Pulses in Ruhe (Tachykardie), eine ausreichend starke Abnahme des Drucks (Hypotonie), eine Zunahme der Symptome der Herzinsuffizienz. Aber das Auftreten oder die Verstärkung von Angina-Symptomen ist selten, obwohl manchmal dieser Zustand vor dem Hintergrund einer schweren Koronararterienerkrankung von Myokardinfarkt begleitet sein kann. Weit davon entfernt sind Fälle von Herzrhythmusstörungen, einschließlich Flimmern / Flattern der Ventrikel (Arrhythmien).

Es wurde oben, dass die intravenöse Injektion festgestellt, sollte langsam durchgeführt werden, da sonst ein lebensbedrohlicher Zustand, Es können auftreten: vollständige Einstellung der Impulse verläuft von den Vorhöfen zu den Ventrikeln (AV-Block 3 Grad), starke Verringerung des Drucks mit der Entwicklung von akuten vaskulären Versagen (collapse), Herz Herz (Asystolie).

Das zentrale und periphere Nervensystem zur Einnahme von "Isonidin" kann mit Kopfschmerzen, Schwindel, kurzzeitigem Bewusstseinsverlust (Ohnmacht) reagieren. Einige Patienten berichten von erhöhter Müdigkeit, verzögerter Reaktion und Schläfrigkeit, während in anderen Fällen die Einnahme von Medikamenten zu depressiven Zuständen mit erhöhter Angst führen kann. Auch in einigen Fällen werden Zittern von Händen und Händen, beeinträchtigtes Schlucken, kinetische Störungen bei der Arbeit der oberen und unteren Extremitäten, schlurfende Gangart usw. Beobachtet.

Unter den Reaktionen des Immunsystems können Sie solche allergischen Erscheinungen wie Hautausschläge, juckende Haut, Rötung der Haut, die Entwicklung des Stevens-Johnson-Syndroms erkennen.

Unter anderen Nebenwirkungen des Medikaments unterschieden Gewichtszunahme, Ödeme der Lunge und die Extremitäten sein, eine Erhöhung der Thrombozytenzahl (Thrombozytopenie), reduzierte Leukozyten-Ebene (Agranulozytose), erhöhte Brust (Gynäkomastie) und die Entstehung von Ausscheidungen von ihnen (galactorrhea), erhöht das Hormon Prolaktin (Hyperprolaktinämie) , Pathologie der Gelenke.

Bei intravenöser Verabreichung von großen Dosen des Arzneimittels, wenn sie sich im Blutplasma ansammeln, kann ein vorübergehender Verlust des Sehvermögens auftreten.

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Überdosis

Grundsätzlich sollte die Therapie mit hohen Dosen von Isoptin in einem Krankenhaus unter Aufsicht des behandelnden Arztes durchgeführt werden, was in den meisten Fällen eine Überdosierung durch das Medikament ausschließt. Wenn dies aus irgendeinem Grund passiert, müssen Sie alle notwendigen Maßnahmen ergreifen, um die Drogenpartikel so schnell wie möglich aus dem Körper zu entfernen.

Wie kann ich feststellen, ob eine Überdosis vorliegt? Höchstwahrscheinlich aufgrund verfügbarer Zeichen:

• ein sehr starker Rückgang der Blutdruckindikatoren auf kritische Werte,
• vollständiger Verlust des Bewusstseins auf dem Hintergrund der Einnahme der Droge,
• Schockzustand,
• das Auftreten einer symptomatischen AV-Blockade des Herzens 1 oder 2 Grad, und manchmal sogar der Beginn einer vollständigen Blockade (Grad 3),
• das Auftreten von Anzeichen einer ventrikulären Tachykardie,
• Sinus Bradykardie mit einer Pulsfrequenz unter 55 Schlägen pro Minute.

Manchmal gab es während der Einnahme von "Isoptin" in großen Dosen (insbesondere bei intravenöser Verabreichung) Fälle von Herzstillstand. Und es war nicht immer möglich, die Patienten zu retten.

Die Schwere der Symptome einer Überdosierung hängt von der Dosis des Arzneimittels, das vom Patienten eingenommen wird, dem Alter des Patienten, der Aktualität und Vollständigkeit der ersten Hilfe ab, die darin besteht, den Prozess der Intoxikation des Körpers zu stoppen.

Wenn alles auf eine Überdosis von "Isoptin" -Tabletten hinweist, müssen Sie zuerst Maßnahmen ergreifen, um das Medikament aus dem Verdauungstrakt zu entfernen. Zu diesem Zweck können Sie den Patienten zum Erbrechen bringen (durch mechanische Einwirkung auf die Zungenwurzel oder die Einnahme von Brechmitteln), Maßnahmen zum Magenwaschen und zur Darmfreisetzung (Klistier, Abführmittel) ergreifen. Bei kritisch schwacher Darmmotilität und bei Verwendung von Langzeittabletten sind Magenwaschaktivitäten auch innerhalb von 12 Stunden nach Einnahme des Medikaments relevant.

Wenn bei der Behandlung von Krankheiten verlängert Form des Medikaments verwendet wird, soll berücksichtigt werden, dass ihre Wirkung innerhalb der nächsten 2 Tage zu spüren sein kann, bei der die Tablette Teilchen im Darm freigesetzt werden, wo die Absorption und der Transport des Blutes. Einzelne Partikel des Medikaments können sich entlang des gesamten Gastrointestinaltrakts befinden, wodurch zusätzliche Vergiftungsherde entstehen, die durch eine routinemäßige Magenspülung nicht entfernt werden können.

Bei Herzstillstand werden routinemäßige Reanimationsmaßnahmen (direkte und indirekte Herzdruckmassage, künstliche Beatmung) durchgeführt.

Ein spezifisches Antidot für Verapramil ist Calciumgluconat, von dem eine 10% ige Lösung in einem Volumen von 10 bis 30 ml injiziert wird. Wiederholte Verabreichung von Calcium wird Tropf (Rate der Verabreichung von 5 mmol pro Stunde) durchgeführt.

Herzstillstand, AV-Blockade, Nebenhöhlenbradykardie zusätzlich zur Elektrostimulation des Herzens erfordern die Ernennung der folgenden Medikamente: "Isoprenalin", "Orciprenaline", Drogen Atropin-Serie.

Bei einem starken Rückgang der Blutdruckindikatoren werden Dopamin, Dobutamin und Noradrenalin verwendet. Wenn eine persistierende Symptomatik der Myokardinsuffizienz vorliegt, sind die ersten beiden Medikamente in Kombination mit der Kalziumaufnahme nützlich.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Herz-Droge „Isoptin“ hat die Fähigkeit, viele Medikamente zu reagieren, so dass die Aufnahme von anderen Arzneimitteln während der Therapie mit dem Einsatz von „Isoptin“ sollten Sie mit Ihrem Arzt, um zu melden unangenehme und gefährliche Folgen zu vermeiden, einschließlich einer Überdosierung von Verapamil.

So führt die gleichzeitige Gabe von "Isoptin" und drucksenkenden Wirkstoffen dazu, dass die Wirkung beider Medikamente signifikant verstärkt wird, was zu einem starken Blutdruckabfall führen kann.

Die Wahrscheinlichkeit von verschiedenen Komplikationen wie Herzfrequenz Entwicklung und Blutdruckabfall Leistung, wird die Entwicklung von AV Herzblock, oder Herzinsuffizienz erhöht, wenn „Isoptin“ mit Beta-Blockern getroffen, Anti-Arrhythmie Medikamenten zur Inhalationsanästhesie. Dies ist auf die erhöhte drückende Wirkung von Medikamenten auf die Leitfähigkeit und die Arbeit des Sinusknotens und Herzmuskels zurückzuführen.

„Isoptin“ parallel Einnahme bestimmter Drogen (Antihypertensiva Aliskiren ( „Rasilez“), Tranquilizer basierend Buspiron ( „Spitomin“, „Buspiron“) Herzglykosid „Digoxin“ proivovopuholevogo Antibiotikum „Doxorubicin“, bedeutet, zur Behandlung von Gicht „Colchicin „Bronchodilator“ Theophyllin „und antiarrhythmische“ Chinidin „) in der Lage, ihre Konzentration im Blutplasma zu erhöhen, ihre Wirkung zu erhöhen und die Entwicklung von Nebenwirkungen hervorzurufen. Meistens gibt es einen übermäßigen Druckabfall oder die Entwicklung von AV-Block.

Eine Erhöhung der Arzneimittelkonzentration im Blut durch die Wirkung von „Isoptin“ beobachtet, während sie mit alpha-Blocker „Prazosin“ und „Terazosin“ Immunsuppressivum „Cyclosporin“ anticonvulsant „Karmazepin“ Antiepileptikum „Valproinsäure“ und Muskelrelaxantien empfängt.

Es ist möglich, den Blutgehalt des Wirkstoffs des Beruhigungsmittels "Midazolam" und Ethanol bei gleichzeitiger Therapie mit diesen Medikamenten und "Isoptin" zu erhöhen.

Gleichzeitigen Empfang „Isoptin“ mit Antiarrhythmika „Amidaron“ und „Dezopiramid“ provoziert erhebliche Reduzierung der Kraft der Herzkontraktionen, was zu Zusammenbruch und Bradykardie, Abnahme der Impulsleitung im Herzen, in dem AV-Block unterschiedliches Ausmaß.

Die gleichzeitige Therapie mit Isoptin und dem Antiarrhythmikum Flecainid kann die Kontraktilität des Hauptherzmuskels beeinträchtigen und die AV-Überleitung verlangsamen.

„Isoptin“ können Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten mit einigen Statinen (Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin) beitreten, da sie die CYP3A4 Aktion Isoenzym dämpft, in den Stoffwechsel der oben Statine beteiligt. In diesem Fall erhöht sich das Niveau von Statinen im Blutplasma, was zur Zerstörung von Muskelgewebezellen führen kann.

Bei der intravenösen Verabreichung von Veraptamyl-Medikamenten besteht bei Patienten, die sich einer Beta-Blocker-Therapie unterziehen, ein hohes Risiko für einen signifikanten Abfall des Blutdrucks und des Herzstillstands.

Die Verstärkung der antianginösen Wirkung von "Isoptin" wird vor dem Hintergrund einer parallelen Aufnahme von Nitraten beobachtet, die zur Behandlung von Herzischämie verwendet werden.

Die Einnahme von Acetylsalicylsäure vor dem Hintergrund der Therapie mit "Isoptin" erhöht die Wahrscheinlichkeit von verschiedenen Blutungen.

Es ist auch potenziell gefährlich, dass die Kombination von Isoptin mit dem Muskelrelaxans Dantrolen in Betracht gezogen wird, da ihre Wechselwirkung den Tod eines Patienten verursachen kann, der mit der Entwicklung von Kammerflimmern verbunden ist.

Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente ( „Diclofenac“) antituberculous agent „Rifampicin“ Barbiturate ( „Phenytoin“, „Phenobarbital“) und sind in der Lage den Nikotingehalt von Verapamil im Blut in einem größeren Ausmaß zu reduzieren, indem sie ihren Stoffwechsel in der Leber und schnelle Ausscheidung aus dem Körper zu beschleunigen. In dieser Hinsicht sind alle nützlichen Wirkungen von Isoptin merklich geschwächt.

Aber die Anti-Colitis ulcerosa "Cimetidine", im Gegenteil, verstärkt die Wirkung von Verapamil, das ist ein Teil der Tabletten "Isoptin". Es hat jedoch keine Auswirkungen auf die kinetischen Eigenschaften von Isoptin bei intravenöser Verabreichung.

Die Ergebnisse der Interaktion von Isoptin und dem Antidepressivum Imipramin (Melipramin) sind auf dem Kardiogramm in Form von Indizes sichtbar, die eine Abnahme der atrioventrikulären Überleitung anzeigen.

Es ist nicht ratsam, eine gleichzeitige Therapie mit einem Antiperpensiva "Clonidin" ("Clofelin") durchzuführen, da das Risiko eines Herzstillstandes besteht.

Es ist schwierig, die Ergebnisse der Arzneimittelwechselwirkung mit Lithiumpräparaten (Lithiumcarbonat) vorherzusagen. Mögliche gefährliche Situationen wie die Entwicklung einer schweren Bradykardie und eine Verletzung der Struktur und Funktionen des Nervensystems (Neurotoxizität). Manchmal nimmt der Lithiumgehalt im Blut ab, was sich negativ auf die psychische Gesundheit des Patienten auswirkt.

Die Aufnahme des Neuroleptikums Sertindol ("Serdolect") vor dem Hintergrund der Therapie mit "Isoptin" erhöht die Wahrscheinlichkeit, ventrikuläre Arrhythmien zu entwickeln.

"Isoptin" ist in der Lage, die miorelaksiruyuschee Wirkung von Chloriden Tubocurarin und Vecuronium zu verbessern.

Östrogene und Sympathomimetika können die blutdrucksenkende Wirkung von Isoptin signifikant reduzieren.

Die Verwendung von Anästhetika ( „Enfluran“, „Etomidate“) während der Behandlung „Isoptin“ sollte mit Vorsicht durchgeführt werden, da diese die Wirkung der Anästhesie können verlängern signifikant die Aktivität des Herz-Kreislauf-Systems zu hemmen.

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Lagerbedingungen

Die Lagerungsbedingungen für verschiedene Formen des Arzneimittels sorgen für den Erhalt seiner Wirksamkeit für die spezifizierte Zeit bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 Grad. Von Kindern fernhalten.

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Spezielle Anweisungen

Es ist nicht verboten, Isoptin und Alpha-Blocker während der Kombinationstherapie von Angina und Bluthochdruck anzuwenden. Aber in diesem Fall ist die intravenöse Verabreichung von Alpha-Blockern nicht erlaubt.

Die Droge kann individuelle Reaktionen von Schläfrigkeit und Schwindel verursachen, die sich negativ auf die Leistung von Arbeit auswirken, die erhöhte Aufmerksamkeit erfordert.

Bei der Behandlung von "Isoptin" müssen Sie auf Rauchen und Alkohol verzichten.

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Haltbarkeit

Shop-Lösung und Tabletten "Isoptin" kann nicht länger als 5 Jahre sein. Haltbarkeit des Arzneimittels verlängert Wirkung ist 36 Monate (3 Jahre). 

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