Hyphema (Blutung in der Vorderkammer des Auges)
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Hyphema (Blutung in der Vorderkammer des Auges) ist eine Augenverletzung, die die sofortige Beteiligung eines Augenarztes erfordert. Mögliche Folgen sind wiederholte Blutungen, Glaukom und Verfärbungen der Hornhaut, die jeweils zu einem anhaltenden Sehverlust führen können.
[Symptome von Hyphema
Die Symptome sind mit begleitenden Läsionen verbunden, außer wenn die Größe des Hyphems ausreicht, um das Sehen zu beeinträchtigen. Die direkte Untersuchung zeigt gewöhnlich die Schichtung von Blut, das Vorhandensein von Blutgerinnseln oder beides in der Vorderkammer des Auges. Die Blutschichtung wirkt wie ein meniskusähnlicher Blutspiegel im unteren Teil der Vorderkammer des Auges. Mikrozirkulation ist eine weniger schwere Form, bei der direkten Untersuchung kann es als eine Verdunkelung in der Vorderkammer des Auges oder bei Betrachtung mit einer Spaltlampe - eine Suspension von roten Blutkörperchen identifiziert werden.
Wo tut es weh?
Was muss untersucht werden?
Wie zu prüfen?
Behandlung von Hyphemämie
Der Patient wird Bettruhe verordnet mit einer Platte 30 „header angehoben, um die Augen vor weiteren Verletzungen zu schützen. Bei Patienten mit hohem Wiederblutungsrisiko (z.B. Mit mehr Blutung in die Vorderkammer, hämorrhagische Diathese Antikoagulantien Empfangen, von Sichelzellenanämie litten), mit schwierig, erhöhtem Augeninnendruck (IOP) zu steuern, ohne auch Beschwerden aufweisen, kann hospitalisiert werden. NSAID für topische und enteralen Verabreichung kontraindiziert sind, da sie durch beitragen Thorne Blutungen. Der intraokulare Druck als akut ansteigen kann (innerhalb von Stunden, in der Regel bei Patienten mit Sichelzellenanämie), und in den kommenden Monaten und Jahren zu kommen. In dieser Hinsicht der intraokulare Druck auf täglicher Basis überwacht wird für mehrere Tage, und dann Wochen und Monaten regelmäßig kommen und das Auftreten von Symptomen (z.B. Schmerzen im Auge, verschwommenes Sehen, Übelkeit - beide in einem spitzen Engwinkelglaukom.) wenn der Druck steigt, verabreicht Timolol 0,5% ige Lösung, 2 mal pro Tag, 0,2% oder 0,15% Brimonidin Lösung 2 mal am Tag, nach getrennt oder gleichzeitig. Das Ergebnis wird anhand des Druckniveaus beurteilt, das alle ein oder zwei Stunden überwacht wird, bevor die Indikatoren normalisiert werden oder eine akzeptable Reduktionsrate erreicht wird; dann wird es normalerweise 1-2 mal pro Tag gemessen. Vergeben engt auch Pupille fällt (beispielsweise 1% Atropin Lösung 3 mal am Tag für 5 Tage) und topische Glucocorticoide (z.B. Prednisolon 1% ige Lösung 4-8 Mal pro Tag für 2-3 Wochen). Die intravenöse Infusion von Aminocapronsäure in einer Dosis von 50-100 mg / kg (nicht mehr als 30 Gramm pro Tag überschreiten) alle 4 Stunden können die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Blutung verringern. Ein Arzt ohne Erfahrung in der Augenheilkunde sollte in diesen Fällen keine dilatativen und verengenden Tropfen anwenden. In seltenen Fällen kann bei einer sekundären Blutung mit sekundärem Glaukom eine chirurgische Evakuierung des Hämatoms erforderlich sein.