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Gliom des Sehnervs

 
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
 
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Das Sehnervgliom ist ein langsam wachsendes Astrozytom, das meist Mädchen, seltener Erwachsene betrifft. Es ist meist mit Neurofibromatose Typ I assoziiert.

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Symptome eines Sehnervglioms

Es äußert sich im ersten Lebensjahrzehnt durch eine langsame Abnahme der Sehkraft, dann tritt ein Exophthalmus auf, obwohl die Abfolge der Ereignisse manchmal auch umgekehrt sein kann.

Folgende Anzeichen eines Sehnervglioms werden unterschieden:

  • Eine Funktionsstörung des Sehnervs mit Sehbehinderung ist proportional zum Grad des Exophthalmus.
  • Die Papille ist zunächst ödematös und wird später atrophisch.
  • Manchmal sind optisch-ziliäre Gefäßshunts sichtbar.
  • Kann sich intrakraniell in Richtung Chiasma und Hypothalamus ausbreiten.

Wo tut es weh?

Diagnose eines Sehnervglioms

  • Im CT-Scan ist eine spindelförmige Verdickung des Sehnervs zu erkennen.
  • Eine MRT kann eine intrakranielle Ausbreitung aufdecken.

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Was muss untersucht werden?

Behandlung von Sehnervgliomen

Die Behandlung eines Sehnervglioms hängt von der hinteren Ausdehnung des Tumors ab.

  1. Eine Beobachtung ist angezeigt, wenn keine Wachstumszeichen vorliegen, das Sehvermögen gut ist und keine kosmetischen Mängel vorliegen.
  2. Bei Tumorwachstum, insbesondere bei Sehschwäche und ausgeprägtem Exophthalmus, ist eine operative Entfernung unter Erhalt des Auges angezeigt.
  3. Bei einer intrakraniellen Ausbreitung ist eine Strahlentherapie in Kombination mit einer Chemotherapie angezeigt, eine Entfernung ist dann nicht mehr möglich.

Die Prognose ist gemischt. Einige Tumoren sind inaktiv und wachsen sehr langsam, während andere intrakraniell fortschreiten und lebensbedrohlich sind.

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