Geschlossene Verletzungen und Verletzungen der Prostata und Samenbläschen

Die Prostata und die Samenbläschen befinden sich in der Tiefe des kleinen Beckens, geschützt durch seine Knochen und muskulösen aponeurotischen Schrittgebilde; Anatomisch und topographisch eng verwandt mit Harnblase, Urethra, Rektum, Urogenitalmembran, daher sind ihre Läsionen häufig multipel und kombiniert.

Isolierte geschlossene Verletzungen und Verletzungen der Prostata und Samenbläschen und offenes Trauma der Prostata und Samenbläschen. Prostata (Prostata) - ungepaartes Organ des männlichen Fortpflanzungssystems, das sich im vorderen Teil des kleinen Beckens unter der Blase befindet. Samenbläschen (Glandula seminalis) sind gepaarte Formationen, die mit den inneren männlichen Geschlechtsorganen und dem vorstehenden Teil des Samenleiters in Verbindung stehen.

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Ursachen geschlossene Verletzungen der Prostata und Samenbläschen

Geschlossene Verletzungen und Verletzungen der Prostata und der Samenbläschen können gleichzeitig mit den membranösen und prostatischen Teilen der Harnröhre und des Enddarms geschädigt werden.

Eine iatrogene Schädigung der Prostata tritt auch auf, wenn Metallinstrumente in den hinteren Teil der Harnröhre eingeführt werden, insbesondere wenn sie sich verengt oder ein Prostataadenom aufweist.

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Symptome geschlossene Verletzungen der Prostata und Samenbläschen

Endouretale Verletzungen der Prostata können einfach und multipel sein und werden als falsche Bewegungen bezeichnet. Unterscheiden unvollständig, d.h. Nicht die ganze Prostata durchdringend und volle falsche Passagen, die darüber hinaus in die Beckencellulose, Samenbläschen, Blase, Rektum eindringen. Symptome von geschlossenen Verletzungen der Prostata und Samenbläschen - Schmerzen im Damm  und Anus, schmerzhaftes Wasserlassen, Hämaturie, Hämospermie.

Bei schwerem Trauma, kombiniert mit erheblichen Schädigungen der Beckenknochen, glätten oder verbergen die deutlich geäusserten Symptome der letzteren die klinischen Zeichen einer Schädigung der Prostata und der Samenbläschen. Die Schädigung der Samenbläschen wird in allen Fällen spät erkannt, da sie keine pathognomonischen Symptome haben.

Endouretale Verletzungen der Prostata äußern sich durch Schmerzen in der perinealen Region, Blutungen aus der Harnröhre, schmerzhafte Schwierigkeiten beim Wasserlassen, akute Harndrangretention.

Kombinierte Schäden an der Prostata und der Harnröhre oder Harnblase, volle Fehlbewegungen können zu Harnaustritt, Harninfiltration und dem Auftreten von phlegmonalem Beckenfett führen. In einigen Fällen ist die Entwicklung von Urosepsis möglich.

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Formen

Abhängig von der Art der Verletzung unter den geschlossenen Verletzungen, werden Prellungen und Brüche isoliert, mit offenen Verletzungen - Prellungen, Tangenten, blinden und durch Wunden.

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Diagnose geschlossene Verletzungen der Prostata und Samenbläschen

Die Diagnose wird aufgrund der Anamnese, Bewertung der verfügbaren Symptome der Ergebnisse einer körperlichen Untersuchung gestellt.

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Klinische Diagnose

Bei der rektalen Untersuchung ist die Prostata vergrößert, ungleichmäßige Konsistenz; In ihm können Bereiche der Erweichung festgestellt werden, bestimmt Infiltration von paraprostatischen Geweben, aufgrund von Blutungen oder Urohämatom. Ihre Palpation ist sehr schmerzhaft.

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Instrumentelle Diagnostik

Ultraschall und CT sind sehr hilfreich bei der Diagnose von Schäden an dieser Stelle . Auf den Urethrozystogrammen können sichtbare Kontrastmittelstreifen in der Prostata, paraprostatischer Faser, sichtbar sein.

Behandlung geschlossene Verletzungen der Prostata und Samenbläschen

Bei Prellungen der Prostata werden Patienten Bettruhe, Schmerzmittel, blutstillende und antibakterielle Medikamente zugeteilt. Bei einer Verzögerung des Urinierens ist es ratsam, einen permanenten Ballonkatheter zu schaffen, manchmal mit Kapillarpunktion der Blase; Es kann Hinweise für die Anwendung der suprapubischen Harnröhrenfistel geben.

Blutungen aus der Prostata als herkömmliche Hämostatika zu stoppen, mit Erfolg einen Druckverband mit dem Perineum, lokaler Hypothermie Tamponade von Prostata und Prostataharnröhrendosierungs Spannung Katheterballon durch die feste Serviette auf aseptischen Harnröhrenkatheter an der äußeren Harnröhrenöffnung Blutungen verwenden.

Operative Behandlung

Wenn Prostata zerreißt, kann erfordern chirurgische Behandlung sie durch einen Beckenknochen mit umfangreichen Blutungen verwundet. Es ist ein Aufschluss von Prostata-perineale oder retropubic oder Blasen- Zugang, die Entfernung von ihr Knochenfragmente, Blut und Blutgerinnsel strömte durch die Blutung zu stoppen vosmiobraznyh Nähte oder Tamponade zur Einführung und aus einem beschädigten Teil der Prostata Blutungen.