Gensulin

Gensulin ist eine hypoglykämische Droge, die Insulin enthält.

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Hinweise Gensulin

Es wird zur Therapie bei Menschen mit Diabetes verwendet, die die Verwendung von Insulin erfordert.

Freigabe Formular

Das Medikament wird als Injektionssuspension in Glasflaschen mit einem Volumen von 10 ml (1 Flasche im Inneren der Box) freigesetzt. Auch in Kartuschen mit einer Kapazität von 3 ml (5 Stück in der Packung) hergestellt.

Pharmakodynamik

Gensulin ist ein Arzneimittel für rekombinantes humanes Isophan-Insulin, das mit gentechnischen Methoden hergestellt wird, wobei genetisch veränderte, nicht-pathogene Stämme von Escherichia coli verwendet werden.

Insulin ist ein Hormon, das von den Zellen der Bauchspeicheldrüse produziert wird. Er ist an den Prozessen des Kohlenhydrat-, Fett- und Eiweißstoffwechsels beteiligt - zum Beispiel senkt er den Blutzuckerspiegel. Insulinmangel im Körper führt zum Auftreten von Diabetes mellitus.

Das durch die Injektion injizierte Insulin hat eine ähnliche Wirkung wie das vom Körper produzierte Hormon.

Pharmakokinetik

Die Wirkung des Medikaments beginnt eine halbe Stunde nach der Injektion. Spitzenparameter des therapeutischen Effekts werden in dem Zeitraum von 2 bis 8 Stunden nach dem Zeitpunkt der Verabreichung festgestellt, und ihre Gesamtdauer beträgt 24 Stunden und wird durch die Größe des verwendeten Teils bestimmt.

Bei einer gesunden Person werden etwa 5% Insulin mit einem Blutprotein synthetisiert. Die Anwesenheit von Insulin in der Cerebrospinalflüssigkeit wurde bei Werten aufgezeichnet, die etwa 25% des im Blutserum gefundenen Spiegels betrugen.

Die Prozesse des Insulinaustausches finden innerhalb der Nieren mit der Leber statt. Ein kleiner Teil der Substanz wird im Fettgewebe und in der Muskulatur abgebaut. Der Metabolismus bei Diabetikern verläuft analog zu Stoffwechselvorgängen bei einem gesunden Menschen.

Die Ausscheidung der Substanz erfolgt durch die Nieren. Spurenmengen von Drogen werden zusammen mit der Galle ausgeschieden. Die Halbwertszeit der Komponente beträgt etwa 4 Minuten.

Leber- oder Nierenerkrankungen können die Ausscheidung von Insulin verzögern. Bei älteren Menschen verlaufen die Prozesse der Insulinausscheidung langsamer, weshalb die Periode des hypoglykämischen Einflusses von Medikamenten zunimmt.

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Dosierung und Verabreichung

Es gibt eine große Anzahl verschiedener therapeutischer Behandlungsschemata, die menschliches Insulin verwenden. Die Auswahl der optimalen Behandlungsmethode, die für jeden Patienten geeignet ist, wird vom Arzt unter Berücksichtigung der Notwendigkeit des Patienten zur Gewinnung von Insulin durchgeführt. Basierend auf der ausgewählten Blutzuckerkonzentration wählt der Arzt eine geeignete Portion und Art der Insulinmedikation für einen bestimmten Patienten aus.

Gensulin wird subkutan verabreicht. Nur in Ausnahmefällen ist eine intramuskuläre Verabreichung erlaubt. Die Medizin sollte 15-30 Minuten vor dem Essen verwendet werden. In diesem Fall müssen Sie das Medikament 10-20 Minuten vor der Injektion aus dem Kühlschrank nehmen - damit sich das Arzneimittel auf Raumtemperatur erwärmt hat.

Bevor Sie den Stoff verwenden, sollten Sie die Patrone oder Flasche sorgfältig mit Insulin untersuchen. Die Injektionssuspension sollte ein undurchsichtiges einheitliches Aussehen haben (milchig oder gleichmäßig trübe). Es ist verboten, eine Suspension zu verwenden, die nach dem Mischen klar geblieben ist, oder ein weißer Niederschlag erscheint auf dem Boden des Behälters. Darüber hinaus wird das Medikament nicht in Situationen verwendet, in denen nach dem Mischen in der Patrone / Ampulle Flocken aus Substanz oder an seinen Wänden kleine Partikel sind (dies gibt dem Medikament eine gefrorene Form). Es ist auch sehr wichtig sicherzustellen, dass die Nadel beim Einspritzen nicht in das Lumen des Gefäßes eintritt.

Injektionsmedikation durch Spritzen.

Für Insulininjektionen können spezielle Spritzen mit Dosierungsmarkierungen verwendet werden. Wenn keine Einwegnadeln und -spritzen zur Verfügung stehen, ist die Verwendung wiederverwendbar (sie werden vor jedem neuen Verfahren sterilisiert). Verwenden Sie eine Art von Spritze von einem Hersteller. Außerdem muss immer überprüft werden, ob die verwendete Spritze entsprechend dem verwendeten Insulinanteil dosiert ist.

Es ist erforderlich, die Flasche mit der Suspension zu bewegen, bis sie ein milchiges oder wolkiges einheitliches Aussehen annimmt.

Insulin sollte für mindestens 5 Sekunden verabreicht werden, nachdem der Kolben der gebrauchten Spritze bis zum Anschlag gedrückt wurde. Nach dem Entfernen der Nadel muss für einige Sekunden ein Tampon auf die zuvor mit Alkohol getränkte Injektionsstelle aufgetragen werden. Haut im Bereich der Injektion kann nicht abgewischt werden.

Um Schäden an der Haut und dem Unterhautgewebe zu vermeiden, sollte jede neue Injektion an einem neuen Ort durchgeführt werden - jeder von ihnen sollte 1-2 cm von der vorherigen entfernt sein.

Verwenden Sie Gensulin in Kartuschen für spezielle Spritzengriffe.

Medikamentenpatronen werden zusammen mit wiederverwendbaren Griffen von Spritzen vom "Re" -Typ verwendet. Wenn der Stift gefüllt ist, wird die Nadel daran befestigt, und die Injektion des Medikaments wird ausgeführt, folgen Sie genau den Anweisungen der Anweisungen des Herstellers. Bei Bedarf kann die Substanz aus der Kartusche in eine Standard-Insulinspritze aufgenommen werden.

Verwenden Gensulin Sie während der Schwangerschaft

Insulin kann die Plazenta nicht durchdringen.

Patienten, die bereits vor oder während der Schwangerschaft an Diabetes leiden (Schwangerschaftsdiabetes), müssen während dieses Zeitraums die Prozesse des Kohlenhydratstoffwechsels sorgfältig überwachen. Der Bedarf des Körpers an Insulin kann im 1. Trimester abnehmen und am 2. Und 3. Monat steigen. Nach der Geburt des Kindes nimmt der Insulinbedarf des Patienten stark ab, was die Wahrscheinlichkeit einer Hypoglykämie erhöht. In diesem Zusammenhang ist es sehr wichtig, Glucose genau zu überwachen.

Es gibt keine Einschränkungen für die Verwendung von Gensulin in der Stillzeit. Aber stillende Frauen müssen möglicherweise die Dosierung von LS und Diät ändern.

Kontraindikationen

Die wichtigsten Kontraindikationen:

• Hypoglykämie;
• das Vorhandensein einer starken Empfindlichkeit in Bezug auf das Arzneimittel und seine Bestandteile (außer in Fällen, in denen eine Desensibilisierungsbehandlung angewendet wird);
• intravenöse Verabreichung des Arzneimittels.

Nebenwirkungen Gensulin

Ein Nebensymptom der Anwendung des Präparates ist die Hypoglykämie - während der Insulintherapie wird es am häufigsten bemerkt. Diese Krankheit entwickelt sich in Fällen, in denen der Anteil des verwendeten Insulins ein Vielfaches des bestehenden Bedarfs für seinen Erhalt übersteigt. Bei schweren Anfällen dieser Erkrankung (besonders wenn sie sich wiederholt entwickeln) kann die Funktion der NS beeinträchtigt sein. Hypoglykämie, die lang anhaltend oder schwerwiegend ist, kann für das Leben des Patienten gefährlich sein.

Symptome einer mittelschweren Hypoglykämie: Schwindel, Hunger, Hyperhidrose, Angst, Zittern und Kribbeln im Bereich der Füße und Handflächen, Zunge oder Lippen. Es kann auch ein Gefühl der Verwirrung oder Benommenheit, eine Störung der Achtsamkeit oder Schlaf, visuelle Unschärfe, Depression, Mydriasis, ein Gefühl der Reizbarkeit und Sprachstörungen sein. Unter den Manifestationen der schweren Form der Pathologie: Verlust des Bewusstseins, Orientierungsstörung und Krämpfe.

Viele Patienten entwickeln Symptome, einen Mangel an Glukose zeigt das Gebiet golovnomozgovyh Gewebe (Entstehung neyroglikopenii) eintritt, mit vorangestelltem Symptome kontrregulyatsii adrenergen Typ. Gewöhnlich wird, je schneller und in größeren Mengen der Blutzucker gesenkt wird, desto stärker ist die Gegenregulation, und die charakteristischen Manifestationen werden ausgeprägter.

Es kann auch Anomalien seitens der Sehorgane geben. Eine signifikante Veränderung der Blutglukosewerte kann zu vorübergehenden Sehstörungen aufgrund vorübergehender Veränderungen des Turgors sowie zu einer refraktiven Störung in der Linse führen.

Die Wahrscheinlichkeit einer Progression der diabetischen Form der Retinopathie ist bei längerer glykämischer Beobachtung geschwächt. Eine Erhöhung des Insulintherapie-Grades zusammen mit einem starken Abfall des Blutzuckerspiegels kann jedoch zu einer Verschlechterung des Krankheitsverlaufs führen. Bei Patienten mit einer proliferativen Form der Retinopathie (insbesondere bei Patienten mit Laser-Photokoagulation) können schwere Formen von Hypoglykämie eine vorübergehende Erblindung verursachen.

Wie bei jedem anderen Insulin kann sich an der Injektionsstelle eine Lipodystrophie entwickeln, wodurch die Absorptionsrate der Substanz von dieser Stelle abnimmt. Aufgrund der ständigen Veränderung der Injektionsstellen innerhalb einer begrenzten Injektionsfläche ist es möglich, die Schwere dieser Manifestation zu reduzieren oder ihre Entwicklung zu verhindern.

Anzeichen in der Injektionszone von Drogen, sowie Allergie-Symptome - unter solchen Schwellungen, Hautrötung, Juckreiz, Schmerzen, Blutergüsse, Schwellungen, Nesselsucht oder Entzündungen. Die meisten Lichtreaktionen auf die Wirkung von Insulin an der Injektionsstelle verschwinden oft in ein paar Tagen oder Wochen.

Allergie auf Insulin ein (hier eingeschlossen und schweren Formen von Störungen) verallgemeinert hat, manifestiert sich als Dyspnoe, über den ganzen Körper Ausschlag, Blutdruckwerte, Keuchen, Hyperhidrose und Erhöhung der Herzfrequenz Indikatoren reduzieren.

Unmittelbare Manifestationen von Intoleranz treten nur einmal auf. Unter ihnen fallen Reaktionen wie generalisierte Hautsymptome, Bronchospasmen, Quincke-Ödeme, eine Blutdrucksenkung und ein Schockzustand, der für das Leben des Patienten gefährlich sein kann, heraus.

Unter anderem wird die Bildung von Antikörpern gegen Insulin als eine Reaktion auf seine Verwendung erkannt. Gelegentlich kann die Anwesenheit von Antikörpern dazu führen, dass der Anteil von Medikamenten verändert werden muss, um die Entwicklung von Hyper- oder Hypoglykämie zu verhindern.

Insulin kann Natriumretention im Körper und die Entwicklung von Ödemen verursachen, insbesondere in Situationen, in denen eine Erhöhung der Intensität der Insulintherapie die bisher unzureichende glykämische Beobachtung verbessern kann.

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Überdosis

Aufgrund der Toxizität von Insulin gibt es Anzeichen einer Hypoglykämie wie Schwindel, Gefühl der Apathie, Hunger, Frustration Orientierung, Angst oder Verwirrung, und zusätzlich Muskelzittern, Erbrechen, Herzklopfen, Hautausschlag und Kopfschmerzen. Ein moderater Grad an Hypoglykämie kann durch den Verzehr von kohlenhydratreichen Lebensmitteln oder süßen Flüssigkeiten beseitigt werden. Brauche auch ein wenig Ruhe. Die Patienten müssen immer Glukose, Zuckerstücke oder Süßigkeiten mitführen. Es ist verboten, Schokolade zu essen, weil das darin enthaltene Fett die Aufnahme von Glukose verhindert.

Bei einem schweren Grad von Hypoglykämie treten Krämpfe auf, ein Verlust des Bewusstseins wird beobachtet und der Tod kann auftreten. Bei einem komatösen Patienten wird Glukose in die / in die Methode injiziert.

Wenn Gensulin mit Hypoglykämie vergiftet wird, können Anzeichen von Hypokaliämie hinzukommen, die dann zur Myopathie führen. Bei schwerer Hypokaliämie, bei der der Patient keine Nahrung oral zu sich nehmen kann, ist intramuskuläres Glucagon (1 mg) oder eine Glucoselösung intravenös erforderlich. Wenn das Bewusstsein zurückkehrt, muss der Patient essen. Darüber hinaus kann es notwendig sein, den Verzehr von Kohlenhydraten mit anschließender Überwachung des Blutzuckers fortzusetzen, da die Entwicklung von Hypoglykämie auftreten kann, nachdem sich der Patient erholt hat.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Gansulin ist verboten, sich mit Insulin zu kombinieren, das eine tierische Natur hat, und außerdem mit Insulin des Biosynthesetyps von anderen Herstellern.

Eine große Anzahl von Medikamenten (hier Herz- und Antihypertensiva enthalten, Medikamente, die niedrigere Serumlipidwerte, Medikamente in pankreatischen Erkrankungen, Antikonvulsiva, Antidepressiva einzelnen, antibakterielle Medikamente, Salicylate und orale Kontrazeption) eine Wirkung auf die Insulin-Aktivität und Wirksamkeit von Insulin-Behandlung hat.

Medikamente und Substanzen, erhöhen die Insulinwirkung ausgeübt: MAO-Hemmer (Antidepressiva), Chloroquin, β-adrenolytics, Clonidin mit Methyldopa und Salicylate und zusätzlich, ACE-Hemmer, Pentamidin, Tetracyclin Cyclophosphamid, Anabolika, Ethylalkohol, Sulfonamide und Antibiotika, Chinolone Kategorie .

Medikamente, die die Wirksamkeit von Insulin schwächen: Östrogene (einschließlich auch OK), Heparin, Dobutamin mit Phenytoin und Diltiazem, und neben Kortikosteroide, Phenothiazine, Hormone, Pankreas-, Niacin Calcitonin, antivirale Medikamente, die in der HIV-Therapie und Thiazid-Diuretika .

Amplification Bedarf an Insulin kann beobachtet werden, wenn Medikamente mit hyperglykämischen Wirkung mit - unter den Schilddrüsenhormonen, Glukokortikoiden, Thiazide, Wachstumshormon, Danazol und β2-Sympathomimetika (unter denen mit Salbutamol Terbutalin und Ritodrin).

Verringerung der Medikamentenbedarf gedämpft, wenn Medikamente verwendet, die eine hypoglykämische Wirkung bereitstellen - einschließlich Salicylate (z.B. Aspirin), alkoholische Getränke, nicht-selektiven β-Blockern, einnehmbare Antidiabetika, bestimmte ACE-Hemmer (einschließlich Enalapril und Captopril), sowie einzelne Antidepressiva (MAOI).

Substanzen, die Analoga von Somatostatin sind (wie Lanreotid oder Octreotid) sind in der Lage, den Bedarf des Körpers an Insulin zu schwächen und zu erhöhen.

Bei der kombinierten Anwendung von Gensulin mit der Pioglitazon-Substanz können Symptome einer Herzinsuffizienz festgestellt werden, insbesondere bei Personen mit Risikofaktoren für Letzteres. Wenn eine solche Kombination erforderlich ist, müssen Sie den Patienten ständig überwachen und das Auftreten von Symptomen von Herzversagen und -schwellungen sowie Gewichtszunahme überwachen. Wenn sich die Herzbeschwerden verschlechtern, sollte die Anwendung von Pioglitazon gestoppt werden.

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Lagerbedingungen

Gensulin sollte außerhalb der Reichweite von Kindern und Sonnenlicht aufbewahrt werden. Frieren Sie das Medikament nicht ein. Die Temperatur am Inhalt liegt innerhalb der Grenzen der Markierungen 2-8 ° C.

Haltbarkeit

Gensulin darf innerhalb von 24 Monaten nach der Freisetzung des Arzneimittels verwendet werden. Die offene Verpackung kann 42 Tage lang bei Temperaturen von nicht mehr als 25 ° C gelagert werden.

Anwendung für Kinder

Über den Einsatz von Medikamenten in der Pädiatrie liegen keine ausreichenden Daten vor.

Analoga

Die Analoga des Medikaments sind B-Insulin, Monodar und Rinsulin mit Vosulin und Monotard und neben Insuman, Protafan und Khumulin NPX mit Farmasulin.

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