Fliegenbiss bei Erwachsenen und Kindern

Die Dipterologie, die sich mit Fliegen beschäftigt, hat fast 120.000 Arten dieser Insekten beschrieben, von denen einige Menschen beißen können. Meistens verursacht ein Fliegenstich nur leichte Hautreizungen, manche Arten tragen jedoch Krankheitserreger, darunter auch gefährliche. Es hängt alles davon ab, welche Art von Fliege Sie gebissen hat.

Obwohl es schwierig ist, die Insektenart zu bestimmen, insbesondere wenn man sie nicht gesehen hat. Und dann Beschwerden über den Biss einer Dreiecksfliege oder einer gestreiften…

Welche Fliegen können Menschen stechen und welche nicht und warum?

Fliegen gehören zur Unterordnung Brachycera (Kurzhaarfliegen) der Ordnung Diptera (Zweiflügelfliegen), die mehr als hundert Familien umfasst. Einige ihrer Vertreter sind im Larvenstadium Parasiten, aber erwachsene Individuen – Aasfliegen und Schmeißfliegen der Familien Calliphora und Coprosarcophaga (oder Sarcophagidae) – sind keine Parasiten, sondern können mechanische Überträger verschiedener pathogener Organismen sein. Gleichzeitig ist die mechanische Übertragung von Mikroben durch Fliegen, deren Nahrung nicht das Blut warmblütiger Tiere enthält, nicht mit Bissen verbunden.

So sticht die Stubenfliege (Musca domestica) den Menschen nicht; Stiche der Himbeerfliege (der Langhörnigen Stängelgallmücke Drosophila suzukii aus der Unterordnung Sophophora oder der Fruchtfliege aus der Familie Tephritidae) sind unmöglich. [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ] Auch der Stich der Schwebfliege (Episyrphus balteatus, Syrphus ribesii, Syrphus blandus oder Musca ribesii L.), die äußerlich eine gewisse Ähnlichkeit mit Wespen aufweist, ist entomologischer Unsinn, da diese Insekten schlicht nichts zum Stechen haben und das erwachsene Insekt seine Nahrung – Blütennektar und Pollen – mit Hilfe seines Rüssels beschafft. [ 4 ], [ 5 ]

Die Gründe, warum ein Stich einer grauen Fliege (Sarcophaga carnaria aus der Familie der Sarcophagidae) [ 6 ] und ein Stich einer grünen Fliege (Lucilia sericata oder Phaenicia sericata aus der Familie der Calliphoridae) unmöglich sind, sind ähnlich: Es handelt sich um Nekrophagen, das heißt, sie ernähren sich von verrottender organischer Substanz, für die die Insekten über ausreichend schwammartige Mundfortsätze verfügen. Zu ihrer „Ernährung“ gehören auch Speisereste und Exkremente. [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dazu gehört auch der Biss der Wohlfahrtia magnifica oder Sarcophila Wolfartii, die sich von Pflanzensäften ernährt und niemanden beißen kann. Ihre Larven, die aus Eiern schlüpfen, die die Weibchen auf Schleimhäuten oder geschädigter Haut abgelegt haben, können jedoch eine tiefe Myiasis der Haut und des Muskelgewebes verursachen. [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Von der Regenwurmfliege (Pollenia rudis oder Musca familiaris aus der Familie Callflyhoridae), die Regenwürmer parasitiert und ihre Eier im Boden ablegt, wurden keine Stiche beobachtet. [ 13 ]

Natürlich gibt es unter den Arten der Diptera Brachycera Räuber (für andere Insekten) und Blutsauger (Hämatophagen). [ 14 ], [ 15 ] Die Gründe dafür, dass Fliegen der Überfamilie Hippoboscoidea – der Familien Glossinidae (Tsetsefliege), Tabanidae, Haematopota, Chrysops, Rhagionidae, der Gattung Stomoxys (Herbststecher) – warmblütige Tiere oder einen Menschen, der in ihr Blickfeld geraten ist, jagen und beißen, sind die Besonderheiten ihrer Fortpflanzung. [ 16 ]

Epidemiologie

Laut Statistik gibt es auf der Erde pro Mensch über 200 Millionen Insekten, darunter 17 Millionen Fliegen. Natürlich zählt niemand die Anzahl ihrer Stiche.

So berichteten beispielsweise im Sommer 2018 sämtliche britischen Publikationen über eine Invasion von Bremsen im Land – aufgrund der deutlichen Erwärmung. Angaben zur Zahl der von Bremsen gebissenen Engländer gab es jedoch nicht.

Die Tsetsefliege, die den Erreger der Schlafkrankheit überträgt, kommt in ländlichen Gebieten von 37 Ländern Subsahara-Afrikas vor. Dank der Bemühungen der lokalen Behörden, unterstützt durch Sonderprogramme der Weltgesundheitsorganisation, konnte die Zahl der Schlafkrankheiten zwischen 2005 und 2015 von 15.600 registrierten Fällen pro Jahr auf 2.800 reduziert werden. [ 17 ]

Heute sind jedoch 70 bis 80 Millionen Menschen in 20 afrikanischen Ländern einem unterschiedlich hohen Risiko ausgesetzt, an der Krankheit zu erkranken, und nur 3 bis 4 Millionen Menschen in Endemiegebieten werden überwacht. [ 18 ]

Symptome Fliegenbiss

Experten betonen, dass sich bei den meisten dieser Arten ausschließlich weibliche Fliegen von Blut ernähren und scharfe Chitinauswüchse (Stilette) besitzen, mit denen sie die Haut durchstechen. Darüber hinaus benötigen viele hämatophage Fliegen regelmäßig Blut – vor der Eiablage (um deren Reifung und Entwicklung zu gewährleisten).

Stechfliegen erkennen ein geeignetes Ziel (Tiere oder Menschen) anhand von ausgeatmetem Kohlendioxid, Feuchtigkeit, Schweiß und Körperwärme. Nach dem Einstechen in die Haut des Opfers gibt das Insekt Speichel mit einem Antikoagulans in die Wunde ab.

Tsetsefliegenbiss

Da wir gerade von der Tsetsefliege sprechen, beginnen wir mit ihr. Die blutsaugende Tsetsefliege – Glossina morsitans, Glossina palpalis, Glossina tachinoides aus der Familie der Glossinidae – kann bis zu 1,5 cm lang werden. Sie vermehrt sich larvenförmig, und die Weibchen benötigen Blut, um die Entwicklung der Larven in ihrem Körper zu unterstützen. [ 19 ]

Es gilt als Zwischenwirt von Trypanosoma brucei oder Trypanosoma gambiense.

Die wichtigsten Risikofaktoren für den Stich dieser Fliege sind der Aufenthalt in endemischen Gebieten des afrikanischen Kontinents. [ 20 ]

Wie sieht ein Tsetsefliegenstich aus? Der Stich ist oft schmerzhaft und kann eine rote, geschwollene Hautstelle oder kleine rote Wunden auf der Haut verursachen – Spuren der Widerhaken, mit denen das Insekt seinen Mund „ausgestattet“ hat. Da sich das Insekt leise bewegt, werden die ersten Anzeichen eines Stichs zu spät bemerkt. Nach etwa einigen Wochen können Symptome wie Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, geschwollene Lymphknoten, Fieber, Koordinationsverlust und Krämpfe auftreten. Im weiteren Krankheitsverlauf fühlen sich Infizierte ständig müde und schläfrig, und es können Persönlichkeitsveränderungen auftreten, die auf eine Schädigung des Gehirns und des zentralen Nervensystems hinweisen. Es kann sein, dass eine infizierte Person keine Symptome zeigt, aber dennoch Träger der Trypanosomiasis wird. [ 21 ]

Trypanosoma brucei gambiense kann sich mehrere Jahre im menschlichen Körper entwickeln, während T. brucei rhodesiense nach wenigen Monaten zum Tod führen kann. Die Schlafkrankheit verläuft ohne Behandlung mit Antitrypanosom-Medikamenten meist tödlich. Weiterlesen - Afrikanische Trypanosomiasis (Schlafkrankheit). [ 22 ]

Verbrannter Fliegenbiss

Im Herbst können in ganz Europa und Nordamerika Rinder, Kaninchen, Hunde, Ratten und manchmal sogar Menschen von synanthropen Stechfliegen (Stomoxys calcitrans) beiderlei Geschlechts gebissen werden. Diese Fliegen sind obligate Blutsauger und besitzen chitinhaltige Auswüchse, mit denen sie die Haut ihrer Opfer durchstechen, was übrigens sehr schmerzhaft ist. Der Stich einer Stechfliege verursacht daher zunächst einmal starke Schmerzen. Die typischste Bissstelle sind die Knöchel. [ 23 ]

Durch den entstehenden mikroskopischen Einschnitt führt die Fliege ihren Rüssel unter die Haut ein und sondert gleichzeitig Speichel ab, der Verdauungsenzyme (die dem Insekt helfen, Nährstoffe aus dem Blut zu gewinnen) und verschiedene Isoformen von Proteinen enthält, die die Blutgerinnung verhindern. So kommt es nach dem Fliegenstich sehr schnell zu Schwellungen der Haut, und die Bissstelle beginnt zu jucken. [ 24 ]

Es ist klar, dass die Pathogenese des Juckreizes durch die Freisetzung von Histamin aus Mastzellen der geschädigten Epidermis verursacht wird. Und die Entwicklung einer Entzündungsreaktion ist das Ergebnis eines Anstiegs der IgG-Antikörper im Blut. [ 25 ]

Fliegenstiche bei Kindern sowie bei Menschen mit einem schwächeren Immunsystem oder einer erhöhten Sensibilisierung des Körpers erhöhen das Risiko schwerwiegenderer Symptome: Es kann zu einer systemischen Allergie gegen einen Fliegenstich kommen – mit Anaphylaxie, die Atemprobleme, Schwindel und Schwellungen im Gesicht verursacht. [ 26 ]

Biss einer Elchfliege

Im Alltag wird der Stich der hummelähnlichen Elchfliege Cephenemyia ulrichii (Familie Oestridae) oder Haematobosca alcis (Familie Tabanidae), die von Entomologen als Elchdasfliege bezeichnet wird, meist mit dem Stich der Streifenfliege gleichgesetzt. [ 27 ]

Die erste Variante – die Cephenämie – befällt in freier Wildbahn hauptsächlich die Nasenlöcher und den Rachenraum von Elchen (und auch Hirschen), beißt aber nicht, sondern injiziert ihre Larven dorthin. Es gibt Fälle, in denen Fliegen dieser Art Larven in die Augen von Menschen injizierten, was ohne rechtzeitige medizinische Versorgung zur Entwicklung einer Ophthalmomyose führen kann. [ 28 ]

Der Hirschblutsauger (Lipoptena cervi oder Hippoboscidae cervi), der sich vom Blut von Huftieren ernährt, wird oft auch Elchfliege genannt und kann alle warmblütigen Tiere, einschließlich des Menschen, beißen. Seine Bisse verursachen Schmerzen und Juckreiz auf der Haut mit der Bildung von Papeln, die nach zwei bis drei Wochen verschwinden.

Biss einer Kriebelmücke

Am häufigsten handelt es sich bei einem Stich einer Kriebelmücke um den Stich einer weiblichen Fliege aus der Familie der Simuliidae (zu der weltweit etwa 1.800 Arten gehören). [ 29 ]

Simuliden sind kleine Arten (4-5 mm lang), leben in der Nähe von fließendem Wasser, mögen hügeliges Gelände, schwärmen im späten Frühling und frühen Sommer - morgens oder abends und orientieren sich am Geruch. [ 30 ]

Ihre Bisse sind am häufigsten im Kopf-, Hals- und Ohrenbereich lokalisiert, und an der Stelle jedes Bisses bildet sich ein kleiner roter Fleck, der starken Juckreiz verursacht. Kopfschmerzen, Übelkeit und Schwellungen der umliegenden Lymphknoten sind nicht ausgeschlossen. [ 31 ]

Großer Fliegenbiss

Die größten Fliegen sind Bremsen, deren Weibchen warmblütige Tiere angreifen. Weiterlesen - Bremsenbiss

Der Biss der großen Bremse Haematopota pluvialis – einer häufigen blutsaugenden Bremse aus der Familie der Tabanidae – ist kaum zu übersehen: Er ist ziemlich schmerzhaft; fast sofort rötet sich die Bissstelle und schwillt an, die Haut wird dichter und heißer. [ 32 ]

In Europa werden die großen braungelben Pferdeblutsauger Hippobosca equina (Überfamilie Hippoboscoidea) als Waldfliegen bezeichnet. Die Fliege ist sehr groß – bis zu 1,5–1,8 cm lang; sie ist den ganzen Tag aktiv. Während der Paarungszeit greifen die weiblichen Insekten Pferde und Rinder an. [ 33 ]

Diese Art von Waldfliegenstich verursacht Schmerzen, Hautreizungen in Form von Rötungen und Juckreiz sowie eine runde Verhärtung in Form einer Papel. Die Reizung und Schwellung durch die Stiche verschwinden in der Regel innerhalb von ein bis zwei Tagen. Manche Menschen reagieren jedoch allergisch auf den Stich dieser Fliege. [ 34 ]

Gelber Fliegenbiss

Eine Beschwerde über einen Stich einer Gelbfliege, obwohl diese Beschreibung für ein Dutzend verschiedener Fliegenarten dieser Farbe geeignet ist, kann Diachlorus ferrugatus aus der Familie der Tabanidae (oder Chrysops ferrugatus) betreffen, deren Größe 9–10 mm nicht überschreitet. Nur Weibchen beißen, die Nahrung der Männchen besteht aus Pollen und Nektar.

Diese Fliegen belästigen die Bewohner meist im Spätsommer und Frühherbst. Sie meiden die helle Sonne und schwärmen stattdessen an schattigen Stellen unter Büschen und Bäumen oder am Himmel – bei bewölktem Wetter oder gegen Abend. Die Insekten reagieren aggressiv auf sich bewegende dunkle Objekte.

Der Biss dieser Fliegen ist schmerzhaft und hinterlässt Rötungen und eine stark juckende Schwellung.

Sandfliegenstiche

Typischerweise verursachen Stiche von Sandfliegen der Gattung Phlebotominae (Unterfamilie Psychodinae), die nicht größer als 3,5 mm sind (und deren Farbe von grau über gelb bis braun reicht), Rötungen und Schwellungen der Haut mit Blasenbildung. Zusätzlich tritt starker Juckreiz an der Bissstelle auf. [ 35 ]

Diese Insekten sind Bewohner der Subtropen und Tropen, daher werden sowohl Bewohner dieser Breitengrade als auch Reisende, die in heiße Länder reisen, gebissen. [ 36 ]

Wie Entomologen feststellen, umfasst die Familie der Phlebotominae etwa 700 verschiedene Sandfliegenarten, von denen zwei Dutzend, die zur Gattung Phlebotomus, Sergentomyia und Lutzomyia gehören, Krankheitserreger übertragen. So tragen Phlebotominen, deren größte Population im Amazonasbecken vorkommt, Promastigoten von Leishmania sps, die beim Menschen parasitäre Leishmaniose verursachen. [ 37 ]

Sandfliegen sind in 90 Ländern auf allen Kontinenten außer Australien endemisch. Es ist zu bedenken, dass beispielsweise in tropischen Regionen Asiens die Anzahl der Sandfliegen während der Monsunzeit deutlich zunimmt und ihre „Jagdzeit“ die Dämmerung und die Nacht ist. [ 38 ]

Komplikationen und Konsequenzen

Die möglichen Folgen eines Tsetsefliegenstichs (Schlafkrankheit) wurden zu Beginn des Artikels erwähnt; nun wissen Sie auch, was Sandfliegenstiche verursachen können. Dies sind jedoch bei weitem nicht alle Folgen und Komplikationen, die Fliegenstiche verursachen können.

Erstens handelt es sich um eine allergische Reaktion: Stiche von Kriebelmücken, Bremsen und Stechfliegen können einen anaphylaktischen Schock auslösen.

Zweitens können Vergiftungen und Parasitenbefall auftreten und im Falle des Kratzens eine sekundäre bakterielle Infektion auftreten.

Stechfliegen können eine als Stomoxose bezeichnete Invasion auslösen; sie übertragen außerdem Francisella tularensis-Bazillen, den Erreger der Tularämie, Rickettsien (Anaplasma, Coxiella), das West-Nil-Virus und das Rifttal-Virus sowie den parasitären Wurm Onchocerca volvulus, der Onchozerkose verursacht. Diese Fadenwürmer können auch durch Kriebelmücken auf den Menschen übertragen werden, und die Erreger der Tularämie können durch Hirsch- und Pferdeblutsauger übertragen werden.

Darüber hinaus übertragen Hirschlausfliegen das Bakterium Bartonella schoenbuchensis, das beim Menschen entzündliche Hautläsionen hervorrufen kann.

Diagnose Fliegenbiss

Mit einer Diagnostik in einer herkömmlichen Klinik lässt sich nicht genau feststellen, welche Fliege einen Patienten gebissen hat: Fliegenstiche werden mithilfe eines Stereomikroskops und taxonomischer Schlüssel identifiziert.

Daher ist es wichtig, die Bissstelle zu untersuchen und eine Anamnese zu erheben, die berücksichtigt, wo, wann und unter welchen Umständen die Person von dem Insekt gebissen wurde.

Bei systemischen allergischen Reaktionen kann ein Test auf spezifische Antikörper, auch gegen Insektengift, durchgeführt werden.

Differenzialdiagnose

Eine Differentialdiagnostik wird durchgeführt, um die mögliche Einwirkung exogener Toxine, das Vorliegen von Infektionskrankheiten mit Hautmanifestationen und falsche allergische Reaktionen auszuschließen.

Behandlung Fliegenbiss

Zunächst sollte die Bissstelle mit Wasser und Seife gewaschen werden. Bisse werden mit äußerlichen Mitteln behandelt.

Was ist bei einem Fliegenstich anzuwenden? Zur Desinfektion eignen sich die einfachsten Antiseptika: eine alkoholische Jodlösung, eine Wasserstoffperoxid- oder Fucorcinlösung, Ethylalkohol, Alkoholtinkturen aus Ringelblume oder Johanniskraut.

Um Schwellungen und Juckreiz zu lindern, legen Sie kalte Kompressen oder Eisbeutel auf.

Sie können auch antiseptische Salben wie Betadine, Sanitas und Calendula verwenden. Rötungen und Juckreiz können gelindert werden durch: Hydrocortisonsalbe, Polcortoloncreme (mit Triamcinolon), Belogent oder Diprogent (mit Betamethason und Gentamicin), Ultralan usw. Weitere Informationen finden Sie im Artikel - Salbe gegen Juckreiz und Material - Salbe gegen Hautreizungen

Bei starkem Juckreiz Crotamiton-Creme verwenden (nicht für Kinder unter 12 Jahren geeignet).

Bei einer allergischen Reaktion ist ein Arztbesuch zwingend erforderlich, der Ihnen geeignete Medikamente zur oralen Einnahme – Antihistaminika – verschreibt.

Die traditionelle Behandlung umfasst die Verwendung einer Sodalösung (in Form von Lotionen); das Einreiben des Bisses mit Aloe-Saft, Propolis-Tinktur, ätherischem Teebaumöl, einer Mischung aus Zitronensaft mit Salz und Kurkumapulver. Eine dünne Scheibe roher Kartoffel auf dem Biss wirkt sehr gut gegen Schwellungen.

Es wird empfohlen, eine Behandlung mit Kräutern durchzuführen: Wegerichsaft, Lotionen und Kompressen mit Wasseraufgüssen aus Johanniskraut, Schafgarbe, Fingerkraut, Steinklee, Ringelblume oder Kamillenblüten.

Verhütung

Klebende Papierfallen sind nicht wirksam, da sie für Fliegen weniger attraktiv sind als für warmblütige Tiere. Rauchende Begasungsgeräte sind hilfreicher.

Der Einsatz von Pestiziden ist im Kampf gegen Fliegen nur begrenzt wirksam, da diese Produkte nur bei Kontakt wirken und sich nach der Anwendung schnell zersetzen. Repellentien mit Diethyltoluamid können die meisten Stechfliegen jedoch wirksam abwehren bzw. ihre Stiche verhindern. Diese Insekten werden auch durch den Duft ätherischer Öle von Geranie und Citronella abgestoßen.

Je besser der Körper durch Kleidung – lange Hosen und ein langärmeliges Hemd – geschützt ist, desto geringer ist die Chance, dass Fliegen, die im Wald, in der Nähe eines Flusses, in der Nähe eines Landhauses oder auf einer Weide fliegen, die Haut erreichen und stechen.