Exsudative Otitis media: Ursachen, Folgen, Diagnose

Ein pathologischer Prozess im Mittelohr mit der Bildung von dickem Sekret ist die exsudative Otitis. Betrachten wir die Merkmale der Krankheit, Methoden zur Diagnose, Behandlung und Prävention.

Exsudat ist eine Flüssigkeit, die aus kleinen Blutgefäßen in Gewebe und Körperhöhlen abgegeben wird. Bei einer Mittelohrentzündung enthält das ausgeschiedene Sekret Erythrozyten, Leukozyten, Proteine, Fibrin und Blutplättchen. Die Erkrankung entsteht durch eine Schädigung der Eustachischen Röhre, die die Paukenhöhle mit dem Nasopharynx verbindet und eine Drainagefunktion sowie den Druckausgleich übernimmt.

Das „klebrige“ Ohr entsteht durch die Einwirkung verschiedener Faktoren und Krankheitserreger. Die Krankheit neigt dazu, chronisch zu werden, was sich in akuten Rückfällen äußert. Zur Behandlung wird ein umfassender Ansatz mit umfassender Wirkung auf die Läsion und Stärkung des Immunsystems verfolgt.

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Epidemiologie

Laut medizinischer Statistik ist die Mittelohrentzündung eine der häufigsten Erkrankungen. Etwa 25 % der Menschen erkranken jährlich daran, und 60 % haben mindestens einmal in ihrem Leben an einer Mittelohrentzündung gelitten.

Die exsudative Form tritt in 15 % der Krankheitsfälle und häufiger bei pädiatrischen Patienten auf. Bei 3 % der Patienten entwickeln sich schwerwiegende Erkrankungen mit irreversiblen Veränderungen des Hörapparates und der Entwicklung eines Hörverlusts.

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Ursachen exsudative Otitis media

Die Paukenhöhle ist mit Epithelzellen ausgekleidet, die eine geringe Menge Flüssigkeit produzieren. Normalerweise wird überschüssige Flüssigkeit über die Ohrtrompete in die Nasenhöhle abgeführt. Eine beeinträchtigte Drainagefunktion ist eine der Ursachen einer exsudativen Otitis. Die Erkrankung kann auch mit folgenden Faktoren in Zusammenhang stehen:

• Chronisch-entzündliche Erkrankungen des Nasenrachenraums, der Nase und der Nasennebenhöhlen mit Veränderungen der Schleimhaut der Tube.
• Funktionsstörung der Eustachischen Röhre aufgrund einer Fehlfunktion der für die Öffnung verantwortlichen Muskeln.
• Vernachlässigte Behandlung einer akuten Mittelohrentzündung.
• Angeborene anatomische Merkmale der Struktur des Hörapparates.
• Physiologische Besonderheiten der Entwicklung des Gehörgangs im Kindesalter.
• Verstopfung des Gehörgangs durch adenoide Wucherungen, narbige Veränderungen.
• Gutartige und bösartige Neubildungen des Nasenrachenraums.

Die Behandlung der Erkrankung beginnt mit der Beseitigung der oben genannten Ursachen und der Verhinderung ihres weiteren Auftretens.

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Allergie als Ursache einer exsudativen Otitis

Eine der Formen der serösen Mittelohrentzündung ist die allergische. Am häufigsten entwickelt sie sich nach Atemwegserkrankungen. Sie äußert sich in einem akuten Beginn mit hoher Körpertemperatur und schleimigem Ausfluss aus der Ohrhöhle. Bei Zugabe von Infektionserregern wird der Ausfluss eitrig.

Allergische Entzündungen können mit Rhinitis, Sinusitis, Polypenwachstum, akuten respiratorischen Virusinfektionen und anderen Erkrankungen einhergehen. Auch die Auswirkungen schwerer Allergene auf den Körper sollten nicht ausgeschlossen werden.

Zur Behandlung der Erkrankung werden eine Hyposensibilisierung und eine lokale Glukokortikosteroidtherapie durchgeführt. Die Ohrhöhle wird mit einer warmen Lösung aus 3%iger Borsäure oder Wasserstoffperoxid gespült. Den Patienten werden vitaminreiche Kost und allgemeine Stärkungsmittel verschrieben. Tritt eine allergische Mittelohrentzündung mit infektiösen Komplikationen auf, wird eine antibakterielle Behandlung durchgeführt.

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Risikofaktoren

Eine Mittelohrentzündung entsteht durch eine infektiöse Läsion des Nasopharynx und eine Schwellung der Schleimhäute. Zunächst schwillt die Eustachische Röhre an und der Belüftungsprozess des Ohres wird gestört. Vor diesem Hintergrund tritt eine katarrhalische Mittelohrentzündung auf, die ohne rechtzeitige Behandlung in eine exsudative Form übergeht.

Zu den Risikofaktoren für die Erkrankung zählen außerdem:

• Angeborene Anomalien des Hörapparates.
• Nasendefekte: Nasenscheidewandverkrümmung, Verletzungen.
• Entzündliche Erkrankungen des Nasenrachenraums.
• Polypen.
• Entzündung der Gehörgänge.
• Allergische Reaktionen.
• Allgemeine Erkrankungen des Körpers infektiöser und entzündlicher Natur.
• Physikalische Auswirkungen auf die Hörorgane: Wassereintritt, Druckveränderungen, Verletzungen.

Zu den Risikofaktoren zählen außerdem ein geschwächtes Immunsystem, das Vorliegen chronischer Erkrankungen des Körpers und die Kindheit des Patienten.

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Pathogenese

Der Entstehungsmechanismus seröser Läsionen des Mittelohrs beruht auf einer Störung der Drainage- und Belüftungsfunktion der Eustachischen Röhre. Dadurch entsteht in der Paukenhöhle ein Vakuum und es sammelt sich seröses Exsudat an.

Das Transsudat ist flüssig, wird aber aufgrund der Hypersekretion von Becherzellen der Trommelfellschleimhaut und eines erhöhten Proteinspiegels zähflüssig und dickflüssig. Aus diesem Grund wird die Krankheit als „klebriges“ Ohr bezeichnet.

Die Pathogenese der exsudativen Mittelohrentzündung ist mit einer schlechten Drainage der Paukenhöhle, einer Funktionsstörung der Muskulatur des weichen Gaumens, einer Spalte des harten Gaumens und der aktiven Einnahme antibakterieller Medikamente verbunden.

Immunität und exsudative Otitis

Einer der Gründe für die Entstehung einer Mittelohrentzündung mit erhöhter Sekretion ist ein geschwächtes Immunsystem. Es ist die Immunabwehr, die eine Infektion des Körpers mit verschiedenen Krankheitserregern verhindert.

Die ersten Symptome der Erkrankung sind Entzündungsreaktionen, die darauf hinweisen, dass das Immunsystem versucht, die Entzündung zu bewältigen. Geschieht dies nicht, schreitet die Krankheit fort. Aus diesem Grund ist eine Immuntherapie zur Stärkung des lokalen und allgemeinen Immunsystems ein unverzichtbarer Bestandteil der Behandlung der serösen Otitis.

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Immunantwort bei exsudativer Otitis

Die Entzündungsreaktion ist die erste Abwehrmaßnahme des Körpers. Sie wird durch humorale Faktoren und Zellen realisiert, die durch die Einwirkung pathogener Mikroorganismen oder Gewebeschäden aktiviert werden.

Die frühe Immunantwort beginnt mit der Rekrutierung von Leukozyten aus dem Blutkreislauf zum Entzündungsort. Die Leukozytenmobilisierung wird durch proinflammatorische Zytokine stimuliert, die von Makrophagen während der Phagozytose des Erregers produziert und sezerniert werden.

Es ist die Entzündungsreaktion des Immunsystems, die eine frühzeitige Diagnose der Krankheit und den Beginn der Behandlung ermöglicht.

Symptome exsudative Otitis media

Eine exsudative Otitis hat nur in komplizierten Fällen ausgeprägte Symptome. In anderen Fällen sind die Anzeichen der Krankheit verschwommen. Trotzdem identifizieren Ärzte eine Reihe von Symptomen einer Schädigung der Hörorgane:

• Hörverlust und Völlegefühl oder Lärm in einem/beiden Ohren.
• Scharfer, stechender und schnell vorübergehender Schmerz im Ohr.
• Subfebrile Körpertemperatur.
• Ausfluss aus dem Gehörgang.

Mit fortschreitender Krankheit nehmen die Symptome zu. Wenn sich eine Mittelohrentzündung vor dem Hintergrund einer anderen Krankheit entwickelt, sind die Anzeichen einer Entzündung nur schwer zu erkennen.

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Komplikationen und Konsequenzen

Eine der Gefahren einer exsudativen Mittelohrentzündung sind Komplikationen der Erkrankung. Bleibt eine eitrige Mittelohrentzündung unbehandelt oder wird die Therapie nicht rechtzeitig begonnen, kann dies zu folgenden Problemen mit dem Hörorgan führen:

• Degenerative anhaltende Veränderungen entzündeter Strukturen: Trommelfell, Schleimhaut.
• Ruhigstellung der Gehörknöchelchen und verminderte Hörschärfe.
• Chronische adhäsive Mittelohrentzündung.
• Bildung von Retraktionstaschen des Trommelfells.
• Perforation, also krankhafte Löcher im Trommelfell.
• Bildung eines Cholesteatoms – einer Höhle mit abgestorbenen Epithelzellen und anderen Substanzen in einer Kapsel aus Bindegewebe.
• Berauschende Wirkung auf das Innenohr, die zu einer Abnahme der Funktion der Hörrezeptoren und zum Fortschreiten des Hörverlusts führt.

Zusätzlich zu den oben genannten Problemen kann die Krankheit schwerwiegende Komplikationen für den gesamten Körper verursachen: Meningitis, Hirnabszess, Sinusthrombose, Labyrinthitis, Sepsis, Mastoiditis. Solche Folgen einer exsudativen Otitis sind schwer zu behandeln.

Wiederauftreten einer exsudativen Otitis

Tritt die Mittelohrentzündung nach vollständiger Genesung mehrmals im Jahr wieder auf, deutet dies auf eine wiederkehrende Form der Erkrankung hin. Am häufigsten sind Rückfälle mit folgenden Faktoren verbunden:

• Häufige Erkältungen, Lungenentzündung.
• Geschwächtes Immunsystem.
• Anomalien der inneren Struktur der Hörorgane.
• Exsudative Diathese.
• Verdauungsstörungen.
• Schwere allergische Reaktionen.
• Polypen in der Nasenhöhle.
• Nasennebenhöhlenentzündung.
• Vergrößerte adenoide Vegetationen.
• Hypertrophie der Nasenmuscheln und Gaumenmandeln.

Bei häufigen Rückfällen ist die Art des Erregers wichtig. So können beim Nachweis von Pneumokokken, Staphylococcus aureus und epidermidis Chlamydien, Mykoplasmen und andere pathogene Mikroorganismen isoliert werden.

Ein Rückfall verläuft symptommäßig milder als der Erstfall. Dennoch führt die Entzündung zu einer fortschreitenden Abnahme der Hörschärfe. Auch eine Perforation des Trommelfells, ein Druckgefühl und Ohrenschmerzen sind möglich.

Während der Diagnostik werden das klinische Bild der Krankheit sowie Labor- und Instrumentenuntersuchungen untersucht. Die Behandlung erfolgt in zwei Schritten. Zunächst wird die aktuelle Exazerbation beseitigt: Spülung der Ohrhöhle, Einnahme von Antibiotika, Physiotherapie usw. Die zweite Phase besteht darin, Rückfällen vorzubeugen. Hierzu werden Immunstimulanzien, Multivitaminkomplexe und andere Mittel verschrieben, um die lokale und allgemeine Immunität zu stärken.

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Chronische exsudative Otitis fortgeschritten zu sensorineuralem Hörverlust

Eine Hörminderung aufgrund einer Schädigung des Hörsystems ist ein sensorineuraler Hörverlust. Eine der Ursachen dieser Erkrankung ist eine Komplikation einer chronischen serösen Mittelohrentzündung. Der pathologische Prozess kann die für die Schallwahrnehmung verantwortlichen Strukturen in verschiedenen Bereichen beeinträchtigen: in den Zellen des Innenohrs, im Hirnstamm oder Kortex sowie in den Nervenleitern.

Die Einteilung des sensorineuralen Hörverlusts erfolgt nach Schädigungsgrad, Dauer und Schwere des Verlaufs, Grad des Hörverlusts und Zeitpunkt des Symptombeginns. Zu den wichtigsten Anzeichen dieser Komplikation gehören:

• Verminderte Hörschärfe.
• Tinnitus.
• Kopfschmerzen und Schwindel.
• Somatoforme Störungen.

In den frühen Stadien ist ein normales Gespräch aus 5-7 Metern Entfernung deutlich hörbar, ein Flüstern aus 2-3 Metern Entfernung. In schweren Fällen sind diese Indikatoren deutlich reduziert und Sprache ist aus einer Entfernung von weniger als einem Meter hörbar.

Die Diagnostik des sensorineuralen Hörverlusts vor dem Hintergrund einer anhaltenden serösen Entzündung der Schleimhaut des Gehörgangs und der Paukenhöhle umfasst folgende Methoden: Otoskopie, Stimmgabeltests, Tonaudiometrie, vestibulometrische Tests. Die Studien zielen auch darauf ab, begleitende Erkrankungen des Nervensystems, Läsionen der Wirbelsäule und des Gehirns sowie Schäden an den Knochen des Gesichtsschädels zu identifizieren.

Die Behandlung besteht in der Wiederherstellung der Hörfunktionen und der Beseitigung schmerzhafter Symptome. Den Patienten werden Physiotherapie, Reflexzonenmassage und Medikamente verschrieben. In besonders schweren Fällen kommen Hörgeräte und chirurgische Eingriffe zum Einsatz. Bei rechtzeitiger Erkennung und Behandlung dieser Komplikation ist die Prognose relativ günstig. In anderen Fällen besteht ein hohes Risiko für Hörverlust.

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Nach einer exsudativen Otitis bleibt die Ohrverstopfung bestehen

Eine weitere häufige Komplikation nach einem „verklebten“ Ohr ist eine Verstopfung der Hörorgane. Normalerweise ist der Druck im äußeren Gehörgang ähnlich dem Druck im Mittelohr. Ist der Druck auf beiden Seiten des Trommelfells unterschiedlich, entsteht ein Gefühl der Verstopfung. Eine weitere Ursache für diesen unangenehmen Zustand ist eine Schädigung der Eustachischen Röhre, also des Verbindungskanals zwischen Rachen und Ohr.

In der Regel verschwindet die Verstopfung nach Abklingen der Mittelohrentzündungssymptome von selbst. Die Genesungszeit ist individuell, dauert aber im Durchschnitt etwa zwei Wochen. Um die Genesung zu beschleunigen, werden den Patienten vasokonstriktorische Ohrentropfen verschrieben, da diese Schwellungen lindern, die Drainagefunktion des Gehörgangs und den Abfluss von pathogenem Exsudat verbessern. Auch entzündungshemmende Medikamente werden eingesetzt. Ergänzend kommen physiotherapeutische Verfahren zum Einsatz: Aufwärmen, Linderung von Schwellungen und Stärkung der lokalen Immunabwehr.

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Diagnose exsudative Otitis media

Die seröse Form der Mittelohrentzündung weist ein schwaches Symptomspektrum auf, sodass ihre Diagnose einen umfassenden, umfassenden Ansatz erfordert. Zunächst erhebt der Arzt eine Anamnese, befragt den Patienten nach früheren Infektions- und Entzündungserkrankungen des Nasopharynx und der Ohren, allergischen Reaktionen, diagnostischen und anderen medizinischen Eingriffen.

Nach der Untersuchung werden weitere Untersuchungen verordnet. Die Diagnostik zielt darauf ab:

• Bestimmung des Stadiums des pathologischen Prozesses.
• Erkennung einer Entzündung im Trommelfell.
• Bestimmung der Art des Erregers und seiner Empfindlichkeit gegenüber antibakteriellen Medikamenten.

Es ist auch notwendig, Komplikationen zu bestätigen oder auszuschließen: Perforation des Trommelfells, verminderte Hörschärfe, eitrige Prozesse. Zu diesem Zweck wird eine Reihe von Labor- und Instrumentalmethoden verwendet, um eine Differenzierung mit ähnlichen Krankheiten zu ermöglichen.

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Tests

Da eine anhaltende seröse Schädigung der Schleimhaut des Gehörgangs und der Paukenhöhle mit einem entzündlichen Prozess einhergeht, wird eine Labordiagnostik durchgeführt, um diesen zu identifizieren. Die Tests werden von einem Arzt verordnet und sind notwendig, um die Sekretion aus der Ohrhöhle zu untersuchen und die Art der pathogenen Mikroorganismen sowie ihre Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika zu bestimmen.

Dem Patienten wird ein allgemeiner klinischer Bluttest, C-reaktives Protein und ESR gezeigt, um Entzündungen zu beurteilen und einen Behandlungsplan zu erstellen. Bei Verdacht auf Komplikationen wird eine detaillierte Blutuntersuchung durchgeführt, bei der die Ergebnisse der Computertomographie und anderer instrumenteller Untersuchungen berücksichtigt werden.

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Zytologie bei Mittelohrentzündung mit Exsudation

Die Zytologie ist eine der informativsten und effizientesten Methoden zur Diagnose verschiedener Organe. Bei einem „verklebten“ Ohr werden entzündliche Prozesse, der Schweregrad des pathologischen Zustands und Komplikationen aufgedeckt.

Zur Durchführung einer Zytologie bei exsudativer Entzündung wird eine Probe des Sekrets aus der Ohrhöhle entnommen. Die Analyse zeigt eitrig-entzündliche Prozesse im äußeren Gehörgang, am Trommelfell und in anderen Strukturen des Organs. Die Zytologie identifiziert auch den Erreger und bestimmt seine Empfindlichkeit gegenüber antibakteriellen Medikamenten.

Wenn die Erkrankung mit allergischen Reaktionen bakterieller oder nichtbakterieller Natur einhergeht, zeigt die Zytologie eine große Anzahl von Eosinophilen im Ohrsekret. Die Ergebnisse der Zytologie ermöglichen eine wirksame Behandlung und die Überwachung ihrer Wirksamkeit.

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Instrumentelle Diagnostik

Bei Verdacht auf eine chronische Mittelohrentzündung werden den Patienten verschiedene Untersuchungen verordnet. Auch eine instrumentelle Diagnostik ist angezeigt, die durch folgende Methoden dargestellt wird:

• Bei der Otoskopie handelt es sich um eine Untersuchung des äußeren Gehörgangs und des Trommelfells mit einem Otoskop oder Ohrtrichter.
• Die Otomikroskopie ist eine Untersuchung der Ohrhöhle unter dem Mikroskop. Bei einer Mittelohrentzündung ist das Trommelfell entzündet, bläulich verfärbt und kann trüb, eingezogen oder im Gegenteil vorgewölbt sein. Die Beweglichkeit ist eingeschränkt, aber seröse Flüssigkeit kann durch das Trommelfell sichtbar sein.
• Valsalny-Test/Siegle-Trichter – bestimmt den Grad der Beweglichkeit des Trommelfells.
• Unter Audiometrie versteht man die Messung der Hörschärfe und der Empfindlichkeit gegenüber Schallwellen unterschiedlicher Frequenzen.
• Akustische Reflexe sind Veränderungen des Widerstands der Strukturen des Außen- und Mittelohrs bei Kontraktion des Stapediusmuskels und bei Einwirkung lauter Geräusche.
• Tympanometrie – Bestimmung der Beweglichkeit des Trommelfells und der Leitfähigkeit der Gehörknöchelchen. Eine Entzündung geht mit einer verminderten Beweglichkeit der Strukturen aufgrund der Ansammlung von Exsudat einher.
• Bei der Tympanopunktur handelt es sich um eine Punktion des Trommelfells, um dessen Inhalt zur Analyse zu sammeln. Am häufigsten wird eine Parazentese durchgeführt, d. h. mit einem speziellen Instrument und dessen Shunt wird ein Loch gebildet.
• Endoskopie der Rachenöffnung des Gehörgangs – deckt Pathologien des Nasenrachens auf, die eine Mittelohrentzündung verursachen können, und visualisiert die Verengung der Öffnung des Gehörgangs.
• Computertomographie des Schläfenbeins – wird in besonders schweren Fällen durchgeführt. Die Röntgenaufnahme zeigt die Luftigkeit der Mittelohrhöhlen, Schäden an der Schleimhaut und der Gehörknöchelchenkette. Auch die Dichte und Lokalisation der serösen Flüssigkeit werden bestimmt.

Eine Reihe instrumenteller Diagnosemethoden ermöglicht es uns, eine zuverlässige Diagnose zu stellen und eine Behandlung einzuleiten.

Tympanometrie bei exsudativer Otitis

Die Tympanometrie dient zur Beurteilung des Drucks in der Paukenhöhle sowie der Funktionsmerkmale von Trommelfell, Gehörknöchelchen und Tubus. Bei exsudativer Mittelohrentzündung ist sie eine obligatorische Untersuchung.

Die Tympanometrie wird mithilfe einer speziellen Sonde durchgeführt, die in den Gehörgang eingeführt wird. Das Gerät ist mit einer Pumpe, einem Schallgenerator und einem Mikrofon verbunden. Der Generator erzeugt Töne unterschiedlicher Tonhöhe, die Pumpe reguliert und verändert den Druck im Gehörgang, und das Mikrofon erfasst die von den Wänden des Trommelfells und des Mittelohrs reflektierten Rücksignale.

Diese Studie bestimmt den Grad der Beweglichkeit der Knochen und Trommelfelle, das Vorhandensein von entzündlichem Exsudat und anderen Pathologien. Der Vorgang dauert nicht länger als 10 Minuten.

Tympanogrammtyp bei exsudativer Otitis

Die akustische Impedanzmessung ist eine Untersuchung, die Daten über den Schallfluss im Mittelohr liefert. Die Tympanometrie bestimmt die Elastizität des Trommelfells. Kommt es zu narbigen Veränderungen an der inneren Struktur des Hörorgans, zu Kratzern durch Druckunterschiede oder zu Sekretansammlungen im Mittelohr, erhöht sich die akustische Impedanz und die akustische Elastizität, also die Schallleitfähigkeit, nimmt ab.

Es gibt verschiedene Arten von Tympanogrammen:

• Typ A – Dies sind Aufzeichnungen, die durch eine hohe Leitfähigkeit mit steilem Gradienten und Luftdruck im Mittelohr gekennzeichnet sind. Spiegelt den normalen Zustand des Hörorgans wider.
• Typ B – Geringe Leitfähigkeit und negative/nicht anhaltende Druckaufzeichnungen im Mittelohr. Deutet auf eine hochohmige Mittelohrerkrankung hin.
• Typ C – verringerte Leitfähigkeit mit allmählichem Gradienten oder Unterdruck im Mittelohr.

Die Typen B und C können auf das Vorhandensein von Flüssigkeit im Mittelohr hinweisen, d. h. auf den Prozess der Exsudation, die Perforation des Trommelfells oder seine narbigen Deformationen, das Vorhandensein von Neoplasien im Mittelohr oder das Fehlen einer Verbindung zwischen den Oberflächen der schallleitenden Knochen des Mittelohrs.

Daten aus tympanometrischen Untersuchungen haben keinen eigenständigen diagnostischen Wert und erfordern zusätzliche Untersuchungen zur Beurteilung der Knochen- und Luftleitungsschwelle, der Hörschwelle, Otoskopie und anderer audiometrischer Indikatoren.

Differenzialdiagnose

Bei der Untersuchung des Körpers zur Diagnose einer exsudativen Otitis ist eine Differentialdiagnose zwingend erforderlich. Eine Mittelohrentzündung unterscheidet sich von Erkrankungen, bei denen eine Schallleitungsschwerhörigkeit bei intaktem Trommelfell auftritt:

• Otosklerose – bei dieser Erkrankung ist das otoskopische Bild normal und die Tympanometrie zeigt ein Tympanogramm vom Typ A mit einer Abflachung der Kurve.
• Anomalien und degenerative Veränderungen der Gehörknöchelchen. Die Diagnose wird durch eine Multifrequenz-Tympanometrie bestätigt.
• Glomustumoren des Trommelfells und Rupturen der Gehörknöchelchen. Tumorbildungen werden durch Röntgen und Tympanogramm Typ E bestätigt.

Die Ergebnisse der Differenzierung ermöglichen es uns, eine korrekte endgültige Diagnose zu stellen oder eine Reihe zusätzlicher Studien für eine detailliertere Untersuchung des pathologischen Zustands vorzuschreiben.

Behandlung exsudative Otitis media

Der Schlüssel zur erfolgreichen Behandlung einer serösen Mittelohrentzündung ist ein umfassender Ansatz, der mitVolksheilmitteln kombiniert werden kann. Je früher mit der Therapie begonnen wird, desto wirksamer ist sie und desto besser ist die Prognose für die Genesung. Das Hauptziel der Behandlung ist die Wiederherstellung der Funktion des Gehörgangs. Dazu werden Nasenhöhle, Nasennebenhöhlen und Rachen desinfiziert.

Wie lange dauert die Heilung einer exsudativen Otitis?

Die Behandlungsdauer bei einer serösen Entzündung der Schleimhaut des Gehörgangs und der Paukenhöhle hängt von vielen Faktoren ab. Wird die Krankheit frühzeitig diagnostiziert und mit der Behandlung begonnen, erfolgt die vollständige Genesung innerhalb einer Woche. Dabei kommen antibakterielle, entzündungshemmende und antimikrobielle Mittel zum Einsatz.

Bei fortgeschrittenen Entzündungen ist die Behandlung länger und umfasst verschiedene therapeutische Methoden. Dem Patienten werden Medikamente zur Beseitigung der Infektion, Mukolytika und andere Medikamente verschrieben. Physiotherapeutische Maßnahmen sind ebenfalls angezeigt, um Exsudat aus der Ohrhöhle zu entfernen. Die Genesung dauert 10 bis 14 Tage.

Wenn die Krankheit nicht vollständig geheilt wird, kann sie zu schwerwiegenden Komplikationen führen, von denen die gefährlichste der vollständige Hörverlust ist. Kinder sind gefährdet, Meningitis, Mastoiditis, Enzephalitis und andere lebensbedrohliche Krankheiten zu entwickeln.

Verhütung

Um einer Mittelohrentzündung vorzubeugen, sind eine Reihe vorbeugender Maßnahmen angezeigt, die darauf abzielen, die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Krankheitserreger zu erhöhen:

• Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen beim HNO-Arzt.
• Körperliche Aktivität und Abhärtung des Körpers.
• Ausgewogene Ernährung.
• Desinfektion der Nasenhöhle und des Nasopharynx.
• Rechtzeitige Behandlung etwaiger Infektionsherde im Körper.

Zusätzlich zu den oben genannten Empfehlungen ist die Einnahme von Vitaminen und Mineralstoffen erforderlich, um die Schutzeigenschaften des Immunsystems zu verbessern.

• Ist es möglich, mit einer exsudativen Otitis zu gehen?

Spaziergänge an der frischen Luft sind bei diagnostiziertem „verklebten“ Ohr erlaubt, sofern der Patient der Witterung entsprechend gekleidet ist und die Ohren vor kalter Luft geschützt sind.

Wenn die Krankheit vor dem Hintergrund akuter Virusinfektionen der Atemwege, Grippe oder anderer Infektionskrankheiten aufgetreten ist, sind Spaziergänge bis zur vollständigen Genesung nicht zu empfehlen, da die Gefahr einer Ansteckung anderer besteht.

Bei steigender Körpertemperatur und Verschlechterung des Allgemeinbefindens ist Bettruhe angesagt, Spaziergänge sollten daher besser verschoben werden.

• Kann ein Kind mit einer exsudativen Otitis in den Kindergarten gehen?

Fast alle HNO-Ärzte sind der Meinung, dass bei HNO-Erkrankungen bei Kindern Bettruhe mit minimalem Kontakt zur Außenwelt eingehalten werden sollte. Dies verringert das Risiko eines Fortschreitens der Erkrankung und einer Ansteckung anderer, wenn die Entzündung infektiöser Natur ist. Aus diesem Grund ist es besser, den Kindergartenbesuch zu verschieben, bis sich das Kind vollständig erholt hat. Lesen Sie in diesem Artikel auch über den Verlauf und die Symptome einer exsudativen Otitis bei Kindern.

• Ist ein Urlaub am Meer mit einer exsudativen Otitis möglich?

Während der Behandlung der serösen Mittelohrentzündung sollte der Kopf so weit wie möglich vor Unterkühlung oder eindringendem Wasser in die Ohren geschützt werden. Ausflüge ans Meer sind erlaubt, sofern der Patient nicht taucht oder tauchen geht. Es werden moderate Wasser- und Luftbehandlungen empfohlen, die auf die Stärkung und Abhärtung des Körpers abzielen. Bei Flügen ans Meer in warme Länder hängt alles von den Empfehlungen des HNO-Arztes ab, da Flüge bei Mittelohrentzündung verboten sind.

• Ist es möglich, mit einer exsudativen Otitis zu fliegen?

Jeder, der schon einmal mit dem Flugzeug geflogen ist, weiß, dass die Ohren während des Fluges und der Landung verstopft sind. Bei entzündlichen Läsionen der Hörorgane verstärken sich die unangenehmen Empfindungen um ein Vielfaches und verursachen akute Schmerzen.

Aus diesem Grund sind fast alle HNO-Ärzte gegen Flüge während einer Mittelohrentzündung, insbesondere bei ihrer serösen Form. Dies liegt daran, dass bei Druckänderungen die Kapsel mit flüssigem oder eitrigem Exsudat durchbrechen kann und ihr Inhalt in das Innenohr gelangt, was den bereits schmerzhaften Zustand verschlimmert.

Es gibt eine Reihe von Empfehlungen, die dazu beitragen können, kritische Situationen durch Druckstöße zu vermeiden:

• Um den Druck in der Gehörröhre zu verringern, öffnen Sie den Mund weit.
• Der obere Rand des Unterkiefers ist mit der knöchernen Basis des Mittelohrs verbunden. Häufiges und intensives Schlucken hilft daher, überschüssige Luft aus der Paukenhöhle zu entfernen. Sie können zu diesem Zweck auch Nüsse oder Bonbons kauen.
• Halten Sie abschwellende Tropfen bereit.

Wenn ein Flug unvermeidlich ist, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren und alle seine Anweisungen vor und nach dem Flug befolgen.

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Prognose

Wird eine exsudative Otitis frühzeitig diagnostiziert und eine wirksame Behandlung verordnet, ist die Prognose für eine Genesung günstig. Mit zunehmender Schmerzhaftigkeit entwickelt sich ein Komplex von Komplikationen, von denen einige zu irreversiblem Hörverlust und Hirnschäden führen. In diesem Fall hat die Krankheit eine ungünstige Prognose.

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