Erythroplasie Keira: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Erythroplasie von Keira (syn: epithelioma velvetica, epithelioma samtig) - Krebs in situ, im Vergleich zu Bowen-Krankheit, er oft Metastasen, die mit Lokalisierungsmerkmalen verbunden sein können. Erscheint auf dem Kopf des Penis, weiblichen Genitalien, in der perianalen Region oder (selten) auf der Schleimhaut der Mundhöhle. Onkogene humane Papillomaviren Typ 16 oder 33 werden in 70% der Fälle nachgewiesen.

Ursachen und Pathogenese der Erythroplasie. Erythroplasie Keira gilt als intraepidermaler Krebs und gehört zur Carcinoma-Gruppe in situ. Bei der Entwicklung der Krankheit ist die Nichtbeachtung der persönlichen Hygiene von großer Bedeutung. Viele Dermatologen glauben, dass die Erythroplasie von Keira eine Variante der schleim- und halbzelligen Erkrankungen von Bowen ist.

Symptome der Erythroplasie Keira. Erythroplasie Keira tritt signifikant häufiger bei Männern, in der Regel älter als 50 Jahre, nicht der Beschneidung unterzogen. In den meisten Fällen tritt eine einzelne, leicht ödematöse Läsion auf den Genitalien auf (bei Männern - der Glans penis, Vorhaut, bei Frauen - der Vulva-Region), die scharf umrissene, runde oder ovale Ränder aufweist. Es gibt leichte Infiltration im Herd und Schmerzen. Seine Oberfläche zeichnet sich durch eine satte rote Farbe aus, oft mit einem bräunlichen Farbton, feucht, glänzend, glänzend, wie samtig. Mit der Zeit nimmt die Infiltration zu, manchmal die Erosion des Ausbruchs. Im Falle einer Sekundärinfektion wird ein eitriger Ausfluss festgestellt, und der Fokus wird mit einer gelblichen Beschichtung bedeckt.

Der Fokus ist in der Regel einzeln, scharf umrissen, oval oder rund, oft mit gezackten Rändern. Die Oberfläche seiner satten roten Farbe, mit einer braunen Tönung, feucht, glänzend, samtig. Wenn sich der Prozess entwickelt, wird die Infiltration ausgeprägter, die Oberfläche kann verkrustet werden, blutet leicht, wird manchmal vegetativ, erodiert, was als ein Anzeichen für die Entwicklung von Befall dienen kann.

Die Lokalisation der Erythroplasie von Keira und anderen Teilen der Haut und der Schleimhäute wird beschrieben. Die Krankheit wird meist in Plattenepithelkarzinome umgewandelt.

Histopathologie. Die Veränderungen sind ähnlich dem histologischen Muster in der Bowenschen Krankheit. Unebene Akanthose, fokale Hyper- und Parakeratose werden beobachtet. Als Folge der Verletzung der Zelldifferenzierung treten atypische Zellen auf. In der Dermis findet sich ein Infiltrat, das hauptsächlich aus Lymphozyten und einer kleinen Anzahl von Plasmazellen besteht.

Pathomorphologie. In der gesamten Dicke der Epidermis werden kleine, fehlplatzierte, miteinander verbundene Stränge von atypischen Zellen identifiziert. Im Gegensatz zum klassischen Bild der Bowen-Krankheit gibt es keine Dyskeratose. Der Rest des histologischen Musters entspricht einer basaloid-bouonoidartigen Proliferation epidermaler Stränge.

Differenzialdiagnose. Differenzieren Erythroplasie notwendig balanoposthitis (Vulvitis), kraurosis, plazmotsellyulyarnogo begrenzte Balanoposthitis Zoon, begrenzte Psoriasis, Ekzeme, Erythema fixiert, Lichen planus, Cancroid, Pagetoide Epithelioma, Paget-Krankheit, Syphilis. Differenzieren Erythroplasie auch Bowenoide Papulose, Genital-Formen planus, feste Arzneimittel Erythem, Balanitis begrenzt plazmotsellyulyarnogo zoon, wobei das Epithel in der Regel in den Dermis enthielten dichten Entzündungsinfiltrat mit einer großen Anzahl von Plasmazellen dünner gemacht wird. Kapillaren sind in der Regel erweitert, Ablagerungen von Hämosiderin können auftreten. Atypische Epithelwucherungen werden nicht festgestellt. Wegen der großen Ähnlichkeit dieser klinischen Störungen definitive Diagnose wird auf Histologie Daten.

Behandlung der Erythroplasie Keira. BLEOMITSIN, Bestrahlung, chirurgische Exzision und externe Zytostatikasalben zuweisen.

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