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Enuresis bei Kindern
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
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Enuresis bei Kindern ist die unwillkürliche Entleerung der Blase zu einem unerwünschten Zeitpunkt oder an einem ungeeigneten Ort. Enuresis gilt bei Kindern über drei Jahren als pathologisch und macht je nach Bevölkerung 6 bis 15 % aus.
Beim Wasserlassen müssen sich der innere und äußere Harnröhrenschließmuskel entspannen, gleichzeitig müssen sich die Blasenmuskulatur (Detrusor) und die Bauchmuskulatur zusammenziehen. Das Wasserlassen wird durch Nervenenden gesteuert. Die sympathische Innervation der Blase erfolgt vom lumbalen Rückenmark (L2 – L4 ). Eine Stimulation der sympathischen Nerven führt zu einer Hemmung der Blasenentleerung und zum Harnverhalt. Eine parasympathische Stimulation führt zur Entleerung: Eine Reizung des sakralen Rückenmarks (S2 – S4 ) führt zur Entspannung der Harnröhrenschließmuskeln und Kontraktion des Detrusors, d. h. zur Freisetzung von Urin.
Enuresis ist keine Diagnose, sondern ein Symptom verschiedener Erkrankungen. Bei der ersten Aufnahme ins Krankenhaus vor der Untersuchung ist eine solche Schlussfolgerung akzeptabel, Enuresis sollte jedoch nicht die endgültige Diagnose sein.
[ Ursachen von Enuresis bei Kindern
Enuresis kann ein Symptom der folgenden Krankheiten und Beschwerden sein:
- Neurose;
- neuroseähnliche Zustände;
- Folge einer urologischen Pathologie;
- Erkrankungen des Rückenmarks (Wirbelsäulenblase);
- eine Kombination der oben genannten Verstöße.
Am häufigsten wird Enuresis durch neuroseähnliche Zustände, Neurosen und urologische Pathologien verursacht. Gleichzeitig kann eine langfristige Persistenz der Enuresis bei Kindern unter 10-12 Jahren zur Bildung einer Neurose führen.
Was sind die Ursachen für Bettnässen?
Was muss untersucht werden?
Wie zu prüfen?
Welche Tests werden benötigt?
Behandlung von Enuresis bei Kindern
- Erheben Sie eine detaillierte Geburtsanamnese, um die „Natur“ der Enuresis zu bestimmen: Neurose oder ein neuroseähnlicher Zustand.
- Verschreiben Sie Labor- und instrumentelle Forschungsmethoden:
- Analyse des Rhythmus und des Volumens des Wasserlassens am Samstag und Sonntag;
- Zimnitsky-Test;
- mehrere Urintests (3-5) allgemein und nach Nechiporenko;
- Ultraschall des Harnsystems zur Erkennung schwerer urologischer Defekte.
- Sollten sich bei der Untersuchung Veränderungen gemäß Punkt 2 ergeben, wird zur Feststellung nephrologischer und urologischer Auffälligkeiten eine röntgenurologische Untersuchung (Zystographie, Urographie) durchgeführt.
- Wenn sich bei der in Absatz 2 dargestellten Untersuchung keine Veränderungen ergeben, werden EEG und EchoEG sowie Myographie durchgeführt und die Konsultation und Behandlung eines Nephropathologen (bei neuroseähnlichen Zuständen) und eines Psychiaters (bei Neurosen) verordnet. Tritt innerhalb von 6-12 Monaten keine Wirkung ein, ist zusätzlich eine urologische Röntgenuntersuchung angezeigt.
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