Entlastung der Brustwarze

Die Brustdrüse ist ein Organ, das zunächst die natürliche Sekretion von Kolostrum und Milch übernimmt. Manchmal hängt der Ausfluss aus der Brustwarze jedoch nicht mit der Laktation zusammen, sondern deutet auf die Entwicklung einer Krankheit hin.

Ist ein solcher Ausfluss immer ein Anzeichen für eine Krankheit und wann sollten Sie Alarm schlagen?

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Ursachen Brustwarzenausfluss

Physiologischer (normaler) Ausfluss aus den Brustwarzen ist jedem bekannt – dies ist die Laktation, also die Freisetzung von Muttermilch bei schwangeren und stillenden Frauen. Manchmal kann dieses Phänomen jedoch die Entwicklung einer Pathologie bedeuten.

• Bei der Gangektasie handelt es sich um eine Erweiterung der subalveolären Gänge, die meist mit altersbedingten Veränderungen der Drüsen einhergeht. Der Ausfluss bei Ektasie ist dick, grünlich-gelb oder braun.
• Ein Papillom ist ein gutartiger Tumor im Gang, der einen kleinen blutigen Ausfluss verursacht.
• Galaktorrhoe ist die Absonderung von milchiger Flüssigkeit aus der Brustwarze, die nicht mit Schwangerschaft und Geburt in Zusammenhang steht. In der Regel ist dieser Zustand auf eine erhöhte Produktion von Prolaktin zurückzuführen, einem speziellen Hormon, das die Milchsekretion anregt. Galaktorrhoe kann wiederum durch die Behandlung mit Verhütungsmitteln, hormonelles Ungleichgewicht, Schilddrüsenunterfunktion und Hypophysenfunktionsstörungen verursacht werden.
• Auch ein Trauma der Brust kann zu Blutungen aus der Brustwarze führen.
• Entzündliche Prozesse in der Brustdrüse mit Eiterungserscheinungen können zu Eiterausfluss aus der Brustwarze führen.
• Eine häufige Ursache für Ausfluss sind Veränderungen des Hormonspiegels und in der Folge eine Mastopathie.
• Onkologische Erkrankungen der Drüsen sind intraduktales Karzinom oder invasiver Tumor. Eines der Anzeichen einer bösartigen Pathologie ist die Freisetzung einer flüssigen Substanz aus der Brustwarze.

Pathogenese

Die Brustdrüsen sind paarige Organe, die die Funktion von Drüsen erfüllen – das heißt, ihr Zweck ist die Sekretion. Aber nicht jeder und nicht immer. Jeder weiß, dass die Brust während der Stillzeit bei Frauen die Milchquelle ist. Jede Drüse besteht aus Lappen und Läppchen, die durch spezifische Trennwände unterteilt sind. Jeder Lappen ist durch einen Milchkanal, durch den die Milch fließt, mit der Brustwarze verbunden.

Während der Schwangerschaft schwillt das Drüsengewebe an, was bedeutet, dass die Frau bereit für das Stillen ist.

Neben der Stillzeit kann der Ausfluss in folgenden Fällen als normal angesehen werden:

• unmittelbar vor Beginn des Monatszyklus und der Menstruationsblutung;
• während der sexuellen Erregung, Bruststimulation und des Orgasmus.

In einem erregten Zustand produziert eine Person das Hormon Oxytocin, das die Milchgänge zusammenzieht. Dadurch können mehrere Tropfen einer klaren (!) Flüssigkeit austreten. Ist die Flüssigkeit rot, schwarz oder grün, sollte dies die Frau alarmieren: Möglicherweise ist die Integrität des Gewebes oder Gangs beschädigt, was dazu beiträgt, dass Blut oder Eiter in den Gang ein- und austritt.

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Symptome Brustwarzenausfluss

Beim Drücken auf den Warzenhof kann es zu Ausfluss aus den Brustwarzen kommen, häufiger fließt das Sekret jedoch von selbst heraus.

Die Konsistenz der abgetrennten Substanz kann flüssig oder zähflüssig sein.

Auch die Farbe kann von klarem, durchscheinendem, gelblich-grünlichem und milchigem Ausfluss bis hin zu blutigem, braunem und sogar schwarzem Ausfluss variieren.

Am häufigsten tritt Sekretion bei Patienten nach dem 50. Lebensjahr auf, in jungen Jahren jedoch deutlich seltener. Das Risiko für Brusterkrankungen steigt mit dem Alter sowie mit der Anzahl der Schwangerschaften, Abtreibungen und Stillzeiten.

Bei Ausfluss ist es notwendig, Menge, Farbe und Geruch des entstandenen Sekrets besonders sorgfältig zu bestimmen. Diese Anzeichen können auf die Entwicklung einer bestimmten Pathologie hinweisen, die behandelt werden muss, ohne auf negative Folgen zu warten.

• Weißer Ausfluss aus den Brustwarzen tritt normalerweise während der Stillzeit auf und ist Muttermilch. In anderen Situationen kann er ein Zeichen für Galaktorrhoe sein – eine übermäßige Produktion des Hormons Prolaktin, das die Milchproduktion sicherstellt.
• Gelber Ausfluss aus den Brustwarzen wird auch bei Galaktorrhoe beobachtet, insbesondere wenn die Pathologie durch eine unzureichende Leber- oder Nierenfunktion, eine Schilddrüsenerkrankung, eine Funktionsstörung der Hypophyse oder die langfristige Einnahme von Hormonpräparaten verursacht wird.
• Brauner Ausfluss aus der Brustwarze kann nach einer kürzlich aufgetretenen Brustverletzung oder anderen Schäden an den Milchgängen oder Gefäßen auftreten. Solche Schäden werden meist durch Tumore wie Zysten verursacht – in diesem Fall ist das Sekret oft braun mit einem grünlichen oder gräulichen Farbton.
• Blutiger Ausfluss aus dem Saft weist oft auf das Vorhandensein schwerer, oft bösartiger Erkrankungen hin. In einigen Fällen wird jedoch bei intraduktalem Papillom Blut aus der Brustwarze freigesetzt, das sich jedoch im Laufe der Zeit auch zu einer onkologischen Erkrankung entwickeln kann.
• Grüner Ausfluss aus der Brustwarze weist darauf hin, dass das Sekret mehr oder weniger Eiter enthält. In diesem Fall kann die abgesonderte Flüssigkeit einen gräulichen oder gelblichen Farbton aufweisen. Dieser Zustand ist charakteristisch für Mastopathie – eine dyshormonale Störung, die durch das Auftreten von Versiegelungen und Schmerzen in den Drüsen gekennzeichnet ist.
• Transparenter Ausfluss aus den Brustwarzen kann physiologische Ursachen haben – Stress, Menstruationszyklus, Stimulation. Normalerweise ist ein solcher transparenter Ausfluss unbedeutend (nur wenige Tropfen) und geht weder mit Geruch noch mit Beschwerden einher.
• Eitriger Ausfluss aus der Brustwarze ist ein häufiges Problem bei der Entwicklung entzündlicher Erkrankungen der Brustdrüse. Beispielsweise kann es während des Stillens zu einer eitrigen Abszessbildung kommen, wenn eine Infektion in die Milchgänge gelangt. Diese Erkrankung geht oft mit Schmerzen der Drüse, Rötung des Warzenhofs und zunehmender Schwellung einher.
• Klebriger Ausfluss aus der Brustwarze in verschiedenen Farben ist ein typisches Symptom für eine Deformation der subalveolären Gänge oder deren Verstopfung. Ein weiteres Anzeichen für diese Erkrankung können eine Gewebeverdichtung um die Brustwarze sowie eine Hohlwarze sein.
• Grauer Ausfluss aus der Brustwarze wird manchmal durch einen erhöhten Prolaktinspiegel im Körper verursacht. Dieses Symptom kann während der Schwangerschaft oder bei langfristiger Einnahme von Verhütungsmitteln und anderen hormonellen Medikamenten beobachtet werden.
• Stinkender Ausfluss aus den Brustwarzen geht in der Regel mit entzündlichen Erkrankungen der Brustdrüsen einher, nämlich dem eitrigen Stadium des Prozesses. Tatsache ist, dass Bakterien und ihre Abfallprodukte einen spezifischen Geruch abgeben können, der bei eitrigem Ausfluss besonders ausgeprägt ist. Entzündliche Erkrankungen treten immer mit erheblichen Schmerzen, Rötungen und Schwellungen der Drüsen auf. Die Temperaturindikatoren können ansteigen – sowohl die lokale als auch die allgemeine Körpertemperatur.
• Schwarzer Ausfluss aus den Brustwarzen weist in den allermeisten Fällen auf das Vorhandensein von Blut im Sekret hin, was typisch für viele Tumorprozesse ist. In diesem Fall ist das Blut schwarz, weil sich der pathologische Fokus höchstwahrscheinlich tief im Drüsengewebe und nicht direkt in der Nähe der Oberfläche befindet.
• Trockener Ausfluss aus den Brustwarzen ist ein häufiges Anzeichen einer Brustdrüsenektasie. Trockener oder dicker Ausfluss entsteht aus dicken und zähflüssigen Sekreten, die sich im Lumen des Milchgangs ansammeln. Solcher Ausfluss kann unterschiedliche Farben und Gerüche haben.
• Dickflüssiger Ausfluss aus den Brustwarzen kommt selten vor, kann aber auch auftreten, wenn während des Stillens eine Pilzinfektion in die Milchgänge gelangt. Frauen mit Rissen und Wunden an den Brustwarzen sind besonders anfällig für die Krankheit. Der dickflüssige Ausfluss kann säuerlich riechen. Die Brüste schmerzen und jucken, und die Milchproduktion kann abnehmen.

Jede Erkrankung der Brustdrüsen wird durch ihre Symptome definiert. Es ist fast unmöglich, die Krankheit selbst zu erkennen, daher sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden.

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Brustwarzenausfluss vor der Menstruation

Wenn vor oder während der Menstruation Brustwarzenausfluss auftritt, kann dies auf eine starke Veränderung des Hormonspiegels hinweisen. Wir sprechen hauptsächlich über das Hormon Prolaktin, das für die Laktation verantwortlich ist. Veränderungen des Hormonspiegels können aus verschiedenen Gründen gestört sein, am häufigsten ist dies jedoch auf die längere Einnahme von Verhütungsmitteln zurückzuführen.

Der Ausfluss vor der Menstruation ist in der Regel unbedeutend und das Sekret sieht aus wie Kolostrum: Es kann transparent, hell oder gelblich sein. Um die Ursache dieses Phänomens zu ermitteln, wird empfohlen, einen Bluttest auf den Prolaktingehalt durchzuführen.

Manchmal kommt es vor, dass eine Frau noch mehrere Jahre nach der Geburt vor ihrer Periode eine kleine Menge Milch absondert. Der Grund dafür kann das gleiche Prolaktin sein, dessen Spiegel langsamer abfällt als bei anderen Frauen.

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Brustwarzenausfluss während der Schwangerschaft

Die Sekretion aus den Brustdrüsen kann nicht nur unmittelbar nach der Geburt, sondern auch während der Schwangerschaft beginnen. Natürlich passiert das nicht jedem, aber es ist durchaus üblich.

Der Brustwarzenausfluss während der Schwangerschaft hat einen leicht gelblichen oder hellen Farbton – es handelt sich dabei um Kolostrum, eine Flüssigkeit, die der Muttermilch vorausgeht. Warum wird es freigesetzt?

Die Brustdrüsen einer schwangeren Frau vergrößern sich während der gesamten Schwangerschaft rasch: Drüsengewebestrukturen wachsen, und dieses Wachstum wird durch das Hormon Prolaktin stimuliert.

Brustwarzenausfluss vor der Geburt tritt am häufigsten auf. Bei manchen Frauen beginnt die Kolostrumproduktion erst am dritten Tag nach der Geburt. In einigen Fällen kann die Milch jedoch bei aktiver Prolaktinproduktion deutlich früher, etwa ab der 20. Schwangerschaftswoche, auftreten. Sehr selten ist im ersten Trimester eine geringe Menge Kolostrum zu beobachten – dies gilt ebenfalls als eine der normalen Optionen.

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Komplikationen und Konsequenzen

Das Ausmaß der Folgen eines krankhaften Ausflusses aus den Brustwarzen hängt von der jeweiligen Erkrankung ab, die ihn verursacht.

Wenn die Sekretion nicht auf physiologische Gründe zurückzuführen ist (Stillzeit, Schwangerschaft, Brustwarzenstimulation), ist eine Konsultation mit einem Mammologen oder Gynäkologen erforderlich. Wenn Sie dies nicht rechtzeitig tun, können Sie sich dem Risiko schwerer Erkrankungen aussetzen:

• Telitis – ein entzündlicher Prozess in der Brustwarze (oft dringt die Infektion durch Risse im Brustwarzenbereich ein);
• Mastitis ist ein entzündlicher Prozess im Gewebe der Brustdrüse (kann aufgrund von Milchstau während des Stillens oder aus anderen Gründen entstehen);
• bösartige Tumoren der Brustdrüse;
• Bei der diffusen und nodulären Mastopathie handelt es sich um einen proliferativen Prozess in der Brustdrüse.

Um die Entstehung der oben genannten Krankheiten zu vermeiden, ist es sehr wichtig, rechtzeitig einen Arzt für eine Vorsorgeuntersuchung aufzusuchen. Seien Sie besonders vorsichtig, wenn Sie Ausfluss aus den Brustwarzen feststellen, der aus unbekanntem Grund aufgetreten ist.

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Diagnose Brustwarzenausfluss

Bei einer Konsultation zum Thema Brustwarzenausfluss kann der Arzt bestimmte Untersuchungen, darunter auch Tests, verschreiben. Die verwendeten Diagnosemethoden hängen von der vermuteten Erkrankung ab.

• Die ärztliche Untersuchung umfasst eine visuelle Beurteilung und das Abtasten der Brustdrüsen.
• Bei der Röntgenmethode, der Mammographie, werden Patientinnen über 50 untersucht. Der Arzt erhält ein Bild aus zwei Winkeln, das eine detaillierte Betrachtung der Struktur der Brustdrüsen ermöglicht.

• Mit der Ultraschallmethode können Patienten jeden Alters untersucht werden. Durch das Ultraschallverfahren werden sowohl das Drüsengewebe als auch die nächstgelegenen Lymphknoten sichtbar.
• Die Duktographie dient der Untersuchung der Milchgänge.
• Die zytologische Analyse basiert auf der Untersuchung von Material aus Drüsengewebe. Eine solche Studie wird am häufigsten durchgeführt, wenn ein Tumorprozess vermutet wird.
• Mithilfe der immunhistochemischen Analyse können wir die Art des Neoplasmas identifizieren, sofern eines erkannt wurde.

Zusätzlich kann eine instrumentelle Diagnostik in Form von Methoden wie Computertomographie, Röntgen-Thorax, Radioisotopenvisualisierung des Skelettsystems und Ultraschalluntersuchung der Leber (zur Suche nach möglichen Metastasen) verordnet werden.

Zu den Tests wird häufig eine Blutuntersuchung auf den Hormonspiegel, eine allgemeine Blutuntersuchung auf das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses sowie eine Untersuchung auf Tumormarker (dieser Test bestimmt die Wahrscheinlichkeit eines Krebstumors) empfohlen.

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Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose erfolgt in der Regel zwischen folgenden Erkrankungen:

• noduläre Mastopathie;
• Fibroadenom;
• Lymphogranulom;
• Mastitis;
• intraduktales Papillom;
• bösartiger Tumor;
• Galaktozele.

Behandlung Brustwarzenausfluss

Spontaner Ausfluss aus den Brustwarzen kann nicht geheilt werden, ohne die wahre Ursache seines Auftretens zu kennen. Zu diesem Zweck wird eine Diagnostik durchgeführt, deren Zweck es ist, den Faktor zu bestimmen, der den Ausfluss aus den Brustdrüsen verursacht.

Daher lässt sich die Frage, was bei Ausfluss aus den Brustwarzen zu tun ist, eindeutig beantworten: Suchen Sie einen Arzt auf und lassen Sie sich gründlich diagnostizieren.

Es kann notwendig sein, den Hormonhaushalt anzupassen. Hierfür gibt es spezielle Medikamente – DA-Agonisten, darunter Bromocriptin und Parlodel. Diese Medikamente hemmen die Prolaktinsynthese. Die Standarddosis beträgt 2,5 bis 3,75 mg pro Tag. Nach Ermessen des Arztes kann die Dosis um das Zweifache erhöht werden. Die Behandlung dauert bis zur Stabilisierung des Hormonspiegels.

Eine Volksbehandlung des Brustwarzenausflusses kann nur nach Rücksprache mit einem Arzt durchgeführt werden, nachdem alle erforderlichen Tests bestanden und eine endgültige Diagnose gestellt wurde.

Sie können ein Symptom nicht behandeln, ohne die Ursache der Pathologie zu kennen. Beginnen Sie daher nicht überstürzt mit der Kräuterbehandlung – finden Sie zunächst heraus, welche Krankheit den Ausfluss verursacht hat.

Dasselbe gilt für eine Behandlungsmethode wie die Homöopathie. Jede Therapie beginnt erst, nachdem die Diagnose bekannt ist. Wenn die Patientin beginnt, den Entzündungsprozess selbst zu behandeln, sich aber tatsächlich herausstellt, dass sie einen bösartigen Tumor hat, können die Folgen unvorhersehbar sein. Oft muss in solchen Fällen eine chirurgische Behandlung verordnet werden.

Sie sollten nicht zu unkonventionellen Methoden zur Behandlung von Brustwarzenausfluss greifen. Ohne die Ursache des Ausflusses zu kennen, können Sie Ihrer Gesundheit erheblich schaden.

Verhütung

Die Vorbeugung von Brustwarzenausfluss besteht in der Befolgung von Empfehlungen zur Erhaltung der Gesundheit der Brustdrüsen. Diese Empfehlungen sind recht einfach, aber für die normale Funktion des Körpers sehr wichtig.

• Es ist notwendig, Stresssituationen, Nervenschocks und psycho-emotionalen Stress auf jede mögliche Weise zu vermeiden. Stress wirkt sich äußerst negativ auf den Hormonspiegel aus, was zur Entstehung von Brusterkrankungen beiträgt.
• Es wird empfohlen, einen gesunden Lebensstil zu pflegen: Rauchen Sie nicht, konsumieren Sie keinen Alkohol, gehen Sie pünktlich ins Bett, ernähren Sie sich gesund und seien Sie körperlich aktiv. Ein gesunder Lebensstil stärkt Ihr Immunsystem.
• Es ist wichtig, Ihr Gewicht zu überwachen. Tatsache ist, dass zusätzliche Pfunde zu unerwünschten Veränderungen der Brustdrüsen führen können, die sich im Laufe der Jahre zu einer Krankheit mit dem Auftreten von Ausfluss aus den Brustwarzen entwickeln können.
• Die Anwendung von Verhütungsmitteln sollte kurzfristig erfolgen. Sie können Verhütungsmittel nicht selbst auswählen – diese Wahl muss mit Ihrem Arzt abgesprochen werden.
• Die Selbstuntersuchung der Brüste sollte monatlich durchgeführt werden – dies ist ein notwendiger Schritt zur Vorbeugung und Früherkennung gefährlicher Krankheiten.
• Allen Frauen wird empfohlen, sich alle zwei Jahre und nach dem 50. Lebensjahr jährlich einer Untersuchung durch einen Mammologen zu unterziehen.

Verdächtige Symptome dürfen nicht ignoriert werden, sondern müssen rechtzeitig die Hilfe eines Spezialisten in Anspruch nehmen.

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Prognose

Die Prognose eines solchen Symptoms wie Brustwarzenausfluss hängt direkt von der Grunderkrankung ab: Je komplexer und gefährlicher die Diagnose, desto schlechter die Prognose. Physiologischer Ausfluss gilt als normal und verschwindet mit der Zeit von selbst.

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