Endemischer Kropf bei Kindern

Die häufigste Manifestation von Jodmangel ist endemischer Kropf. Die Kropfbildung ist eine kompensatorische Reaktion, die darauf abzielt, die Homöostase der Schilddrüsenhormone im Körper aufrechtzuerhalten.

Laut der Forschung beträgt die Prävalenz der endemischen Kropf bei Kindern und Jugendlichen 15-25%. Der tatsächliche durchschnittliche Jodverbrauch eines Bewohners der Ukraine beträgt nur 40-60 μg pro Tag bei einem Tagesbedarf von 100-200 μg.

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Behandlung von endemischen Kropf bei Kindern

Bei diffuser Vergrößerung der Schilddrüse nach Palpation oder Ultraschall nach Ausschluß einer Autoimmunthyreoiditis werden Jodpräparate in einer täglichen Dosis von 200 mcg für mindestens 6 Monate verschrieben. Später wechseln sie zu Erhaltungsdosen von Jodpräparaten. Wenn die Einnahme von Jodmedikamenten über 6 Monate die Größe der Schilddrüse nicht normalisierte, ist die Anwendung von Levothyroxin-Natrium indiziert. Nach der Normalisierung der Größe der Schilddrüse, nach Ultraschall, wird empfohlen, auf eine langfristige Einnahme von Arzneimitteln mit vorbeugenden Dosen von Jod umzustellen.

Prävention von endemischen Kropf

Es gibt drei Möglichkeiten, endemischen Kropf vorzubeugen.

• Massen-Jod-Prophylaxe ist eine Prophylaxe im Bevölkerungsmaßstab, die durch Einbringen von Jod in Lebensmittelprodukte (unter Verwendung von jodiertem Salz) durchgeführt wird.
• Gruppe Jod-Prophylaxe - auf der Skala von Risikogruppen für die Entwicklung von Jodmangelerkrankungen (Kinder, Jugendliche, schwangere und stillende Frauen). Umgesetzt durch regelmäßige langfristige Verwendung von Zubereitungen, der physiologischen Dosen von Jod (Kaliumjodid): Kinder bis 12 Jahre - 50 bis 100 mg / Tag, Jugendliche - 100-200 Mikrogramm pro Tag, Schwangere und stillende Mütter - 200 Mikrogramm pro Tag.
• Individuelle Jodprophylaxe ist eine Prophylaxe bei Individuen durch längere Einnahme von Arzneimitteln, die physiologische Joddosen enthalten.

Prognose

Der Verlauf der diffusen ungiftigen Struma ist sehr variabel. Es ist möglich, Hyperplasie der Schilddrüse aufrechtzuerhalten, ohne die Funktion für viele Jahre zu stören. In einigen Fällen ist die Entwicklung von Hypothyreose, das Auftreten von Knotenbildungen. Jede Vergrößerung der Schilddrüse bestimmt die Notwendigkeit einer regelmäßigen Dispensationsbeobachtung. Bei der Gruppen- und Massenprophylaxe von Jodmangelerkrankungen ist die Kropfhäufigkeit signifikant reduziert.

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