Knotenstruma bei Kindern

Knotenstruma selten bei Kindern diagnostiziert. Unter den gutartigen Läsionen, manifestiert in der Form von einzelnen Knoten in der Schilddrüse, benigne Adenome gehören, lymphozytäre Thyreoiditis, cyst schitoyazychnogo Kanal ektopisch normalem Schilddrüsengewebe befindet, agenesis ein Bruchschilddrüsen Hypertrophie Sicherheiten, Schilddrüsen Zysten und Abszessen.

Gleichzeitig sind 15% der Knotenbildungen bösartig.

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Ursachen von Knotenstruma

Die Gründe für die Entwicklung von Schilddrüsenkrebs sind weiterhin unklar. Bei den meisten Patienten tritt Krebs ungeachtet des Alters vor dem Hintergrund der Knotenstruma auf, während im Kindesalter häufiger eine maligne Entartung der Knotenstruma auftritt als bei Erwachsenen.

Schilddrüsenkrebs bei Kindern wird im Alter von 6 bis 14 Jahren beobachtet. Das Papillarkarzinom entwickelt sich häufiger. Die zweithäufigste Form von Schilddrüsenkrebs bei Kindern ist das follikuläre Karzinom. Der Tumor entwickelt sich langsam, aber die Metastasen erscheinen früh. Im Gegensatz zu Erwachsenen können die ersten Symptome der Krankheit Metastasen in regionalen Lymphknoten sein. Das Bild des Blutes verändert sich selbst bei einer lang andauernden aktuellen Erkrankung kaum. Die Schilddrüsenfunktion ändert sich oft nicht oder es gibt Hypothyreose. Weniger als 10% des Schilddrüsenkarzinoms bei Kindern sind medullär und undifferenziert.

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Diagnose von Knoten Kropf

Der Nachweis des Knotens in der Schilddrüse dient als Hinweis für seine Abtastung. Die meisten bösartigen Knoten sind "kalt" (haben eine reduzierte Fähigkeit, eine Radionuklidsubstanz zu konzentrieren), aber nicht alle "kalten" Knoten sind bösartig. Früherkennung von Schilddrüsenkrebs bei Kindern ist schwierig. Neben Szintigraphie und Ultraschall ist bei Verdacht auf eine Malignität eine Feinnadelaspirationsbiopsie indiziert. Es gilt als die einzige präoperative Methode, die es ermöglicht, strukturelle Veränderungen zu beurteilen und die zytologischen Eigenschaften des Schilddrüsenknotens zu bestimmen. MRI ermöglicht es Ihnen, den Grad der Infiltration in umgebendes Gewebe zu beurteilen. Meistens wird die Diagnose nur nach der histologischen Untersuchung des fernen Kropfes gestellt. Der Marker für medullären Schilddrüsenkrebs ist ein Anstieg von Calcitonin im Blut.

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Behandlung von Knotenstruma

Wenn sich ein bösartiger oder verdächtiger (follikulärer Tumor) oder ein Knoten mit klinischen und anamnestischen Zeichen eines malignen Wachstums (mit Feinnadelaspirationsbiopsie) nachweisen, ist eine chirurgische Behandlung indiziert. Indikation für eine sofortige chirurgische Behandlung ist ein hart oder schnell wachsender Knoten, Zeichen der Trachea oder Stimmbandverletzung, eine Zunahme der benachbarten Lymphknoten. Neben der operativen Behandlung werden Strahlentherapie, Behandlung mit radioaktivem Jod, Hormonersatztherapie mit Levothyroxin-Natrium durchgeführt. Mit absoluter Sicherheit auf die Güte des Knotens ist eine dynamische Überwachung mit Kontrolle (Feinnadelaspirationsbiopsie) möglich.

Prognose der Knotenstruma

Die Prognose der Knotenstruma wird durch das histologische Bild der Knotenbildung bestimmt. Gutartige Knoten haben eine günstige Prognose. Die Prognose für Papillarkrebs hängt von der Größe des Tumors ab. Die Zehn-Jahres-Überlebensrate beträgt 80-95%. Follikulärer Krebs hat einen aggressiveren klinischen Verlauf und metastasiert häufig, was eine weniger günstige Prognose als bei Papillarkrebs bedingt. Die Prognose für das Leben mit undifferenzierten Krebs ist ungünstig.