Die Verwendung von Lokalanästhetika bei der Behandlung von Rückenschmerzen

Lidocain (Lidocain)

Lösung zur intravenösen Verabreichung, Injektion, Aerosol zur äußerlichen Anwendung, Gel zur äußerlichen Anwendung, Augentropfen

Pharmakologische Wirkung

Es besitzt antiarrhythmische (lb Klasse) Eigenschaften. Stabilisiert Zellmembran, blockiert die Natriumkanäle, die Membranpermeabilität für K + erhöht. Fast keine Wirkung auf dem atriale Elektro Zustand beschleunigt repolyarizaiiyu in den Ventrikeln, hemmt die Depolarisation Phase IV in Purkinje-Fasern (insbesondere ischämischem Myokard), dessen Automatismus der Potentialdauer Wirkung verringert und erhöht die minimale Potentialdifferenz, bei der die Kardiomyozyten zu vorzeitigem Reiz reagieren.

Bei therapeutischen Dosen verbessert die Leitfähigkeit in Purkinje-Fasern anstelle ihrer Verbindung mit dem ventrikulären Myokard kontraktilen, dadurch zu beseitigen, die Bedingungen der Bildung des Phänomens der „Re-entry“ (re-entry), insbesondere unter den Bedingungen der ischämischen Schädigung des Herzmuskels, wie Myokardinfarkt. Verkürzt die Dauer des Aktionspotentials und der effektiven Refraktärzeit.

Praktisch keinen Einfluss auf die Leitung und die Kontraktilität des Myokards (Leitungshemmung beobachtet wird, wenn nur in großen, in der Nähe der toxischen Dosis Zuweisung) - Dauer der PQ-Intervallen, QT und QRS-Komplex Veränderungen Breite ECG. Die negative inotrope Wirkung wird auch leicht ausgedrückt und manifestiert sich kurz nur bei der schnellen Verabreichung des Medikaments in großen Dosen.

Hinweise für den Einsatz

Schröpfen der resistenten Anfälle der Kammertachykardie. Einschließlich Myokardinfarkt und kardiochirurgischen Eingriffen. Prävention von rezidivierendem Kammerflimmern bei akutem Koronarsyndrom und wiederholten Anfällen ventrikulärer Tachykardien (meist innerhalb von 12-24 Stunden). Ventrikuläre Arrhythmien aufgrund von glykosidischen Intoxikationen.

Alle Arten von Lokalanästhetikum (Schmerzen in Trauma, Chirurgie, einschließlich Sectio, Anästhesie, schmerzhaftes diagnostisches Verfahren, wie beispielsweise Arthroskopie) -Anschluss (oberflächliche) Anästhesie, Infiltrationsanästhesie lokaler (subkonjunktivale), Leitungsanästhesie (einschließlich Zahnes , intercostal Blockade zervikale vagosympathetic, in / Regionalanästhesie) oder kaudale lumbalen epidural, spinal (subarachnoidale) Anästhesie, Leitung (RET obulbarnaya, parabulbarno) Anästhesie.

Prokain (Procain)

Injektion, Salbe zur äußerlichen Anwendung, Zäpfchen rektal

Pharmakologische Wirkung

Ein Lokalanästhetikum mit mäßiger anästhetischer Aktivität und großer therapeutischer Wirkung. Da es eine schwache Base ist, blockiert es Ka + -Kanäle, verhindert die Erzeugung von Hymnen in den Enden empfindlicher Nerven und Impulse entlang der Nervenfasern. Ändert das Aktionspotential in den Membranen von Nervenzellen ohne eine ausgeprägte Wirkung auf das Ruhepotential. Unterdrückt die Durchführung nicht nur schmerzhaft, sondern auch Impulse anderer Modalität.

Beim Ansaug- und in direkten Gefäß Blutfluß eingeführt, um die Erregbarkeit von peripheren cholinergen Systemen reduziert und reduziert die Bildung von Acetylcholin-Freisetzung aus den präganglionären Digungen (ganglioblokiruyuschim eine Aktion hat), eliminiert es Spasmen der glatten Muskulatur, reduziert die Erregbarkeit des Myokards und motorischen Arealen der Großhirnrinde.

Der Ein / Analgetikum in der Einführung hat, stoßdämpfende, antihypertensive und antiarrhythmische Wirkung (erhöht die effektive Refraktärphase, reduziert die Erregbarkeit, Leitfähigkeit und Automatismus) kann mit neuromuskulären Leitung in großen Dosen stören.

Beseitigt die absteigende inhibitorische Wirkung der Formatio reticularis des Hirnstamms und hemmt polysynaptische Reflexe. In großen Dosen können Anfälle verursachen. Hat eine kurze anästhetische Aktivität (Dauer der Infiltration Anästhesie ist 0,5-1 h).

Mit der / m Einführung ist bei älteren Patienten in den frühen Stadien der Erkrankungen mit funktionellen Störungen des zentralen Nervensystems (arterielle Hypertonie, Spasmen der Herzkranzgefäße und Gefäße des Gehirns, etc.) wirksam.

Hinweise für den Einsatz

Infiltration (einschließlich intraossär), leitend, epidural, Spinalanästhesie; terminale (oberflächliche) Anästhesie (in der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde); vagosympathische zervikale und paranephale Blockade, retrobulbäre (Regional-) Anästhesie.

Rektal: Hämorrhoiden, Fissuren des Anus.