Ernährung bei Diabetes mellitus

Eine Diät ist bei Diabetes oft die einzige Behandlung, die ein Patient benötigt. Weltweit leben Millionen von Menschen mit Diabetes, darunter viele berühmte und erfolgreiche Persönlichkeiten.

Die Behandlung von Diabetes mellitus zielt darauf ab, Ketoazidose, Hyperglykämie und Glukosurie zu verhindern oder zu beseitigen, das Idealgewicht zu erreichen und zu halten, Fett- und Proteinstoffwechselstörungen maximal zu beseitigen und das Auftreten oder Fortschreiten von diabetischer Mikroangiopathie, Arteriosklerose und für Diabetes mellitus charakteristischen neurologischen Störungen zu verhindern. Moderne Behandlungsmethoden, die auf einer korrekten Einschätzung des pathophysiologischen Wesens der Krankheit basieren, bestehen aus Diättherapie, der Einnahme oraler Antidiabetika und Insulintherapie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Strenge Diät bei Diabetes

Eine strenge Diät gegen Diabetes begrenzt die Zuckermenge, die mit der Nahrung in den Körper gelangt, stark. Essen Sie in kleinen Portionen. Nehmen Sie nicht mehr als 30 g Fett pro Tag zu sich.

Schauen Sie sich Rezeptbücher für Diabetiker an. Mayonnaise, Speck, Wurst, Zucker, Trockenfrüchte oder Kwas finden Sie dort nicht. Um die Zuckerregulierung zu erleichtern, essen Sie gleichzeitig. Verwenden Sie Salat und Gurken für Salate, Eintöpfe und Suppen. Backhefe ist nützlich. Rosinen und Bananen – mit ärztlicher Genehmigung. Brot – Schwarzbrot. Es ist besser, spezielles Brot in den Diabetikerabteilungen zu kaufen. Es ist in jedem größeren Supermarkt erhältlich. Kochen und backen Sie Fleisch und Fisch. Essen Sie täglich 300 g Obst und Beeren, Zitronen und Preiselbeeren und kochen Sie Kompott mit Zuckerersatz.

Die diätetische Behandlung ist der wichtigste und obligatorische Bestandteil des Behandlungskomplexes bei allen klinischen und pathogenetischen Formen des Diabetes mellitus.

Unabhängig von den verwendeten Behandlungsmethoden sollte die Diabeteskompensation den unten aufgeführten allgemein anerkannten Kompensationskriterien entsprechen. Bei fehlender ausreichender Kompensation des Kohlenhydratstoffwechsels sollte die Behandlungsmethode geändert werden.

Höhe der Kompensation bei Diabetes mellitus

Indikator	Gut	Befriedigend	Schlecht
Glykämie (mmol/l):
Auf leeren Magen	4,4-6,7	<7,8	>7,8
1 Stunde nach den Mahlzeiten	4,4-8,9	<10,0	>10,0
Glukosurie (%)	0	<0,5	>0,5
HbA1c (%)	<7	7-8	>8
Gesamtcholesterin (mmol/l)	<5,2	5,2-6,5	>6,5
Triglyceride (mmol/l)	<1,7	1,7-2,2	>2,2
HDL (mmol/l)	>1,1	0,9-1,1	<0,9
Body-Mass-Index (kg/m2):
M	<25	<27	>27
UND	<24	<26	>26
Blutdruck (mmHg)	< 140/90	<160/95	> 160/95

[ 5 ], [ 6 ]

Diät bei Diabetes Typ 1

Eine pflanzliche Ernährung ist sehr nützlich: frischer Kohl, Spinat, Gurken, Soja. Grüner Salat, Radieschen, Zucchini und Rüben sind ebenfalls nützlich. Iss Müsli und Nudeln, aber reduziere den Brotkonsum. Koche Eier weich.

Saure Früchte, Zitrone in Kompott mit Xylit und Sorbit sind gut für Sie. Trinken Sie Tee mit Milch, ohne Zucker, und natürlich Tomatensaft. Trinken Sie täglich 6 Gläser Flüssigkeit. Hefe ist gut. Schokolade, Gebäck und Honig, scharfe und salzige Gerichte, Schweinefett, Senf, Weintrauben und Rosinen sind verboten. Die Diät bei Diabetes mellitus Nummer 9 begrenzt den Salzgehalt in der Ernährung.

[ 7 ], [ 8 ]

Diät bei Diabetes Typ 2

Die Behandlung von Typ-2-Diabetes zielt darauf ab, den Blutzuckerspiegel zu senken. Lassen Sie uns herausfinden, warum Typ-2-Diabetes auftritt. Die Ursache für Typ-2-Diabetes ist übermäßiges Essen. Nicht umsonst ist er in Amerika weit verbreitet, wo Hamburger so beliebt sind. Der Arzt wird eine abwechslungsreiche und schmackhafte Ernährung für Sie zusammenstellen, eine lebenslange therapeutische Diät. Nur wenn Sie rechtzeitig ärztliche Aufsicht erhalten, benötigen Sie kein Insulin. Der Kaloriengehalt der Nahrung wird auf 1300-1700 kcal reduziert. Fetthaltige Sauerrahm, Margarine, Wurst, alle geräucherten Lebensmittel, fetter Fisch, Sahne und Nüsse sind daher ausgeschlossen. Honig, Trockenfrüchte, Marmelade und Limonade erhöhen den Zuckergehalt erheblich. Essen Sie so viel Kohl, Karotten, Rüben und Tomaten, wie Sie möchten. Kartoffeln sollten jedoch eingeschränkt werden.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diät bei Schwangerschaftsdiabetes

Schwangerschaftsdiabetes tritt während der Schwangerschaft auf und verschwindet in der Regel nach der Geburt. Sie sollten nicht nur eine Diät einhalten, sondern auch Sport treiben. Lebensmittel mit hohem Fruktosegehalt sind gesund, da sie Zucker ersetzen. Essen Sie mehr Kleiebrot und Müsli. Trinken Sie Fruchtsäfte und Joghurt. Zum Frühstück essen Sie Brot und ein Ei oder Haferflocken. Essen Sie mehr Müsli, Erbsen und Bohnen. Geben Sie Früchte in den Brei, kochen Sie Kompotte mit Xylit und Sorbit, verwenden Sie Olivenöl beim Kochen und bevorzugen Sie gedämpfte Gerichte. Die Diät bei Diabetes bei Schwangeren verbietet den Konsum von Coca-Cola, Kwas und anderen kohlensäurehaltigen Getränken. Auch nach der Geburt ist es ratsam, diese Diät einzuhalten, selbst wenn sich der Zuckerspiegel wieder normalisiert hat.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diät bei Diabetes bei Kindern

Die ganze Familie sollte eine Diät für Kinder mit Diabetes einhalten. So ist es einfacher, dem Kind die richtige Ernährung beizubringen. Essen Sie vor dem Kind keine Lebensmittel, die der Arzt verboten hat: Geräuchertes, Fischkonserven und insbesondere Süßigkeiten. Karotten, Tomaten und Kürbis sind erlaubt. Beeren: Kirschen, Vogelbeeren, Erdbeeren, Kiwi, Himbeeren, manchmal Melone. Essen Sie vor dem Kind keine Kuchen, Schokolade, Marmelade oder süßen Käse. Sie können Milch, Käse, mageres Fleisch, Fisch, Zunge und Meeresfrüchte geben. Alle Gerichte werden gekocht und gebacken serviert. Verwenden Sie Sorbit und Fruktose für Süßspeisen. Kinder lieben diese sehr und leiden darunter, wenn sie überhaupt keine Süßigkeiten bekommen! In speziellen Abteilungen von Supermärkten gibt es eine Diabetikerabteilung. Diese Produkte können jedoch dick machen und können daher nicht uneingeschränkt an Ihr Kind verfüttert werden. Gemüse können Sie jedoch uneingeschränkt essen und gelegentlich Mandarinen und Wassermelonen in kleinen Mengen geben.

Wie kann man Diabetes bei Kindern vorbeugen? Diabetes mellitus im Kindesalter entsteht durch den unkontrollierten Verzehr von Süßigkeiten, Mehl und fetthaltigen Lebensmitteln. Ein Schreck oder ein Bauchtrauma können Auslöser sein. Passen Sie auf Ihr Kind auf – wenn ihm eine Diät verordnet wird, halten Sie sich daran.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diät bei Diabetes bei Frauen

Bei einer leichten Form von Diabetes bei Frauen und Männern können Sie auf Medikamente verzichten und sich nur auf eine Diät konzentrieren. Es genügt, Zucker, Marmelade, Süßigkeiten und süße Früchte aus Ihrem Speiseplan zu streichen. Begrenzen Sie fetthaltige Lebensmittel, da diese den Krankheitsverlauf begünstigen. Die Gesamtmenge an Fett, die Sie täglich zu sich nehmen sollten, beträgt 40 g. Verzichten Sie auf Würstchen, Hot Dogs und Mayonnaise. Frittierte, gesalzene und geräucherte Speisen sind nicht erlaubt. Trinken Sie keinen Wein, Wodka oder schwachen Alkohol, da Diabetes die Leber und den Verdauungstrakt beeinträchtigt. Alkohol zerstört Ihre Gesundheit, die durch Diabetes ohnehin schon beeinträchtigt ist. Ihr Stoffwechsel ist dauerhaft gestört, der Körper ist sehr anfällig. Setzen Sie ihm keinen zusätzlichen Stress zu. Wählen Sie alles Natürliche, vermeiden Sie Farb- und Konservierungsstoffe. Halten Sie sich fit, vermeiden Sie Übergewicht, bereiten Sie sich sorgfältig auf die Schwangerschaft vor und wählen Sie eine spezialisierte Entbindungsklinik für die Geburt. Gehen Sie an der frischen Luft spazieren, trainieren Sie ein wenig im Fitnessstudio, schwimmen Sie, gehen Sie bis zu 5 km pro Tag. Grüner und schwarzer Tee sind sehr gesund. Sie können auch Kaffee trinken, aber er sollte nicht zu stark sein. Hüttenkäse reichert Sie mit Kalzium an, das die beste Vorbeugung gegen Osteoporose darstellt, und Buchweizen mit Eisen. Hagebutte ist ein natürlicher Leberschutzfaktor, trinken Sie einen Sud davon. Dank Ascorbinsäure (Vitamin C) schützt sie den Körper außerdem vor Viruserkrankungen und stärkt das Immunsystem. Denken Sie an die Gerichte aus Hüttenkäse – Tworoschniki, Syrniki, Puddings! Sie sind Hausfrau? Scheuen Sie sich nicht vor Experimenten und glauben Sie daran, dass die Gerichte Ihrer Diabetes-Diät die ganze Familie ernähren können. Vergessen Sie nicht, dass Zucker in der Diabetes-Diät verboten ist. Ersetzen Sie ihn daher durch Sorbit und Fruktose. Genießen Sie viel Gemüse, gedünstet, gekocht, gebacken und etwas Rohkost, aber ohne Mayonnaise und scharfe Dressings. Ein Glas Kefir, Sauermilch oder Sauerrahm sollte Ihren Tag beginnen und beenden. Saure Früchte, Orangen, Preiselbeeren – all das können Sie in großen Mengen genießen. Wenn es sehr sauer ist, verwenden Sie einen Zuckerersatz oder kochen Sie Gerichte. Auch gesunde Menschen, und insbesondere Sie, sollten Eier nicht zu lange kochen und weichgekocht essen. 250 g Kartoffeln und Karotten pro Tag sind nicht verboten. Kohl, Gurken und Tomaten dürfen Sie nach Belieben essen. Nudeln und Hülsenfrüchte sind in kleinen Mengen erlaubt, aber essen Sie an diesen Tagen weniger Brot. Brot aus Roggenmehl ist besser geeignet.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diät 9 für Diabetes

Eine Diät für Diabetes 9 beugt Störungen des Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsels vor. Zucker und Cholesterin werden ausgeschlossen. Essen Sie täglich Hüttenkäse, Obst und Meeresfrüchte.

• Suppen: Kohlsuppe, Rote-Bete-Suppe, Fischbrühen, Pilzbrühen, Fleischbällchensuppe.
• Brot: Roggen, Weißbrot.
• Mageres Rind-, Schweine- und Kaninchenfleisch, geschmorter und gehackter Truthahn, Diätwurst und -leber. Ente, geräuchertes Fleisch, Konserven – nichts für Sie.
• Fisch – gekocht, geliert. Brei: Buchweizen, Hirse, Haferflocken. Grieß – nicht erlaubt.
• Gemüse: Kohl, Kürbis, Gurken, Auberginen, Zucchini. Gemüse sollte gekocht und gedünstet werden, rohes Gemüse sollte seltener verzehrt werden.
• Es ist sinnvoll, Gelees und Mousse aus Früchten herzustellen. Feigen, Rosinen, Zucker und Süßigkeiten sind ausgeschlossen.
• Geben Sie Pflanzenöl den Vorzug.
• Getränke: Tee und Kaffee mit Milch, Hagebuttenaufguss.

Morgens gibt es krümeligen Buchweizen, mittags Kohlsuppe und gekochte Karotten. Abends gibt es gekochten Fisch. Und abends trinkt man ein Glas Joghurt. So könnte Ihr Tagesmenü aussehen.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diät 9a für Diabetes

Die Diät bei Diabetes mellitus Typ 9a wird Patienten mit leichter Form und Adipositas verschrieben. Der Kalorienwert der Diät beträgt 1650 kcal. Sie müssen fünfmal essen und sieben Gläser Flüssigkeit pro Tag trinken. Bei Diabetes ist die Leber beeinträchtigt. Haferflockengerichte können helfen, frittierte Speisen ausschließen. Sie können Stachelbeeren, Kirschen und etwas Melone essen. Eine Banane ist nicht verboten.

Was ist verboten? Gebäck, Süßigkeiten, Marmelade, süße Säfte, Kuchen, Kekse, Datteln, Bonbons, Kompotte, süße Beeren, Knödel, Eiscreme, Weintrauben. Ersetzen Sie Weißbrot durch Roggenbrot oder Eiweißbrot. Essen Sie besser Buchweizen- oder Hirsebrei. Reis und Weizengrütze sind ausgeschlossen. Essen Sie Kürbis, Zucchini, frische Paprika und Gurken. Erlaubt sind gebackener und gelierter Fisch, geschmortes mageres Rindfleisch, Kalbfleisch und Hühnchen. Zwei kleine Portionen Fleisch pro Tag sind erlaubt. Diabetikerwurst und magerer Schinken sind erlaubt. Fetter Schinken, geräucherte Wurst und Gänsefleisch sind vom Speiseplan ausgeschlossen. Erlaubt sind schwache Brühen, Gemüsesuppen, Borschtsch und Rote-Bete-Suppen. Ersetzen Sie Nudel- und Bohnensuppen durch Getreidesuppen. Gewürze: Pfeffer, mildes Ketchup. Verwenden Sie keine salzigen Saucen und Mayonnaise. Vermeiden Sie süße Fruchtsäfte und Limonade. Fettarmer Fisch, Kohl, Zitronen, Preiselbeeren, Kirschen, Schwarzbrot, Milch, Buchweizen und Perlgraupen – diese Produkte sollten immer in Ihrem Zuhause sein.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diät 8 für Diabetes

Die Diabetes-Diät Typ 8 wird adipösen Patienten verschrieben. Die Diät schließt Salz und Gewürze fast vollständig aus. Gekocht wird durch Kochen und Backen. Es wird empfohlen, Weizenbrot in begrenzten Mengen, Roggenbrot und Eiweißkleie zu essen. Gebäck ist ausgeschlossen. Kalbfleisch, geschmortes Hähnchen und Diätwürste sind erlaubt. Gans, Gehirn und Konserven sind für Ihre Diät nicht geeignet. Fettarmer gekochter, gebackener und gelierter Fisch, gekochte Eier, Milch, Joghurt, fettarmer Kefir und Hüttenkäse werden empfohlen. Sahne, süßer Joghurt und Käse, Rinderfett, Speisefett, Graupen, Nudeln und Erbsen sind ausgeschlossen. Sauerkraut wird empfohlen. Tomaten- und schwache Pilzsaucen sowie Ketchup ohne Konservierungsstoffe sind erlaubt. Tee und Kaffee mit Milch ohne Zucker werden empfohlen.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Diabetes-Diätmenü

Die Grundprinzipien der Diättherapie bestehen darin, leicht verdauliche Kohlenhydrate in der Ernährung zu begrenzen oder zu eliminieren, den Körper des Patienten mit physiologischen Mengen an Proteinen, Fetten, Kohlenhydraten und Vitaminen zu versorgen, um das ideale Körpergewicht aufrechtzuerhalten, den Kohlenhydrat- und anderen Stoffwechselarten maximal auszugleichen und die Arbeitsfähigkeit des Patienten aufrechtzuerhalten.

Diätetische Maßnahmen in Kombination mit einer Insulintherapie sind ebenfalls durch das Prinzip der fraktionierten Kohlenhydratzufuhr entsprechend dem Zeitpunkt der initialen und maximalen zuckersenkenden Wirkung verschiedener Insulinpräparate oder oraler Antidiabetika gekennzeichnet. Die benötigte Nahrungsmenge für jeden Menschen, auch für Diabetiker, richtet sich nach der Menge an Wärmeenergie, die er im Laufe des Tages verbraucht. Die Berechnung des täglichen Kalorienbedarfs erfolgt individuell für jeden Patienten in Abhängigkeit von seinem Idealgewicht (Größe in cm – 100). Erwachsene mit Normalgewicht benötigen zur Aufrechterhaltung ihres Idealgewichts in absoluter Ruhe 25 bis 15 kcal/kg. Die benötigte Energiemenge zur Aufrechterhaltung des Grundumsatzes – die Basalenergiebilanz (BEB) – hängt vom Phänotyp des Patienten ab, also von Gewichtsmangel oder -überschuss. Daher erfolgt die Berechnung der benötigten Wärmeenergie in kcal oder Joule (1 kcal = 4,2 kJ) unter Berücksichtigung der phänotypischen Merkmale des Patienten.

Berechnung des Energiebedarfs des Körpers in Abhängigkeit vom Phänotyp des Patienten

Phänotyp	Fettanteil in der Körpermasse, %	Die benötigte Energiemenge
		Kcal/(kg-Tag)	KJ/(kg-Tag)
Dünn Normal Fettleibigkeit I-II Grad Adipositas Grad III-IV	5-10 20-25 30-35 40	25 20 17 15	105 84 71 63

Abhängig von der Art der vom Patienten geleisteten Arbeit (geistige, körperliche Arbeit, deren Intensität) muss dem BEB eine bestimmte Anzahl Kilokalorien hinzugefügt werden, um zusätzliche Energieverluste auszugleichen. Eine der Berechnungsoptionen ist in Tabelle 16 angegeben.

Berechnung der täglichen Kalorienaufnahme in Abhängigkeit von der Art der vom Patienten ausgeführten Arbeit

Art der Arbeit	Gesamtmenge an kcal pro Tag
Sehr leicht Einfach Mittelschwer Schwer Sehr schwer	ES + 1/6 ES NF + 1/3 NF BEB + 1/2 BEB NF + 2/3 NF BEB + BEB

Neben der Tabelle werden auch weitere Möglichkeiten zur Berechnung des täglichen Energiebedarfs angeboten. Die Differenz zwischen den erzielten Ergebnissen kann 200–500 kcal/Tag betragen. Daher sollten sie nur als Ausgangsdaten für die Verschreibung einer Diät verwendet werden. Da eines der Hauptziele der Diättherapie die Normalisierung des tatsächlichen Körpergewichts ist, ist ein Hinweis auf Anpassungen der Berechnungen das Ausbleiben eines Gewichtsverlusts bei Übergewicht oder dessen Zunahme bei Untergewicht. Im Kindes- und Jugendalter beträgt der Bedarf bei der Berechnung des täglichen Kaloriengehalts von Lebensmitteln 50–60 kcal/(kg-Tag).

Die Grundprinzipien der physiologischen Diät wurden in unserem Land von den sowjetischen Wissenschaftlern S.G. Genes und E.A. Reznitskaya entwickelt. Diese Diät wird derzeit in medizinischen Einrichtungen in Russland weit verbreitet verwendet. Bei dieser Diät beträgt das Verhältnis von Kohlenhydraten, Fetten und Proteinen innerhalb des täglichen Kaloriengehalts der Nahrung 60 %, 24 % bzw. 16 %. In einigen Fällen kann die Menge an Kohlenhydraten jedoch auf 45 % reduziert werden, beispielsweise bei kohlenhydratinduzierter Hyperlipidämie, die von Insulinresistenz begleitet wird. Bei Vorliegen von Krankheiten, die eine Diät erfordern, wird die Ernährung eines Diabetikers unter Berücksichtigung der Begleiterkrankungen berechnet. Das Menü wird gemäß den entsprechenden Tabellen unter Berücksichtigung des täglichen Kaloriengehalts und des oben genannten physiologischen Verhältnisses von Kohlenhydraten, Proteinen und Fetten zusammengestellt. Bei der Zusammenstellung einer Produktpalette ist zu beachten, dass 1 g Eiweiß im Körper 4 kcal (16,8 kJ) Wärmeenergie freisetzt, 1 g Fett – 9 kcal (37,8 kJ), 1 g Kohlenhydrate – 4 kcal (16,8 kJ).

Hier ein Berechnungsbeispiel. Angenommen, der tägliche Energiebedarf eines Patienten beträgt 2250 kcal; der Anteil der Kohlenhydrate an diesem Bedarf sollte 60 % betragen, d. h. 2250*60/100 = 1350 kcal. Da jedes Gramm Kohlenhydrate, das vom Körper aufgenommen wird, 4 kcal freisetzt, sollte die Gesamtmenge der Kohlenhydrate in der täglichen Ernährung 1350:4 = 337 g betragen. Die Menge (in Gramm) an Fetten und Proteinen wird auf ähnliche Weise berechnet.

Im Stoffwechselprozess werden Kohlenhydrate aus 50 % des mit der Nahrung zugeführten Proteins gebildet (Glukoneogenese). Der Zuckerwert einer Nahrung ergibt sich daher aus der Gesamtmenge an Kohlenhydraten zuzüglich 50 % des mit der täglichen Nahrungsration zugeführten Proteins (in Gramm). Es ist zu beachten, dass 1/3–1/4 des täglichen Kohlenhydratbedarfs durch Gemüse und Obst – Träger von Vitaminen (insbesondere C und A), Spurenelementen und Ballaststoffen – gedeckt werden sollten. In den letzten zehn Jahren hat sich die zusätzliche Zufuhr von Ballaststoffen (grobfaserige Kohlenhydrate, Plantix) zur Ernährung von Patienten als wirksamer erwiesen. Ballaststoffe sind in pflanzlichen Produkten enthalten. Zu den Ballaststoffen gehören strukturierte und unstrukturierte Polysaccharide sowie Lignin. Zu den ersteren gehören Hemicellulose und Pektin, zu den letzteren Gummi und Schleim. Die Zugabe von pflanzlichen Produkten zu Lebensmitteln (20–40 g Ballaststoffe pro Tag) trägt dazu bei, die basale und nahrungsinduzierte Hyperglykämie zu reduzieren und den Cholesterin- und Triglyceridgehalt im Blutserum zu senken. Ihr Wert liegt auch darin, dass sie die Aufnahme und Entfernung von Gallensäuren aus dem Körper ermöglichen und die Darmfunktion normalisieren. Derzeit werden Kleie sowie einzelne Ballaststoffbestandteile in Form von Guarem in Granulat und Acarbose in Tablettenform zu therapeutischen Zwecken eingesetzt, die den Abbau von Kohlenhydraten im Darm hemmen. Der Ballaststoffgehalt in pflanzlichen Produkten variiert erheblich.

Eine der notwendigen Voraussetzungen für eine Diättherapie bei Patienten mit Diabetes mellitus ist die fraktionierte Aufnahme von Kohlenhydraten während der Behandlung mit Insulin oder Antidiabetika. Die Anzahl der Mahlzeiten beträgt 5-6 Mal am Tag und die Verteilung der Kohlenhydrate über den Tag (bei 6 Mahlzeiten am Tag) ist wie folgt (%): Frühstück – 20, 2. Frühstück – 10, Mittagessen – 25, Nachmittagssnack – 10, Abendessen – 25, 2. Abendessen – 10. Bei 5 Mahlzeiten am Tag kann die Kohlenhydratportion beim Frühstück oder Mittagessen erhöht werden. Es ist zu beachten, dass die Aufnahme von Kohlenhydraten unter Berücksichtigung des Zeitpunkts des Beginns und der maximalen blutzuckersenkenden Wirkung der verwendeten Insulinpräparate erfolgen sollte. Bei der Behandlung mit oralen Antidiabetika, die gleichmäßiger wirken, kann die Anzahl der Mahlzeiten auf 4 Mal am Tag reduziert werden.

Chemische Zusammensetzung von Gemüse, Obst, Beeren und Früchten in 100 g Produkten (nach AA Pokrovsky)

Produktname	Ballaststoffe, g	Produktname	Ballaststoffe, g
Grüne Erbsen	1	Gartenerdbeere	4
Zucchini	0,3	Preiselbeere	2
Weißkohl	0,7	Himbeere	5
Blumenkohl	0,9	Stachelbeere	2
Kartoffel	1	Rote Johannisbeere	2.5
Frühlingszwiebel (Feder)	0,9	Gemahlene Tomaten	0,8
Lauch	1,5	Gewächshaustomaten	0,4
Zwiebel	0,7	Dill	3.5
Rote Karotte	1.2	Schwarze Johannisbeere	3
Gemahlene Gurken	0,7	Garten-Eberesche	3.2
Gewächshausgurken	0,5	Schwarze Eberesche	2.7
Pfeffer grün, süß	1,5	Dorn	2.4
Pfeffer rot, süß	1.4	Brombeere	2
Petersilie (Grün)	1,5	Getrocknete Aprikosen	3.5
Petersilie (Wurzel)	1.3	Getrocknete Aprikosen	3.5
Salat	0,5	Pflaumen	1.6
Zuckerrüben	0,9	Frische Hagebutten	4
Sellerie (Grün)	0,9	Hagebutten trocken	10
Sellerie (Wurzel)	1	Frische Steinpilze	2,3
Bohnen (Schote)	1	Getrocknete Steinpilze	19,8
Wassermelone	0,5	Frische Steinpilze	2.1
Melone	0,6	Frische Espenpilze	2.5
Kürbis	1,2	Frische Russula	1.4
Aprikosen	0,8	Getrocknete Pilze	19,8-24,5
Kirschpflaume	0,5	Pfifferlinge	0,7
Kirsche	0,5	Butterlets	1,2
Birne	0,6	Honigpilze	2,3
Pfirsiche	0,9	Nüsse	3-4
Pflaume (Garten)	0,5	Haferflocken	1.9
Kirschen	0,3	Haferflocken	2.8
Äpfel	0,6	Buchweizengrütze	1,1
Orangen	1.4	Perlgraupen	1
Grapefruits	0,7	Weizenbrot aus Eiweißkleiemehl	2,2
Zitronen	1.3
Mandarinen	0,6	Schwarzer Tee	4.5
Preiselbeere	1.6	Geröstete Kaffeebohnen	12.8
Traube	0,6	Löslicher Kaffee	0

Es ist ratsam, Einfachzucker vollständig aus der Ernährung der Patienten zu streichen oder ihre Menge zu begrenzen. Laut JI Mann beeinflusst die Verwendung von bis zu 50 g nicht raffiniertem und raffiniertem (Rohr-)Zucker in der täglichen Ernährung den durchschnittlichen täglichen Blutzucker und den Lipidgehalt im Blut nicht signifikant. Wenn leicht verdauliche Kohlenhydrate vollständig aus der Ernährung gestrichen werden, wird empfohlen, dem Essen Sorbit, Xylit, Fruktose oder Slastin hinzuzufügen (Slastin (Aspartam) besteht aus der Aminosäure Asparaginsäure und Phenylalanin, ist 200-mal süßer als Zucker, hat keine Nebenwirkungen und keinen Kalorienwert. Es zersetzt sich beim Kochen. Es ist in 20-mg-Tabletten erhältlich), die den Blutzucker nicht beeinflussen, aber ein Gefühl des süßen Geschmacks im Essen hervorrufen. Die Menge an Xylit, Sorbit und Fruktose sollte 30 g/Tag nicht überschreiten (1 g dieser Zuckeraustauschstoffe entspricht 4 kcal), ihr Überschuss führt zu einer Nebenwirkung – Durchfall.

Proteine sind das vollständigste Lebensmittel. Abhängig vom Gehalt an essentiellen Aminosäuren werden Proteine als vollständig (enthaltend austauschbare und alle essentiellen Aminosäuren) und unvollständig (enthalten austauschbare und einige essentielle Aminosäuren) klassifiziert. Erstere kommen in tierischen Produkten (Fleisch, Fisch), Milchprodukten und Eiern vor. Proteine sind ein plastisches Material, daher verringert ihr Mangel die Widerstandskraft des Körpers, führt zu Veränderungen in der Hormon- und Enzymsynthese und anderen Störungen. Knochengewebe und das hämatopoetische System reagieren empfindlich auf Proteinmangel.

Der Proteinbedarf eines gesunden Menschen und eines Diabetikers beträgt 1-1,5 g pro 1 kg Körpergewicht. Der Anteil tierischer Proteine sollte % des Tagesbedarfs betragen.

Fette sind die Hauptenergiequelle des Körpers. Wie Proteine werden sie je nach Gehalt an essentiellen mehrfach ungesättigten Fettsäuren (Linol-, Linolen- und Arachidonsäure), die im Körper kaum synthetisiert werden, in vollständige und unvollständige Fette unterteilt. Der Bedarf kann durch exogene Fette gedeckt werden. Pflanzenöle sind vollwertige Fette, da sie reich an mehrfach ungesättigten Fettsäuren sind, deren Bedarf bei 4–7 g pro Tag liegt. Die Hauptquelle für ungesättigte Fettsäuren und Phosphatide (Lecithin) sind unraffinierte Pflanzenöle: Sonnenblumen-, Mais- und Olivenöl. Phosphatide wirken lipotrop und fördern die Proteinanreicherung im Körper. Fette sind kalorienreiche Lebensmittel, werden langsam verwertet und erzeugen ein anhaltendes Sättigungsgefühl. Sie sind als Träger der fettlöslichen Vitamine A, D, K, E notwendig. Der Fettbedarf eines Erwachsenen beträgt 1 g pro 1 g Protein, im Alter sinkt der Fettanteil auf 0,75–0,8 g pro 1 g Protein. In diesem Fall erfolgt die Reduzierung der Ernährung auf Kosten gesättigter Fettsäuren. Ungesättigte Fettsäuren sollten in diesem Alter etwa 30–40 % ausmachen, bei Kindern und Jugendlichen 15 % der täglichen Fettnahrung. Übermäßiger Konsum führt zu Fettleibigkeit, Dekompensation von Diabetes mellitus, Fettleber, Ketoazidose, der Entwicklung von Arteriosklerose, Cholelithiasis und anderen Erkrankungen. Reduktion - zu Hypovitaminose, Energie- und anderen Stoffwechselstörungen, Schwächung immunbiologischer Prozesse.

Bei der Verschreibung einer Diät sollte der tägliche Bedarf an Vitaminen berücksichtigt werden. Eine physiologische Diät enthält normalerweise eine ausreichende Menge davon. Angesichts des erhöhten Bedarfs an Vitaminen bei Diabetes und in der Regel einer Verletzung ihrer Absorption im Darm ist es jedoch notwendig, die Ernährung der Patienten mit Vitaminen anzureichern. Gleichzeitig müssen sie Vitamine in Form von Medikamenten erhalten, da es unmöglich ist, ihren Mangel im Körper nur durch Nahrungsmittel zu beseitigen. Patienten mit Diabetes werden Getränke, Abkochungen und Aufgüsse aus Hagebutten, Blaubeeren, schwarzen Johannisbeeren, schwarzer und roter Vogelbeere, Brombeeren und Zitrone gezeigt. Obst und Gemüse enthalten ebenfalls viele Vitamine.

Patienten mit Typ-II-Diabetes sowie übergewichtigen Patienten können vor dem Hintergrund einer hypokalorischen Diät 2-3 Mal pro Woche Fastentage verordnet werden, wobei der Kaloriengehalt der Nahrung 300-800 kcal betragen sollte.

1. Hüttenkäse- und Kefir-Tag: fetter Hüttenkäse – 200 g, Kefir – 400 g (690 kcal).
2. Fleisch: gekochtes Rindfleisch - 400 g, die gleiche Menge roher oder gekochter Weißkohl. Stattdessen (bei schlechter Verträglichkeit) können Sie als Beilage Salat, Karotten, Gurken, Tomaten, grüne Erbsen, Blumenkohl usw. verschreiben.
3. Apfel: 1,5 kg Äpfel (690 kcal).
4. Gurke: 2 kg Gurken und 3 g Salz (300 kcal).
5. Gemischter Gemüsefastentag: Kohl, Radieschen, Salat, Karotten, Zwiebeln, Gurken, Tomaten, Petersilie, Dill usw. in Form eines Salats, insgesamt bis zu 2 kg; mit Zitronensaft abschmecken (450-500 kcal).
6. Haferflocken: 200 g Haferflocken werden in Wasser gekocht und 25 g Butter hinzugefügt (800 kcal).
7. Obst und Ei: 1 Ei und 100 g Äpfel mit einer Tasse Kaffee oder Hagebuttenabkochung ohne Zucker (750 kcal) werden 5-mal täglich verschrieben. Es wird bei normaler Leberfunktion durchgeführt.
8. Kefir: 1,5 l Kefir. Kaloriengehalt: 840 kcal. Ein Indikator für die Möglichkeit, die Diät als Monotherapie anzuwenden, ist das Erreichen täglicher Glykämieschwankungen von 100 bis 200 mg% ohne Glukosurie. Überschreiten die Schwankungen die angegebenen Werte, ist eine Kombination der Diättherapie mit oralen Antidiabetika oder Insulin erforderlich.

Wir geben Ihnen ein Beispiel für einen Speiseplan für Diabetiker nach Wochentagen.

• Montag: Zum Frühstück Brot, 3 Esslöffel Buchweizen, 4 Esslöffel Gurke, Tomate und grünen Salat, 90 g fettarmen Käse und 2 Äpfel. Trinken Sie stilles Mineralwasser. Um 10:00 Uhr trinken Sie ein Glas Tomatensaft oder essen Sie eine Tomate und eine Banane. Zum Mittagessen: zwei Schöpfkellen Borschtsch ohne Fleisch und Bohnen, 3 Esslöffel Buchweizen, 1 Glas zuckerfreies Beerenkompott, 2 Scheiben Brot, 5 Esslöffel Gemüsesalat, ein Stück gekochten Fisch. Als Nachmittagsjause: 2 Scheiben Milchwurst, ein Glas Tomatensaft. Abendessen: 1 Salzkartoffel, 1 Apfel, ein Glas fettarmer Kefir.
• Dienstag: 2 Esslöffel Haferflocken, 2 Stücke geschmortes Kaninchenfleisch, rohe kleine Karotte und Apfel, ein Glas Tee mit Zitrone ohne Zucker. Zweites Frühstück – Banane. Mittagessen: 2 Schöpfkellen Fleischbällchensuppe (400 g), Salzkartoffeln (150 g), 2 Kekse, ein Glas Fruchtkompott mit Xylit oder Sorbit. Nachmittagsjause – ein Glas Blaubeeren. Abendessen: ein Esslöffel Buchweizen und 1 Wurst, ein Glas Tomatensaft.
• Mittwoch: Zum Frühstück eine Scheibe Brot, zwei Esslöffel Gurken-, Tomaten- und grünen Salat, ein Stück Hartkäse und eine Banane. Zum zweiten Frühstück Tee mit Zitrone ohne Zucker trinken und einen Pfirsich essen. Zum Mittagessen: 300 ml Gemüsesuppe, eine Scheibe Brot, ein Esslöffel Buchweizen, drei Esslöffel Gemüsesalat, eine Mandarine. Als Nachmittagssnack: Mandarine. Zum Abendessen bieten wir einen Esslöffel Haferflocken, ein Fischkotelett und Tee mit Zitrone ohne Zucker an.
• Donnerstag: Montagsmenü, Freitag – Dienstagsmenü, Samstag – Mittwochsmenü.
• Sonntag: Zum Frühstück: 6 Knödel, ein Glas ungesüßter Kaffee, 3 Kekse. Zum zweiten Frühstück um 10:00 Uhr: 5 saure Aprikosen. Mittagessen: 300 ml Buchweizensuppe, Salzkartoffeln (maximal 100 g), 5 EL Gemüsesalat, 3 Kekse, zuckerfreies Kompott. Als Nachmittagssnack können 2 Äpfel gereicht werden. Abendessen: 1 EL Haferflocken, 1 Wurst, 3 Kekse, ein Glas Tomatensaft und ein Glas fettarmer Kefir vor dem Schlafengehen.

Hier ein Beispiel, wie eine Diabetes-Diät gesund, ausgewogen und lecker sein kann.

[ 40 ]

Dukan-Diät für Diabetes

Die kohlenhydratarme Dukan-Diät verhindert die Entwicklung von Prädiabetes zu Diabetes. Die Dukan-Diät enthält ein Minimum an Salz. Die Grundlage der Diät bilden Fisch und Geflügel sowie gekochtes Gemüse.

• Welches Fleisch kann man bei der Dukan-Diät essen? Mageres Fleisch, Kaninchen, Leber, Truthahn.
• Darf man Fisch essen? Ja, magerer Fisch ist gesund.
• Welche fermentierten Milchprodukte kann ich essen? Fettarmer Hüttenkäse, Kefir.
• Kann ich Sport treiben? Sie können täglich eine halbe Stunde spazieren gehen und im Pool schwimmen.

Sie können in Kiew ein Buch über die Dukan-Diät für 100–120 UAH kaufen, konsultieren Sie aber zuerst einen Endokrinologen.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Diät zur Vorbeugung von Diabetes

Befolgen Sie einfache Grundsätze zur Diabetesprävention:

1. Trinken Sie mehr Wasser. Kaffee, Tee und Säfte sind Nahrung für Ihre Körperzellen und keine Flüssigkeit.
2. Essen Sie Kohl, Karotten, Paprika und Bohnen.
3. Treppensteigen, Spazierengehen und aktive Spiele mit Kindern helfen, den Körper in Form zu halten und Fettleibigkeit zu vermeiden. Fettleibigkeit ist die Ursache für Typ-2-Diabetes.
4. Keine Zigaretten und kein Alkohol an Feiertagen.

Diabetes ist unheilbar, aber man kann damit leben. Und noch besser ist es, ihm vorzubeugen. Denn Diabetes ist die Ursache für…:

• Gedächtnisprobleme und Schlaganfall. Und das bedeutet Behinderung, langfristige Rehabilitation, Probleme bei der Berufswahl.
• Sexuelle Schwäche bei Männern und Unfähigkeit bei Frauen, Kinder zu bekommen. Und das Endergebnis ist eine zerbrochene Familie.
• Zahnerkrankungen. Sie sind unästhetisch, teuer in der Behandlung und führen zu Magenproblemen.
• Fettleber, Leberzirrhose und... Tod.
• Trophische Störungen und Geschwüre der Haut. Es ist klar, dass dies ästhetisch nicht ansprechend ist und Infektionen bis hin zur Blutvergiftung droht.
• Deformationen der Handgelenke. Körperliche Arbeit ist nichts mehr für Sie.
• Reduzierte Immunität, Furunkulose. Ein Zustand ähnlich dem, der sich bei AIDS entwickelt. Jede Infektion ist lebensgefährlich.
• Nierenversagen. Für Sie bedeutet dies Selbstvergiftung und langsamen Tod.

Reduzieren Sie Zucker und Honig. Ersetzen Sie Schokolade durch Marmelade. Lernen Sie Kleieprodukte kennen. Kochen und backen Sie alle Gerichte. Ersetzen Sie Kaffee durch Chicorée. Hungern Sie nicht. Essen Sie langsam. Essen Sie Haferflocken mit Äpfeln zum Frühstück. Essen Sie Gemüsesalat und gekochtes Fleisch, Gersten- und Buchweizenbrei sowie Gemüsesuppe zum Mittagessen. Reduzieren Sie den Verzehr von Nüssen.

Eine Diät gegen Diabetes hilft Ihnen, die schwerwiegenden Komplikationen zu vermeiden. Denken Sie daran, dass Diabetes heute keine tödliche Krankheit ist, sondern eine besondere Lebenseinstellung und bedeutet, gesund zu bleiben!

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]