Der Zombie

Zometa verlangsamt den Prozess der Knochenresorption und korrigiert die Stoffwechselvorgänge im Knochengewebe.

Hinweise Der Zombie

Es wird bei solchen Verstößen angewendet:

• sekundäre Läsion von Knochengewebe (Metastasen) bei weit verbreiteten Tumoren (Prostatakarzinom oder Brustkrebs);
• multiples Myelom ;
• Hyperkalzämie mit Tumor oder Hyperparathyreose;
• Verhinderung des Auftretens von Frakturen pathologischer Natur;
• Verhinderung der Kompression des Rückenmarks;
• während chirurgischer Eingriffe im Zusammenhang mit Knochen;
• Vorbeugung von Osteoporose während der Therapie des Mammakarzinoms mit Mitteln, die die Aromataseaktivität verlangsamen.

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Freigabe Formular

Die Substanz wird in Form einer Infusionsflüssigkeit in einer 4 mg / 0,1 l-Flasche sowie als Konzentrat in einer 4 mg / 5 ml-Durchstechflasche freigesetzt.

Pharmakodynamik

Zoledronsäure ist ein Bisphosphonat mit hoher therapeutischer Wirksamkeit. Es hemmt die Knochenresorption und beeinflusst Osteoklasten, die das Knochengewebe zerstören.

Selektive Wirkungen auf Knochengewebe sind mit einer signifikanten Affinität für sie verbunden. Osteoklasten absorbieren Bisphosphonate ausschließlich in den Bereichen der Knochenveränderung, dann wird die Wirkung auf das Knochengewebe verlangsamt und der Zerstörungsprozess wird gestoppt. Einige Details des Prinzips des Einflusses von Drogen sind jedoch noch nicht endgültig festgelegt.

Das Medikament hat einen starken Anti-Resorption-Effekt. Die Anwendung bei Frauen mit Osteoporose im Zusammenhang mit Postmenopause führte zu einer signifikanten Verminderung der Wahrscheinlichkeit von Wirbelbrüchen und deren Wiederauftreten. Während der Therapie bei Patienten mit Paget-Krankheit gibt es ein zuverlässiges und langfristiges therapeutisches Ansprechen, eine Stabilisierung der Parameter der alkalischen Phosphatase und die Werte des Knochenstoffwechsels. Bei Menschen mit ähnlichen Erkrankungen wirkt sich das Medikament nicht auf den Zustand eines gesunden Knochens aus, trägt zum Erhalt seiner Architektur bei und zerstört nicht die Mineralisierung.

Gleichzeitig bewirkt das Medikament, das die Zellproliferation hemmt, eine Antitumorwirkung im Fall eines Myeloms oder eines Brusttumors. Es hat eine antimetastatische Wirkung, weshalb es für Knochenmetastasen sowie zur Vorbeugung eingesetzt werden kann. Eine verlangsamte Knochenresorption verringert die Schmerzen erheblich.

Im Falle von Karzinomen mit Knochenmetastasen verhindert das Arzneimittel Frakturen sowie Wirbelsäulenkompression, reduziert die mit dem Tumor assoziierte Hyperkalzämie und die Ausscheidung von Ca zusammen mit Urin. Häufig wird auch die Notwendigkeit einer Strahlentherapie geschwächt.

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Pharmakokinetik

Bisphosphonate haben eine schlechte Resorption im Magen-Darm-Trakt, weshalb es ratsamer ist, medizinische Flüssigkeiten zur intravenösen Injektion zu verwenden. Die Infusion erhöht die Leistung im Serum und erreicht am Ende das Maximum. Nach 4 Stunden sinken die Werte um 10% und nach den nächsten 24 Stunden um 1%. Die Plasmaproteinsynthese beträgt 50%.

Das Medikament wird in mehreren Phasen über die Nieren ausgeschieden; Die endgültige Halbwertszeit beträgt 146 Stunden. Bei wiederholten Injektionen (nach einem Zeitraum von 28 Tagen) tritt keine Medikamentenakkumulation auf. Am ersten Tag werden ungefähr 40 ± 16% des Anteils im Urin aufgezeichnet. Der Rückstand lagert sich im Knochengewebe ab und wird mit niedriger Geschwindigkeit in das Kreislaufsystem abgegeben. Die Substanz nimmt nicht an Stoffwechselvorgängen teil, da sie unverändert über die Nieren ausgeschieden wird (weniger als 3% werden über die Faeces ausgeschieden).

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Dosierung und Verabreichung

Wirkstoffkonzentrat (4 mg / 5 ml) wird in einer Dextroselösung oder NaCl (0,1 l) gelöst. Verwenden Sie die fertige Substanz sofort. Der Infusionsvorgang dauert 15 Minuten. Die fertige Flüssigkeit kann 24 Stunden bei einer Temperatur von 2-8 ° C gelagert werden. Es ist verboten, das Medikament mit anderen Mitteln zu mischen, und die Einführung muss durch ein separates Infusionssystem erfolgen.

Im Fall von Knochenmetastasen bei weit verbreiteten Tumoren und Myelomen werden 4 mg des Arzneimittels über einen Zeitraum von 3-4 Wochen 1-fach verwendet.

Um Osteoporose mit pathologischen Frakturen aufgrund eines Mammakarzinoms während der Therapie mit Aromatasehemmern während der Menopause zu verhindern, müssen Sie 4 mg Medikamente 1 Mal pro sechs Monate einnehmen.

Es ist zu berücksichtigen, dass während der Therapie die Blutwerte von Harnstoff, Kreatinin und Mineralien regelmäßig überwacht werden müssen. Die Kreatininwerte werden vor jeder Injektion überprüft.

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Verwenden Der Zombie Sie während der Schwangerschaft

Es ist verboten, schwangere oder stillende Frauen zu ernennen.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• starke Empfindlichkeit gegenüber Bisphosphonaten sowie Zoledronsäure;
• schweres Nierenversagen (CC-Werte ≤ 30 ml / Minute).

Vorsicht ist geboten bei Patienten mit Nierenstörungen, Leberinsuffizienz sowie bei Aspirin-BA.

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Nebenwirkungen Der Zombie

Bei der Verwendung des Medikaments werden häufig solche Nebenwirkungen festgestellt:

• grippeähnliches Syndrom und Fieber sowie Kopfschmerzen;
• Anämie;
• Konjunktivitis;
• Appetitlosigkeit, Erbrechen mit Übelkeit;
• Schmerzen in den Gelenken mit Knochen;
• Nierenfunktionsstörung;
• Hypokalzämie oder Hypophosphatämie sowie eine Erhöhung der Harnstoffwerte mit Kreatinin.

Gelegentlich treten diese Symptome auf:

• Verwirrung oder Angstzustände, Schwindel, Schlafstörungen und Zittern;
• Pancyto oder Leukopenie;
• Uveitis oder Sehstörungen;
• Stomatitis, Verstopfung, Bauchschmerzen, Durchfall und Trockenheit, die die Mundschleimhaut beeinflussen;
• Husten oder Dyspnoe;
• Hautausschlag und Juckreiz;
• Krämpfe, die die Muskeln betreffen;
• Senkung oder Erhöhung des Blutdrucks sowie Bradykardie;
• Proteinurie oder Hämaturie und zusätzlich zu dieser ARF;
• Schwellung, Asthenie und Gewichtszunahme;
• Hypokaliämie oder Magnesia sowie Hypernatriämie.

Über Urtikaria, Anaphylaxie, Bronchialspasmus, Schläfrigkeit und Vorhofflimmern wurde individuell berichtet.

Überdosis

Bei einer akuten Zomet-Vergiftung liegt eine Störung der Nieren vor (es kann sogar zu akutem Nierenversagen kommen), und außerdem ändert sich die Elektrolytstruktur des Blutes (Kalzium mit Phosphaten und Magnesium).

Im Falle der Entwicklung einer klinisch signifikanten Hypocalcämie sollten Infusionen mit der Verabreichung von Calciumgluconat durchgeführt werden.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die Kombination des Arzneimittels mit Aminoglykosiden erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Hypokalzämie.

Es ist verboten, Arzneimittel mit Mitteln zu kombinieren, die nephrotoxisch wirken.

Die Kombination von Medikamenten mit Thalidomid erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass bei Menschen mit multiplem Myelom Störungen der Nierenaktivität und akutes Nierenversagen auftreten.

Zometa ist mit Ringer-Lösung nicht chemisch kompatibel.

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Lagerbedingungen

Zometa sollte bei Temperaturwerten gehalten werden, die 30 ° C nicht überschreiten.

Haltbarkeit

Zometa kann innerhalb eines Zeitraums von 3 Jahren ab dem Herstellungsdatum des Medikaments verwendet werden.

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Anwendung für Kinder

Verwenden Sie Zometa nicht in der Pädiatrie.

Analoge

Analoga der Substanz sind Rezoskan, Zoledrax, Blaztera und Zoledronic-Rus 4 und zusätzlich Zolerix, Aklast, Veroclast mit Zoledronsäure, Resorb mit Rezoklastin FS und Zoledronat-Teva.

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Bewertungen

Zometa wird oft kommentiert und erwähnt die negativen Symptome, die sie verursacht. Bisphosphonate, die bei der ersten Injektion intravenös angewendet wurden, führten zu Muskelschmerzen, Temperaturerhöhung, grippeähnlichen Anzeichen und allgemeiner Unwohlsein, die jedoch bei neuen Injektionen nicht auftraten.

Die Übersichtsartikel erwähnen auch eine einmalige Entwicklung der oberen Osteonekrose im Oberkiefer mit jüngsten Zahnextraktionen bei Personen, die über Infusionsinjektionen hohe Anteile von Bisphosphonaten erhalten hatten.