Zoniksem

Zoniksem ist ein Werkzeug aus der Kategorie der ACE-Hemmer.

Hinweise Zonixema

Es wird unter solchen Bedingungen verwendet:

• primäre Hypertonie (in Form einer Monotherapie oder in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln);
• CHF (als Bestandteil der kombinierten Behandlung);
• Exazerbation des Herzinfarkts bei Patienten mit normaler Hämodynamik und dem Fehlen von Anzeichen eines kardiogenen Schocks;
• Nierenerkrankungen im Zusammenhang mit Diabetes mellitus - zur Verringerung der Albuminurie bei nicht insulinabhängigen Patienten mit erhöhtem Blutdruck.

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Freigabe Formular

Die Freisetzung des Arzneimittels erfolgt in Pillenform, 14 Stück in einer Zellverpackung, in einer Menge von 1, 2 oder 4 Packungen in der Packung. Auch in der Platte können 10 Tabletten enthalten sein - in einer Packung solcher Platten 2, 3 oder 6.

Pharmakodynamik

Zonixem ist ein Inhibitor der Peptidyl-Dipeptidase-Komponente. Das Medikament hemmt die Aktivität von ACE, einem Katalysator für die Umwandlung von Angiotensin-1 in ein Vasokonstriktor-Peptid, Angiotensin-2 (es trägt auch zur Stimulierung der Aldosteronfreisetzung durch die Nebennierenrinde) bei. Die Unterdrückung des ACE-Elements führt zu einer Abnahme von Angiotensin-2, wodurch die Vasokonstriktoraktivität und die Aldosteronfreisetzung verringert werden. Der letztere Prozess kann einen Anstieg der Serumkaliumwerte auslösen.

Lisinopril senkt die Blutdruckwerte - hauptsächlich durch die Mechanismen der Unterdrückung der Aktivität des RAAS. Diese Komponente wirkt selbst bei Bluthochdruck und niedrigen Reninwerten blutdrucksenkend. Das ACE-Element (Kinase-2) ist ein Enzym, das den Bradykinin-Spiegel senkt. Derzeit ist nicht bekannt, ob die erhöhten Bradykinin-Raten, die als starkes vasodilatierendes Peptid gelten, bei einer medizinischen Exposition gegenüber Lisinopril wichtig sind.

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Pharmakokinetik

Lisinopril ist ein ACE-Hemmer mit hoher Aktivität. Es hat kein Sulfhydryl.

Saugen

Bei Einnahme werden die Cmax-Werte im Serum von Lisinopril ungefähr nach 7 Stunden beobachtet. Bei Patienten mit Exazerbation des Myokardinfarkts besteht die Tendenz, eine geringe Verzögerung in der Zeit zu entwickeln, die erforderlich ist, um das Cmax des Serums zu erhalten. In Anbetracht der Erholung des Harns liegt das Niveau des durchschnittlichen Lysinopril-Absaugvolumens bei etwa 25% mit individuellen Schwankungen (im Bereich von 6-60%) für jede gegebene Dosis (5-80 mg).

Die absolute Bioverfügbarkeitsrate sinkt bei Menschen mit HF um etwa 16%. Die Anwesenheit von Nahrungsmitteln im Gastrointestinaltrakt beeinflusst die Expression der Lysinopril-Resorption nicht.

Vertriebsprozesse

Lisinopril ist nicht an der Proteinsynthese im Blutserum beteiligt, mit Ausnahme des im Blut zirkulierenden ACE. Tests mit Ratten zeigen, dass die Substanz die BBB nicht gut durchlässt.

Ausscheidung

Das Medikament ist nicht an Stoffwechselprozessen beteiligt, die unverändert im Urin ausgeschieden werden. Bei wiederholter Anwendung zeigt die Substanz eine Akkumulationshalbwertszeit von 12,6 Stunden.

Dosierung und Verabreichung

Es ist notwendig, das Medikament einmal täglich etwa zur gleichen Zeit oral einzunehmen. Essen hat keinen Einfluss auf die Resorption des Medikaments.

Die Portionsgröße wird unter Berücksichtigung der Erkrankung und der Reaktion der Blutdruckindikatoren des Patienten persönlich ausgewählt.

Primäre Hypertonie

In der Anfangsphase sollte ein Erwachsener mit erhöhten Blutdruckwerten, der keine anderen blutdrucksenkenden Medikamente einnimmt, täglich mit 10 mg der Substanz behandelt werden. Grundsätzlich beträgt die Größe der wirksamen Erhaltungsportion 20 mg bei einer Einzeldosis pro Tag.

Unter Berücksichtigung der Blutdruckwerte kann die Größe der Dosierungsmenge auf 40 mg pro Tag erhöht werden. Bei einer schwachen medizinischen Wirkung ist es erforderlich, die Behandlung mit einem anderen blutdrucksenkenden Medikament zu ergänzen.

Bei einer Erhöhung des Anteils muss berücksichtigt werden, dass für die volle Entwicklung des blutdrucksenkenden Effekts 0,5 bis 1 Monat vergehen sollten.

Mit RVG oder Hypertonie, gekennzeichnet unter Bedingungen, die mit einer erhöhten Aktivität des RAAS verbunden sind.

Erstens müssen Sie täglich 2,5 bis 5 mg Arzneimittel einnehmen und sorgfältig die Werte für Blutdruck, Nierenarbeit und Kaliumspiegel im Serum überwachen. Die Größe der Erhaltungsdosis wird durch den Blutdruck bestimmt und während der Durchführung der obigen Überwachung ausgewählt.

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Verwenden Zonixema Sie während der Schwangerschaft

Es ist verboten, Medikamente während der Schwangerschaft zu verschreiben. Wenn bei dem Patienten eine Schwangerschaft festgestellt wurde, sollten Sie die Anwendung von Zonixeme sofort abbrechen (außer in Situationen, in denen dies für eine Frau von entscheidender Bedeutung ist).

Die Verwendung eines ACE-Hemmers, darunter Lisinopril, im 2. Und 3. Trimester kann eine negative Wirkung auf den Fötus und seinen Tod verursachen. Das Auftreten von Nierenversagen, Hyperkaliämie oder Hypotonie bei einer schwangeren Frau (von der 9. Bis zur 12. Woche) ist auf die negative Wirkung auf die Nierenaktivität des Fötus zurückzuführen. Aufgrund der Abnahme des Fruchtwasservolumens kann der Fötus betroffen sein, was zu Entwicklungsstörungen des Gesichts mit dem Schädel, Problemen mit der Entwicklung der Extremitäten sowie zu intrauterinen Todesfällen führt. Es fehlen Angaben zu den negativen Auswirkungen auf den Fötus bei der Einführung des 1. Trimesters.

Da die Droge unbedingt bei einer schwangeren Frau angewendet werden muss, muss die Entwicklung des Fötus durch Ultraschall kontrolliert werden. Im Falle einer Abnahme des Fruchtwasservolumens sollte die Einnahme von Medikamenten eingestellt werden (wenn das Medikament nicht unbedingt lebensnotwendig ist). Sowohl der Arzt als auch der Patient sollten sich bewusst sein, dass eine Abnahme des Fruchtwasservolumens in Fällen auftritt, in denen bereits unheilbare Veränderungen des Fötus aufgetreten sind. Es ist notwendig, den Patienten über die Möglichkeit einer negativen Wirkung des Arzneimittels auf den Fötus zu informieren.

Es ist notwendig, den Zustand des Neugeborenen zu überwachen, um festzustellen, ob möglicherweise Hyperkaliämie, Hypotonie oder Oligurie vorliegen.

Es gibt keine Hinweise darauf, dass Lisinopril in die Muttermilch übergehen kann. Die Einführung des Medikaments während der Stillzeit ist verboten.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• starke Empfindlichkeit gegenüber den Elementen des Arzneimittels oder anderer ACE-Hemmer;
• das Vorkommen von Quincke-Ödemen in der Geschichte, das sich durch die Einführung eines ACE-Hemmers entwickelte, und auch für Quincke-Ödeme, die einen idiopathischen oder erblichen Charakter haben;
• hämodynamische Bedeutung der Stenose (Mitralklappe oder Aortenöffnung);
• hypertrophe Kardiomyopathie, begleitet von Verstopfungen im Bereich der Abflusswege;
• kardiogener Schock;
• mit Hämodynamik, die eine instabile Natur aufweist, nachdem sie eine Exazerbation des Herzinfarkts erlitten hat;
• Stenose, die die Arterien in den Nieren betrifft (1- oder 2-seitig);
• Conn-Syndrom

Nebenwirkungen Zonixema

Die Verwendung einer therapeutischen Substanz kann zum Auftreten separater Seitensymptome führen:

• Erkrankungen, die mit der Aktivität des kardiovaskulären Systems zusammenhängen: Es kommt häufig zu einem orthostatischen Kollaps. Erhöhte Herzklopfen, Herzinfarkt, orthostatische Symptome (einschließlich Hypotonie) und Tachykardie werden selten beobachtet.
• Probleme mit der Funktion von NS: oft gibt es Kopfschmerzen oder Schwindel. Gelegentlich kommt es zu einem Schlaganfall (er kann mit einem starken Blutdruckabfall bei Menschen mit starken Neigungen einhergehen), Stimmungsschwäche, Verwirrung und Parästhesie;
• Erkrankungen des Atmungssystems, des Mediastinums und des Brustbeins: Schmerzen im Brustbein oder Husten treten häufig auf. Gelegentlich entwickelt sich ein Bronchialspasmus;
• Läsionen im Gastrointestinaltrakt: häufig Erbrechen, Durchfall oder Übelkeit. Gelegentlich treten Trockenheit im Mund, Schmerzen im Bauchbereich, Hepatitis mit cholestatischem oder hepatozellulärem Charakter und zusätzlich Pankreatitis oder Gelbsucht auf. Das intestinale Angioödem erscheint einzeln;
• Probleme im Zusammenhang mit der Nierenaktivität und der Harnröhre: gelegentlich treten akutes Nierenversagen, Proteinurie, Anurie oder Oligurie sowie Urämie und eine Störung der Nierenfunktion auf;
• Läsionen des Unterhautgewebes und der Epidermis: häufig wird ein Hautausschlag beobachtet. Gelegentlich werden Alopezie, Pruritus oder Urtikaria mit Diaphorese und zusätzlich Angioödeme, die die Zunge mit den Lippen betreffen, und neben diesem Glied, Larynx oder Glottis sowie Gliedmaßen;
• Systemische Störungen: Oft tritt ein Gefühl der Schwäche auf. Gelegentlich entwickelt sich Asthenie;
• Erkrankungen der Brustdrüsen und des Fortpflanzungssystems: Impotenz wird selten beobachtet.

Es gibt Hinweise auf die Entwicklung eines Komplexes von Manifestationen, einschließlich Myalgie, Arthritis oder Arthralgie, Fieber, Eosinophilie, Vaskulitis, erhöhte ESR-Werte, Leukozytose und eine positive Reaktion auf den Anti-Nuklear-Faktor-Test. Vielleicht das Auftreten von Photosensibilisierung, Hautausschlägen oder anderen dermatologischen Anzeichen.

Überempfindlichkeitsreaktionen können Angioödeme verursachen, die zu Schwellungen in Lippen, Hals, Gesicht, Gaumen, Zunge und Extremitäten führen. Mit der Entwicklung solcher Symptome sollten Sie die Anwendung von Lisinopril sofort abbrechen, und der Patient sollte unter ärztlicher Aufsicht bleiben, bis die Erkrankung vollständig geheilt ist.

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Überdosis

Zu den Anzeichen einer ACE-Hemmer-Vergiftung gehören Kreislaufschock, Nierenversagen, Blutdruckabfall, Elektrolytunbalance, Tachykardie mit Hyperventilation sowie Schwindel, Bradykardie, Husten und Angstzustände.

Bei Anzeichen einer Hypotonie sollten symptomatische Maßnahmen ergriffen und die Vitalfunktionen überwacht werden. Der Patient liegt horizontal und hebt die Beine an.

Wenn der Flüssigkeitsverlust ersetzt werden muss, müssen Sie die Kochsalzmethode eingeben. Wichtige Vitalfunktionen, Blutdruckwerte, Blutparameter von Kreatinin und Elektrolyten müssen überwacht und gegebenenfalls korrigiert werden.

Es ist möglich, Lisinopril während des Hämodialyseverfahrens aus dem systemischen Kreislauf auszuscheiden.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Diuretika

Bei der Verwendung eines Diuretikums während der Behandlung mit Zonixem ist die blutdrucksenkende Aktivität in der Regel potenziert.

Bei Personen, die Diuretika einnehmen (insbesondere Personen, die gerade erst mit dem Gebrauch begonnen haben), kann seit Beginn der Medikamentengabe ein übermäßiger Blutdruckabfall auftreten. Um das Risiko der Entwicklung von Anzeichen einer Hypotonie bei Zonixema zu verringern, muss die Verabreichung eines Diuretikums vor Beginn der Behandlung mit dem Arzneimittel abgebrochen werden.

Es ist notwendig, Lisinopril in Kombination mit ähnlichen Arzneimitteln sehr sorgfältig anzuwenden.

Diuretischer kaliumsparender Charakter, Salzersatz, der Kalium enthält, oder Zusätze des Elements K.

Das Auftreten einer Hyperkaliämie ist bei Diabetes mellitus, Nierenversagen und auch in Kombination mit kaliumsparenden Diuretika (z. B. Amilorid, Spironolacton oder Triamteren), Kaliumpräparaten oder kaliumhaltigen Salzersatzstoffen möglich.

Die Verwendung der im Untertitel angegebenen Elemente, insbesondere bei Personen mit Störungen der Nierenarbeit, kann zu einem signifikanten Anstieg der Serumkaliumwerte führen.

Bei Verwendung des Medikaments zusammen mit Diuretika, die den Kaliumverlust auslösen, kann die durch deren Einfluss verstärkte Hypokaliämie sogar potenziert werden. In dieser Hinsicht ist die Kombination solcher Arzneimittel erst nach einer Bewertung der möglichen Folgen zulässig und unterliegt einer ständigen Überwachung der Serumindikatoren der Kalium- und Nierenaktivität.

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Lagerbedingungen

Zonixem muss an einem für Kinder unzugänglichen Ort aufbewahrt werden. Temperaturwerte - nicht höher als 25 ° C

Haltbarkeit

Zoniksem kann ab dem Zeitpunkt der Freigabe des Arzneimittels für einen Zeitraum von 3 Jahren verwendet werden.

Anwendung für Kinder

Sie können Zonixem nicht in der Pädiatrie verwenden.

Analoge

Analoga von Medikamenten sind Drogen Iruzid, Liten N, Ko-Dyroton sowie Lysoretik mit Lisinoton N.

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