Depressionen bei Männern

Depressionen treten bei Männern, wie Psychologen und Psychiater behaupten, deutlich seltener auf als bei Frauen. Dies liegt offensichtlich daran, dass der Denkprozess von Männern und Frauen sowie ihre Psyche erhebliche Unterschiede aufweisen, die funktionell bedingt und von der Natur im Mechanismus des psychologischen Sexualdimorphismus festgelegt sind.

Das männliche Gehirn arbeitet – trotz der Fähigkeit zum abstrakten räumlichen Denken und zur Rationalität – aufgrund der rechten Hemisphäre asymmetrisch.

Es ist seit langem bekannt, dass Männer eine weniger ausgeprägte Intuition und eine eingeschränktere emotionale Wahrnehmung von Informationen haben, ihre Lebensziele spezifisch sind und der Weg zu ihrer Verwirklichung geradlinig ist und nicht viele Details berücksichtigt.

Und obwohl das männliche Prinzip eine höhere Fähigkeit zur schnellen Anpassung an veränderte äußere Faktoren voraussetzt, ist der männliche Teil der Menschheit im Allgemeinen ebenso wie der weibliche anfällig für Stimmungsstörungen. Und auf die Frage: Treten Depressionen bei Männern auf? – Die Antwort ist eindeutig: Ja, und zwar in schweren Formen.

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Ursachen von Depressionen bei Männern

Die häufigsten Ursachen für Depressionen bei Männern sind ungünstige äußere Umstände oder Stresssituationen, die zu Unzufriedenheit mit den sozialen, psychologischen oder biologischen Realitäten des Alltags führen. Depressionen sind die Reaktion des Körpers auf psychische Traumata sowie auf jedes außergewöhnliche oder tragische Ereignis im Leben, das den gewohnten Lebensstil dramatisch verändert.

In vielen Fällen ist Stress die Ursache für Depressionen bei Männern, da jede Stresssituation mit psychophysischer und emotionaler Überforderung und einer Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens verbunden ist. Darüber hinaus können Männer Stress mit minimaler äußerer Manifestation von Emotionen erleben, aber es kostet so viel Energie, dass es oft zu ihrem völligen Niedergang führt, bis hin zu Versuchen, „alle Probleme zu lösen“, indem sie sich freiwillig aus dem Leben zurückziehen... Und das ist nichts anderes als Depression – ängstlich, anästhetisch, adynamisch, apathisch, neurotisch, psychotisch usw.

Zu den häufigsten Ursachen dieser psychischen Störung zählen: mangelnder beruflicher Erfolg und fehlende soziale Leistungen, Probleme bei der Arbeit oder im Beruf, Konflikte bei der Arbeit oder in der Familie, Verlust des Arbeitsplatzes, finanzielle Schwierigkeiten, familiäre Probleme, Misserfolge im Privatleben (einschließlich Scheidung), Tod von Angehörigen, Erfahrungen von Gewalt, Veränderung des sozialen Status durch Pensionierung usw.

Wenn wir von externen psycho-emotionalen Ursachen der Depression bei Männern zu ihrer hormonellen Pathogenese übergehen, kann dies eine Fehlfunktion des Hypothalamus sein (wo sich die Zentren des autonomen Nervensystems befinden); unzureichende Synthese von Schilddrüsenhormonen (Hypothyreose); überschüssiges Cortisol, das von den Nebennieren produziert wird (ein Hormon, das an der Entwicklung von Stressreaktionen beteiligt ist). Depressionen können durch eine Abnahme des Gehalts des wichtigsten männlichen Sexualhormons - Testosteron - verursacht werden. Und eine tiefe Depression bei Männern nach 50 Jahren hat sehr oft eine hormonelle Ätiologie, das heißt, sie wird durch eine allmähliche Verringerung der Testosteronproduktion verursacht.

Die Ursachen einer Depression bei Männern können mit einem pathologischen Fokus in den Temporallappen des Gehirns zusammenhängen. Bei einer Verletzung oder einem Tumor im rechten Temporallappen wird eine klassische vitale (melancholische) Depression diagnostiziert; ist der linke Temporallappen betroffen, spricht man von einer Angstdepression.

Depressionen, auch bei Männern, sind Teil eines Symptomkomplexes von Neurosen, zerebralen Gefäßerkrankungen (und zerebrovaskulären Unfällen), Parkinson-Krankheit, Alzheimer-Krankheit, Diabetes, Krebs verschiedener Lokalisation, HIV sowie chronischem Alkoholismus und Drogensucht.

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Psycho-emotionale Faktoren, die Depressionen bei Männern verursachen

Angesichts der Vielzahl psychoemotionaler Faktoren, die zur Entstehung dieser Krankheit beitragen, konzentrieren wir uns auf die typischsten Fälle.

Depressionen bei Männern nach einer Scheidung haben verschiedene Varianten. Manche, die wieder Single sind, suchen das Abenteuer, wechseln den Sexualpartner, trinken viel und ernähren sich ungesund. Andere verfallen in einen Zustand der Verwirrung, der an Benommenheit grenzt: Ihr bequemes Leben ist so oder so vorbei, und was als Nächstes passieren wird, ist ungewiss... Und der Mann bleibt mit seinen Problemen allein und erkennt allmählich, dass sich niemand mehr um ihn kümmert oder ihn unterstützt. Depressionen und Angstzustände führen zu Kraftverlust, Appetitlosigkeit, verminderter Potenz, Schlafstörungen, Kopfschmerzen und Gedächtnisstörungen.

Depressionen bei einem 40-jährigen Mann fallen mit einer Midlife-Crisis zusammen, wenn ein Mann beginnt, die ersten Ergebnisse seines Lebens zusammenzufassen und, wie so oft, den Sinn seiner Leistungen verliert. Gleichzeitig kann ein Gefühl völliger Unzufriedenheit mit dem Erreichten auftreten. Bei Familienmännern treten Depressionen vor dem Hintergrund der Verantwortung für Ehepartner und Kinder auf. Wenn das Familienklima alles andere als ideal ist, kann der depressive Zustand die radikalsten Formen annehmen, bis hin zum Verlust des Lebenssinns und Alkoholmissbrauch.

Wenn eine Beziehung zerbricht und die geliebte Frau verloren geht, erleben Männer oft eine Liebesdepression. Ein Mann kann unerwiderte Liebe als Zusammenbruch, mangelnde Anerkennung seiner Verdienste, Verrat empfinden … Er verliert die Fähigkeit, die Situation objektiv zu analysieren, wird verbittert, träumt von Rache und löst so den Mechanismus der Selbstzerstörung aus. Viele suchen in einer solchen Situation „Trost“ in gelegentlichen sexuellen Kontakten und Alkohol. Doch wie Psychologen sagen, hat dies noch nie jemandem geholfen. Um eine gescheiterte Romanze als Erfahrung wahrzunehmen und zu einer positiven Einstellung zu wechseln, muss ein Mann sein Selbstwertgefühl bewahren, emotionale Traumata heilen und weitermachen wollen.

Eine postpartale Depression bei Männern hängt damit zusammen, dass nach der Geburt eines Kindes der Löwenanteil der Aufmerksamkeit der Frau, die Mutter geworden ist, dem Baby gewidmet ist und der Ehemann in den Hintergrund zu treten scheint. Nicht alle Männer reagieren angemessen auf Veränderungen in der Familie, zumal in der ersten Zeit nach der Geburt die intimen Beziehungen zwischen den Ehepartnern problematisch sein können. Und genau dieser Faktor wird am häufigsten zum Ausgangspunkt einer postpartalen Depression bei Männern. Es äußert sich in der Wut des Mannes, seiner ständigen Unzufriedenheit mit allem um ihn herum und unmotivierter Reizbarkeit sowie in Appetitlosigkeit, Schlaflosigkeit und schneller Müdigkeit.

Symptome einer Depression bei Männern

Einige Symptome einer Depression bei Männern wurden bereits oben erwähnt. Aber wenn die meisten Frauen in einem depressiven Zustand gehemmt, weinerlich und minderwertig werden, sind bei Männern starke Stimmungsschwankungen, Aggressivität (mit Anfällen unvernünftiger Wut), Nervosität, Impulsivität und Reizbarkeit typischer.

Darüber hinaus können Symptome wie Apathie und Melancholiegefühle, Leistungsabfall und Verlust des Interesses an jeglicher aktiver Tätigkeit, Geistesabwesenheit, Schmerzen in Brust, Magen oder Rücken, Kopfschmerzen, ein süßer Geschmack im Mund ohne Verzehr süßer Speisen oder Getränke, erhöhter Blutdruck, ein Gefühl der Leere, Schuld und Hoffnungslosigkeit, verminderte Libido und Potenzprobleme, Verlust der Entscheidungsfähigkeit, zwanghafte Selbstmordgedanken auftreten.

Je nach Schweregrad der depressiven Erkrankung können Kombination und Ausprägung der Symptome variieren. Aufgrund klinischer Erfahrungen der letzten 15 bis 20 Jahre gehen Psychotherapeuten jedoch davon aus, dass das Schlüsselsymptom für die Diagnose einer Depression Hypothymie sein sollte – ein Zustand der menschlichen Psyche, in dem Stimmungsschwankungen, ein verminderter psycho-emotionaler Hintergrund, Apathie und ein Gefühl der Unterdrückung auftreten.

Wie lange dauert eine Depression bei Männern? Laut Statistik beträgt die durchschnittliche Dauer depressiver Symptome in 80–85 % der Fälle sechs bis neun bis zehn Monate, der Rest der Patienten kann bis zu zwei Jahre oder länger in einem depressiven Zustand sein.

Diagnose einer Depression bei Männern

Nach Ansicht vieler Experten bereitet die Diagnose einer Depression bei Männern keine besonderen Schwierigkeiten. Bei der Konsultation von Ärzten, die nicht auf Psychotherapie spezialisiert sind, wird jedoch in höchstens 4,5 bis 5 % der Fälle die richtige Diagnose gestellt.

Um eine Depression zu diagnostizieren, befragen Psychotherapeuten ihre Patienten üblicherweise mithilfe speziell entwickelter strukturierter klinischer Interviews: der Zung-Selbsteinschätzungsskala für Depression, der Hamilton-Depressionsskala oder dem Beck-Depressionsinventar.

Nach anerkannten diagnostischen Kriterien kann die Diagnose „Depression“ als richtig angesehen werden, wenn der Patient zwei oder mehr Wochen lang mindestens fünf Symptome dieser Krankheit aufweist. In diesem Fall müssen die Manifestationen der Krankheit systematisch, dh täglich, sein.

Die Diagnose einer Depression bei Männern basiert auf einer Untersuchung der bioelektrischen Aktivität des Gehirns, für die Patienten ein Elektroenzephalogramm (EEG) durchführen. Mithilfe der Elektroenzephalographie bestimmen Ärzte den Tonus des sympathischen Teils des autonomen Nervensystems und ziehen entsprechende Schlussfolgerungen. Außerdem wird die Schlafstruktur untersucht – die Zyklizität und Dauer seiner Phasen.

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Behandlung von Depressionen bei Männern

Eine angemessene Behandlung von Depressionen bei Männern ermöglicht in acht von zehn Fällen die vollständige Überwindung dieses schmerzhaften Zustands. Viele Arten der Psychotherapie (Psychoanalyse, kognitive Verhaltenspsychotherapie, Gestalttherapie usw.), Atem- und Entspannungstraining, Lichttherapie, Schlafentzug (Deprivation) und Elektrokrampftherapie (EKT) sind hierfür geeignet. Es ist zu beachten, dass die EKT nur zur Behandlung von Menschen mit schwerer Depression und hohem Suizidrisiko oder bei Patienten angewendet wird, denen andere Behandlungsmethoden, insbesondere Medikamente, nicht geholfen haben.

Als die geeignetsten und wirksamsten Medikamente zur Behandlung depressiver Zustände gelten Antidepressiva (eine Gruppe selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer durch Neuronen im Gehirn) in Kombination mit Antipsychotika (Neuroleptika).

Bei Depressionen und anhaltender Stimmungsverschlechterung wird ein Medikament wie Fluvoxamin (Synonyme: Fevarin, Avoksin, Floxifral) verschrieben. Die Dosierung wird individuell festgelegt, mit einer Mindesttagesdosis von 1 Tablette (0,1 g) einmal täglich (abends eingenommen). Das Medikament kann Nebenwirkungen verursachen: Übelkeit, Erbrechen, Mundtrockenheit, Dyspepsie, Schläfrigkeit, Zittern, Angstzustände und Unruhe. Fluvoxamin ist bei Epilepsie, Leber- und Nierenfunktionsstörungen sowie Diabetes kontraindiziert.

Das Antidepressivum Sertralin (Synonyme: Aleval, Asentra, Deprefolt, Zalox, Emothon, Sertran, Stimuloton, Torin) in Tablettenform (25, 50 und 100 mg) macht nicht abhängig und wird in einer Menge von 25–50 mg einmal täglich eingenommen, unabhängig von der Nahrungsaufnahme (morgens oder abends). Während der Behandlung kann die Dosierung angepasst werden. Zu den Nebenwirkungen dieses Arzneimittels gehören: allergische Reaktionen, Kopfschmerzen, Schwindel, Koordinationsstörungen, Durchfall, Verstopfung, Mundtrockenheit, Dyspepsie, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen, Magen- und Bauchkrämpfe, Krämpfe, verminderter Appetit, Herzrasen, Ödeme. Sertralin ist bei Epilepsie kontraindiziert.

Das Medikament Citalopram (Synonyme: Opra, Pram, Sedopram, Siozam, Cipramil, Citalift, Citalon usw.) gehört zur gleichen Gruppe von Antidepressiva. Es wird oral verschrieben – 20 mg (2 Tabletten à 10 mg) einmal täglich, unabhängig von der Nahrungsaufnahme. Die maximale Tagesdosis beträgt 60 mg. Das Medikament kann Schwindel, Übelkeit, Schlaflosigkeit (oder Schläfrigkeit), Verstopfung, Herzklopfen, Rückenschmerzen und Harnwegsstörungen verursachen. Die antidepressive Wirkung von Citalopram tritt 2–4 Wochen nach Behandlungsbeginn ein.

Das Medikament Azafen (Synonyme: Azaxazin, Disaphen, Pipofezin) gehört zur Gruppe der trizyklischen Antidepressiva. Es ist in Form von 25-mg-Tabletten erhältlich. Es wirkt beruhigend und stimmungsaufhellend und wird von Ärzten insbesondere bei leichten und mittelschweren Depressionen sowie bei alkoholbedingten Depressionen mit Angstzuständen und Hemmungen empfohlen. Die Standardtagesdosis beträgt 1-2 Tabletten (nach den Mahlzeiten), die Dosis kann auf maximal 0,4 g pro Tag angepasst werden. Dieses Medikament hat praktisch keine ausgeprägten Nebenwirkungen, gelegentlich können Schwindel, Übelkeit und Erbrechen auftreten.

Das Neuroleptikum Tiaprid (in 100-mg-Tabletten) wird bei Depressionen bei Männern vor dem Hintergrund von Alkoholismus mit psychomotorischer Unruhe verschrieben. Nehmen Sie dreimal täglich eine Tablette ein. Nach Besserung des Zustands eine Tablette täglich. Die Einnahme dieses Arzneimittels kann Schläfrigkeit verursachen.

Hypericin (Generika - Deprim, Turinayrin, Negrustin, Neuroplant) ist ein Medikament auf Basis der Heilpflanze Johanniskraut (in Tabletten, Kapseln und Dragees). Biologisch aktive Substanzen des Johanniskrauts wirken modulierend und stabilisierend auf Neurotransmitterprozesse des autonomen und zentralen Nervensystems, helfen, depressive Gefühle zu beseitigen und lindern depressive Symptome bei Männern wie Apathie, Schwäche, Appetitlosigkeit und Schlafstörungen. Die empfohlene Tagesdosis beträgt 3 Dragees – eines pro Tag. Als mögliche Nebenwirkung von Hypericin wird eine sonnenbrandähnliche Hautreaktion (Lichtempfindlichkeit) beobachtet.

Vitamine gegen Depressionen bei Männern haben eine gewisse therapeutische Wirkung. Experten empfehlen die Einnahme von B-Vitaminen, insbesondere der Vitamine B6 und B12, die an der Regulierung des Nervensystems beteiligt sind. Der Vitaminkomplex Neurovitan enthält die Vitamine B1, B2, B6 und B12. Er wird einen Monat lang täglich 1-4 Tabletten eingenommen. Die Einnahme dieses Arzneimittels ist nicht mit Alkoholkonsum vereinbar.

Wie kann ein Mann aus einer Depression herauskommen?

Professionellen Rat, wie man einen Mann aus einer Depression herausholt, erhält man bei einem Psychotherapeuten. Was kann er empfehlen?

Erstens: Gestehen Sie sich ein, dass das Problem existiert. Zweitens: Setzen Sie sich ein klares Ziel: aus der Depression herauszukommen, sonst…

Der Kampf gegen Depressionen beginnt mit dem Ablegen der „emotionalen Rüstung“. Dazu ist es am besten, sich vor neugierigen Blicken zu schützen und „unglaubliche Dinge“ zu tun: Springen, Schreien, Tanzen zu lauter Musik, Singen, Boxen mit einem unsichtbaren Gegner, Purzelbäume, Liegestütze am Reck, Holzhacken … Im Allgemeinen geht es darum, emotionale Spannungen abzubauen.

Anschließend ist es sinnvoll, zu duschen und sich auszuruhen. Schlafen Sie beispielsweise gut. Und wenn Sie genug Schlaf bekommen und Hunger verspüren, essen Sie auf keinen Fall Fast Food, sondern braten Sie ein Stück Fleisch und machen Sie einen Salat aus frischem Gemüse.

Treffen Sie sich mit Freunden nicht an einem Tisch mit Alkohol und Snacks, sondern am Flussufer - zum Angeln. Sitzen Sie abends nicht vor dem Fernseher oder am Computer, sondern spazieren Sie durch die Straßen oder spielen Sie mit Kindern auf dem Sportplatz.

Ändere deinen Kleidungsstil, kauf dir ein gutes Eau de Toilette, achte auf dein Aussehen und vergiss nicht, in den Spiegel zu schauen. Stehst du davor, strecke Rücken und Schultern, hebe den Kopf und... lächle dich selbst an und halte diese Position 15 Sekunden lang. Und erst danach kannst du deinen Geschäften nachgehen. Lächle deine Nachbarn, Kollegen und Lieben an. Anfangs wird es schwierig sein, aber Tag für Tag beginnt diese emotionale Selbstaufladung zu wirken.

Sie kann und sollte gestärkt werden. Wie? Dies wird im nächsten Abschnitt behandelt.

Prävention von Depressionen bei Männern

Die Vorbeugung von Depressionen bei Männern liegt also in den Händen der Männer selbst. Oder besser gesagt, in moderater körperlicher Aktivität und der Umstellung eines sitzenden Lebensstils auf einen aktiven und motorischen.

Eine Stunde täglich reicht hierfür aus.

Alles ist möglich: Joggen am Morgen, regelmäßige Bewegung, Radfahren, der Besuch eines Fitnessstudios oder Schwimmbads. Wenn Sie Kinder haben, sollten Sie diese unbedingt in den Sportunterricht einbeziehen.

Die Ernährung sollte mehr Gemüse und Obst enthalten, um den Körper mit wichtigen Vitaminen und Spurenelementen zu versorgen. Vergessen Sie nicht Seefisch, insbesondere fetten Fisch: Neben Phosphor und Jod enthält er auch mehrfach ungesättigte Omega-3-Fettsäuren. Eine davon, Docosahexaensäure, ist Bestandteil der grauen Substanz des menschlichen Gehirns. Bei einem Mangel verlangsamt sich die Übertragung von Nervenimpulsen, die Denkfähigkeit nimmt ab und das Gedächtnis verschlechtert sich.

Darüber hinaus ist ausreichend Schlaf wichtig. Mindestens sieben Stunden Schlaf pro Nacht sorgen dafür, dass Ihre Gehirnzellen und der gesamte Körper reibungslos funktionieren.

Prognose für Depressionen bei Männern

Wir müssen feststellen, dass die Prognose für Depressionen bei Männern alles andere als optimistisch ist, wenn dieser pathologische Zustand ignoriert wird. Dieselben klinischen Statistiken besagen, dass die spontane Genesung von langwierigen Depressionen nicht mehr als 10 von 100 Fällen beträgt.

Die Folgen einer Depression bei Männern sind eine deutliche Verschlechterung der Lebensqualität und die direkte Gefahr wiederkehrender Krankheitsanfälle, da Depressionen fast 20 % des Lebens derjenigen beanspruchen, die eine depressive Episode erlitten haben. Darüber hinaus wurde laut den Ergebnissen einer aktuellen Studie festgestellt, dass Depressionen bei Männern das Schlaganfallrisiko signifikant erhöhen.