Cymbalta

Cymbalta ist der Handelsname für ein Medikament, dessen Hauptwirkstoff Duloxetin ist. Duloxetin gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIS) bezeichnet werden. Es wird verwendet, um eine Vielzahl von geistigen und neurologischen Erkrankungen zu behandeln.

Cymbalta ist in Form von Kapseln unterschiedlicher Dosierung erhältlich. Dosierung und Regime werden vom Arzt abhängig von den Merkmalen und Behandlungszielen des Patienten bestimmt. Es ist wichtig, das Medikament nur unter der Aufsicht eines Arztes zu verwenden und seine Empfehlungen ausschließlich zu befolgen.

Hinweise Cymbalta

1. Depression: Cymbalta wird zur Behandlung von depressiven Störungen bei Erwachsenen eingesetzt. Es verbessert die Stimmung, Energie und Fähigkeit, tägliche Aktivitäten auszuführen.
2. Generalisierungsstörung (GAD): Duloxetin kann verschrieben werden, um eine generalisierte Angststörung zu behandeln, die durch übermäßige und unvernünftige Angst und Sorge gekennzeichnet ist.
3. Schmerzsyndrome: Cymbalta wird verwendet, um chronische Schmerzsyndrome wie neuropathische Schmerzen, osteoarthritische Schmerzen, chronische Rückenschmerzen und Fibromyalgie zu behandeln.
4. Periphere Neuropathie des diabetischen Ursprungs: Das Medikament kann zur Behandlung von Schmerzsymptomen verwendet werden, die mit einer peripheren Neuropathie bei diabetischen Patienten verbunden sind.

Freigabe Formular

Hier sind die Hauptdosierungen in Cymbalta verfügbar:

• 20 mg
• 30 mg
• 60 mg

Jede Kapsel ist so konzipiert, dass sie ganz genommen wird, um eine allmähliche Freisetzung von Duloxetin zu gewährleisten und Nebenwirkungen zu minimieren. Cymbalta-Kapseln sollen einmal täglich eingenommen werden, und das genaue Dosierungs- und Behandlungsregime sollte vom behandelnden Arzt auf der Grundlage klinischer Indikationen bestimmt werden.

Pharmakodynamik

Seine Pharmakodynamik hängt mit seiner Fähigkeit zusammen, die Wiederaufnahme der Neurotransmitter Serotonin und Noradrenalin in den synaptischen Spalten des Zentralnervensystems zu hemmen. Dies führt zu einer Zunahme der Konzentration dieser Neurotransmitter in den synaptischen Spalten und einer Verbesserung der Signaltransduktion zwischen Neuronen. Duloxetin kann auch eine Alpha2-adrenoblockierende Wirkung haben, die zu seiner analgetischen Wirkung bei neuropathischen Schmerzen beitragen kann.

Pharmakokinetik

Absorption: Duloxetin wird nach oraler Verabreichung schnell aus dem Magen-Darm-Trakt absorbiert. Nahrung kann seine Absorption verlangsamen, beeinflusst jedoch normalerweise die Bioverfügbarkeit nicht.

Metabolismus: Duloxetin wird in der Leber über Cytochrom P450 metabolisiert, wobei hauptsächlich das CYP2D6-Isoenzym beteiligt ist. Es gibt auch einen Beitrag von CYP1A2. Die Hauptmetaboliten sind Dydesmethylloxetin- und Glucuronid-Konjugate.

Eliminierung: Metaboliten von Duloxetin werden hauptsächlich durch die Nieren ausgeschieden. Die Plasma-Eliminierungs-Halbwertszeit von Duloxetin und seine Metaboliten beträgt ungefähr 12 Stunden.

Pharmakokinetische Variationen: Bei älteren Menschen und Patienten mit hepatischer Dysfunktion können Veränderungen der Pharmakokinetik von Duloxetin beobachtet werden. Bei Patienten mit schwerer Nierenbeeinträchtigung (CKD-Klassifizierung) wird eine Dosisreduktion empfohlen.

Wechselwirkungen: Duloxetin kann mit anderen Arzneimitteln interagieren, einschließlich Inhibitoren und Induktoren von CYP2D6- und CYP1A2-Isoenzymen.

Dosierung und Verabreichung

Zur Behandlung von Depressionen und verallgemeinerter Angststörung:

• Startdosis: Normalerweise 60 mg einmal am Tag. In einigen Fällen kann Ihr Arzt empfehlen, die Behandlung mit einer niedrigeren Dosis zu beginnen, um Nebenwirkungen zu minimieren.
• Maximale Dosis: Bei Depressionen kann bis zu 120 mg täglich in geteilten Dosen täglich sein, wenn sie von einem Arzt empfohlen werden.

Zur Behandlung von diabetischen neuropathischen Schmerzen:

• Anfangsdosis: Normalerweise 60 mg einmal täglich.

Zur Behandlung von Fibromyalgie:

• Anfangsdosis: Kann täglich 30 mg beginnen, wobei eine mögliche Steigerung auf 60 mg einmal täglich auf der Grundlage der individuellen Toleranz und der Wirksamkeit der Behandlung.

Zur Behandlung chronischer Muskuloskelettschmerzen:

• Erste und empfohlene Dosis: Normalerweise 60 mg einmal täglich.

Zulassungsmethode:

• Cymbalta-Kapseln sollten ganz genommen werden, ohne zu kauen, zu vernichten oder zu öffnen. Sie können mit oder ohne Nahrung eingenommen werden, um das Risiko einer Magenverstimmung zu verringern.
• Es ist wichtig, das Medikament jeden Tag zur gleichen Zeit zu nehmen, um ein gleichmäßiges Arzneimittelniveau in Ihrem Körper aufrechtzuerhalten.
• Hören Sie nicht auf, Cymbalta einzunehmen, ohne Ihren Arzt zu konsultieren, da dies unerwünschte Entzugssymptome verursachen kann.

Bei Absetzen der Behandlung:

• Ihr Arzt kann empfehlen, Ihre Cymbalta-Dosis allmählich zu reduzieren, bevor sie vollständig anhalten, um das Risiko eines Entzuges zu minimieren.

Verwenden Cymbalta Sie während der Schwangerschaft

Die Verwendung von Cymbalta während der Schwangerschaft kann mit Risiken für den Fötus in Verbindung gebracht werden.

Standard-Richtlinien entmutigen die Verwendung von Cymbalta während der Schwangerschaft, insbesondere während des ersten Trimesters, wenn die Organe und Systeme des Babys am anfälligsten sind. Wenn eine schwangere Frau eine Behandlung wegen Depression oder eine Angststörung benötigt, kann ihr Arzt alternative Behandlungen oder andere sichere Medikamente in Betracht ziehen. Wenn eine Frau bereits Cymbalta einnimmt und entdeckt, dass sie schwanger ist, sollte sie ihrem Arzt sofort sagen.

Kontraindikationen

1. Überempfindlichkeit: Menschen mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Duloxetin oder einer anderen Komponente des Arzneimittels sollten es nicht einnehmen.
2. MAO-Hemmung: Duloxetin sollte nicht gleichzeitig mit Monoaminoxidase-Inhibitoren (MAOIS) eingenommen werden, da schwerwiegende Wechselwirkungsreaktionen, einschließlich des Serotonin-Syndroms, entstehen können.
3. Pädiatrische: Duloxetin wird nicht für Kinder und Jugendliche ohne ordnungsgemäße Aufsicht und Rat eines Arztes empfohlen.
4. Schwangerschaft und Laktation: Es gibt keine ausreichenden Daten zur Sicherheit von Duloxetin während der Schwangerschaft und Laktation. Daher sollte seine Verwendung in diesen Fällen nur mit strengen Indikationen und unter medizinischer Aufsicht durchgeführt werden.
5. Leber- und Nierenerkrankung: Duloxetin kann unerwünscht sein oder Dosierungsanpassungen bei Menschen mit schwerer Leber- oder Nierenfunktionsstörung erfordern.
6. Hypertonie: Duloxetin kann zu einem Anstieg des Blutdrucks führen, sodass Patienten mit Bluthochdruck ihn mit Vorsicht und unter medizinischer Aufsicht einnehmen sollten.
7. Anfallschwelle: Bei Patienten mit Epilepsie oder Erkrankungen, die das Anfallsrisiko erhöhen, kann die Verwendung von Duloxetin die Wahrscheinlichkeit von Anfällen erhöhen.
8. Andere Erkrankungen: Duloxetin sollte bei Patienten mit einem erhöhten Blutungsrisiko, bei kardiovaskulären Erkrankungen oder vor chirurgischen Eingriffen mit Vorsicht verwendet werden.

Nebenwirkungen Cymbalta

1. Kopfschmerzen: Kopfschmerzen können bei Verwendung von Cymbalta eine der häufigsten Nebenwirkungen sein. Es kann sich als milde bis mittelschwere Kopfschmerzen manifestieren.
2. Trowsinessor Unruhe: Einige Patienten können tagsüber Schläfrigkeit oder Unruhe erleben. Dies kann die Fähigkeit beeinflussen, tägliche Aufgaben zu konzentrieren und zu erledigen.
3. Trockener Mund: Cymbalta kann bei manchen Menschen trockener Mund verursachen. Dieser Nebeneffekt ist normalerweise mild und kann verwaltet werden.
4. Verlust von Appetit- oder Gewichtsänderungen: Cymbalta kann bei einigen Patienten Appetit- oder Gewichtsänderungen einschließlich Gewichtsverlust und Gewichtszunahme verursachen.
5. Verlust von Sexualtrieb oder sexueller Funktionsstörung: Dies ist eine der potenziellen Nebenwirkungen von Antidepressiva, einschließlich Cymbalta. Es kann sich als verringerter Sexualtrieb, Probleme mit Erregung oder Orgasmus manifestieren.
6. Müdigkeit oder Schwäche: Cymbalta kann bei einigen Patienten Müdigkeit, Schwäche oder ein allgemeines Unwohlsein verursachen.
7. Erhöhung des Blutdrucks: Einige Menschen können bei der Verwendung von Cymbalta einen Anstieg des Blutdrucks verzeichnen.

Überdosis

Eine Überdosis Duloxetin (Markenname Cymbalta) kann zu schwerwiegenden Nebenwirkungen und Komplikationen führen. Zu den Symptomen einer Überdosierung können Schläfrigkeit, Schwindel, erhöhtes Blutdruck, abnormaler Herzrhythmus, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Anfälle und psychomotorische Agitation und Halluzinationen gehören.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Leberenzym-Inhibitoren: Arzneimittel, die die Aktivität von Leberenzymen wie Cytochrom-P450-Inhibitoren (z. B. Fluconazol, Fluoxetin) beeinflussen, können den Metabolismus von Duloxetin beeinflussen, was zu einer Erhöhung seiner Konzentration im Blut führen kann und seine Wirkung beeinträchtigt.
2. Serotonin-Wiederaufnahmehemmer: Kombination mit anderen Arzneimitteln, die den Serotoninspiegel im Gehirn erhöhen (z. B. selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, Triptanen, tricyclische Antidepressiva), können zur Entwicklung des Serotonin-Überschüsse-Syndroms führen.
3. Medikamente, die das Zentralnervensystem deprimieren: Kombination mit anderen Medikamenten, die das Zentralnervensystem (z. B. Alkohol, Benzodiazepine, Schlaftabletten, starke Schmerzmittel) deprimieren, können zu einer erhöhten Wirkung von Duloxetin und einem erhöhten Risiko für Schläfrigkeit und verzögerten Reaktionen führen.
4. Medikamente, die das Blutungsrisiko erhöhen: Einige Medikamente wie Acetylsalicylsäure, Antikoagulanzien (z. B. Warfarin), Nextatin, können das Blutungsrisiko in Kombination mit Duloxetin erhöhen.
5. Medikamente, die den Blutdruck erhöhen: Die Kombination mit Arzneimitteln, die den Blutdruck erhöhen können (z. B. Sympathomimetika), kann das Risiko einer hypertensiven Krise erhöhen.