Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis)
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Derzeit sind 14 Serovare der Biovar Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) bekannt, die mehr als 20 nosologische Formen verursachen:
- Serovare A, B, B1, C verursachen Trachom und Konjunktivitis mit intrazellulären Einschlüssen;
- Serovare D, G, H, I, J, K verursachen Urogenital-Chlamydien, Konjunktivitis, Lungenentzündung bei Neugeborenen, Reiter-Syndrom;
- Serovare L1, L2, L1a, L2a - verursachen venerisches Lymphogranulom.
[Trachom
Das Trachom ist eine chronische Infektionskrankheit, die durch eine Erkrankung der Bindehaut und der Hornhaut gekennzeichnet ist und in der Regel zur Erblindung führt. Beim Trachom (von den griechischen Trachys - rau, uneben) sieht die Oberfläche der Hornhaut uneben aus, knollig infolge der granulomatösen Entzündung,
Der Erreger der Trachom Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) wird in der Hornhaut - Zellen bei 1907 S. L. Und Provatsekom Halbershtelterom geöffnet , die diese Krankheit nachgewiesen kontagioznost, Orang Bilder von konjunktivalen scrapings menschlichen Patienten infizieren. Das Bakterium wird im Zytoplasma von Epithelzellen der Konjunktiva in Form von Einschlüssen aus Kälbern prowazeki-Halbershteltera gefunden.
Epidemiologie Trachom
Trachom - Anthroponose, übertragen durch Kontakt-Haushalt Weg (durch die Hände, Kleidung, Handtücher). Die Empfindlichkeit ist hoch, besonders in der Kindheit. Foci der Krankheit werden identifiziert. Das Trachom ist eine endemische Erkrankung. Die Krankheit tritt in asiatischen, afrikanischen Ländern auf. Mittel- und Südamerika mit einem niedrigen Lebensstandard und sanitärer Kultur der Bevölkerung.
Pathogenese und Trachom-Symptome
Der Erreger in Form von Elementarkörpern dringt durch die Schleimhäute der Augen und vermehrt sich intrazellulär. Die Entwicklung follikulären Keratokonjunktivitis , die die Jahre fortschreitet über und endet mit der Bildung von Narben Bindegewebe, die zur Erblindung führt. Oft wird die bedingt pathogene Flora aktiviert, wodurch der Entzündungsprozess einen gemischten Charakter erhält.
Immunität nach einer früheren Krankheit wird nicht produziert.
Mikrobiologische Diagnose von Trachom
Zur Diagnose von Trachomen werden Abschürfungen von der Bindehaut untersucht. Die Präparate sind nach Romanovsky-Giemsa gefärbt, während in den Abstrichen zytoplasmatische Einschlüsse von violetter Farbe mit einem roten Zentrum in der Nähe des Provacek-Halberstelters-Körpers gefunden werden.
RIF und ELISA werden verwendet, um das Antigen nachzuweisen.
Es ist möglich, den Erreger in einer Zellkultur in vitro zu isolieren. McGoy, HeLa-229, L-929 und andere Kulturen werden für Glanzzwecke verwendet.
Behandlung von Trachom
Antibiotika der Tetracyclin-Gruppe, Interferon-Induktoren und Immunmodulatoren werden verwendet.
Prävention
Spezifische Prophylaxe von Trachom ist nicht entwickelt. Es ist wichtig, persönliche Hygienemaßnahmen einzuhalten und die Gesundheits- und Hygienekultur der Bevölkerung zu verbessern.
Urogenital-Chlamydien (nicht-Gonokokken-Urethritis)
Urogenitale Chlamydien (nicht-gonococcale Urethritis) sind akute oder chronische sexuell übertragbare Krankheiten, die das Urogenitalsystem betreffen und sich durch einen langsamen Verlauf mit nachfolgender Entwicklung von Unfruchtbarkeit auszeichnen.
Chlamydia trachomatis, Serovare DK, kann neben der Pathologie des Urogenitaltraktes Augenschäden (Konjunktivitis mit Einschlüssen), sowie Reiter-Syndrom verursachen.
Epidemiologie der urogenitalen Chlamydiose
Urogenital-Chlamydien sind anthropogene Infektionen, die Infektionsquelle ist eine kranke Person. Der Weg der Infektion ist Kontakt, überwiegend sexuell. Mögliche Kontakt-Haushalt Weg (in solchen Fällen entwickelt Familie Chlamydien), sowie eine Infektion, wenn es auf die Schleimhaut der Augen während des Badens (Konjunktivitis von Schwimmbädern) kommt.
Die Krankheit ist sehr häufig (bis zu 40-50% aller entzündlichen Erkrankungen des Urogenitalsystems, das System wird durch Chlamydien verursacht ), kann aber unerkannt bleiben (in 70-80% der Fälle ist die Infektion asymptomatisch).
Pathogenese und Symptome der urogenitalen Chlamydiose
Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) befällt das Epithel der Schleimhaut des Urogenitaltraktes. Bei Männern ist die Harnröhre in erster Linie bei Frauen infiziert - der Gebärmutterhals. In diesem Fall kann ein leichter juckender, mukopurulenter Ausfluss vorliegen. In Zukunft gibt es eine aufsteigende Infektion. Als Folge von Entzündungsprozessen entwickeln sich männliche und weibliche Unfruchtbarkeit.
Chlamydien treten als eine Infektion in Verbindung mit Gonokokken und anderen pathogenen und opportunistischen Pathogenen auf. Infektion der schwangeren Frau ist eine Gefahr für die Mutter und den Fötus: Frühgeburt, postpartale Komplikationen, Neugeborene können Konjunktivitis, Meningoenzephalitis, Sepsis, Lungenentzündung haben. Mögliche Infektion beim Passieren eines Kindes durch den Geburtskanal einer infizierten Mutter.
Neben der Schädigung einzelner Organe bei Chlamydien sind auch systemische Manifestationen charakteristisch (Reiter-Syndrom). Es ist gekennzeichnet durch Schädigung der Urogenitalorgane (Prostatitis), Augenkrankheiten (Konjunktivitis) und Gelenke (Arthritis). Die Krankheit verläuft mit Remissionen und wiederholten Attacken. Die Entwicklung der Krankheit ist mit Chlamydienantigenen assoziiert, die bei genetisch prädisponierten Individuen immunpathologische Prozesse auslösen (70% der Fälle haben Histokompatibilitätsantigen HLA B27).
Die Immunität nach der übertragenen Infektion wird nicht gebildet. Im Blut infizierter Menschen werden spezifische Antikörper gefunden, die keine Schutzfunktion haben.
Mikrobiologische Diagnostik der Urogenital-Chlamydiose
Das Material für die Studie ist Scrapings aus dem Epithel der Harnröhre, Gebärmutterhalskanal, Bindehaut. Eine mikroskopische Untersuchungsmethode ist möglich - die Präparate sind von Romanovsky-Giemsa und Gram gefärbt. Mit Hilfe von RIF und ELISA werden Antigene von Chlamydien im Testmaterial bestimmt. Komplexe Definition von Immunglobulinen der Klassen M, G, A in RNGA,. RIF und ELISA ist die zuverlässigste Methode und ermöglicht es Ihnen, das Stadium der Entwicklung zu bestimmen. Gebrauchte PCR und DNA - Hybridisierungsverfahren. Wenn der Urogenitaltrakt betroffen ist, wird die Kultivierung des Pathogens auf Zellkulturen verwendet.
Behandlung der urogenitalen Chlamydiose
Antibiotika Tetracyclin, Makrolide, Fluorchinolone für eine lange Zeit (14-21 Stümpfe), sowie Präparate von Interferon, Induktoren von Interferon und Immunmodulatoren.
Prophylaxe der urogenitalen Chlamydiose
Eine spezifische Prophylaxe der Urogenital-Chlamydiose wurde nicht entwickelt. Wichtige Maßnahmen sind die unspezifische Prävention sexuell übertragbarer Krankheiten, die rechtzeitige Erkennung und Rehabilitation von Patienten mit urogenitalen Chlamydien.
Venerales Lymphogranulom
Das venerische Lymphogranulom ist eine Erkrankung, die durch eine Affektion der Genitalorgane und regionalen Lymphknoten und Symptome einer generalisierten Infektion gekennzeichnet ist. Die Krankheit wird verursacht durch Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis), Serovare L1, L2, L1a, L2a
Epidemiologie des venerischen Lymphogranuloms
Die Quelle der Infektion ist eine kranke Person. Der Kampfweg ist kontakt-sexuell, seltener Kontakt-Haushalt. Infektionen sind in Ländern mit heißem Klima endemisch - in Ostasien, Zentral- und Südamerika sind Einzelfälle überall zu finden. Die Anfälligkeit der Bevölkerung ist erhöht.
Pathogenese und Symptome des venerischen Lymphogranuloms
Die Eintrittstore der Infektion sind die Schleimhäute der Geschlechtsorgane, wo sich Chlamydien vermehren. Auf den Genitalien erscheinen Wunden. Dann dringen die Mikroben in die regionalen (meist inguinalen) Lymphknoten ein. Entzündete Lymphknoten werden mit der Bildung von Fisteln mit eitrigem Ausfluss geöffnet. Ein paar Monate später gibt es destruktive Veränderungen in den umliegenden Geweben - Abszesse des Enddarms.
Immunität
Nach der übertragenen Krankheit besteht eine starke Immunität.
Mikrobiologische Diagnostik des venerischen Lymphogranuloms
Das Material für die Studie ist Eiter aus Blasen, eine Biopsie der betroffenen Lymphknoten. Führen Sie eine Mikroskopie von Abstrichen durch, isolieren Sie den Erreger auf Zellkulturen und in Hühnerembryonen. Die serologische Methode wird verwendet, um Antikörper in der Mikroimmunfluoreszenzreaktion zu bestimmen. Mit Hilfe eines Allergietests wird die Anwesenheit von HRT gegen die Antigene des Erregers festgestellt (Frey's intradermaler Test).
Behandlung von venerischen Lymphogranulom
Antibiotikatherapie mit Tetracyclin-Medikamenten und Makroliden.
Prophylaxe des venerischen Lymphogranuloms
Eine spezifische Prophylaxe des venerischen Lymphogranuloms wurde nicht entwickelt, Maßnahmen zur unspezifischen Prävention sexuell übertragbarer Infektionen sind wichtig.