Antikörper IgA, IgM, IgG gegen Chlamydia trachomatis im Blut

Diagnostischer Antikörpertiter gegen Chlamydia trachomatis im Blut: für IgM - 1: 200 und darüber, für IgG - 1:10 und darüber.

Während einer akuten Chlamydia-Infektion und kurz danach steigt der Titer der Antikörper IgA, IgM und IgG gegen Chlamydia trachomatis im Blut an. Infizierte Chlamydia trachomatis- Organismen synthetisieren Antikörper, jedoch haben diese Antikörper eine schwache Schutzwirkung: In der Regel persistieren Krankheitserreger auch bei hohen Antikörpertitern. Frühe intensive Behandlung kann die Synthese von Antikörpern hemmen. Aufgrund der relativ großen "antigenen Masse" von Chlamydien bei Genitalinfektionen werden Serum-IgG-Antikörper recht häufig und in hohen Stufen nachgewiesen. So können sie bei Kindern mit Chlamydienpneumonie sehr hoch sein: 1: 1600-1: 3200.

IgM-Antikörper werden in der akuten Infektionszeit (bereits 5 Tage nach ihrem Ausbruch) nachgewiesen. Der Höhepunkt der Antikörper IgM fällt auf 1-2 Wochen, dann gibt es eine allmähliche Abnahme ihres Titers (in der Regel verschwinden sie nach 2-3 Monaten auch ohne Behandlung). Antikörper der IgM-Klasse sind gegen das Lipopolysaccharid und das Hauptprotein der äußeren Chlamydienmembran gerichtet. Das Vorhandensein von Antikörpern IgM zeigt die Aktivität von Chlamydien an. IgM-Antikörper dringen nicht in die Plazenta ein, sie werden selbst im Fötus synthetisiert und gehören zu den eigenen Antikörpern von Neugeborenen. Ihr Vorhandensein weist auf eine Infektion hin (einschließlich intrauterine) und zeigt einen aktiven Prozess an. Der Titer von IgM-AT kann bei Reaktivierung, Reinfektion oder Superinfektion ansteigen. Die Halbwertszeit beträgt 5 Tage.

Antikörper der Klasse IgA werden zum Hauptprotein der äußeren Membran und einem Protein mit einem Molekulargewicht von 60 000 bis 62 000 Chlamydien synthetisiert. Sie werden 10-14 Tage nach dem Ausbruch der Krankheit im Blutserum nachgewiesen, ihr Titer nimmt gewöhnlich nach erfolgreicher Behandlung um 2-4 Monate ab. Bei erneuter Infektion nimmt der IgA-Antikörpertiter wieder zu. Wenn der IgA-Antikörpertiter nach der Behandlung nicht abnimmt, deutet dies auf eine chronische oder persistierende Form der Infektion hin. Der Nachweis eines hohen Titers an Antikörpern der IgA-Klasse zeigt häufig einen ausgeprägten Autoimmunprozess bei einem Patienten an, der am häufigsten bei Patienten mit Reiter-Syndrom beobachtet wird. Bei solchen Patienten weist das Vorhandensein von IgA-Antikörpern auf einen schweren Verlauf der Erkrankung hin.

IgG-Antikörper erscheinen 15-20 Tage nach dem Ausbruch der Krankheit und können viele Jahre bestehen bleiben. Reinfektion wird begleitet von einer Erhöhung des bestehenden Titer von Antikörpern der IgG-Klasse. Die Bestimmung des Antikörpertiters gegen Chlamydien im Blut sollte dynamisch erfolgen, die Auswertung von Forschungsergebnissen auf Basis einer einzigen Studie ist unzuverlässig. IgG-Antikörper dringen in die Plazenta ein und bilden bei Neugeborenen eine antiinfektiöse Immunität. Hohe IgG-AT-Titer schützen den Fötus vor Infektionen, ebenso wie Frauen vor dem Auftreten von Salpingitis nach Abort; Darüber hinaus bieten sie einen kurzfristigen Schutz (bis zu 6 Monate) vor einer wiederholten Infektion mit Chlamydien. Die Halbwertszeit von IgG-AT beträgt 23 Tage.

Um die Diagnose zu stellen, ist es notwendig, gleichzeitig Antikörper der Klassen IgA und IgG mit einem unklaren Ergebnis von IgA zu bestimmen, um Antikörper IgM weiter zu untersuchen.

Neugeborene und ihre Mütter werden 1-3 Tage nach der Geburt untersucht, im Falle eines negativen Ergebnisses in der Anwesenheit eines klinischen Bildes der Krankheit - wieder am 5-7. Und 10-14. Tag. Das Vorhandensein der Antikörper der Klasse IgM bei der nochmaligen Forschung, zeugt von der kongenitalen Infektion (die Stammantikörper der Klasse IgM durch die Plazenta durchdringen nicht). Die Abwesenheit von Antichlamydien-Antikörpern bei Neugeborenen bedeutet nicht das Fehlen einer Chlamydieninfektion.

Die Bestimmung des Antikörpertiters gegen Chlamydia trachomatis im Blut ist ein Hilfstest für die Diagnose von Chlamydien, da bei 50% der Patienten mit Chlamydien aufgrund geringer Immunogenität keine Antikörper nachgewiesen werden.

Die Bestimmung von Antikörpern der Klassen IgA, IgM und IgG gegen Chlamydia trachomatis im Blut wird zur Diagnose einer Chlamydieninfektion bei folgenden Erkrankungen eingesetzt:

• Urethritis, Prostatitis, Zervizitis, Adnexitis;
• Lungenentzündung, entzündliche Erkrankungen der Lunge;
• Reiter-Krankheit, Behcet-Syndrom, infektiöse Arthropathien.

Krankheiten verursacht durch Chlamydia trachomatis

Trachom. Chronische Keratokonjunktivitis, beginnt mit akuten entzündlichen Veränderungen in der Bindehaut und der Hornhaut und führt zu Narbenbildung und Erblindung.

In Scrapings von der Konjunktiva bestimmt die Fluoreszenzmethode Chlamydienantigene in Epithelzellen. Häufiger sind sie in den frühen Stadien der Krankheit im oberen Teil der Bindehaut.

Urogenital-Chlamydien und Konjunktivitis. Die Häufigkeit des Nachweises von Chlamydien bei Männern mit nicht-Gonokokken-Urethritis beträgt 30-50%. Die Infektion von Frauen mit der ersten Schwangerschaft erreicht 5-20%, was Abtreibung macht - 3-18%. Bei Patienten mit Anzeichen einer Zervizitis wird eine Chlamydieninfektion in 20-40% der Fälle nachgewiesen; Salpingitis - in 20-70% der Fälle; Harnwegsinfektion - in 5-10% der Fälle.

Fitz-Hugh-Curtis-Syndrom ist auch auf frühe Komplikationen der Chlamydien-Infektion zurückzuführen, es ist akute Peritonitis und Perihepatitis, begleitet von Aszites.

Chlamydieninfektion der Atemwege . Bei Erwachsenen Patienten mit Chlamydien - Konjunktivitis, erscheinen oft Symptome der oberen Atemwege (Pharyngitis, Rhinitis, Otitis et al.), Entwickeln, offenbar als Folge der Ausbreitung von Chlamydien - Infektion durch Tränennasengang. Die Lungenentzündung bei den Erwachsenen entwickelt sich gewöhnlich nicht. Bei Neugeborenen, die von Müttern infiziert sind, können nach 2-12 Wochen nach der Geburt die Atemwege betroffen sein, bis hin zu Lungenentzündung.

Syndrom (Krankheit) Reiter für Wright-Syndrom. Typisch für die klassische Triade: Urethritis, Konjunktivitis und Arthritis. Dieses Syndrom von Chlamydien kann in der Synovialflüssigkeit nachgewiesen werden. Es wird die Erhöhung des Titers der Antikörper der Klassen IgA, IgM und IgG im Laufe der Entwicklung der floriden Infektion der Gelenke bemerkt.

Endokarditis. Klinisch blitzschnell, mit erheblichen Schäden an den Aortenklappen.

Latente Infektion kann spontan in Form einer Low-Symptom-Komplikation manifestieren. Mehr als die Hälfte der Patienten haben Anzeichen einer chronischen Prostatitis und / oder Sakroileitis.

Derzeit werden zur Diagnose von Chlamydien Infektionsmethoden verwendet, um die Antigene Chlamydia trachomatis im Untersuchungsmaterial nachzuweisen (ELISA, Fluoreszenz-Antikörper-Methode, PCR). Die Bestimmung des Antikörpertiters im Blutserum gegen Chlamydia trachomatis ist eine Hilfsmethode zur Diagnose von Chlamydien.

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