Laserchirurgie zur Entfernung von Polypen

Adenoide sind lymphatisches Gewebe im Nasenrachenraum. Dieses Gewebe ist nur im Kindesalter aktiv und lebensfähig. Bei Kindern erfüllt es eine Schutzfunktion und bietet zuverlässigen Schutz vor verschiedenen Infektionen. Adenoide verhindern das Eindringen von Infektionen in die unteren Schichten der Atemwege. Der Hauptwirkungsmechanismus beruht auf der Produktion spezieller biologisch aktiver Substanzen, die eine schützende Wirkung haben. Sie verhindern außerdem die unkontrollierte Ausbreitung von Infektionen im Körper.

Der Höhepunkt der Adenoidaktivität tritt im Alter von 2–10 Jahren auf. Nach etwa 10 Jahren nimmt die Synthese spezieller Schutzstoffe allmählich ab. Im Alter von 18 Jahren verkümmern die Adenoide vollständig und verlieren ihre Schutzfunktion.

Während der Aktivität der Polypen können unerwartete Situationen auftreten. Sie können sich entzünden, wenn sie übermäßig belastet werden. Dies reduziert ihre Schutzfunktion erheblich, was den Körper manchmal absolut schutzlos gegen Infektionen macht. Entzündete Polypen erfüllen ihre Schutzfunktion nicht, wodurch Infektionen in die Atemwege gelangen können. In schweren Fällen, bei einem starken und fortgeschrittenen Entzündungsprozess, können die Polypen selbst als Infektionsquelle fungieren. In diesem Fall sehen Spezialisten nur einen Weg: die Entfernung der Polypen.

Es ist zu beachten, dass sich nicht alle Spezialisten über die Notwendigkeit der Entfernung von Polypen einig sind. Es gibt immer noch zahlreiche Streitigkeiten zu diesem Thema. Einige Spezialisten behaupten, dass die Entfernung von Polypen es ermöglicht, die Infektionsquelle ein für alle Mal zu beseitigen und so die Wahrscheinlichkeit des Auftretens und der Ausbreitung von entzündlichen und infektiösen Prozessen zu verringern.

Andere argumentieren, dass Polypen niemals entfernt werden sollten. Sie können nur behandelt werden. Diese Position erklärt sich dadurch, dass Polypen eine Art lymphatisches Gewebe sind und eine Schutzfunktion erfüllen. Ihre Entfernung macht den Körper schutzlos gegen Infektionen, sodass sich diese ungehindert im Körper ausbreiten und in die Atemwege eindringen können. Die Entfernung von Polypen kann zu einer allgemeinen Verschlechterung des Immunstatus und schweren Störungen des Immunsystems führen. Es ist äußerst unvernünftig, einem Kind ein Organ vorzuenthalten, das den Körper vor Infektionen schützen soll. Darüber hinaus verschwinden Polypen nach 18 Jahren.

Es gibt derzeit eine alternative Lösung, die einen Kompromiss zwischen den beiden Extrempositionen ermöglicht. Es gibt nur eine Lösung: die Entfernung der Polypen mit dem Laser.

Diese Methode hat sich weit verbreitet und bewährt, da sie gegenüber herkömmlichen chirurgischen Techniken eine Reihe von Vorteilen bietet. Wurden früher Polypen mit konventionellen chirurgischen Techniken und einem Skalpell entfernt, gibt es heute die Lasertechnik. Sie basiert darauf, dass ein Laserstrahl es ermöglicht, entzündetes Gewebe zu entfernen, den Infektionsprozess zu stoppen und Schwellungen zu beseitigen, ohne die Integrität der Haut zu verletzen. Es gibt viele Techniken, deren Wahl von Form, Schwere der Erkrankung und erschwerenden Faktoren abhängt. Dadurch ist es möglich, den Zustand mit minimalen Schäden zu normalisieren. Die Mandeln normalisieren sich allmählich.

Lasergeräte basieren auf militärischen Technologien und werden nach und nach in den chirurgischen Alltag integriert. Mithilfe von Lasern ist es möglich geworden, Operationen ohne Blut durchzuführen.

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Hinweise für das Verfahren

Die Entfernung von Polypen sollte nur als letztes Mittel erfolgen. Wenn Medikamente, Homöopathie oder Physiotherapie nicht den gewünschten Erfolg bringen, ist ein chirurgischer Eingriff notwendig.

Die Notwendigkeit einer dringenden Entfernung von Polypengewebe wird durch das Auftreten eines akuten Entzündungsprozesses im Bereich des Lymph-Rachen-Rings sowie einer schweren Entzündung der Polypen angezeigt. In einigen Fällen kann die Entzündung so schwerwiegend sein, dass die Polypen deutlich an Größe zunehmen. Durch die Vergrößerung der Polypen können diese den gesamten Raum des Nasopharynx und Rachens ausfüllen. Die Atmung ist blockiert. Diese Pathologie äußert sich in Form von verstopfter Nase, Schwierigkeiten bei der Nasenatmung und nächtlichem Schnarchen.

Eine Indikation zur Entfernung ist eine Funktionsänderung der Polypen, ein Verlust der Schutzeigenschaften vor Infektionserregern. Insbesondere wenn die Polypen selbst als Infektionsquelle wirken.

Ständige Entzündungen, Schwellungen, Husten und Hyperämie weisen ebenfalls auf die Notwendigkeit einer Entfernung hin. Wenn ein Kind unter Husten, ständiger Schnupfen, Brennen und Schmerzen in den Mandeln und im Rachenring leidet, ist die Entfernung der Polypen die rationalste Lösung.

Die Operation ist bei akuter und chronischer Mandelentzündung, Pharyngitis und Laryngitis angezeigt, die mit einer Vergrößerung der Gaumenmandeln einhergehen. Dies schließt auch Fälle ein, in denen das Kind ständig durch den Mund atmet. Manche Kinder laufen tagsüber sogar mit offenem Mund, da die Nasenatmung schwierig ist. All dies geschieht vor dem Hintergrund von Erkrankungen des Nasopharynx und des Rachens, die von Ödemen und Hyperämie begleitet werden. Infolge von Ödemen nimmt die Hörschärfe ab. Dies ist eine Folge von Druckänderungen im Trommelfell.

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Vorbereitung

Die Vorbereitung auf eine Laseroperation zur Entfernung von Polypen sollte frühzeitig erfolgen. Zunächst sollten Sie einen Kinderarzt aufsuchen und sich mit ihm beraten. Er wird die Risiken und Vorteile des Eingriffs abwägen und beurteilen, ob eine Operation erforderlich ist oder ob eine medikamentöse Behandlung sinnvoller ist.

Bei Bedarf verordnet der Arzt eine zusätzliche Konsultation mit einem HNO-Arzt oder Immunologen. Der HNO-Arzt beurteilt den Grad der Beteiligung der Polypen am Entzündungsprozess, stellt fest, wie stark sich ihre Funktion verändert hat, und kommt zu dem Schluss, ob eine Entfernung der Polypen ratsam ist.

Der Immunologe beurteilt den Allgemeinzustand des Kindes, untersucht die Indikatoren seines Immunsystems, ermittelt den Immunstatus und gibt Empfehlungen und Schlussfolgerungen dazu ab, wie sich die Entfernung der Polypen anschließend auf die Abwehrreaktionen des Körpers auswirkt.

Nachdem eine vorläufige Schlussfolgerung über die Notwendigkeit einer Entfernung der Polypen gezogen wurde, wird ein Beratungsgespräch mit einem Chirurgen vereinbart. Der Chirurg muss eine Untersuchung und ein Erstgespräch durchführen. Der Chirurg diagnostiziert den Patienten und schlägt eine Behandlungsstrategie vor. Wenn die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs bestätigt ist, beginnt der Chirurg mit der Entwicklung eines individuellen Behandlungsplans und prüft die Durchführbarkeit der Operation. Der Umfang des chirurgischen Eingriffs wird ausgewählt, die optimale Operationstechnik und die weitere Behandlung werden festgelegt.

Der Arzt muss darüber informiert werden, dass das Kind Begleiterkrankungen, Allergien oder Medikamente hat. Der Arzt muss vor der Einnahme von Blutverdünnern gewarnt werden, da sonst Blutungsgefahr besteht. Auch wenn das Kind regelmäßig Medikamente einnimmt, muss der Arzt darüber informiert sein.

Beispielsweise sind Fälle bekannt, in denen selbst die Einnahme von Aspirin, von der der Arzt nichts wusste, eine schwerwiegende Komplikation verursachte und das Leben des Kindes bedrohte. Tatsache ist, dass Aspirin das Blut verdünnt und daher Blutungen verursachen kann, die schwer zu stoppen sind. Dies kann zu starkem Blutverlust führen.

Nach dem Gespräch verschreibt der Arzt eine Reihe notwendiger Untersuchungen. Es wird ein allgemeiner und biochemischer Bluttest durchgeführt, die Blutgerinnungsrate und das Hämosyndrom werden bestimmt.

Vor der Operation kann eine Röntgenaufnahme der Nasennebenhöhlen erforderlich sein. In fortgeschrittenen Fällen kann eine Computertomographie (CT) erforderlich sein.

Ein wichtiges Mittel zur Vorbereitung ist die Organisation der richtigen Ernährung des Kindes. Je früher die Vorbereitung beginnt, desto erfolgreicher verläuft die Operation. Etwa einige Tage vor der Operation wird empfohlen, auf eine diätetische Ernährung umzustellen: fettige, scharfe, geräucherte und salzige Speisen vom Speiseplan auszuschließen. Es wird nicht empfohlen, Lebensmittel zu essen, die die Schleimhäute und Rezeptoren übermäßig reizen: Gewürze, Marinaden, Konserven. Süßigkeiten, Gebäck und Mehlprodukte sollten ausgeschlossen werden. Brot sollte in Maßen verzehrt werden. Magenbelastende Lebensmittel wie Hülsenfrüchte, Erbsen und Mais sollten ausgeschlossen werden. Es wird empfohlen, gedämpfte oder gekochte Gerichte zu essen.

Am Abend vor der Operation sollte die Mahlzeit vollständig, aber leicht sein. Kartoffelpüree oder Buchweizenbrei mit gedämpften Koteletts oder gekochtem Fleisch sind ideal. Als Beilage eignen sich Gemüse und geriebene Karotten. Es wird nicht empfohlen, Getreide, frisches Gemüse und Obst zu essen.

Am Morgen des Operationstages ist es besser, nüchtern zu bleiben. Essen und Trinken ist nicht erlaubt. 2-3 Stunden vor der Operation können Sie 2-3 Schlucke Wasser trinken, nicht mehr.

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Technik Laserentfernung von Polypen

Die Entfernung von Polypen mit einem Laser ist in jeder Form und jedem Stadium der Erkrankung möglich. Die Entfernung erfolgt in mehreren Schritten.

Die erste Phase wird durch eine umfassende Diagnostik dargestellt. In diesem Stadium werden die Merkmale der Lokalisation des Adenoidgewebes bestimmt und die Ursachen der Entzündung ermittelt. Dazu werden Mund- und Nasenhöhle digital und endoskopisch untersucht. Anschließend wird der Zustand der Gehörgänge überprüft und untersucht. Dies liegt daran, dass die Gehörgänge häufig von einem entzündlichen Prozess betroffen sind, der eine Mittelohrentzündung oder eine Tubo-Tubootitis zur Folge haben kann. Eine Verstopfung der Gehörgänge kann zu schwerwiegenden funktionellen und anatomischen Störungen des Höranalysators führen.

Bei Bedarf werden vorab eine Tympanometrie sowie eine Röntgenuntersuchung des Nasopharynx und des Rachens durchgeführt. Anschließend wird der Zustand des Immunsystems überprüft: Beim geringsten Verdacht auf eine Allergie werden Allergietests durchgeführt. Zusätzlich kann eine Untersuchung zur Antibiotikaempfindlichkeit durchgeführt werden.

Nachdem eine vorläufige Diagnose gestellt und die notwendigen Informationen für die Operation gesammelt wurden, wird die Diagnose auf ihre Richtigkeit überprüft. Der Arzt muss sicherstellen, dass die Operation wirklich notwendig ist.

Anschließend erfolgt die Operation. Der Patient wird umfassend psychologisch und physisch vorbereitet. Das optimale Anästhetikum wird ausgewählt. Die Besonderheit der Laserentfernung von Polypen besteht darin, dass die Operation ohne Schnitte und Eingriffe in die Hauthöhle durchgeführt wird. Haut und Schleimhäute werden daher praktisch nicht geschädigt. Im Wesentlichen kann diese Manipulation nicht als Operation bezeichnet werden, technisch gesehen handelt es sich jedoch genau um eine Operation.

Die Wahl der Operationsmethode hängt von der Größe des vergrößerten Lymphgewebes sowie dessen Schädigung ab. Um beispielsweise die Nasenrachenmandeln zu entfernen, ist die einfachste Methode die Exzision der Polypen mit einem Kohlendioxidlaser. Diese Technik hilft, kleine Wucherungen zu verdampfen. Dadurch werden die Polypen nicht vollständig entfernt, sondern nur geglättet.

Bei starkem Adenoidwachstum kommt die Laserkoagulation zum Einsatz. Diese Methode verödet das entzündete Gewebe, sodass es schnell abfällt. Bei dieser Operation wird ein fokussierter Laserstrahl eingesetzt. Dieser bewegt sich vom Körper des Adenoids zu seiner Basis. Auch die interstitielle Koagulation wird häufig angewendet. Dabei werden die submukösen Membranen der Adenoide verdampft. Die Membranen der Organe bleiben intakt.

Eine häufig angewandte Methode ist die chirurgische Vaporisation in Kombination mit einem Laser. Dabei werden zunächst die Rachenmandeln mit herkömmlichen chirurgischen Techniken entfernt, anschließend wird das verbleibende entzündete Gewebe mit einem Laser verdampft.

Nach der Operation beginnt die Rehabilitationsphase.

Laserentfernung von Polypen in der Nase

Adenoide in der Nase kommen im Alltag recht häufig vor. Unbehandelt verschwinden sie nicht von selbst. Es entwickeln sich Entzündungen und ein infektiöser Prozess. Ohne Behandlung verschlimmert sich der Prozess nur, es treten Komplikationen auf. Diese Komplikationen können auf verschiedene Weise behandelt werden, in den meisten Fällen ist jedoch eine chirurgische Methode erforderlich. Traditionelle medikamentöse Therapien sind wirkungslos. Eine hervorragende Alternative ist die Laserentfernung von Adenoiden.

Die Laserbehandlung ist bequem anzuwenden, da die Operation schnell und schmerzfrei ist. Der Laser hinterlässt keine tiefen Schäden und es werden keine Schnitte vorgenommen. Daher ist die Erholungsphase kurz. Das Trauma der Methode ist gering. Die Methode gilt als sicher, selbst für die kleinsten Patienten.

Zunächst wird das Kind auf die Entfernung der Polypen vorbereitet. Anschließend wird der Eingriff selbst durchgeführt. In den meisten Fällen wird die Koagulations- oder Verdampfungsmethode bevorzugt. Dabei werden die submukösen Membranen der Polypen mit einem Laser verdampft und die Polypen selbst allmählich geglättet.

Adenoide sind an einem grundlegenden Symptom wie einer beeinträchtigten Nasenatmung zu erkennen. Das Kind atmet durch die Nase, schnarcht und schnieft oft im Schlaf. Auch tagsüber läuft das Kind oft mit offenem Mund, da es nicht genug Luft hat. Häufig kommt es zu verstopfter Nase und ständigem Schnupfen. Gerüche werden praktisch nicht wahrgenommen. All dies geschieht vor dem Hintergrund von Kopfschmerzen, Schwäche und Apathie.

In fortgeschritteneren Formen wird die Stimme nasal, das Gehör ist beeinträchtigt und verschlechtert sich. Es können Mittelohrentzündungen und eine Tubobootitis auftreten. Werden die Polypen längere Zeit nicht behandelt, entzünden sich die Lymphknoten und es treten Schmerzen beim Abtasten auf. Die Krankheit beeinträchtigt auch die Psyche des Kindes. Kinder mit Polypen haben ein geringes Durchhaltevermögen, sind oft schlecht gelaunt und ihre Aktivität reduziert. Infolgedessen sinken die schulischen Leistungen, und es können sogar Entwicklungsverzögerungen auftreten.

Kontraindikationen für das Verfahren

Nicht jeder kann sich Polypen entfernen lassen. Es gibt Fälle, in denen eine Entfernung kontraindiziert ist. Beispielsweise wird die Entfernung von Polypen bei Kindern unter 2 Jahren nicht empfohlen. Dies hat keinen Sinn, da die Polypen aufgrund der hohen Geschwindigkeit der Genesungsprozesse nachwachsen. Auch bei verschiedenen Anomalien in der Entwicklung des weichen und harten Gaumens ist die Entfernung von Polypen verboten.

Bei Blutkrankheiten, geringer Gerinnungsfähigkeit, Hämophilie und anderen Abweichungen wird die Operation ebenfalls nicht empfohlen. In der akuten Phase einer Krankheit, bei Erkrankungen der oberen Atemwege und Hauterkrankungen wird die Operation nicht durchgeführt.

Auch bei Einnahme von blutverdünnenden Medikamenten, bei Verdacht auf Krebs, bei Vorliegen von Infektionskrankheiten oder in der Zeit nach vorbeugenden Impfungen (ca. 1 Monat nach Impfungen) ist eine Entfernung der Polypen nicht möglich.

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Konsequenzen nach dem Eingriff

In der Regel gibt es nach der Laserentfernung von Polypen praktisch keine Folgen. Da die Operation minimalinvasiv ist und nur minimale Eingriffe erfordert, können Ärzte sogar garantieren, dass keine Folgen auftreten.

Blutungen treten praktisch nicht auf, da die schädigende Oberfläche minimal ist. Dementsprechend kann kein Blut in den Magen gelangen, und die Verwendung von Hämostatika ist nicht erforderlich.

Bei der Entfernung von Polypen mit einem Laser wird in der Regel keine Vollnarkose angewendet. Eine Lokalanästhesie ist ausreichend. Daher werden auch keine Reaktionen auf die Anästhesie beobachtet.

Auch das Infektionsrisiko ist minimal, da keine Schnitte gemacht werden und die Wundfläche klein ist.

Bei einer Routineoperation hört die Blutung in der Regel innerhalb von 10–20 Minuten auf. Übelkeit und Erbrechen können auch unmittelbar nach der Operation auftreten. Dies ist eine individuelle Reaktion des Körpers auf die Narkose und vergeht recht schnell. Erbrechen mit Blutgerinnseln, Bauchschmerzen und Darmbeschwerden können eine Folge davon sein, dass das Kind während der Operation Blut verschluckt. Solche Beschwerden sind eine normale Reaktion, die auftritt, wenn Blut mit dem Mageninhalt in Kontakt kommt. Sie vergehen in der Regel von selbst und recht schnell.

Sollten jedoch nach einer Laserentfernung die Blutungserscheinungen über einen längeren Zeitraum bestehen bleiben, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen.

Obwohl die Entfernung von Polypen mit einem Laser praktisch keine Folgen hat, müssen alle Eltern allgemein wissen, welche Folgen ein Kind nach der Operation erwarten kann.

Die Hauptfolgen der Adenoidentfernung lassen sich in drei Gruppen einteilen: infektiös-allergische, funktionelle und organische. Im ersten Fall kann ein kurzfristiger Entzündungsprozess beobachtet werden, die Entwicklung eines infektiösen Prozesses aufgrund einer Infektion. Dies kann mit Schmerzen im Hals, Nasopharynx und einem entzündlichen Prozess einhergehen. Es kann auch eine allergische Reaktion auftreten, die sich in Form von Hautausschlag, Hyperämie, Schwellung, Rötung und einem entzündlichen Prozess äußert. Allergien können gegen Anästhetika, während der Operation verwendete Medikamente und Antiseptika auftreten.

Funktionsstörungen können einige Zeit nach der Operation auftreten. Es kann zu Stimmveränderungen, Husten, Heiserkeit und Brennen im Hals kommen, die durch mechanische Schäden an Gewebe und Blutgefäßen entstehen. In der Regel verschwinden diese Symptome nach der Rehabilitationsphase und sollten keinen Anlass zur Sorge geben. Die Temperatur kann ansteigen, was ebenfalls auf Erholungsprozesse im Körper hinweist.

Während der Operation können Gefäßschäden und Blutungen auftreten. Normalerweise hören sie recht schnell auf und erfordern keinen besonderen Eingriff.

Organische Läsionen äußern sich in Form von systemischen Erkrankungen wie einer Störung des Immunsystems, Fieber, allgemeiner Schwäche und Verschlechterung des Gesundheitszustands.

Unmittelbar nach der Operation verbessert sich die Nasenatmung in der Regel deutlich, später kann sie jedoch erneut gestört sein. Es kann zu verstopfter Nase, Heiserkeit und einer nasalen Stimme kommen. Dies ist meist eine Folge eines postoperativen Ödems, das etwa am 10. Tag verschwindet.

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Komplikationen nach dem Eingriff

Nach der Laserentfernung von Polypen ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen und Rückfällen gering. Sollten sie auftreten, kann dies auf einen menschlichen Faktor zurückzuführen sein. So erlauben die anatomischen Gegebenheiten der Nasenhöhle eines Kindes nicht immer eine vollständige Entfernung des überwucherten Gewebes. Selbst wenn der Arzt mindestens einen Millimeter Gewebe übrig lässt, wächst es wieder nach. Im Zweifelsfall kann der Arzt eine endoskopische Gewebeentfernung durchführen.

In einigen Fällen kann es zu einem Temperaturanstieg kommen, der verschiedene Ursachen haben kann. Dazu gehören ein intensiver Genesungsprozess und das Eindringen einer Infektion. Bei einer Infektion oder der Ausbreitung eines postoperativen Ödems kann es zu einer Mittelohrentzündung oder einer Innenohrentzündung kommen. Auch das allgemeine Wohlbefinden kann sich verschlechtern, und Begleiterkrankungen können sich verschlimmern.

Es besteht weiterhin das Risiko allergischer Reaktionen.

Komplikationen treten jedoch im Allgemeinen selten auf. Die Ergebnisse sind in den meisten Fällen positiv. Das Kind erholt sich innerhalb von 1–4 Wochen vollständig.

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Pflege nach dem Eingriff

Nach der Entfernung der Polypen benötigt das Kind eine postoperative Behandlung. Das Hauptaugenmerk sollte auf die Ernährung gelegt werden. Die Ernährung sollte leicht und gleichzeitig ausgewogen sein. Grobe, feste Nahrung sollte vom Speiseplan ausgeschlossen werden. Es wird empfohlen, flüssige Nahrung zu sich zu nehmen. Die Nahrung sollte kalorienreich sein und frische, vitaminreiche Produkte enthalten. Eine solche Diät muss 3 bis 10 Tage lang eingehalten werden. Bei Komplikationen oder anderen Indikationen kann die Diätzeit verlängert werden. Der Arzt wird Sie darüber informieren.

Mindestens 3 Tage lang dürfen Sie nicht in heißem Wasser baden, ein Dampfbad nehmen oder sich sonnen. Auch der Aufenthalt in stickigen und heißen Räumen ist kontraindiziert.

Zwei Wochen lang sollten Sie körperliche Anstrengung und Sport vermeiden. Dieser Zeitraum kann bis zu einem Monat verlängert werden. Sie dürfen nicht rennen, hoch springen oder plötzliche Bewegungen ausführen.

Bei Bedarf kann der Arzt Medikamente verschreiben, die die Wundheilung fördern. Zu diesen Medikamenten gehören: Naphthyzin, Tizin, Galazolin, Sanorin und andere. Sie werden etwa fünf Tage lang angewendet. Auch Lösungen mit adstringierender oder austrocknender Wirkung können verwendet werden. Jodhaltige Medikamente haben sich bewährt. Sie trocknen die Wunde aus und fördern die Wundheilung. Nasenspülungen können erforderlich sein. Der Arzt wird Sie auch hierüber informieren.

Nach der Operation kann die Temperatur einige Zeit ansteigen, insbesondere abends und morgens. Es ist notwendig, mit dem Arzt zu besprechen, welche fiebersenkenden Medikamente eingenommen werden können. Geben Sie dem Kind auf keinen Fall Aspirin oder andere Medikamente, die Acetylsalicylsäure enthalten. Es verdünnt das Blut und kann Blutungen verursachen.

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Bewertungen

Marina. Nach der Entfernung der Polypen ging es dem Kind deutlich besser. Die Entzündung ließ nach, auch der Husten verschwand. Wir hörten auf, ausschließlich „für die Apotheke“ zu arbeiten und teure Medikamente gegen ständige Schwellungen, Mandelentzündungen und Halsschmerzen zu kaufen. Am Tag der Operation war das Kind müde, schwach und weinte ständig. Doch schon am zweiten Tag besserte sich sein Gesundheitszustand und sein Appetit kehrte zurück.

Elena. Dem Kind wurden die Rachenmandeln entfernt. Danach besserte sich sein Zustand zunächst. Sechs Monate lang hatte es weder Halsschmerzen noch Schwellungen. In diesen sechs Monaten wurde das Kind nie krank. Doch danach wurde es immer häufiger krank. Hals- und Nasenrachenbeschwerden wurden länger andauernder und schwerer. Hatte es vorher hauptsächlich Mandel- oder Kehlkopfentzündungen geplagt, bekam es jetzt Halsschmerzen. Wir haben drei verschiedene Ärzte und einen Immunologen aufgesucht. Der Immunologe sagt, dies sei eine Folge der Entfernung der Rachenmandeln. Laut dem Immunologen bilden die Rachenmandeln eine Schutzbarriere gegen Infektionen und schützen den Körper. Jetzt hat das Kind diesen Schutz nicht mehr, was bedeutet, dass es noch anfälliger für Infektionen ist und sich schneller erholt. Er sagt, die Rachenmandeln hätten nicht entfernt werden sollen, da es mittlerweile viele Behandlungsmethoden gibt. Mit der Zeit hätten sie aufgehört, sich zu entzünden. Außerdem bilden sich die Rachenmandeln im Alter von etwa 18 Jahren in der Regel von selbst zurück.

Galja. Ich denke, man muss sich mit der Entfernung nicht beeilen. Außerdem kann man sie immer entfernen lassen. Man sagt, dass die Polypen nach 18 Jahren von selbst verkümmern, das Kind wächst aus ihnen heraus. Ich habe das selbst erlebt. Ich bin jetzt 27, und vor etwa 20 Jahren haben die Ärzte ihr Bestes gegeben, um meine Polypen zu entfernen. Jeder Arztbesuch aus dem kleinsten Grund endete damit, dass ich zu einem Chirurgen geschickt wurde, der alles versuchte, uns zur Operation zu überreden.

Aber meine Mutter war immer dagegen, und ich auch. Schließlich wurden wir ins Krankenhaus eingeliefert. Dort wurde entschieden, dass der Tumor entfernt werden musste – es gab keinen anderen Ausweg. Die Ärzte führten die notwendigen Tests durch und es stellte sich heraus, dass ich eine niedrige Blutgerinnung hatte. Angesichts solcher Anzeichen hatten die Ärzte schlichtweg Angst vor der Operation. Sie sagten, ich würde während der Operation verbluten. Also entließen sie mich „mit leeren Händen“.

Natürlich war ich kränklich. Ich war oft erkältet und litt ständig unter Mandelentzündungen. Das ging so weiter, bis ich die Schule abgeschlossen hatte. Doch mit 18 Jahren ließen die Erkrankungen des Rachens, des Nasenrachens und der Polypen völlig nach. Seit meinem 18. Lebensjahr war ich praktisch nie mehr krank, und niemand hat meine Polypen berührt! Ich gehe fast nie zum Arzt, außer wenn ich mich einer ärztlichen Untersuchung oder Untersuchung unterziehen muss.