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Bronchiale Karzinoide
Zuletzt überprüft: 12.07.2025
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[ Symptome von Bronchialkarzinoiden
Die Hälfte der Patienten ist asymptomatisch, die andere Hälfte weist Symptome einer Atemwegsobstruktion auf, darunter Dyspnoe, Keuchen und Husten, was oft zu einer Fehldiagnose von Asthma führt. Rezidivierende Lungenentzündung, Hämoptyse und Brustschmerzen sind ebenfalls häufig. Paraneoplastische Syndrome, darunter das Cushing-Syndrom aufgrund ektopischer ACTH-Produktion, die Akromegalie aufgrund ektopischer Wachstumshormon-Releasing-Faktoren und das Zollinger-Ellison-Syndrom aufgrund ektopischer Gastrinproduktion, sind häufiger als das Karzinoid-Syndrom, das bei <3 % der Tumorpatienten auftritt. Herzgeräusche aufgrund von Veränderungen der linken Herzhälfte (Mitralstenose oder -insuffizienz) sind selten und beruhen auf einer serotoninbedingten Klappenschädigung (im Gegensatz zu rechtsseitigen Klappenläsionen aufgrund eines gastrointestinalen Karzinoids).
Diagnose von Bronchialkarzinoiden
Die Diagnose von Bronchialkarzinoiden basiert auf einer bronchoskopischen Biopsie. Die weitere Untersuchung beginnt jedoch häufig mit einer Thorax-Computertomographie (CT), die bei etwa einem Drittel der Patienten eine Verkalkung des Tumors zeigt. Mittels Indium-111-markiertem Octreotid wird das Ausmaß der Läsion und das Ausmaß der Metastasen bestimmt. Erhöhte Serotonin- und 5-Hydroxyindolessigsäurewerte im Urin bestätigen die Diagnose, werden aber selten nachgewiesen.
Behandlung von Bronchialkarzinoiden
Die Behandlung von Bronchialkarzinoiden besteht in der chirurgischen Resektion mit oder ohne adjuvante Chemotherapie.
Wie ist die Prognose bei Bronchialkarzinoiden?
Bronchialkarzinoide haben unterschiedliche Prognosen. Sie hängen von der Art des Tumors ab. Die Fünfjahresüberlebensrate bei Patienten mit typischen (gut differenzierten) Karzinoiden liegt bei über 90 %; bei atypischen Tumoren beträgt sie 50 bis 70 %.